1.創新智慧健康醫療服務體系2023年5月7日.pdf

1、清華大學網絡行為研究所清華大學精準醫學研究院智慧健康中心楊斌/Yang Bin2023.5.7創新智慧健康醫療服務體系構建探索與實踐智 慧 健 康健康需求分析清華清華健康醫療健康醫療智慧系統智慧系統Tsinghua Healthcare Intelligent SystemTHIS立足實體機構建設有序整合式醫療服務體系區域中心醫院社區衛生服務中心THIS站點THIS協同中心 疑難雜癥、危急重癥的診治 重大突發事件醫療救護及技術指導 醫學科研教學和重點學科群建設 一般疑難雜癥的診治 特色?？频慕ㄔO 常住居民的疾病譜規律分析 一般常見病和多發病診治 慢性病管理以及健康教育 疾病的初步診斷及轉診 患

2、者下轉后的康復工作家庭醫生分級診療基層（全科/站點）首診多路轉診急慢分治多級聯動健康照護專業團隊社區居民?？?全科站點社區衛生站點康復護理站點高齡照護站點三級醫院社區衛生服務中心THIS服務體系架構（整合式連續性區域健康醫療協同服務網絡）多向互動、多方支持的THIS運營服務體系THIS健康醫療服務智能支撐平臺（區塊鏈 人工智能 大數據）THIS系統化健康醫療服務智慧健康智慧醫療社區居民THIS家庭醫生院前健康管理院后康復管理院中精誠服務精準醫療精益管理智能輔助家醫服務家庭醫療服務THIS服務站點?？茀f同網絡THIS建設重點：THIS站點-支撐平臺-服務組織及規范-監管體系智能化監管運營業務規范

3、服務支撐平臺THIS服務站點數字化網絡化智能化網絡服務數據服務智能服務專家服務可視化管理服務居民健康數據庫智能輔助基層/家庭應用面向專病的診療服務智能應急服務大數據中心運營管理中心標準服務流程標準培訓流程標準考核流程對業務和流程進行監管THIS數字信用體系以業務數據和流程信息的數字化采集傳輸為基礎，在區域內建立標準化的服務體系和評價體系，實現數字化智能化監管，以此作為資源配置、績效考核的依據THIS輸出：1、建設標準及業務規范2、支撐技術網絡3、?？茀f同支持系統4、各種業務系統5、服務能力培訓及考核6、數字信用評價THIS服務站點THIS全科站點為簽約居民提供公共衛生服務以及全科服務為簽約居民

4、提供婦兒、口腔、?？萍膊?、慢病管理服務為簽約居民提供殘疾康復、醫養結合、照護護理服務康復護理站點THIS?？普军c為簽約居民提供生活照料、精神慰藉、文化娛樂服務高齡照護站點居民健康檔案服務健康監測服務互聯網醫院服務院后病人照護服務藥品配送服務設備購買及租賃服務健康照護派遣服務基本設備無創健康監測系統，含：血常規、肝腎功能、血糖、血脂、電解質、心肌酶、血壓、心率等常規指標。皮膚檢測設備12導聯心電耳鼻喉高清窺鏡智能聽診系統（智能肺音識別）遠程超聲（頸動脈斑塊智能識別）遠程醫療系統（虛擬會診室）THIS服務站點的設備部署智能手提醫院支持THIS站點同質化服務智能聽診器12導聯心電圖多參數監護儀智能超

5、聲高清耳鼻喉窺鏡智能手提醫院居民個人健康檔案預防健康管理篩查診斷治療康復慢病管理高齡照護主動健康管理授權健康服務跨域醫保診療輔助衛生決策基本健康檔案疾病控制檔案婦幼保健檔案醫療服務檔案社區衛生檔案隱私計算多方安全計算可信計算密碼學區塊鏈數據身份證構建新型個人電子健康檔案的應用體系基于個人綜合健康檔案的可視化健康數字空間遠程+智能提升社區服務能力與效率遠程會診遠程檢查遠程手術遠程應急救援遠程示教遠程照護THIS遠程醫療服務5G+MDT會診遠程接診疫情會診遠程CT/心電5G+協同手術機器人手術遠程AR/VR指導院前急救手術示教/遠程培訓智能護理/術后康復例：基于超聲視頻的智能頸動脈斑塊實時篩查及遠

6、程醫療系統助力社區例：智能聽診技術及遠程聽診服務智能聽診服務哮喘患兒家庭社區醫生中小學/幼兒園醫務室智能聽診分析輔助兒科專家遠程輔助粗濕羅音細濕羅音哮鳴音胸膜摩擦音喘鳴音智能輔助家庭醫生服務系統 THIS智能應急救治體系應急醫療云急救醫護人員隨車急救醫生院內急救?？漆t療中心支持康復患者/高危人群智能終端 健康管理/監測調度指揮中心綠色通道智能移動醫院心血管神經創傷傳染病孕產婦新生兒多學科專家遠程移動接入急救患者平戰結合的5G智能移動醫院2022進博會2022服貿會北京冬奧會院外健康服務專業隊伍：健康照護師培訓-考核-派遣服務體系通過信息化手段支持健康照護師，對呼吸系統、心血管系統、消化系統、內

7、分泌系統、骨科系統的常見慢病、可在家治療的疾病進行管理，并對應的支撐醫學資源進行遠程會診或咨詢。形成從健康照護師協助監測、采集、量表評估醫療機構制訂方案照護師監督執行的慢病管理業務閉環。監測、采集、量表評估醫療機構制訂方案照護師監督執行健康照護師服務與支撐系統基本功能健康照護師配備定制客戶端程序通過人工智能技術為健康照護師賦能貫穿健康照護師工作全流程包括：個人信息、我的雇主周邊需求、派遣消息、繼續教育、培訓記錄、慢病管理工具、雇主健康數據維護、日常工作日志照護對象健康管理、日常健康數據監測、健康設備管理、飲食管理、用藥管理等功能遠程醫療系統支持健康照護遠程醫療系統經過知識、技能培訓的健康照護師

8、，可通過遠程會診系統，向醫療技術支撐機構發起遠程醫療請求。醫療機構專業醫生可結合各類診療數據，通過遠程視頻，為健康照護師的檢查提供支持?？舍槍ΤＲ娊】祮栴}及疾?。ㄎ＜保┌Y狀，提出相應預防、康復及照護措施，或提出送醫建議?；诮】嫡兆o師的ESD出院病人短期照護服務經管醫生制定康復護理計劃全程指導康復護理計劃的實施遠程會診指導門診復檢康復護理居家照護?？浦笇鐣C構居家康復環境布置接送服務食品藥品配送提供醫療器械服務機構入戶隨訪、入戶檢診、健康咨詢、康復指導、營養治療、照護護理、心理疏導、遠程監護例：女性盆底功能康復服務健康云健康照護師（線下）l 盆底康護訓練l 設備操作l 康護效果評估l 產后康

9、護指導健康管家（線上）l 服務預約l 服務評價l 個人檔案l 專家連線專家團隊l 康護方案評估l 就醫綠色通道居家產婦l 權威盆底專家制定的專項解決方案l 專業盆底康護設備，醫療級耗材l 專業人員持證上崗、上門服務l 線上服務預約，時間機動靈活l 保護隱私例：針對足部有問題患者的定制鞋服務智能測量三維足部模型醫生提出醫學建議智能生成成鞋模型模型分析對比成鞋例：面對社區及居家患者的智能變頻康復數字療法及裝備醫生數字處方應用場景l應急救治過程中應用l院后康復期應用l社區應用“電子藥物”已批準適應癥適用于對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關節病、風濕性關節炎、類風濕關節炎、捩

10、傷、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、坐骨神經痛、周圍神經傷病、關節攣縮有鎮痛和促進炎癥消散的作用；對盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、慢性前列腺炎、肌炎、骨折延遲愈合有改善局部血液循環，促進炎癥消散的作用；對瘢痕、術后粘連、腸粘連、炎癥后硬化、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎有軟化瘢痕松解粘連的作用；對神經或肌肉傷病后肌肉功能障礙、廢用性肌萎縮、術后腸麻痹、尿潴留、便秘、胃下垂有興奮神經肌肉作用。智能康復數字療法應用案例案例1：該患者腦梗右側偏癱手臂無法動彈。采用上肢血液循環治療3天后手臂肌力有所恢復，可以自主抬起案例2：張某，帕金森癥狀伴有便秘，7月22日入院，7月23日采用

11、興奮平滑肌方案治療，第二天反饋可以正常排便。案例3：踝關節扭傷治療治療前 次日與醫院專業科室聯合開展基于健康照護師的專病照護研究與北京協和醫院、中國人民解放軍總醫院第三醫學中心、清華長庚醫院聯合設立的基于健康照護師的“互聯網+糖尿病管理”研究課題與北京協和醫院、三一醫院聯合設立的基于健康照護師的“互聯網+呼吸疾病管理”研究課題與首都醫科大學聯合設立的“互聯網+安寧療護”研究課題與首都醫科大學附屬復興醫院聯合設立的基于健康照護師的“互聯網+老年病科延續護理”研究課題與首都醫科大學附屬中醫院聯合設立的“互聯網+智能營養”研究課題與清華長庚醫院婦產科聯合設立的基于健康照護師的“互聯網+盆底肌修復”研

12、究課題與清華長庚醫院骨科聯合設立的“互聯網+骨科院后康復服務”研究課題與清華長庚醫院康復科聯合設立的“互聯網+康復服務”研究課題中心醫療機構分支醫療機構THIS站點智能移動醫院智慧健康管理程序部署到個人家用監測設備部署到家庭智能手提醫院、無創健康監測儀部署至THIS社區服務站中心醫療機構承擔區域醫療支持站點之間可以實現視頻會診以及相互轉診智能移動醫院承擔日常巡診，應急救治以及轉運監護服務天通苑區域健康醫療服務網絡THIS助力實現區域智慧專病照護體系心血管專病智慧醫療體系糖尿病智慧健康管理以腦卒中為主的社區健康智慧管理網絡惡性腫瘤智慧診療及康復管理婦幼智慧社區健康計劃老年病智慧健康管理網絡THI

13、S助力實現社區高齡智慧健康照護體系居家老人發起服務請求養老指揮中心調度服務家庭醫生上門服務各類醫療康養機構提供服務服務呼叫家庭醫生醫療服務03010402醫養康復機構中心醫院社區衛生站養老服務中心上門照護健康照護師居家服務傳感器心電呼吸跌倒報警一鍵呼叫行動軌跡燃氣報警體動睡眠血氧血糖服務預約溺水報警智慧養老服務指揮中心目標：THIS助力實現區域傳染病和突發公共衛生事件監測體系全天通苑的疾病監測網絡1.傳染病個案數量超過閾值2.公衛事件要素智能判定核實3.疾控/醫護人員上報確認自動監測預警上報，及時數據分析與應急決策 地區三維地圖監測中心控制端突發事件預警應急指揮調度區域中心醫院確診上報國家CD

14、C疾控預警網絡 實現創新的以區域醫療中心為核心的區域健康醫療服務建設運營模式 全國各個城市進行推廣應用創新建設運營模式 聯合各個醫院，持續推進健康服務標準認證體系建設，建立面向THIS醫生團隊的健康醫療服務聯合體以及支撐體系，提升THIS醫生團隊的綜合服務能力，解決高水平健康醫療資源分布不均衡及健康醫療服務不規范的問題；服務標準建設 建立健康醫療服務機構的THIS審核、跟蹤及評價制度，引入市場化競爭機制，構建數字信用體系，加強健康醫療服務的規范化建設，推動區域健康醫療行業的健康發展；數字信用體系 建立居民簽約服務制度，為實現居民健康醫療服務費包干制，區域醫療衛生服務全覆蓋探索一條可行實施路徑；建立簽約居民健康檔案，建立簽約居民健康醫療大數據，為探索健康大數據隱私保護、合理應用提供基礎；居民簽約服務 實現區域健康醫療領域的創新監管服務機制，創新資源調配機制以及創新績效考核機制；創新監管模式 形成具有地區特色、行業領先的?？萍膊∪斯ぶ悄茌o助診斷系統；地區特色智能系統 通過產學研用聯合，依托人工智能技術創新醫療健康服務模式，構建健康醫療產業生態，有利于推進智慧健康醫療產業快速發展。創新產業模式應用效果感謝聆聽Thanks楊斌/Yang B