潘莉-全科質控中心運行與管理.pdf

1、中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會題目：題目：全科質控中心運全科質控中心運行行與管理與管理發言人：潘莉發言單位：黔東南州人民醫院20242024時間：2024.09.23中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 目錄目錄ContentsContents01質控中心概況運行與管理02問題與分析03中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫

2、生經驗交流會2024年年9月月 01質控中心概況質控中心概況中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 1.1 1.1 背景背景目的目的意義意義醫療需求激增，老齡化、慢病慢病高發，民眾對優質醫療服務需求迫切；全科醫療質量不均，機構間差距顯著，質控體系不健全，全科醫生隊伍建設滯后。背景背景規范全科診療流程，樹立質量標桿，強化監督執行力度，構建醫療安全防線；提升服務品質，定期評估培訓，精進醫療技術；目的目的全科質控，以系統化管理為基，力求醫療服務品質與效率雙提升。確保不斷提升全科醫療服務質量，滿足人民群眾的健康需求。意義意義中國社區衛

3、生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 1.1.2 2 質控中心組織構架質控中心組織構架成員成員單位單位主委單位：黔東南州人民醫院參與機構：黔東南州家開設全科醫療的機構專家委員專家委員會成員會成員管理部門：黔東南州衛生健康局、醫療機構醫政管理人員：全科醫學科主任、社區服務中心領導上級上級管理機構管理機構黔東南州衛生健康局中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 質控中心掛靠機構概況?？聘庞[：?？聘庞[：全科醫學科，榮膺國家首批全科住院醫師規范化培訓典范，貴州省重點?？平ㄔO項

4、目。組織架構健全，質控小組與教研室并驅，醫教研學四位一體，共筑專業發展新高地，引領學科深度探索與前行。醫院概況：醫院概況：始建于1950年，是集醫療、教學、科研、預防、康復等功能為一體的國家三級甲等綜合醫院。15個重點?？?，16個專業規培基地，是省級區域中心。中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 醫療服務質量監控中心定位：醫療服務質量監控，持續改進之基；中心職能：開展培訓，指導技術、質量評估；質控方向：優化資源配置，強化過程管理，深化質量評估。中心定位中心定位提供培訓與技術指導醫療質控管理制度、流程與考核指標，評估醫療質量，

5、深化質控培訓；強化基層醫療救治能力，確保醫療質量與安全；構建“三級聯動質控網絡”，力推基層質控工作目標工作目標1.1.3 3 中心定位與工作目標中心定位與工作目標中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 02運行與管理運行與管理中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 2.1 2.1 質控中心啟動運行質控中心啟動運行本州全科質控中心已于2023年11月應運而生，工作已全面鋪開。首次線上會議圓滿召開，匯聚了9家機構，含2家三級醫院、2家二級醫院及5家社區，共計25位

6、副高及以上職稱的專家。全科質控成員 會議深入探討了全科質控管理體系的構建、質控指標的設定、質控流程與實施、各級人員職責劃分、工作計劃及持續改進機制等關鍵議題。中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 2.1.1建立質控管理體系組織管理規范體系質量控制監督監管中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 門診病房管理嚴謹，核心制度落實高效。醫療質量管理醫療質量管理嚴守診療規范，精進醫療技藝水平。診療規范執行診療規范執行率率質控管理，醫患溝通，事故糾紛妥善處理。醫療質量與

7、安全醫療質量與安全抗生素運用率、副作用，處方合規率等。合理用藥合理用藥助下級醫院醫教研，精準指導展宏圖。技術輻射技術輻射策劃、組織、推行健康教育計劃，并評估成效。健康教育與促進健康教育與促進完善教學科研管理，激勵制度健全。教學與科研教學與科研病歷質量管理病歷質量管理病例撰寫嚴謹，醫療記錄按時精準。2.1.2 設立質量控制指標質控指標是全科質控工作的核心，旨在確保高質量服務與管理。中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 一級醫療機構一級指標：8個二級指標：16個三級指標：44個二級醫療機構一級指標：個二級指標：28個三級指標：7

8、7個三級醫療機構一級指標：9個二級指標：28個三級指標：80個中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 質控方式質控方式全科醫療：精研診治護理，深化教育培訓，強化慢病管理，促進健康教育，優化雙向轉診。質控管理內容質控管理內容現場審視、交叉督查、遠程監控、質控分析、遠程指導等多元化手段并行。人才培養人才培養注重質控人才培養，通過直接帶教、傳幫帶等方式，打造質控骨干健全的質控網絡健全的質控網絡構 建“三 級 質 控 網絡”，設“州縣鄉質控組”，確保報送無阻，信息互通共享。質控結果運用質控結果運用全面審視質控數據，動態追蹤，持續精進，

9、提升全科醫師培養質量和基層醫療服務能力。2.1.3質控流程與保障措施質全面規劃與執行是質控工作的關鍵，我們定期召開質控會議，明確內容、成員及質控對象，并向上級申請，由衛健局下發文件至各單位，確保工作有序進行。這一流程確保了質控工作的規范性與透明度。中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 錘煉督查技能，深化專業交流，共促能力飛躍。人員培訓人員培訓規范流程規范流程依序推進，分工明確，記錄詳盡，遇分歧則團隊共議。溝通反饋溝通反饋搭建溝通橋梁，洞悉需求，技術支持到位，督查反饋精準。構建健全質量管理組織，確立統一督查標準，確保執行無礙。

10、標準統一標準統一從培訓到評估，從分工到記錄，每個環節都嚴格把控。質控小組經過專業培訓，統一評估標準，兩人一組明確職責。質控內容詳細記錄，爭議點提交小組討論，確保公正。質控反饋總結會質控小組培訓中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 教學考核教學考核接診能力接診能力技能考核技能考核2024年1月至9月，全科質控中心精心督導，深入轄區醫療機構，涵蓋2所三甲、2所二甲醫院及7家社區中心?，F場聆聽工作匯報，細閱資料，嚴考教學、門診、技能，力推家醫簽約，強化慢病管理，暢通雙向轉診，確保醫療質量穩步提升。資料查閱資料查閱工作匯報工作匯報慢

11、病管理慢病管理中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 組織管理組織管理架構完善而制度待全，醫療資源稀缺，團隊年輕卻缺精英，專業培訓與知識更新亟待加強。教學科研教學科研一二級醫院教學意識不足，能力不強，帶教熱情不高；科研實力亦顯薄弱。醫療質量醫療質量常見疾病診療與公共衛生服務力顯不足，醫學知識薄弱，臨床思維匱乏，病歷書寫不規范，醫療安全意識亟待增強。檔案管理檔案管理政策文件、醫療文件文件教學分類欠規范，資料收集不完整，存放散亂，歸檔未及時。存在問題存在問題中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭

12、醫生經驗交流會2024年年9月月 優化醫療流程，加強培訓，踐行核心制度的落實；引入先進的管理理念，組建質控團隊，定期質控，力防醫療事故，保障醫療安全。醫療質量管理醫療質量管理強化師資培育，定期組織培訓與學術盛會，培養主動學習精神和創新思維；激勵教學科研，倡導三級醫院引領基層科研共融。教學與科研教學與科研重視檔案管理，構建完善體系，科學分類，確保檔案內容清晰、格式規范。設立監督機制，定期督查，確保有序高效。檔案管理檔案管理中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 01.01.02.02.03.03.優化質控指標：優化質控指標：一些

13、指標設定理想化、與基層實際脫節，持續優化調整，力求既接地氣又具前瞻，靈活應對醫療需求之變。加強質控團隊建設：加強質控團隊建設：質控人員專業背景單一、對全科醫療服務不夠熟悉，工作效能不高。為提高團隊的專業水平，加強對質控的培訓力度，優化質控中心運營與管理。建立激勵機制：建立激勵機制：建立多元化、個性化激勵體系，以激發團隊潛能與創造力，推動醫療質量與服務水平不斷進步。2.2.質控中心持續改進質控中心持續改進定位問題 優化質控標準中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 49496767171171728728615615453453

14、3513514204201671671531531611614304303183181751752432431161160 0100100200200300300400400500500600600700700800800第一期第一期第二期第二期第三期第三期第四期第四期第五期第五期第六期第六期第七期第七期第八期第八期第九期第九期第十期第十期第十一期第十一期第十二期第十二期第十三期第十三期第十四期第十四期第十五期第十五期第十六期第十六期參培人數情況（人參培人數情況（人/次）次）2023-2024基層線上培訓會通過質控，了解基層醫療現狀，醫生崗位能力不足，醫學知識溥弱。為此，積極爭取上級衛健部門的

15、支持，發揮職能，加強培訓，重點提升專業知識、實踐技能和急救能力。成功舉辦2424期線上培訓會，惠及50225022人次參培人員，同時，建立了考核機制，確保培訓效果?；鶎俞t生崗位勝任力調研（問卷星）基層醫生能力培訓中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 助力能力建設：助力能力建設：線上線下融合，強化實踐技能，定期組織病例研討，精準提升能力，破解工作難題。技能大賽檢驗成效，激發潛能無限。推動學科建設：推動學科建設：引領區域醫療發展，助力23家一級醫院全科建設，幫助二級醫院全科發展，成功申報“3+2助理全科基地”。培育全科師資，教學

16、相長。攜手社區，共筑科研高地。注重信息化建設：注重信息化建設：創新醫療服務，賦能基層慢病管理信息化建設，為患者提供智能化服務，并力推信息化三級網絡建設。指導基層學科建設 指導榕江縣醫院全科建設指導黎平縣醫院基地評估指導基層開展健康科普 基層醫療能力建設開展基層醫師技能賽指導基層慢病信息化建設指導基層三高共管中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 2.3 2.3 質控成效顯著推進質控成效顯著推進 質控中心運行近載，工作穩步推進，在制度、管理、執行、質量、督導、改進，六維并進，促進基層醫療服務水平不斷提高，引領行業規范前行。中心發

17、展迅速，影響力日增。成員機構由9家覆蓋23家，覆蓋州內十六個縣市，織就醫療質量提升之網。黔東南州黔東南州天柱縣三穗縣黃平縣麻江縣鎮遠縣臺江縣施秉縣質控成員單位分布情況n成員單位n即將參加單位中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 03問題與分析問題與分析中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 3.1 3.1 問題與分析問題與分析質控標準質控標準難以統一難以統一人力資源人力資源投入有限投入有限基層醫療機基層醫療機構差異大構差異大020201010303中國社區衛

18、生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 爭取政策與資金支持爭取政策與資金支持應對復雜挑戰，需雙管齊下：積極爭取政策資金扶持，穩固質控基石；并強化全科質控中心運營與管理，確保高效執行與持續優化。靈活調整質控策略靈活調整質控策略在錯綜復雜的醫療質控領域，精準整合并靈活調整質控策略，強化全科質控中心的精細運營與管理，使醫療服務質量穩步上升。加強溝通與協調加強溝通與協調3.3.應對措施應對措施強化內部溝通協調機制，優化質控中心運營與管理策略，確保高效應對，持續提升服務質量，為患者提供更加安全、高質的醫療服務。中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會2024年年9月月 20242024謝謝您的聆聽與觀看謝謝您的聆聽與觀看匯報人：潘匯報人：潘 莉莉時間時間：2024.09.232024.09.23