
傳統藥物起效慢、療效和安全性有限,新機制藥物研發成為熱點。根據衛健委《精神障礙診療規范》(2020 年版)、《抑郁癥治療靶標及其藥物研發進展》(馮殿偉,2018)和各產品說明書,當前抑郁癥一線治療藥物仍以傳統的單胺類神經遞質或其受體為靶標,存在諸多不足:1)起效慢:普遍需要 1-2 周見效、開始治療 4-6 周后方能完全起效,導致治療依從性差,且治療試錯的時間成本高;2)有效率低,同時復發率高,尤其不足以滿足 MDD、TRD、PPD 等較為嚴重病情患者的治療需求;3)不良反應較多,限制持續用藥,且停藥甚 至減藥時 可能發生撤藥反應。因此,除新的單胺類藥物 外,新的抑郁癥治療靶標逐漸成為研發熱點,目前 NMDA 受體、GABA-A 受體均已有靶向藥物獲批。