動脈：2019中醫藥專題報告：中醫藥老字號的第二曲線（49頁）.pdf

1、lt;pgt;從現代藥學的角度出發，以化藥為例。單方藥物的主成分經過一系列藥學研究，確定出它的適應癥、不良反應、藥理毒理、藥代動力學以及與其他藥物的相互作用。對于單方藥物中的其他有關物質，如果不能將其相對含量控制在0.1%以下，那么也要對其的藥理活性和安全性進行考察，除非能夠證明這個大于0.1%的有關物質具有無毒無效的性質，否則即認為該藥品不合格。更復雜的小復方（2種主藥），除了需要考察每種藥物的作用機理及代謝，還需要考察兩種藥物合用在體內的代謝過程，比如藥物A是否會影響藥物B的代謝；藥物A與藥物B合用是否會增加藥物B的藥理活性；藥物A與藥物B同服，是否會在機體中產生新的具有藥理活性的物質；l

2、t;/pgt;lt;pgt;除此之外，還需要考察2種主藥在生產過程中是否會發生反應產生新的有關物質，如果這些有關物質的相對含量不能控制在規定范圍，那么就需要對這類物質進行藥理活性和安全性的考察。除了小復方，還有更復雜的大復方（2種以上主藥），需要考察的內容隨著主藥個數的增加呈指數級增加。相比之下，一般的中藥方劑里面都會包含多個中藥材，每一種藥材里面所含有的化學成分大概是成百上千種，一劑中藥各種成分至少成千上萬種，藥物機理和靶點都不明確，其中究竟是哪些物質具有藥理活性也無法確定。雖然中藥現代化也在嘗試做驗醫驗藥，但是中醫藥主張的“辨證施治”千人千方，很難找到足夠數量的相同癥型的患者做臨床試驗，也

3、就無法循證。lt;/pgt;lt;pgt;黃帝內經和難經奠定了中醫的基本理論體系；神農本草經奠定了中藥的基本理論體系；傷寒雜病論確立了中醫臨床醫學的基本理論體系。中醫理論主要包括陰陽五行、精氣神血津液、臟腑經絡、病因病機等學說。中醫理論以五臟對應五行，二者相生相克，應保持平衡和穩定。氣、血、精、津液，是形成人體結構和維持生命功能的基本物質，其通過靜脈來運輸，既是五臟六腑器官組織活動的產物，也是這些器官活動的物質基礎。中醫病因學將致病的因素分為三種：外因、內因、不內外因，診斷方法主要是四診（望聞問切）和八綱（陰陽表里寒熱虛實），以整體觀、辨證施治的角度看待疾病。中醫藥理論經過多年發展，已經形成一個完整的理論框架，但是這些理論的準確性，仍然存在一定的爭議。lt;/pgt;