美年健康：2022年度健康體檢大數據藍皮書（86頁）.pdf

1、美年健康美年健康20222022 年度年度健康體檢大數據藍皮書健康體檢大數據藍皮書BlueBlue BookBook ofof MeinianMeinian HealthHealth Check-upCheck-up DataData inin 2022022 2 發布單位發布單位美年大健康產業控股股份有限公司北京大學醫學部美年公眾健康研究院北京 2023.4PREFACE序序 言言習近平總書記指出，“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務”，“要把人民健康放在優先發展戰略地位，努力全方位全周期保障人民健康”。黨的二十大報告強調推進健康

2、中國建設，要求“把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，完善人民健康促進政策。深入開展健康中國行動和愛國衛生運動，倡導文明健康生活方式”。這是黨和國家對人民群眾健康需求的真切關懷，為健康中國建設指明了方向和路徑。2023 年是落實黨的“二十大”戰略部署的第一年,也是實施“十四五”規劃的關鍵一年。美年健康集團全力參與“健康中國”建設，倡導“預防為先”的健康管理理念，努力促進中國預防醫學領域特別是健康體檢行業高質量發展?，F聯合北京大學醫學部美年公眾健康研究院，在海量體檢數據支撐及行業專家的學術能力支持下，編制并發布美年健康 2022 年度健康體檢大數據藍皮書。美年健康 2022 年度健康體檢大數據藍

3、皮書具備三大特色優勢。一、聚焦“健康中國”主要領域。藍皮書基于疾病負擔和健康危害兩個維度，選取心血管健康、內分泌健康、呼吸健康、消化健康與泌尿生殖健康五大領域的健康體檢常見疾病和異常開展深入分析。二、全國人群廣覆蓋。研究數據來源于 2022 年美年健康集團全年體檢人群中抽取的樣本，樣本量為 1,647 萬，覆蓋全國除港澳臺以外的 31 個省、自治區和直轄市，以勞動力人口為主要分析對象，是目前體檢人群數量最多、地域覆蓋最廣，且包含多民族的健康人群體檢數據庫。三、研究方法專業。藍皮書分析研究過程廣泛參考國際國內權威疾病指南與專家共識，使用臨床公認的疾病診斷與評價方法，對體檢常見疾病和異常的檢出率進

4、行標化調整，充分保證研究結果準確、可靠、可比。美年健康 2022 年度健康體檢大數據藍皮書的發布，也是美年健康集團作為預防醫學行業龍頭企業，踐行企業社會責任的一次嘗試與努力，期望能為中國公共衛生事業與健康體檢行業的發展提供數據支撐，為相關研究機構提供重要參考，為政府有關部門制定、實施或完善相關健康政策提供數據支持，也為在人民群眾中普及“預防為主”和“早篩查、早評估、早干預”健康理念，提高公眾的主動健康意識，全面提升居民健康素養貢獻力量。CONTENTS目目 錄錄1 1序言序言01012 2摘要摘要03033 3數據來源和研究方法數據來源和研究方法05054 4體檢人群特征體檢人群特征08084

5、.1體檢人群的性別年齡特征/94.2體檢人群的地域特征/115 5體檢發現疾病或異常的分析體檢發現疾病或異常的分析12125.1心血管健康/135.2內分泌健康/265.3呼吸健康/465.4消化健康/515.5泌尿生殖健康/686 6附錄附錄84846.2美年大健康產業控股股份有限公司/856.3北京大學醫學部美年公眾健康研究院簡介/85ABSTRACT摘摘 要要美年健康 2022 年度健康體檢大數據藍皮書從美年健康集團遍布全國 31 個省、自治區和直轄市的體檢中心全年體檢數據中抽取千萬級樣本納入分析，完成迄今體檢人群數量最多、地域覆蓋最廣，且包含多民族的健康人群體檢數據研究。藍皮書分析主體

6、為藍皮書分析主體為 25-5925-59 歲職業人群，全面真實反映我國勞動人口健康水平歲職業人群，全面真實反映我國勞動人口健康水平藍皮書從 2022 年美年健康集團全年體檢人群中，抽取 16,474,174 名 18 歲及以上的成人作為研究對象，平均年齡 42.2 歲，其中男性占 53.8%，女性占 46.2%，納入人群中 25-59 歲職業人群占 82.2%。高血壓、血脂異常、脂肪肝、超重或肥胖是患病率較高的慢性非傳染性疾病高血壓、血脂異常、脂肪肝、超重或肥胖是患病率較高的慢性非傳染性疾病將近四分之一的體檢者存在高血壓，標化檢出率為 24.8%。將近十分之三的體檢者存在血脂異常，標化檢出率為

7、 29.2%。大約五分之二的體檢者存在脂肪肝，標化檢出率為 40.1%。將近一半的體檢者存在超重或肥胖，標化檢出率為 49.7%。將近四分之一的體檢者存在高血壓，標化檢出率為 24.8%。將近十分之三的體檢者存在血脂異常，標化檢出率為 29.2%。大約五分之二的體檢者存在脂肪肝，標化檢出率為40.1%。將近一半的體檢者存在超重或肥胖，標化檢出率為 49.7%。男性與女性部分疾病或異常的患病率存在明顯差異，值得全社會，特別是健康政策制定者關注男性與女性部分疾病或異常的患病率存在明顯差異，值得全社會，特別是健康政策制定者關注男性高血壓、血脂異常、高尿酸血癥、頸動脈斑塊、肥胖、超重或肥胖、糖尿病、脂

8、肪肝、腎結石的檢出率明顯高于女性。女性甲狀腺結節的檢出率明顯高于男性。分析顯示，大部分慢性非傳染性疾病的患病率隨年齡增長逐漸上升分析顯示，大部分慢性非傳染性疾病的患病率隨年齡增長逐漸上升男性和女性高血壓、頸動脈斑塊、糖尿病、甲狀腺結節、肺結節、進展期肝纖維化、肝硬化、腎結石的檢出率整體上呈現隨著年齡的增長而上升的趨勢。女性肥胖、超重或肥胖的檢出率亦隨年齡增長而升高。在地域分布上，大部分慢性非傳染性疾病存在北高南低的地域差異在地域分布上，大部分慢性非傳染性疾病存在北高南低的地域差異高血壓、頸動脈斑塊、肥胖、糖尿病、甲狀腺結節的檢出率在全國范圍內呈現北方高于南方的趨勢，而高尿酸血癥、腎結石呈現南方

9、高于北方的趨勢。肺結節的檢出率呈現東部高于中西部的趨勢。脂肪肝、進展期肝纖維化、肝硬化、乳腺結節的檢出率呈現東中部高于西部的趨勢。對于女性而言，對于女性而言，HPVHPV 感染是不可忽視的健康威脅感染是不可忽視的健康威脅超過十分之一的體檢女性存在高危 HPV 感染，標化檢出率為 10.1%。將近三分之一的體檢女性存在乳腺結節，標化檢出率為 31.5%。美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書5DATADATA SOURCESOURCE&METHODMETHOD數據來源和研究方法數據來源和研究方法美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書5數據來源和研究方法數據來源和研究方法研究人群為從 2022

10、 年美年健康集團全年體檢人群中抽取的樣本，共納入了 16,474,174 名18 歲及以上個體進行分析。納入分析的體檢人群來自全國 31 個省、自治區和直轄市 266 個城市的 569 家體檢中心（圖 1）。按照中國疾病負擔較重、健康危害較大兩個標準，選擇心血管健康、內分泌健康、呼吸健康、消化健康、泌尿生殖健康五大領域的體檢可以檢出的疾病和異常開展深入分析。覆蓋高血壓、血脂異常、高尿酸血癥、頸動脈斑塊、肥胖、超重或肥胖、糖尿病、甲狀腺結節、肺結節、幽門螺旋桿菌感染、脂肪肝、進展期肝纖維化、肝硬化、腎結石、女性人乳頭瘤病毒感染、女性乳腺結節共 16 項疾病或異常。報告將研究人群年齡組劃分為：18

11、-24 歲、25-29 歲、30-34 歲、35-39 歲、40-44 歲、45-49 歲、50-54 歲、55-59 歲、60-64 歲、65-69 歲、70 歲，以人口金字塔圖的形式展示研究人群不同性別和年齡的構成情況。根據我國最新的權威疾病防治指南和標準，對體檢發現的疾病和異常進行診斷，進而總結我國成人體檢常見疾病和異常的檢出率和流行病學特征。以折線圖或柱狀圖的形式展示體檢常見疾病和異常檢出率在不同性別中隨年齡段變化的情況。此外，按照七大地理分區對我國大陸區域進行劃分，展示不同地區體檢常見疾病和異常在總人群和分性別人群中的檢出情況。七大地理分區及其包含的省、自治區和直轄市為華北地區（北京

12、市、河北省、內蒙古自治區、陜西省、天津市）、東北地區（黑龍江省、吉林省、遼寧?。?、美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書6華東地區（安徽省、福建省、江蘇省、江西省、山東省、上海市、浙江?。?、華中地區（河南省、湖北省、湖南?。?、華南地區（廣東省、廣西壯族自治區、海南?。?、西北地區（甘肅省、寧夏回族自治區、青海省、陜西省、新疆維吾爾自治區）、西南地區（貴州省、四川省、云南省、重慶市、西藏自治區）。報告中的標化率根據 2010 年全國第六次人口普查數據調整獲得。所有統計分析使用 SAS 9.4 軟件進行，并使用 R 3.6.2 軟件繪制地圖，報告內地圖源于國家標準地圖服務系統。在體檢質控環節，美年

13、健康建立了覆蓋集團、省、市、體檢中心的“四級巡查制度”和覆蓋體檢中心各崗位的“院內三級質控體系”，并根據國家法律法規及行業規范制定了適合健康體檢中心的醫療質量管理制度、統一的操作規范和流程標準，努力實現高品質的醫療服務，為良好質量的體檢數據奠定基礎。由于參加不同體檢項目檢測或檢查的人數存在差異，藍皮書中各個疾病或異常指標分析所納入的人數亦有所不同，部分指標（頸動脈斑塊、糖尿病、肺結節、幽門螺旋桿菌感染、進展期肝纖維化、肝硬化和女性人乳頭瘤病毒感染）因未進行相關的檢測或檢查導致數據缺失的比例較高。針對這些指標，我們報告了納入和未納入分析人群的基本特征，并使用標準化差異比較了納入與未納入分析人群在

14、基本特征方面的差異，一般認為當標準化差異的絕對值 0.2時，兩組人群的差異較小1。如果納入與未納入分析人群的基本特征差異較大，那么在這些指標上的分析結果可能難以代表研究人群整體。此外，美年健康體檢中心主要分布于全國的城市地區，其布局與城市人口密度緊密相關，因此報告中分析的體檢人群也以城市人群為主，農村人群很少，分析結果能夠較好反映全國城市地區體檢人群的健康狀況。美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書7圖圖 1.1.納入分析的 2022 年美年健康體檢中心及相應體檢人數分布情況美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書8CHARACTERISTICSCHARACTERISTICS OFOFTHE

15、THE HEALTHHEALTH CHECK-UPCHECK-UPPOPULATIONPOPULATION體檢人群特征體檢人群特征美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書9體檢人群特征體檢人群特征1.1.體檢人群的性別年齡特征體檢人群的性別年齡特征體檢人群的性別年齡特征見表 1、圖 2。納入分析的 16,474,174 名個體中，男性 8,854,610人，占體檢人群的 53.8%，平均年齡為 42.0 13.6 歲。女性 7,619,264 人，占體檢人群的46.2%，平均年齡為 42.4 13.4 歲。將體檢人群按照 18-24 歲、25-29 歲、30-34 歲、35-39 歲、40-4

16、4 歲、45-49 歲、50-54歲、55-59 歲、60-64 歲、65-69 歲、70 歲進行分組。結果顯示，研究對象以 30-34 歲組人數最多，共計 2,535,736 人，占比 15.4%。此后隨著年齡增加，各年齡組的占比逐漸降低。在男性和女性中，研究對象占比最高的年齡組也均為 30-34 歲組，分別占 15.7%和 15.0%。研究對象主體為25-59歲職業人群，占比82.2%。從出生代際來看，納入體檢人群以80后（27.2%）和 90 后（24.5%）最多，其次依次為 70 后（20.4%）、60 后（16.3%）、50 后（6.0%）、00 后（3.7%）、40 后及以上（1.

17、9%）。表表 1.1.研究對象的性別年齡特征基本特征基本特征合計合計男性男性女性女性人數，n(%)16,474,1748,854,910(53.8)7,619,264(46.2)年齡(歲)，均值標準差42.2 13.542.0 13.642.4 13.4年齡分組，n(%)美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書10基本特征基本特征合計合計男性男性女性女性18-24 歲1,176,468(7.1)668,029(7.5)508,439(6.7)25-29 歲2,022,516(12.3)1,099,754(12.4)922,762(12.1)30-34 歲2,535,736(15.4)1,391

18、,726(15.7)1,144,010(15.0)35-39 歲2,250,004(13.7)1,205,203(13.6)1,044,801(13.7)40-44 歲1,807,500(11.0)943,878(10.7)863,622(11.3)45-49 歲1,607,104(9.8)834,246(9.4)772,858(10.1)50-54 歲1,791,829(10.9)960,785(10.9)831,044(10.9)55-59 歲1,492,970(9.1)813,087(9.2)679,883(8.9)60-64 歲736,362(4.5)378,467(4.3)357,8

19、95(4.7)65-69 歲558,909(3.4)285,514(3.2)273,395(3.6)70 歲494,776(3.0)274,221(3.1)220,555(2.9)注：由于四舍五入的原因，百分比相加可能不等于 100%。圖圖 2.2.納入分析的 2022 年體檢人群的性別和年齡構成金字塔美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書112.2.體檢人群的地域特征體檢人群的地域特征按照我國七大地理分區展示的體檢人群地域分布情況見表 2。納入分析的體檢人群來自全國 31 個省、自治區和直轄市 266 個城市的 569 家體檢中心。其中，納入分析的體檢中心以華東地區最多，為 210 家，其

20、次為華中和西南地區，分別為 86 家和 81 家。西北地區體檢中心最少，為 32 家。在納入分析的體檢人群中，以華東地區體檢人數最多，占 38.1%，其次為華中地區和華南地區，分別占 13.4%和 12.3%。納入的西北地區的體檢人數最少，占體檢人群的 5.2%。表表 2.2.研究對象的地域分布特征地區地區省、自治區和直轄市數量省、自治區和直轄市數量體檢中心體檢中心數量數量體檢人數，體檢人數，n(%)n(%)全國3156916,474,174華東72106,280,065(38.1)華中3862,208,342(13.4)華南3572,025,068(12.3)西南5811,914,152(1

21、1.6)華北5561,793,202(10.9)東北3471,399,154(8.5)西北532854,191(5.2)注：地區的順序根據體檢人數占比由高到低排列。美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書12RESULTRESULTS S體檢發現疾病或異常體檢發現疾病或異常的分析的分析美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書13體檢發現疾病或異常的分析體檢發現疾病或異常的分析1.1.心血管健康心血管健康（1 1）高血壓）高血壓分析結論高血壓檢出率為 23.1%（標化檢出率為 24.8%），男性檢出率高于女性；高血壓檢出率隨年齡增長逐漸上升；全國高血壓檢出率呈現明顯的北方高于南方的趨勢。高血壓是

22、指以體循環動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病之一，也是心腦血管病最主要的危險因素。根據中國高血壓防治指南（2018 年修訂版）2中高血壓的診斷評估方法，本研究以收縮壓 140 mmHg 和（或）舒張壓 90 mmHg 和（或）報告既往有高血壓病史作為高血壓的評價標準。在 16,474,174 名體檢者中，有 926,785 名個體因未進行收縮壓或舒張壓測量而被排除，共納入了 15,547,389 名體檢者進行分析。平均年齡為 42.0 13.5 歲，其中男性占 53.8%，女性占 46.2%。研究對象中共檢

23、出高血壓 3,596,539 例，高血壓檢出率為 23.1%（標化檢出率為 24.8%），其中男性檢出率為 27.9%（標化檢出率為 29.6%），女性檢出率為 17.6%（標化檢出率 19.9%）。美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書14不同年齡、性別的高血壓檢出率見圖 3。隨著年齡的增長，男性和女性的高血壓檢出率均呈現上升趨勢。男性中 18-24 歲組的檢出率最低，為 10.7%。女性中 25-29 歲組的檢出率最低，為 2.3%。70 歲組檢出率最高，男性和女性分別為 68.0%和 71.9%。65 歲以前，男性各年齡段的高血壓檢出率均高于女性。不同地區的高血壓檢出率見圖 4、表 3

24、。全國高血壓檢出率以東北、華北地區最高，標化檢出率分別為 29.2%和 26.8%，以華南和西南地區最低，分別為 19.7%和 22.1%。全國高血壓檢出率呈現明顯的北方高于南方的趨勢。不同地區分性別高血壓檢出率見圖 5，男性和女性的高血壓檢出率地區特征與整體人群相似。各地區男性高血壓標化檢出率均高于女性。高鈉膳食、超重和肥胖、過量飲酒、長期精神緊張、老年、具有高血壓家族史、缺乏體力活動、患有糖尿病或血脂異常、長期暴露于大氣污染的個體發生高血壓的風險明顯升高2，應定期測量血壓。圖圖 3.3.2022 年不同年齡、性別體檢者的高血壓檢出率美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書15圖圖 4.4.

25、2022 年不同地區體檢人群的高血壓檢出率地圖美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書16圖圖 5.5.2022 年不同地區體檢人群分性別的高血壓檢出率地圖美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書17表表 3.3.2022 年不同地區體檢人群的高血壓標化檢出率（%）地區合計標化檢出率男性標化檢出率女性標化檢出率東北29.235.622.6華北26.832.321.0華東26.031.120.6華中24.930.119.5西北23.227.718.5西南22.125.918.1華南19.722.616.7注：地區的順序根據合計標化檢出率由高到低排列。（2 2）血脂異常）血脂異常分析結論血脂異常檢

26、出率為 31.2%（標化檢出率為 29.2%），男性檢出率高于女性；中年男性和老年女性血脂異常檢出率分別為男性和女性最高；全國血脂異常檢出率以西南地區最高，華北和華東地區最低。血脂異常是指人體內脂蛋白的代謝異常，主要包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白膽固醇降低等。血脂異常是導致動脈粥樣硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素。根據中國成人血脂異常防治指南（2016 年修訂版）3，本報告將血脂異常定義為以下任意一種異常和（或）報告血脂異常病史：美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書18高總膽固醇血癥：總膽固醇 6.2 mmol/L；高甘油三酯血癥：

27、甘油三酯 2.3 mmol/L；高低密度脂蛋白膽固醇血癥：低密度脂蛋白膽固醇 4.1 mmol/L；低高密度脂蛋白膽固醇血癥：高密度脂蛋白膽固醇 1.0 mmol/L。在 16,474,174 名體檢者中，有 4,714,977 名個體因未進行總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇或高密度脂蛋白膽固醇任意一項檢測而被排除，共納入了 11,759,197 名體檢者進行分析。平均年齡為 44.1 13.4 歲，其中男性占 53.0%，女性占 47.0%。研究對象中共檢出血脂異常 3,669,944 例，血脂異常檢出率為 31.2%（標化檢出率為29.2%），其中男性檢出率為 40.0%（標化檢出率

28、為 38.0%），女性檢出率為 21.2%（標化檢出率 20.2%）。不同年齡、性別的血脂異常檢出率見圖 6。隨著年齡的增長，男性和女性的血脂異常檢出率均呈現先上升后下降的趨勢。男性 40-44 歲組檢出率最高，為 46.8%，女性 60-64 歲組最高，為 40.4%。60 歲以前，男性各年齡段的血脂異常檢出率均高于女性，60 歲以后，女性的檢出率高于男性。不同地區的血脂異常檢出率見圖 7、表 4。全國血脂異常檢出率以西南地區最高，標化檢出率為 32.4%，其次為東北和華南地區，分別為 31.6%和 30.9%，以華北和華東地區最低，分別為 27.7%和 27.6%。不同地區分性別血脂異常檢

29、出率見圖 8，男性的血脂異常檢出率以西南和華中地區最高，標化檢出率分別為 42.6%和 40.6%，華東地區最低，為 35.5%；女性的血脂異常檢出率以華南和東北地區最高，標化檢出率分別為 22.7%和 22.3%，西北地區最低，為18.7%。各地區男性血脂異常標化檢出率均高于女性。健康體檢是檢出血脂異?；颊叩闹匾緩?。為了及時發現血脂異常，建議 40 歲以下成年美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書19人每 2-5 年進行 1 次血脂檢測（包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯）；40 歲及以上成年人每年至少應檢測 1 次血脂。血脂檢查的重點對象包括具有多種動脈粥樣

30、硬化性心血管疾?。òü谛牟?、心肌梗死、腦卒中、外周動脈疾?。┪ｋU因素的人群，如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等，以及有動脈粥樣硬化性心血管疾病史者4。圖圖 6.6.2022 年不同年齡、性別體檢者的血脂異常檢出率圖圖 7.7.2022 年不同地區體檢人群的血脂異常檢出率地圖美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書20圖圖 8.8.2022 年不同地區體檢人群分性別的血脂異常檢出率地圖美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書21表表 4.4.2022 年不同地區體檢人群的血脂異常標化檢出率（%）地區合計標化檢出率男性標化檢出率女性標化檢出率西南32.442.621.7東北31.640.422.3華

31、南30.938.922.7華中30.340.619.6西北29.740.418.7華北27.736.019.0華東27.635.519.4注：地區的順序根據合計標化檢出率由高到低排列。（3 3）頸動脈斑塊頸動脈斑塊分析結論頸動脈斑塊檢出率為 26.2%（標化檢出率為 21.9%），男性檢出率高于女性；40 歲以后頸動脈斑塊檢出率隨年齡增長迅速上升；全國頸動脈斑塊檢出率呈現明顯的北方高于南方的趨勢。頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現，可作為窺視全身動脈粥樣硬化的窗口。大量研究表明，頸動脈斑塊與心血管事件密切相關。本報告采用頸部彩色多普勒超聲檢查的方法，根據 中國健康體檢人群頸動脈超聲檢查規范5，以

32、頸動脈內中膜厚度大于 1.5 mm，大于周圍正常頸動脈內中膜厚度值至少 0.5 mm，或大于周圍正常頸動脈內中膜厚度值 50%以上，且凸向管腔美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書22的局部結構變化為標準定義頸動脈斑塊。在 16,474,174 名體檢者中，有 12,228,709 名個體因未進行頸部血管彩超檢查而被排除，共納入了 4,245,465 名體檢者進行分析。納入和未納入者的基本特征見表 5。納入者的平均年齡為 47.3 13.3 歲，其中男性占 56.9%，女性占 43.1%，平均 BMI 為 24.8 3.6 kg/m2，高血壓和血脂異常的比例分別為 30.2%和 33.9%。

33、未納入者的平均年齡為 40.4 13.2 歲，其中男性占 52.6%，女性占 47.4%，平均 BMI 為 24.2 3.8 kg/m2，高血壓和血脂異常的比例分別為 20.7%和 29.8%。與未納入者相比，納入者的性別構成、BMI、血脂異常檢出率相似，但年齡較高，高血壓檢出率較高，可能導致基于納入人群的分析結果高估了研究人群整體的頸動脈斑塊檢出率。研究對象中共檢出頸動脈斑塊 1,113,957 例，頸動脈斑塊檢出率為 26.2%（標化檢出率為21.9%），其中男性為 30.0%（標化檢出率為 25.4%），女性為 21.3%（標化檢出率 18.3%）。不同年齡、性別的頸動脈斑塊檢出率見圖

34、9。40 歲以前，隨著年齡的增長，男性和女性的頸動脈斑塊檢出率均呈現緩慢上升趨勢；40 歲及以后，男性和女性檢出率均呈現迅速上升趨勢。各年齡段男性檢出率均高于女性。70 歲組檢出率最高，男性和女性分別為 82.5%和 77.2%。不同地區的頸動脈斑塊檢出率見圖 10、表 6。全國頸動脈斑塊檢出率以西北和華北地區最高，標化檢出率分別為 27.2%和 26.5%，以華南地區最低，標化檢出率為 18.2%。全國頸動脈斑塊檢出率呈現明顯的北方高于南方的趨勢。不同地區分性別頸動脈斑塊檢出率見圖 11，男性和女性的頸動脈斑塊檢出率地區特征與整體人群相似。各地區男性頸動脈斑塊標化檢出率均高于女性。頸動脈超聲

35、是體檢人群心血管病風險篩查的重要手段之一。頸動脈超聲檢查的重點人群包括高血壓、冠心病、腦卒中和糖尿病等風險人群；吸煙、超重、肥胖等高風險人群；中年及中美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書23年以上人群5。表表 5.5.納入和未納入頸動脈斑塊分析的體檢人群基本特征基本特征納入者未納入者標準化差異人數，n(%)4,245,465(25.8)12,228,709(74.2)/年齡（歲)，均值 標準差47.3 13.340.4 13.20.52性別（女性)，n(%)1,828,211(43.1)5,791,053(47.4)-0.09BMI(kg/m2)，均值 標準差24.8 3.624.2 3.

36、80.18高血壓，%(95%CI)30.2(30.1,30.2)20.7(20.6,20.7)0.22血脂異常，%(95%CI)33.9(33.9,34.0)29.8(29.8,29.8)0.09圖圖 9.9.2022 年不同年齡、性別體檢者的頸動脈斑塊檢出率美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書24圖圖 10.10.2022 年不同地區體檢人群的頸動脈斑塊檢出率地圖美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書25圖圖 11.11.2022 年不同地區體檢人群分性別的頸動脈斑塊檢出率地圖美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書26表表 6.6.2022 年不同地區體檢人群的頸動脈斑塊標化檢出率（

37、%）地區合計標化檢出率男性標化檢出率女性標化檢出率西北27.230.723.6華北26.530.622.4西南22.725.519.8東北22.626.318.7華中21.525.817.0華東19.622.616.5華南18.221.115.2注：地區的順序根據合計標化檢出率由高到低排列。2.2.內分泌健康內分泌健康（1 1）肥胖、超重或肥胖）肥胖、超重或肥胖分析結論肥胖、超重或肥胖的檢出率分別為 15.5%和 50.9%，男性均高于女性；中年男性和老年女性肥胖、超重或肥胖的檢出率分別為男性和女性最高；全國肥胖、超重或肥胖檢出率呈現明顯的北方高于南方的趨勢。世界衛生組織將肥胖定義為能夠損害健

38、康的異?；蜻^量脂肪的積累，并通常以體重指數來評價肥胖。肥胖是糖尿病、心血管疾病及其他代謝性疾病和腫瘤的潛在危險因素。根據中國居民肥胖防治專家共識6，本報告中肥胖的定義為體重指數 28.0 kg/m2；超重的定義為美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書27體重指數 24.0 kg/m2且 10 個的彌漫性肺結節多為惡性腫瘤轉美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書47移或良性病變（感染或非感染因素導致的炎癥性疾?。┧?。本報告通過低劑量螺旋 CT 檢查發現肺結節。在 16,474,174 名體檢者中，有 7,306,175 名個體因未進行低劑量螺旋 CT 檢查而被排除，共納入了 9,167,9

39、99 名體檢者進行分析。納入和未納入者的基本特征見表 13。納入者的平均年齡為 45.2 13.2 歲，其中男性占 52.4%，女性占 47.6%，平均 BMI 為 24.5 3.6 kg/m2，高血壓和血脂異常的比例分別為 26.2%和 32.1%。未納入者的平均年齡為 38.4 12.9 歲，其中男性占 55.4%，女性占 44.6%，平均 BMI 為 24.1 3.9 kg/m2，高血壓和血脂異常的比例分別為 18.6%和 29.2%。與未納入者相比，納入者的性別構成、BMI、高血壓和血脂異常檢出率相似，但年齡較高，可能導致基于納入人群的分析結果高估了研究人群整體的肺結節檢出率。研究對象

40、中共檢出肺結節 5,129,197 例，肺結節檢出率為 55.9%（標化檢出率為 54.3%），其中男性檢出率為 56.5%（標化檢出率 54.7%），女性檢出率為 55.3%（標化檢出率 53.8%）。不同年齡、性別的肺結節檢出率見圖 26。隨著年齡的增長，男性和女性的肺結節檢出率均呈現持續上升趨勢，各年齡段男性和女性的檢出率均較為接近。18-24 歲組的檢出率最低，男性為 38.7%，女性為 38.6%，70 歲組最高，男性和女性檢出率分別為 72.5%和 71.7%。不同地區的肺結節檢出率見圖 27、表 14。肺結節檢出率以華東和東北地區最高，標化檢出率分別為 56.5%和 55.0%，

41、以西北地區最低，標化檢出率為 43.6%。肺結節檢出率在全國整體呈現東部高于中西部的趨勢。不同地區分性別肺結節檢出率見圖 28，男性和女性的肺結節檢出率地區特征與整體人群相似。各地區男性和女性的肺結節標化檢出率均比較接近。肺癌高危人群應每年進行低劑量螺旋 CT 檢查，以早期診斷肺癌。我國肺癌篩查的高危人群界定為年齡 40-80 歲，并且至少合并以下任意 1 條危險因素：累計吸煙指數 20 包年；環境或職業暴露（氡，硅，鎘，砷，鈹，鉻，鎳，石棉，柴油煙霧，煤煙，放射性元素）；肺美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書48癌家族史；合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或陳舊性肺結核；既往惡性腫瘤史；長期吸入

42、二手煙或長期暴露于廚房油煙中15。表表 13.13.納入和未納入肺結節分析的體檢人群基本特征基本特征納入者未納入者標準化差異人數，n(%)9,167,999(55.7)7,306,175(44.3)/年齡（歲)，均值 標準差45.2 13.238.4 12.90.52性別（女性)，n(%)4,363,430(47.6)3,255,834(44.6)0.06BMI(kg/m2)，均值 標準差24.5 3.624.1 3.90.12高血壓，%(95%CI)26.2(26.6,26.6)18.6(18.5,18.6)0.19血脂異常，%(95%CI)32.1(32.0,32.1)29.2(29.2,

43、29.3)0.06美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書49圖圖 26.26.2022 年不同年齡、性別體檢者的肺結節檢出率圖圖 27.27.2022 年不同地區體檢人群的肺結節檢出率地圖美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書50圖圖 28.28.2022 年不同地區體檢人群分性別的肺結節檢出率地圖美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書51表表 14.14.2022 年不同地區體檢人群的肺結節標化檢出率（%）地區合計標化檢出率男性標化檢出率女性標化檢出率華東56.557.355.6東北55.055.654.4西南54.655.154.1華南52.352.651.9華北52.051.152

44、.9華中51.852.351.2西北43.644.342.8注：地區的順序根據合計標化檢出率由高到低排列。4.4.消化健康消化健康（1 1）幽門螺旋桿菌感染）幽門螺旋桿菌感染分析結論幽門螺旋桿菌感染檢出率為 33.4%（標化檢出率為 32.8%），男性和女性接近；幽門螺旋桿菌感染檢出率隨年齡增長持續上升，60 歲以后略有下降；全國幽門螺旋桿菌感染檢出率以西北地區最高，以華南和西南地區最低。幽門螺旋桿菌常寄生于胃黏膜組織中。感染后，主要引起慢性胃炎和消化性潰瘍等疾病，與胃癌等疾病有密切關系16。本報告中幽門螺旋桿菌感染的定義為尿素呼氣試驗陽性。在 16,474,174 名體檢者中，有 13,07

45、1,990 名個體因未進行尿素呼氣試驗檢測而被排除，美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書52共納入了 3,402,184 名體檢者進行分析。納入和未納入者的基本特征見表 15。納入者的平均年齡為 43.9 13.0 歲，其中男性占 54.8%，女性占 45.2%，平均 BMI 為 24.5 3.7 kg/m2，高血壓和血脂異常的比例分別為 24.7%和 32.2%。未納入者的平均年齡為 41.7 13.6 歲，其中男性占 53.5%，女性占 46.5%，平均 BMI 為 24.3 3.8 kg/m2，高血壓和血脂異常的比例分別為 22.7%和 30.8%。納入者的基本特征與未納入者相似，可

46、認為基于納入人群的幽門螺旋桿菌感染檢出率與研究人群整體的檢出率相似。研究對象中共檢出幽門螺旋桿菌感染1,136,164例，檢出率為33.4%（標化檢出率為32.8%），其中男性檢出率為 33.8%（標化檢出率為 33.2%），女性檢出率為 32.9%（標化檢出率 32.3%）。不同年齡、性別的幽門螺旋桿菌感染檢出率見圖 29。隨著年齡的增長，男性的幽門螺旋桿菌感染檢出率呈現先上升后略有下降的趨勢，18-24 歲組的檢出率最低，為 27.9%，在 55-59歲組檢出率達到最高，達到 36.8%，此后略有降低。女性檢出率在 18-24 歲組最低，為 26.7%，此后逐漸上升，在 55-59 歲組達

47、到高峰，為 36.2%，此后平穩下降，在 70 歲組再次升高達到 36.1%。不同地區的幽門螺旋桿菌感染檢出率見圖 30、表 16。西北地區的檢出率最高，標化檢出率為 43.4%，以華南和西南地區最低，標化檢出率分別為 29.2%和 29.0%。不同地區分性別幽門螺旋桿菌感染檢出率見圖 31，男性和女性的幽門螺旋桿菌感染檢出率地區特征與整體人群相似。各地區男性和女性幽門螺旋桿菌感染檢出率均比較接近。幽門螺旋桿菌感染與眾多消化系統疾病的發生關系密切，世界衛生組織將其列為人類胃癌的第類致癌因子。幽門螺旋桿菌感染是預防胃癌最重要且最可控的危險因素，根除幽門螺旋桿菌可作為預防胃癌的一級措施。推薦使用尿

48、素呼氣實驗檢測幽門螺旋桿菌檢測的人群包括：無癥狀的體檢人群（包括胃部良惡性疾病篩查）；家庭成員曾經或目前感染幽門螺旋桿菌的人美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書53群；具有胃癌家族史的人群；患有消化性潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性非萎縮性胃炎的人群；未經調查的消化不良人群；有意向檢測幽門螺旋桿菌感染的個體等17。表表 15.15.納入和未納入幽門螺旋桿菌感染分析的體檢人群基本特征基本特征納入者未納入者標準化差異人數，n(%)3,402,184(20.7)13,071,990(79.3)/年齡（歲)，均值 標準差43.9 13.041.7 13.60.17性別（女性)，n(%)1,536,984

49、(45.2)6,082,280(46.5)-0.03BMI(kg/m2)，均值 標準差24.5 3.724.3 3.80.07高血壓，%(95%CI)24.7(24.7,24.8)22.7(22.7,22.7)0.05血脂異常，%(95%CI)32.2(32.2,32.3)30.8(30.8,30.9)0.03美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書54圖圖 29.29.2022 年不同年齡、性別體檢者的幽門螺旋桿菌感染檢出率圖圖 30.30.2022 年不同地區體檢人群的幽門螺旋桿菌感染檢出率地圖美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書55圖圖 31.31.2022 年不同地區體檢人群分性別

50、的幽門螺旋桿菌感染檢出率地圖美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書56表表 16.16.2022 年不同地區體檢人群的幽門螺旋桿菌感染標化檢出率（%）地區合計標化檢出率男性標化檢出率女性標化檢出率西北43.443.643.2華中34.235.133.2華東33.833.833.8華北31.933.130.7東北31.633.329.9華南29.229.229.3西南29.030.127.8注：地區的順序根據合計標化檢出率由高到低排列。（2 2）脂肪肝）脂肪肝分析結論脂肪肝檢出率為 41.9%（標化檢出率為 40.1%），男性檢出率高于女性；中年男性和老年女性脂肪肝檢出率分別為男性和女性最高；

51、全國脂肪肝檢出率呈現出明顯的東中部高于西部的趨勢。脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變18。脂肪肝不僅能引起肝臟疾病，還與糖尿病、高血壓等肝外疾病有密切關聯。本報告中脂肪肝通過腹部 B 超檢查發現。在 16,474,174 名體檢者中，有 2,094,980 名個體因未進行腹部 B 超檢查而被排除，共納入了 14,379,194 名體檢者進行分析。平均年齡為 43.0 13.3 歲，其中男性占 52.9%，女性美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書57占 47.1%。研究對象中共檢出脂肪肝 6,022,432 例，脂肪肝檢出率為 41.9%（標化檢出率為 40.1%），其中

52、男性檢出率為 54.4%（標化檢出率為 52.4%），女性檢出率為 27.9%（標化檢出率 27.3%）。不同年齡、性別的脂肪肝檢出率見圖 32。隨著年齡的增長，男性和女性的脂肪肝檢出率均呈現先上升后下降的趨勢，男性 40-44 歲組的檢出率最高，為 62.2%，女性 65-69 歲組的檢出率最高，為 51.2%。65 歲以前，男性檢出率在各年齡段均高于女性。不同地區的脂肪肝檢出率見圖 33、表 17。全國脂肪肝檢出率以東北和華北地區最高，標化檢出率分別為 46.2%和 42.4%，以華南地區最低，標化檢出率為 34.4%。全國脂肪肝檢出率呈現出明顯的東中部高于西部的趨勢。不同地區分性別脂肪肝

53、檢出率見圖 34，男性和女性的脂肪肝檢出率地區特征與整體人群相似。各地區男性脂肪肝標化檢出率均明顯高于女性。脂肪性肝病現已取代慢性乙型肝炎成為我國最常見慢性肝病，對公眾健康和社會發展構成嚴重危害。超聲檢查脂肪肝的重點人群包括：肥胖人群；血脂異常、高血壓、糖尿病或高尿酸血癥患者；長期飲酒的人群；不明原因肝功能異常的人群等18。美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書58圖圖 32.32.2022 年不同年齡、性別體檢者的脂肪肝檢出率圖圖 33.33.2022 年不同地區體檢人群的脂肪肝檢出率地圖美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書59圖圖 34.34.2022 年不同地區體檢人群分性別的脂肪

54、肝檢出率地圖美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書60表表 17.17.2022 年不同地區體檢人群的脂肪肝標化檢出率（%）地區合計標化檢出率男性標化檢出率女性標化檢出率東北46.258.333.7華北42.454.929.5華東41.354.228.0華中40.253.326.6西南37.149.024.8西北35.348.022.2華南34.445.323.1注：地區的順序根據合計標化檢出率由高到低排列。（3 3）進展期肝纖維化和肝硬化）進展期肝纖維化和肝硬化分析結論進展期肝纖維化檢出率為 0.7%（標化檢出率為 0.6%），男性檢出率高于女性；進展期肝纖維化和肝硬化檢出率均呈現隨年齡增

55、長逐漸上升的趨勢；全國進展期肝纖維化、肝硬化的檢出率呈現東中部高于西部的趨勢。肝纖維化是指肝臟細胞外基質（即膠原、糖蛋白和蛋白多糖等）的彌漫性過度沉積與異常分布，是肝臟對慢性損傷的病理性修復反應，是各種慢性肝病向肝硬化發展過程中的關鍵步驟和影響慢性肝病預后的重要環節。病理學上可以將肝纖維化的程度進行分級，常將間隔纖維化定義為進展期肝纖維化。肝纖維化進一步發展可引起肝小葉結構紊亂，肝細胞結節性再生，形美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書61成假小葉結構，即肝硬化。肝纖維化組織學上是可逆的，肝硬化逆轉則較為困難19。本報告中進展期肝纖維化和肝硬化通過肝臟瞬時彈性成像檢查發現。進展期肝纖維化的定

56、義為肝臟硬度測量值 12.4 kPa；肝硬化的定義為肝臟硬度測量值 17.0 kPa19。在 16,474,174 名體檢者中，有 15,140,928 名個體因未進行肝臟瞬時彈性成像檢查而被排除，共納入了 1,333,246 名體檢者進行分析。納入和未納入者的基本特征見表 18。納入者的平均年齡為 44.6 13.1 歲，其中男性占 69.5%，女性占 30.5%，平均 BMI 為 24.8 3.6 kg/m2，高血壓和血脂異常的比例分別為 26.3%和 36.1%。未納入者的平均年齡為 41.9 13.6 歲，其中男性占 52.4%，女性占 47.6%，平均 BMI 為 24.3 3.8

57、kg/m2，高血壓和血脂異常的比例分別為 22.8%和 30.6%。與未納入者相比，納入者的年齡、BMI、高血壓和血脂異常檢出率相似，但男性占比較高，可能導致基于納入人群的分析結果高估了研究人群整體的進展期肝纖維化、肝硬化檢出率。研究對象中共檢出進展期肝纖維化 9,512 例，進展期肝纖維化檢出率為 0.7%（標化檢出率為 0.6%），其中男性檢出率為 0.8%（標化檢出率為 0.8%），女性檢出率為 0.4%（標化檢出率 0.4%）。共檢出肝硬化 1,714 例，肝硬化檢出率為 0.1%（標化檢出率為 0.1%），其中男性檢出率為 0.2%（標化檢出率為 0.2%），女性檢出率為 0.1%（

58、標化檢出率 0.1%）。不同年齡和性別的進展期肝纖維化、肝硬化檢出率見圖 35。男性和女性的進展期肝纖維化檢出率整體上呈現隨年齡增長逐漸上升的趨勢。男性和女性 18-24 歲組的進展期肝纖維化檢出率分別為0.7%和0.1%，70歲組中，男性和女性的進展期肝纖維化檢出率分別為1.4%和1.6%，除 70 歲組以外，男性各年齡段的進展期肝纖維化檢出率均高于女性。肝硬化的檢出率在男性和女性中均呈現隨年齡增長波動上升的趨勢，18-24 歲組的檢出率最低，男性和女性分別為0.1%和 0.04%，70 歲組檢出率最高，男性和女性分別為 0.2%和 0.3%。除 70 歲組以美年健康2022年度健康體檢大數

59、據藍皮書62外，其他各年齡組男性肝硬化檢出率均高于女性。不同地區的進展期肝纖維化、肝硬化檢出率見圖 36、圖 37、表 19、表 20。全國進展期肝纖維化、肝硬化的檢出率均以東北地區最高，分別為 1.9%和 0.3%。全國進展期肝纖維化的檢出率以西南地區最低，為 0.5%，肝硬化的檢出率以西北地區最低，為 0.1%。全國進展期肝纖維化、肝硬化的檢出率呈現東中部高于西部的趨勢。不同地區分性別進展期肝纖維化、肝硬化的檢出率見圖 38、圖 39，男性和女性的進展期肝纖維化、肝硬化檢出率地區特征與整體人群相似，男性檢出率高于女性。多數慢性肝病所致肝纖維化乃至早期肝硬化無特異性癥狀、體征及常規血液生物化

60、學指標異常，如果不進行肝臟組織病理學檢查則不易被及時發現。作為一種重要的肝纖維化無創診斷技術，瞬時彈性成像技術可以通過檢測肝臟硬度值來判斷肝纖維化狀態20。使用瞬時彈性成像技術檢測肝纖維化和肝硬化的重點人群包括：病毒性肝炎患者（慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等）、脂肪肝人群、其他慢性肝病人群、長期飲酒人群、患有糖尿病或代謝綜合征的人群等。表表 18.18.納入和未納入進展期肝纖維化和肝硬化分析的體檢人群基本特征基本特征納入者未納入者標準化差異人數，n(%)1,333,246(8.1)15,140,928(91.9)/年齡（歲)，均值 標準差44.6 13.141.9 13.60.20性別（女性)，

61、n(%)406,471(30.5)7,212,793(47.6)-0.36BMI(kg/m2)，均值 標準差24.8 3.624.3 3.80.14美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書63高血壓，%(95%CI)26.3(26.3,26.4)22.8(22.8,22.9)0.08血脂異常，%(95%CI)36.1(36.0,36.2)30.6(30.6,30.7)0.12圖圖 35.35.2022 年不同年齡、性別體檢者的進展期肝纖維化、肝硬化檢出率美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書64圖圖 36.36.2022 年不同地區體檢人群的進展期肝纖維化檢出率地圖圖圖 37.37.2022

62、 年不同地區體檢人群的肝硬化檢出率地圖美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書65圖圖 38.38.2022 年不同地區體檢人群分性別的進展期肝纖維化檢出率地圖美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書66圖圖 39.39.2022 年不同地區體檢人群分性別的肝硬化檢出率地圖美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書67表表 19.19.2022 年不同地區體檢人群的進展期肝纖維化標化檢出率（%）地區合計標化檢出率男性標化檢出率女性標化檢出率東北1.91.81.9華北0.81.10.5華東0.70.80.5華中0.71.00.4華南0.60.80.4西北0.60.70.4西南0.50.60.3注：

63、地區的順序根據合計標化檢出率由高到低排列。表表 20.20.2022 年不同地區體檢人群的肝硬化標化檢出率（%）地區合計標化檢出率男性標化檢出率女性標化檢出率東北0.30.40.2華北0.20.20.1華南0.10.10.1華東0.10.20.1華中0.10.20.1西南0.10.10.1西北0.10.10.04注：地區的順序根據合計標化檢出率由高到低排列。美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書685.5.泌尿生殖健康泌尿生殖健康（1 1）腎結石）腎結石分析結論腎結石檢出率為 8.0%（標化檢出率為 7.7%），男性檢出率高于女性；腎結石檢出率隨年齡增長持續上升，男性 60 歲后和女性 65

64、 歲后略有下降；全國腎結石檢出率整體呈現南方高于北方的趨勢。腎結石是泌尿系統的常見病、多發病，腎結石的形成經歷了尿液過飽和，晶體成核、生長、聚集、滯留等一系列復雜的病理生理過程21。腎結石的形成與飲食、代謝紊亂、遺傳因素、環境、基礎疾病等都存在重要關聯，已逐漸被認定為一種慢性代謝性疾病22。本報告中腎結石通過腹部 B 超檢查發現。在 16,474,174 名體檢者中，有 2,387,583 名個體因未進行腹部 B 超檢查而被排除，共納入了 14,086,591 名體檢者進行分析。平均年齡為 43.0 13.3 歲，其中男性占 53.0%，女性占 47.0%。研究對象中共檢出腎結石 1,131,

65、275 例，腎結石檢出率為 8.0%（標化檢出率為 7.7%），其中男性檢出率為 10.3%（標化檢出率為 10.0%），女性檢出率為 5.4%（標化檢出率 5.3%）。不同年齡、性別的腎結石檢出率見圖 40。隨著年齡的增長，男性和女性的腎結石檢出率均呈現先上升后略微下降的趨勢，且男性各年齡段檢出率均明顯高于女性。男性 55-59 歲組的腎結石檢出率最高，為 13.5%，女性 60-64 歲組檢出率最高，為 7.4%。不同地區的腎結石檢出率見圖 41、表 21。其中華中和華南地區的腎結石檢出率最高，標化檢出率分別為13.8%和11.2%，華北和西北地區在全國最低，標化檢出率分別為2.9%和2.

66、5%。美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書69全國腎結石檢出率整體呈現南方高于北方的趨勢。不同地區分性別腎結石檢出率見圖 42，男性和女性腎結石的檢出率地區特征與整體人群相似。各地區男性腎結石標化檢出率均明顯高于女性。腎結石是泌尿系統常見疾病之一。近年來，腎結石患病率呈逐年上升趨勢，我國已成為世界上腎結石三大高發地之一，腎結石不僅對個體勞動力及家庭生活產生深遠影響，也給社會帶來了嚴重的衛生經濟負擔。超聲具有無創、經濟、便捷等優勢，是腎結石篩查中不可或缺的手段22。圖圖 40.40.2022 年不同年齡、性別體檢者的腎結石檢出率美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書70圖圖 41.41.2

67、022 年不同地區體檢人群的腎結石檢出率地圖美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書71圖圖 42.42.2022 年不同地區體檢人群分性別的腎結石檢出率地圖美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書72表表 21.21.2022 年不同地區體檢人群的腎結石標化檢出率（%）地區合計標化檢出率男性標化檢出率女性標化檢出率華中13.816.610.8華南11.214.38.0西南8.110.85.5東北7.610.34.8華東6.68.94.3華北2.94.11.7西北2.53.41.4注：地區的順序根據合計標化檢出率由高到低排列。（2 2）女性人乳頭瘤病毒感染）女性人乳頭瘤病毒感染分析結論女性 H

68、PV 感染檢出率為 11.6%，其中高危 HPV 感染占 82.5%；女性 HPV 感染和高危 HPV 感染檢出率隨年齡增長均呈現雙高峰趨勢；全國女性 HPV 感染和高危 HPV 感染檢出率均以東北地區最高，西北地區最低。人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒 A 屬，是球形 DNA 病毒。女性 HPV 感染是引起宮頸癌的重要危險因素。目前研究多將HPV 劃分為高危和低危兩種類型，其中高危型主要包括 HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV53、HPV56

69、、HPV58、HPV59、HPV66、美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書73HPV68、HPV73 及 HPV82 等。使用 HPV 檢測試劑盒可檢測 23 種 HPV 的 DNA 分型，從而區分高危型和低危型。本報告中 HPV 感染定義為 HPV DNA 檢測結果陽性，HPV 高危型感染定義為 17 種高危型 HPV DNA 中 1 種或以上檢測結果陽性23。在 7,619,264 名女性體檢者中，有 7,182,034 名個體因未進行 HPV DNA 檢測而被排除，共納入了 437,230 名女性體檢者進行分析。納入和未納入女性體檢者的基本特征見表 22。納入者的平均年齡為 44.1

70、 11.0 歲，平均 BMI 為 23.6 3.4 kg/m2，高血壓和血脂異常的比例分別為 18.0%和 22.0%。未納入者的平均年齡為 42.3 13.5 歲，平均 BMI 為 23.3 3.6kg/m2，高血壓和血脂異常的比例分別為 17.5%和 21.2%。納入者的基本特征與未納入者相似，可認為基于納入女性人群的 HPV 感染、高危 HPV 感染檢出率與女性研究人群整體的檢出率相似。在女性研究對象中共檢出 HPV 感染 50,534 例，HPV 感染檢出率為 11.6%（標化檢出率為12.0%）。其中高危 HPV 感染 41,686 例，占所有感染者的 82.5%，高危 HPV 感染

71、檢出率為9.5%（標化檢出率為 10.1%）。女性不同年齡的 HPV 感染和高危 HPV 感染檢出率見圖 43。女性 HPV 感染檢出率和高危HPV 檢出率隨著年齡變化有所波動，呈現出雙高峰趨勢。檢出率最高的兩個年齡段為 18-24 歲和 60-64 歲，HPV 檢出率分別為 19.1%和 14.5%，高危 HPV 感染檢出率分別為 16.5%和 12.5%。不同地區女性 HPV 感染、高危 HPV 感染檢出率見圖 44、圖 45、表 23。東北地區的 HPV感染檢出率居全國最高，標化檢出率為 21.4%，其次為華南地區，標化檢出率為 18.2%，以西北地區最低，標化檢出率為 6.6%。高危

72、HPV 感染檢出率在全國的分布與 HPV 感染類似，也以東北地區檢出率最高，標化檢出率為 18.1%，其次為華南地區，標化檢出率為 16.8%，以西北地區最低，標化檢出率為 5.6%。美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書7490%的子宮頸癌與高危 HPV 的持續感染相關，90%的肛門癌、65%的陰道癌、50%的外陰癌、35%的陰莖癌和 60%的口咽癌都與高危 HPV 感染密切相關。由于子宮頸病變、子宮頸癌與 HPV 持續感染的相關性，HPV 檢測也作為子宮頸病變的初篩方法之一和監測子宮頸癌當前和未來發病風險的良好手段24。我國推薦宮頸癌篩查起始年齡為 25-30 歲，65 歲以上女性若過去

73、 10 年篩查結果陰性，且無子宮頸上皮內瘤變病史，則可以終止篩查25。表表 22.22.納入和未納入 HPV 感染分析的女性體檢人群基本特征基本特征納入者未納入者標準化差異人數，n(%)437,230(5.7)7,182,034(94.3)/年齡（歲)，均值 標準差44.1 11.042.3 13.50.15BMI(kg/m2)，均值 標準差23.6 3.423.3 3.60.09高血壓，%(95%CI)18.0(17.9,18.2)17.5(17.5,17.8)0.01血脂異常，%(95%CI)22.0(21.8,22.1)21.2(21.2,21.2)0.02美年健康2022年度健康體檢大

74、數據藍皮書75圖圖 43.43.2022 年不同年齡女性體檢者的 HPV 感染、高危 HPV 感染檢出率圖圖 44.44.2022 年不同地區女性體檢人群的 HPV 感染檢出率地圖美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書76圖圖 45.45.2022 年不同地區女性體檢人群的高危 HPV 感染檢出率地圖表表 23.23.2022 年不同地區女性體檢人群的 HPV 感染、高危 HPV 感染標化檢出率（%）地區HPV 標化檢出率高危 HPV 標化檢出率東北21.418.1華南18.216.8華中12.610.5西南11.89.9華東11.59.6華北11.39.4西北6.65.6注：地區的順序根據

75、 HPV 感染標化檢出率由高到低排列。美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書77（3 3）乳腺結節）乳腺結節分析結論女性乳腺結節檢出率為 32.9%（標化檢出率為 31.5%）；40-50 歲中年女性的乳腺結節檢出率最高；全國女性乳腺結節檢出率呈現東部高于中西部的趨勢。乳腺結節常見于乳腺增生（可形成乳腺囊腫）及乳腺腫瘤性疾病，包括乳腺良性腫瘤（如乳腺纖維瘤、分葉狀腫瘤等）以及乳腺惡性腫瘤（乳腺癌）26。本報告通過乳腺彩超發現乳腺結節。在 7,619,264 名女性體檢者中，有 1,722,908 名個體因未進行乳腺彩超檢查而被排除，共納入了 5,896,356 名女性體檢者進行分析，平均年齡

76、為 43.3 12.9 歲。在女性研究對象中共檢出乳腺結節 1,940,374 例，乳腺結節檢出率為 32.9%（標化檢出率為 31.5%）。女性不同年齡的乳腺結節檢出率見圖 46。隨著年齡的增長，女性乳腺結節檢出率呈現先上升后下降的趨勢。18-24 歲組檢出率為 23.1%，此后逐漸上升，45-49 歲組的檢出率最高，為 43.6%，隨后快速下降，70 歲組的檢出率最低，為 17.2%。不同地區的乳腺結節檢出率見圖 47、表 24。東北和華東地區的乳腺結節檢出率最高，標化檢出率均為 34.2%，西北地區最低，標化檢出率為 23.8%。全國女性乳腺結節檢出率呈現東中部高于西部的趨勢。乳腺癌是女

77、性常見的惡性腫瘤，其發病率和死亡率分別位列我國女性惡性腫瘤的第 1 位和第 4 位。提高早期乳腺癌的檢出率并進行及時有效的治療是降低乳腺癌死亡率的有效措施26。乳腺超聲是乳腺癌篩查的重要手段之一，具有無創、無輻射、費用低、操作簡便等優點，對于美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書78致密型乳腺的腫瘤敏感度高，適合作為發展中國家乳腺癌篩查的首選方法27。對于一般風險女性，可單獨使用乳腺超聲進行篩查，推薦每 1-2 年進行 1 次乳腺癌篩查；對于具有乳腺癌或卵巢癌家族史、乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術史、乳腺不典型增生病史等高風險女性，推薦每年進行 1 次乳腺癌篩查，推薦使用乳腺 X 線檢查聯合乳

78、腺超聲進行篩查26。圖圖 46.46.2022 年不同年齡女性體檢者的乳腺結節檢出率美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書79圖圖 47.47.2022 年不同地區女性體檢人群的乳腺結節檢出率地圖表表 24.24.2022 年不同地區女性體檢人群的乳腺結節標化檢出率（%）地區標化檢出率東北34.2華東34.2華北31.1華中29.5華南28.5西南26.4西北23.8注：地區的順序根據乳腺結節標化檢出率由高到低排列。美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書80參考文獻參考文獻1 Cohen J.Statistical power analysis for the behavioral sci

79、ences,2nd edition.Hillsdale,NJ:Lawrence Erlbaum Associates,1988:117.2 中國高血壓防治指南修訂委員會,高血壓聯盟(中國),中華醫學會心血管病學分會,中國醫師協會高血壓專業委員會,中國醫療保健國際交流促進會高血壓分會,中國老年醫學學會高血壓分會.中國高血壓防治指南（2018 年修訂版）J.中國心血管雜志,2019,24(1):1-45.3 中國成人血脂異常防治指南修訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南（2016 年修訂版）J.中國循環雜志,2016,31(10):937-950.4 中國血脂管理指南修訂聯合專家委員會.中國血脂

80、管理指南（2023 年）J.中華心血管病雜志,2023,51(3):221-255.5 中華醫學會健康管理學分會,中華醫學會超聲醫學分會,中華醫學會心血管病學分會,中華健康管理學雜志 編輯委員會.中國健康體檢人群頸動脈超聲檢查規范 J.中華健康管理學雜志,2015,9(4):254-260.6 中國營養學會肥胖防控分會,中國營養學會臨床營養分會,中華預防醫學會行為健康分會,中華預防醫學會體育運動與健康分會.中國居民肥胖防治專家共識 J.中華流行病學雜志,2022,43(5):609-626.7 American Diabetes Association.Classification and D

81、iagnosis of Diabetes J.Diabetes Care,2017,40(Supplement 1):S11-S24.美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書818 Alberti KG,Zimmet PZ.Definition,diagnosis and classification of diabetes mellitusand its complications.Part 1:Diagnosis and classification of diabetes mellitus provisionalreport of a WHO consultation J.Diabeti

82、c Medicine,1998,15:539-553.9 中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2020年版）J.中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409.10 中華醫學會內分泌學分會.中國高尿酸血癥與痛風診療指南（2019）J.中華內分泌代謝雜志,2020,36(1):1-13.11 中華醫學會內分泌學分會.高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識 J.中華內分泌代謝雜志,2013,29(11):913-920.12 中華醫學會放射學分會頭頸學組.甲狀腺結節影像檢查流程專家共識 J.中華放射學雜志,2016,50(12):911-915.13 中華醫學超聲雜志（電子版）編輯委

83、員會淺表器官學組.甲狀腺結節超聲診斷規范 J.中華醫學超聲雜志（電子版）,2017,14(4):241-244.14 中華醫學會呼吸病學分會肺癌學組,中國肺癌防治聯盟專家組.肺結節診治中國專家共識（2018 年版）J.中華結核和呼吸雜志,2018,41(10):763-771.15 中華醫學會呼吸病學分會.早期肺癌診斷中國專家共識（2023 年版）J.中華結核和呼吸雜志,2023,46(1):1-18.16 王識宇,袁德成,顧芳等.幽門螺旋桿菌感染對胃癌的影響研究 J.中國臨床實用醫學,2017,8(2):42-47.美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書8217 國家消化系疾病臨床醫學研究

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86、88-692.23 中華預防醫學會疫苗與免疫分會.子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識 J.中華預防醫學雜志,2019,53(8):761-803.24 中華醫學會婦產科學分會感染性疾病協作組.高危型人乳頭瘤病毒與女性下生殖道感染聯合檢測專家共識 J.中國實用婦科與產科雜志,2022,38(5):524-528.美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書8325 中國子宮頸癌綜合防控路徑建設專家共識編寫組,中華預防醫學會腫瘤預防與控制專業委員會.中國子宮頸癌綜合防控路徑建設專家共識 J.中國預防醫學雜志,2022,23(10):721-726.26 赫捷,陳萬青,李霓,沈洪兵,李江,王

87、勇,李靜,田金徽,周寶森,中國女性乳腺癌篩查與早診早治指南制定顧問組,中國女性乳腺癌篩查與早診早治指南制定專家組,中國女性乳腺癌篩查與早診早治指南制定工作組.中國女性乳腺癌篩查與早診早治指南（2021，北京）J.中華腫瘤雜志,2021,43(4):357-382.27 中國研究型醫院學會乳腺專業委員會中國女性乳腺癌篩查指南制定專家組.中國女性乳腺癌篩查指南（2022 年版）J.中國研究型醫院,2022,9(2):6-13.美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書84APPENDIXAPPENDIX附錄附錄美年健康2022年度健康體檢大數據藍皮書85附錄附錄1 1.美年美年大大健康產業控股股份有

88、限公司簡介健康產業控股股份有限公司簡介美年健康集團(A 股:SZ002044)創于 2004 年，2015 年深圳主板上市，是中國規模和影響力顯著的健康體檢與醫療集團。公司擁有“美年大健康”、“慈銘”“慈銘奧亞”、“美兆”四大健康體檢品牌。截至 2021 年年底，美年健康集團在全國 290 余座城市布局 600 多家體檢中心，已實現中國內地版圖全覆蓋。美年健康集團擁有 6.5 萬名員工，其中行業專家、醫技護人員 3.5 萬余人，自 2015 年公司上市以來累計為超過 1.6 億人次提供專業健康體檢服務。美年健康集團以健康體檢為核心業務，集健康咨詢、健康評估、健康管理于一體，依托全國范圍的網絡布局、龐大的客戶群體、海量的健康大數據，以及標準化的醫療健康服務體系，在專業預防、精準篩查、慢病管理醫療管家式服務等領域，為企業和個人客戶提供高品質的健康管理服務，在預防醫學領域擁有顯著的影響力。2 2.北京大學醫學部美年公眾健康研究院簡介北京大學醫學部美年公眾健康研究院簡介由北京大學醫學部、美年大健康產業控股股份有限公司強強聯合建立。集成多源海量公眾健康數據、采用國際前沿的數據挖掘和分析技術，為健康中國戰略、全人群健康管理和全生命周期衛生保健服務提供大數據驅動的決策支持，同時帶動上下游產業發展，培養行業領軍人才，打造國際一流、國內領先、產學研用四位一體的公眾健康研究院。