朱玉河-醫防融合數智賦能助力緊密型縣域醫共體平臺建設.pdf

1、未來，因潮澎湃 Inspur in Future浪潮智慧醫療 朱玉河醫防融合、數智賦能助力緊密型縣域醫共體平臺建設 縣域醫療一體化信息平臺解決方案CHIMA 20230 10 20 3政策背景目錄CONTENTS建設方案創新實踐CHIMA 20232政策引領提升基本公衛服務能力加速縣域統籌2023年2月13日，中央一號文件中共中央 國務院關于做好2023年全面推進鄉村振興重點工作的意見發布，就全面推進鄉村振興做出九大部署。其中，明確規定：發展緊密型醫療衛生共同體推進醫療衛生資源縣域統籌，加強鄉村兩級醫療衛生、醫療保障服務能力建設改革完善鄉村醫療衛生體系運行機制2023年2月23日，中共中央辦公

2、廳 國務院辦公廳印發關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見，要求：以基層為重點，加快縣域優質醫療衛生資源擴容和均衡布局。強化和拓展縣域醫療衛生體系服務加快推進縣域內醫療衛生服務信息化完善區域全民健康信息標準化體系加快構建緊密型縣域醫共體加強分工合作促進分級診療2023年3月23日，中共中央辦公廳 國務院辦公廳印發關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見，意見要求：健全家庭醫生制度推進縣域醫共體建設加強防治結合促進醫養結合發揮中醫藥重要作用CHIMA 20233政策引領國家“十四五”全民健康信息化規劃明確要求：拓展基層信息化保障服務體系。堅持以基層為重點，加快補齊基層醫療信息化短板，融

3、通匯聚縣域內數據，強化數據分析運用，推動基層衛生健康信息化綜合治理能力顯著提升推進居民電子健康檔案安全有序開放使用，向居民提供健康畫像；通過便民惠民服務門戶提供線上線下一體化全流程診療服務、健康管理、健康教育、醫患交流；為基層醫療機構配備智能化設備終端及可穿戴設備，自動采集健康數據基層信息化便民服務基層信息化基礎設施基層綜合服務監管體系搭建縣域衛生健康數據中心，加快基層信息化和緊密型縣域醫共體系統升級，推動基層數據上云以居民健康檔案為載體，搭建數字家醫服務平臺，支撐基本醫療、公衛、家醫簽約、運營管理和中醫館健康信息平臺推廣應用推廣智能化健康管理設施，方便患者自助就診取藥建立一體化綜合服務監管體

4、系，動態掌握基層醫療衛生機構基本情況、醫療行為、醫療質量、經費使用及藥械全過程追溯實施基層衛生健康發展綜合績效評價開展區域健康數據監測、患者疾病譜與就診流向分析，提升基層衛生治理能力和科學決策水平CHIMA 20234現狀分析不統一、難協同基礎差、家底薄為建而建、難應用縣域衛生健康信息化水平低各平臺系統之間關系混亂平臺系統的建設價值難發揮CHIMA 20230 10 20 3政策背景目錄CONTENTS建設方案創新實踐CHIMA 20236建設原則政府主導、分級建設、分步實施政府主導、分級建設、分步實施“集中式”與“分布式”相結合的醫共體信息化建設模式“集中式”與“分布式”相結合的醫共體信息化

5、建設模式建設全縣統一的市級醫共體平臺及相關建設全縣統一的市級醫共體平臺及相關應用系統，并進行標準化管理，并做好醫共體監管應用系統，并進行標準化管理，并做好醫共體監管CHIMA 2023712345政策保障（責任共同體）縣級醫院為牽頭單位，與鄉鎮衛生院（含村衛生室）共同組建醫共體人員統籌管理：崗位聘用、績效考核、收入分配財務統一管理：統一管理、分戶核算，完善預算管理。藥品統一管理：藥品耗材統一管理、統一采購配送、統一支付貨款、統一用藥目錄等整合機構（管理共同體）收入統一管理:依據公立醫院和基層醫療衛生機構的補助政策由財政原渠道足額安排。醫療收入實行統一管理、獨立核算?；竟残l生服務項目等補助經

6、費依據縣域醫共體統一考核結果進行撥付醫保管理改革：制定適合縣域醫共體醫療服務特點的支付政策如總額付費、結余激勵等政策保障整合資金（利益共同體）成立影像、心電、檢驗、病理等中心，統一管理、共同使用，檢驗檢查結果互認牽頭醫院對醫共體人員統一管理、統一培訓、統一調配、統一考核患者有序轉診促進醫防融合整合服務（服務共同體）黨委政府主導：成立縣域醫共體管理委員會醫共體決策權限：建立縣域醫共體管理章程及相關制度醫共體有效考核：委政府對縣域醫共體建設發展情況進行考核整合信息（以全量健康醫療數據為核心）基層數據（醫療、公衛、婦幼、家醫、計免等）縣級醫院數據（HIS、LIS、PACS等）居民健康數據（智能可穿戴

7、設備、健康一體機、健康小屋、驛站等）縣 域 醫 共 體組織實施CHIMA 20238建設要點一把手工程堅持黨委統籌、政府主導、堅持黨委統籌、政府主導、部門協同、整體推進原則，部門協同、整體推進原則，從上至下推進。從上至下推進。人財物共管堅持人財物共管，責權利堅持人財物共管，責權利統一，必須是責任的共同統一，必須是責任的共同體、管理的共同體，利益體、管理的共同體，利益的共同體和服務的共同體。的共同體和服務的共同體。醫保打包支付堅持醫保打包支付，實行堅持醫保打包支付，實行結余留用，醫保支付方式結余留用，醫保支付方式改革作為杠桿，撬動醫改改革作為杠桿，撬動醫改牛鼻子。牛鼻子。信息化賦能信息化在遠程醫

8、療，互聯信息化在遠程醫療，互聯網醫院，便民惠民的服務網醫院，便民惠民的服務措施和人工智能上發揮巨措施和人工智能上發揮巨大作用，可以推動優質資大作用，可以推動優質資源下沉。源下沉。提升縣域服務能力發揮牽頭醫院龍頭帶動效發揮牽頭醫院龍頭帶動效應，通過上聯、自強和下應，通過上聯、自強和下帶，促進區域醫療服務能帶，促進區域醫療服務能力整體提升。力整體提升。優質資源下沉基層通過專家、學科、管理的通過專家、學科、管理的“三下沉”，促進基層醫“三下沉”，促進基層醫療服務能力、就診效率的療服務能力、就診效率的提升。提升。建設醫共體的“六大核心”要素。CHIMA 20239業務架構 按照“兩包三單六貫通”的建設

9、路徑，圍繞實現五個“一體化”，落實緊密型縣域醫共體建設，促進醫療資源共享、服務能力共同提升。將保障老百姓看病的基本醫?；鸷头啦〉幕竟残l生服務資金打包給醫共體，結余留用，合理超支分擔，醫共體醫療機構負責老百姓看病就醫和疾病預防?！皟砂苯⒄k醫責任、內部運營管理、外部治理綜合監管三個清單，實行清單制管理，厘清責任邊界“三單”實現專家資源下沉、常見病多發病診療、藥品供應保障、醫保補償、雙向轉診、優化公衛服務等六個方面上下貫通“六貫通”(一)改革管理體制，實現機構一體化。五個“一體化”(二)改革運行機制，實現管理一體化。(三)加強能力建設，實現服務一體化。(四)加強分工協作，實現利益一體化

10、。(五)強化關口前移，實現醫防一體化。CHIMA 202310業務定位 以區域平臺為支撐，醫共體建設為抓手，醫防融合為契機，打造縣域醫療一體化信息平臺產品及解決方案，助力縣域實現以“治療為中心”向以“健康為中心”的醫療健康服務體系轉型縣衛建委縣人民醫院縣中醫院居民基層醫療衛生服務機構統一數據平臺底座基礎資源庫人口信息庫電子病歷庫健康檔案庫醫共體協同服務基層公衛服務互聯網+醫療統一監管服務縣疾控中心縣域醫療一體化信息平臺“1234”模式1個中心：居民健康2個途徑：分級診療推動醫療提質增效、醫防融合守護居民身體健康3個措施：健康醫療大數據平臺打牢數據底座、醫共體平臺實現分級診療、基層公衛創新應用實

11、現醫防融合4個原則：統一規劃、統一標準、統一服務、統一監管CHIMA 202311平臺架構中醫院醫共體標 準 規 范 體 系人民醫院醫共體安 全 保 障 體 系其他部門系統社保系統民政系統食藥監系統區域衛生平臺衛生院 村衛生室 服務中心衛健局縣中醫院基層醫療機構縣人民醫院縣婦保院基本醫療家醫簽約基層創新應用基本公衛慢病管理報告查詢電子健康卡互聯網+醫療健康健康教育就醫就診公衛服務監管機構運營績效行政考核管理公衛服務評估統一監管應用區域檢驗中心區域心電中心資源共享服務區域影像中心消毒供應中心遠程會診預約管理業務協同服務雙向轉診檢驗檢查互認統一人員管理統一藥品管理統一財務計算統一績效管理人財物管理

12、服務醫共體協同應用健康咨詢自助診室醫療服務監管綜合管理統計健康管理居民門戶醫護門戶醫共體管理門戶政府監管門戶統一服務門戶遠程病理中心疾病管理統一資產管理大數據中臺人工智能中臺基礎支撐平臺數據湖數據倉庫LISRISPACSHISEMRETL健康醫療大數據平臺全員人口庫健康檔案庫電子病例庫基礎資源庫衛生專網互聯網CHIMA 202312建設內容 建設縣域統一的健康醫療大數據平臺，實現醫療、公衛和患者個人數據的匯聚、融合、治理和互聯互通，夯實“平臺數據底座”全量數據采集智能數據治理醫學人工智能醫學知識圖譜標準接口開放分布式存儲計算1.健康醫療大數據平臺縣域醫療大數據平臺村衛生室縣級醫療機構鄉鎮衛生院

13、雙向轉診/分級診療鄉村一體化信息采集信息調閱患者基本信息、健 康檔案、電子病歷、影像信息等CHIMA 202313 以區域醫療資源整合為核心，構建五大資源共享中心、業務協同服務應用、人財物統一管理應用，打造醫共體協同服務體系建立統一資源共享中心，實現中心醫院和各基層醫療機構之間的信息共享，實現影像診斷中心、心電中心、醫學檢驗中心、病理診斷中心和消毒供應中心等整個資源的最大化利用，結合業務協同和人財物統一管理，實現醫療機構之間的資源上下貫通，助力醫療服務高效開展，推動縣級醫院優質資源下沉，提升基層醫療機構的服務能力。2.醫共體協同服務建設內容社區服務站村衛生室社區服務中心鄉鎮衛生院縣級醫院地市級

14、醫院各級醫療機構區域影像中心區域心電中心區域檢驗中心病理診斷中心消毒供應中心五大中心業務協同雙向轉診遠程會診 問診疾病管理重復用藥管理遠程預約遠程心電診斷遠程影像診斷檢驗檢查結果互認人財物統一管理統一人員管理統一績效管理統一藥品配送統一財務結算統一資產管理統一業務監管CHIMA 202314 以居民健康為核心，建設包含數字化平臺、數字化服務和數字化監管的智慧基層公衛創新應用3.基層公衛創新應用建設內容建立以“基層公衛系統、基層醫療系統、健康檔案”為基礎，“硬件、終端、設備”為媒介，“家醫簽約隨訪、雙向轉診、慢病管理、居民健康積分”為聯系，“基層云檔案管理、公衛績效考核、基本公衛監管”等創新應用

15、的醫防融合、軟硬一體的智慧基層公衛服務體系。居民健康為核心數字化平臺計生基層醫療系統基層公衛系統健康檔案績效考核 基層云檔案 綜合監管家醫簽約 家醫隨訪 雙向轉診 三高共管 六病同防居民健康積分簽約隨訪包 高血壓治療儀查體車數字化監管數字化服務健康小屋智能采集終端CHIMA 202315 互聯網+便民服務：面向居民提供電子健康碼、就醫就診、報告查詢、家醫簽約、健康咨詢、健康教育等六大類便民服務建設內容4.互聯網+便民服務報告查詢健康教育就醫就診健康咨詢電子健康卡家醫簽約互聯網+醫療服務CHIMA 202316 互聯網+健康管理。依托大數據和醫學人工智能技術，基于健康檔案數據，面向居民提供健康畫

16、像、健康體檢、健康分析、健康干預等互聯網+健康管理閉環式服務，全方位、全周期守護居民健康建設內容5.互聯網+健康服務健康檔案健康畫像健康評估評估報告健康干預CHIMA 202317 以“數據輔助決策、信息驅動管理”為目標，圍繞質量、成本、效果三個維度，構建統一監管服務體系，為縣域醫療高質量發展護航糾偏，保障醫改惠民政策落地6.統一監管服務平臺建設內容全面監管合理控費提質增效基礎情況監測公衛服務監測綜合運營監管綜合服務效能雙向轉診監測運營監測管理CHIMA 20230 10 20 3政策背景目錄CONTENTS建設方案創新實踐CHIMA 202319蘭西縣：醫防融合、數智賦能，為醫共體建設注入“

17、數字動能”創新建設基于大數據的醫共體平臺，通過縣、鄉、村三級醫療數據的匯、通、用、服，打造N項創新應用，支撐蘭西縣醫共體建設“八統一”。打造縣域醫共體與縣域外醫聯體“雙醫聯動”模式，實現基層首診、急慢分診、遠程會診、綠通轉診、康復回轉等業務應用場景，真正讓“百姓足不出戶看名醫”享受高質量醫療服務 黑龍江綏化蘭西縣醫共體?？h中醫院牽頭，聯合16個鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）蘭西縣醫共體平臺大數據平臺-綜合監管醫學知識圖譜-健康畫像智慧基層公衛-服務導航醫療協同雙向轉診統一行政管理統一人員管理統一績效考核管理統一藥械管理統一醫?；鸸芾斫y一信息平臺統一財務管理統一醫療業務管理CHIMA 2023

18、20章丘區：三高共管、六病同防，打造“防治管”一體化服務模式數據中心服務中心/服務站區人民醫院/中醫院村衛生室平板電腦家庭醫生健康驛站慢病管理家醫團隊移動隨訪決策監管服務體系全民健康信息平臺醫療協同服務便民惠民服務異構整合上下聯通數據共享業務協同章丘模式截止目前，章丘區管理高血壓人群約9萬、糖尿病人群約4萬、高血脂人群約5萬，全年隨訪履約近40萬人次；通過村級隨訪、鄉級初篩、縣級治療三級醫防融合體系，“六病”同期住院率明顯降低，縣域基層就診率和看病就醫滿意率明顯上升 山東濟南章丘區。以區健康醫療大數據平臺為底座，基層云HIS、“三高共管、六病同防”慢病綜合管理平臺為基礎，搭建村級隨訪、鄉級初篩

19、、縣級治療的三級醫防融合體系，形成具有章丘特色的軟硬一體、醫防融合的服務新模式CHIMA 202321槐蔭區：平臺互通、數據共享，打造“互聯網+醫養結合”新模式 山東濟南槐蔭區。以平臺為支撐，實現基本公衛、醫療、家醫服務融合，連通醫院、公衛、居家監測數據，構建個人全生命周期健康檔案，為居民提供全方位、全周期、個性化的醫養結合創新服務，打造互聯網+智慧社區的醫養結合服務新模式 醫生在工作站查看慢病患者健康檔案居民在家中使用終端上傳檢測數據2022年“山東省醫養結合高質量發展創新引領縣”第一名2021健康中國行動“優秀案例獎”CHIMA 202322遠程問診平臺(遠程問診、健康咨詢)健康檔案(慢病

20、隨訪)智慧藥柜（常規藥品自助領?。┙】刁w檢一體機（基礎健康體檢）之江村：體檢-問診-取藥自助全流程，助推鄉村衛生室數字化轉型 浙江建德市之江村。建設鄉村智慧自助診室，提供24小時的一站式服務，有效解決了基層村醫資源不足問題、村民“看病難、開藥遠”問題，提升了基層衛生服務等級，完善了基層衛生服務體系，直正打通了基層群眾就醫“最后一公里”CHIMA 202323結束語在鄉村振興、基層醫療衛生服務體系健康發展和優化醫療資源合理配置方面，浪潮將踐行大企業擔當，以“醫共體”為抓手，以“醫防融合”為契機，以為居民提供全生命周期可持續性健康服務為目標，持續優化浪潮縣域醫療一體化信息平臺，夯實“數據平臺底座”，提升數據質量，強化應用創新，保證系統有用、能用、好用，實現數智賦能，助力縣域醫療高質量發展。CHIMA 2023未來，因潮澎湃 Inspur in Future謝謝！致力于成為國內領先的智慧醫養解決方案提供商CHIMA 2023