中國胸痛中心聯盟：2022年中國胸痛中心質控報告（重慶）（30頁）.pdf

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1、 2022 年 中國胸痛中心 質控報告(重慶)Chest pain center of China quality report(Chongqing)組織編寫單位：中國胸痛中心聯盟 心血管健康聯盟 中國醫師協會胸痛專業委員會 1 目 錄 第一部分 重慶市胸痛中心建設基本情況 2 第二部分 重慶市胸痛中心關鍵指標情況 5 一、標準版胸痛中心關鍵指標情況 6 二、基層版胸痛中心關鍵指標情況 6 第三部分 2022 年重慶市胸痛中心關鍵指標排名 8 一、標準版 9 1、全部 STEMI患者發病到首次醫療接觸（S2FMC）時間 9 2、行 PPCI治療的 STEMI患者入門至導絲通過（D2W）時間 1

2、0 3、發病 12h以內 STEMI患者接受再灌注治療比例 11 4、STEMI患者院內死亡率 12 5、STEMI患者平均住院天數 13 6、STEMI患者平均住院費用 14 二、基層版 15 1、全部 STEMI患者發病到首次醫療接觸（S2FMC）時間 15 2、行溶栓治療的 STEMI患者入門至開始溶栓（D2N）時間 16 3、行 PPCI治療的 STEMI患者入門至導絲通過（D2W）時間 17 4、發病 12h以內 STEMI患者接受再灌注治療的比例 18 5、STEMI患者院內死亡率 19 6、STEMI患者平均住院天數 20 7、STEMI患者平均住院費用 21 第四部分 附件 2

3、2 附件 1中國胸痛中心質控指標解讀 23 附件 2中國胸痛中心質控評分標準 29 2 第一部分 重慶市胸痛中心建設基本情況 3 2022 年重慶市胸痛中心建設取得了非常顯著的成效。截止到 2022 年底，重慶市共有 90 家醫院在中國胸痛中心總部網站注冊并申報，通過中國胸痛中心認證 27 家（標準版 13 家，基層版 14家）。2014-2022年重慶市胸痛中心通過認證數量 人口數據來自第七次全國人口普查；胸痛中心通過認證醫院數量/百萬人口數：以各省每百萬常住人口胸痛中心數量降序排列 113599111313371012161411381619232927024681012141618202

4、2242628303234201420152016201720182019202020212022重慶市胸痛中心認證通過數量標準版基層版 4 重慶市胸痛中心通過認證醫院名單（2022 年 12月）序號序號 區縣區縣 醫院名稱醫院名稱 認證認證類型類型 1 璧山區 重慶市璧山區人民醫院 標準版 2 大渡口區 重鋼總醫院 基層版 3 大足區 重慶市大足區人民醫院 標準版 4 墊江縣 重慶市墊江縣人民醫院 基層版 5 重慶市墊江縣中醫院 基層版 6 豐都縣 重慶市豐都縣人民醫院 基層版 7 涪陵區 重慶市涪陵中心醫院 標準版 8 江津區 重慶市江津區中心醫院 標準版 9 開州區 重慶市開州區人民醫院

5、 基層版 10 梁平縣 重慶市梁平區人民醫院 基層版 11 南岸區 重慶市第五人民醫院 標準版 12 南川區 重慶市南川區人民醫院 基層版 13 綦江區 重慶市萬盛經開區人民醫院 基層版 14 重慶南桐礦業有限責任公司總醫院 基層版 15 重慶市綦江區人民醫院 基層版 16 榮昌區 榮昌區人民醫院 標準版 17 沙坪壩區 第三軍醫大學新橋醫院 標準版 18 陸軍軍醫大學第一附屬醫院（原第三軍醫大學西南醫院）標準版 19 銅梁區 重慶市銅梁區人民醫院 基層版 20 萬州區 重慶三峽中心醫院 標準版 21 巫山縣 巫山縣人民醫院 基層版 22 秀山土家族苗族自治縣 秀山土家族苗族自治縣人民醫院 基

6、層版 23 永川區 重慶醫科大學附屬永川醫院 標準版 24 渝中區 第三軍醫大學第三附屬醫院 標準版 25 重慶市急救醫療中心(重慶市第四人民醫院)標準版 26 重慶醫科大學附屬第一醫院 標準版 27 云陽縣 重慶市云陽縣中醫院 基層版 5 第二部分 重慶市胸痛中心關鍵指標情況 6 一、標準版胸痛中心關鍵指標情況 序號 醫院 急診 PCI例數 入門-導絲通過時間(分鐘)12 小時再灌注比例（%）死亡率（%）1 重慶醫科大學附屬第一醫院 228 64.22 96.28%4.58%2 重慶三峽中心醫院 195 104.79 96.15%1.93%3 重慶市急救醫療中心(重慶市第四人民醫院)185

7、114.27 89.19%8.24%4 重慶醫科大學附屬永川醫院 122 68.29 88.19%4.86%5 榮昌區人民醫院 121 68.86 88.37%2.13%6 重慶市江津區中心醫院 121 76.85 81.69%4.29%7 重慶市涪陵中心醫院 96 66.78 93.52%2.9%8 陸軍軍醫大學第一附屬醫院（原第三軍醫大學西南醫院）94 55.71 81.82%5.17%9 重慶市璧山區人民醫院 87 67.03 95.18%4.08%10 重慶市第五人民醫院 82 58.98 92.86%5.38%11 重慶市大足區人民醫院 65 69.48 64.6%3.7%12 第三

8、軍醫大學第三附屬醫院 59 95.29 90.38%0%13 第三軍醫大學新橋醫院 43 113.56 79.37%7.23%二、基層版胸痛中心關鍵指標情況 序號 醫院 急診PCI例數 入門-導絲通過時間（分鐘）溶栓例數 入門-開始溶栓時間（分鐘）12 小時再灌注比例（%）死亡率 1 重慶市開州區人民醫院 150 58.52 1 145 88.6%9.63%2 重慶市綦江區人民醫院 87 81.97 3 19 93.5%3.47%3 重鋼總醫院 72 79.92 0 0 86.8%10.23%7 序號 醫院 急診PCI例數 入門-導絲通過時間（分鐘）溶栓例數 入門-開始溶栓時間（分鐘）12 小

9、時再灌注比例（%）死亡率 4 重慶市銅梁區 人民醫院 48 71.33 9 25.33 85.9%8.33%5 重慶市南川區 人民醫院 48 70.9 5 23.8 97.9%2.56%6 重慶市墊江縣 人民醫院 45 87.89 0 0 82.6%5%7 重慶市墊江縣 中醫院 41 1295.78 0 0 70%6.78%8 重慶市豐都縣 人民醫院 37 72.51 1 36 86.7%4.84%9 巫山縣人民醫院 35 70.62 0 0 80%2.5%10 重慶市梁平區 人民醫院 33 67.85 18 36.44 83.3%5.33%11 秀山土家族苗族自治縣人民醫院 28 68.71

10、 25 28.64 91.8%6.56%12 重慶市云陽縣中醫院 7 98.86 0 0 100%0%13 重慶市萬盛經開區人民醫院 0 0 47 58.15 67.8%6.67%14 重慶南桐礦業有限責任公司總醫院 0 0 0 0 100%0%8 第三部分 2022 年重慶市胸痛中心關鍵指標排名 9 一、標準版 1、全部 STEMI 患者發病到首次醫療接觸（S2FMC）時間 STEMI患者的黃金救治時間窗是發病開始后的 120分鐘，因此，理想的 S2FMC 時間應越短越好，最好能在發病后的 30 分鐘內。胸痛中心強調“時間就是心肌，時間就是生命”。目前重慶市通過認證的標準版胸痛中心單位的 S

11、2FMC 時間為 374分鐘，2020年由于新冠疫情爆發，患者就醫行為受到影響，全部 STEMI患者從發病至首次醫療接觸時間延長，2022 年，因疫情影響，S2FMC 時間仍未改善，需持續改進。1）重慶市內 STEMI患者發病到首次醫療接觸時間情況 2022年全國標準版 STEMI患者發病到首次醫療接觸（S2FMC）時間 圖中僅顯示前 15省份，其余省份（S2FMC 時間）的數據為新疆（338.3）、浙江（347）、湖北（350）、寧夏（352.5）、廣西（354.5）、海南（355）、云南（360.2）、重慶（374）、四川（376.6）、甘肅（389.9）、陜西（401.8）、江西（404

12、.9）、湖南（414.6）、貴州（420.7）、福建（425.8）、青海（429.4）。327.6 244.5 247.9 256.8 258.6 275.1 276.2 288.0 292.6 299.0 299.9 307.7 310.6 320.8 326.4 330.8 0.050.0100.0150.0200.0250.0300.0350.0STEMI患者發病到首次醫療接觸（S2FMC）時間 10 2、行 PPCI 治療的 STEMI 患者入門至導絲通過（D2W）時間 D2W 時間國內要求標準為不超過 90分鐘。如圖所示，2022年重慶市通過認證的標準版胸痛中心單位 D2W 時間縮短

13、為 77.6分鐘，達標率上升為 77%，較前兩年救治效率提高。超過全國平均水平，需持續加強優化和建設?？s短患者救治時間是挽救患者生命的重要措施。1）重慶市內行急診 PCI治療的 STEMI患者 D2W 時間情況 2022年全國 D2W 排名前 15位省份 圖中僅顯示前 15 省份，其余省份（D2W 時間，達標率）的數據為浙江（74.3，83%）、天津（75.1，80%）、遼寧（75.4，81%）、青海（75.4，82%）、江蘇（76.8，82%）、北京（77.1，79%）、黑龍江（77.4，75%）、山西（77.6，77%）、重慶（77.6，77%）、吉林（77.7，77%）、甘肅（78.7，

14、73%）、上海（82.4，73%）、內蒙古（82.5，74%）、新疆（82.7，70%）、寧夏（89.6，66%）、西藏（112.4，56%）。全國 云南 河南 福建 廣東 湖北 貴州 江西 廣西 山東 四川 湖南 海南 陜西 河北 安徽D2W71.362.264.464.566.367.367.469.669.670.070.871.271.271.872.472.7達標率 83%88%89%85%86%88%87%86%81%86%86%82%82%83%84%82%71.3 62.2 64.4 64.5 66.3 67.3 67.4 69.6 69.6 70.0 70.8 71.2 71

15、.2 71.8 72.4 72.7 83%88%89%85%86%88%87%86%81%86%86%82%82%83%84%82%77%88%99%0.010.020.030.040.050.060.070.080.090.02022年D2W排名前15位省份D2W達標率 11 3、發病 12h 以內 STEMI 患者接受再灌注治療比例 急性心肌梗死患者在發病后 12 小時是重要的再灌注時間窗，再灌注治療時間窗內治療能夠挽救更多患者生命和減少心肌壞死。目前胸痛中心認證及質控標準為 75%，重慶市通過認證標準版胸痛中心單位再灌注比例從 2018 年至 2020 年持續上升，2021 年再灌注比例

16、略有下降，2022 年上升為 88.2%。1）重慶市內 STEMI患者接受再灌注治療的比例 2022年全國標準版胸痛中心再灌注比例排名 圖中僅顯示前 15省份，其余省份（再灌注率）的數據為安徽（87.9%）、江蘇（87.9%）、山西（87.5%）、遼寧（86.8%）、吉林（86.4%）、天津（86.2%）、新疆（86.1%）、山東（85.4%）、西藏（85.3%）、四川（85.2%）、河北（85.2%）、廣西（84.5%）、海南（84.5%）、湖南（82.8%）、內蒙古（77.4%）、青海（72%）。87.6%92.6%92.2%91.4%90.9%90.8%90.8%89.9%89.4%89

17、.2%89.1%88.7%88.7%88.6%88.3%88.2%0.0%10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0%70.0%80.0%90.0%100.0%發病12h以內STEMI患者接受再灌注治療的比例再灌注率參考標準 12 4、STEMI 患者院內死亡率 胸痛中心全面推動建設前，有國內的單中心或多中心注冊研究顯示，我國急性心肌梗死患者的院內死亡率高達 10%。2022年重慶市 STEMI患者院內死亡率為 4.37%，高于全國平均數，較上年有下降趨勢，除新冠疫情影響，胸痛中心的建設和質量提升是降低死亡率的必要條件。建議加強全省胸痛中心覆蓋，加強縣域醫院急性心肌梗死救治能力

18、提升是重要內容。1）重慶市內 STEMI患者院內死亡率 2022年全國胸痛中心院內死亡率 圖中僅顯示前 15省份，其余省份（死亡率）的數據為江西（3.42%）、遼寧（3.46%）、云南（3.48%）、黑龍江（3.53%）、廣東（3.56%）、河南（3.56%）、四川（3.98%）、內蒙古（4.24%）、吉林（4.27%）、北京（4.32%）、上海（4.34%）、重慶（4.37%）、山東（4.43%）、新疆（4.47%）、安徽（5.47%）、西藏（5.7%）。3.33%1.55%1.82%1.84%2.10%2.10%2.33%2.75%2.80%2.82%2.82%2.86%3.01%3.07

19、%3.26%3.35%0.00%0.50%1.00%1.50%2.00%2.50%3.00%3.50%4.00%全國寧夏福建浙江山西湖南青海江蘇河北貴州陜西湖北廣西天津海南甘肅STEMI患者院內死亡率 13 5、STEMI 患者平均住院天數 近年來胸痛中心單位 STEMI 患者平均住院天數持續下降。2022 年 STEMI 患者平均住院天數為 8.2天，總體持平。胸痛中心建設不斷促進醫院優化流程和規范救治，縮短患者救治時間，減少心肌梗死并發癥的發生，讓更多的患者能夠獲得良好的預后，從而降低住院費用和減少住院時間，節約醫療資源。1）重慶市內 STEMI患者平均住院天數 2022 年全國各省標準版

20、胸痛中心所有 STEMI 患者住院天數；圖中僅顯示前 15 省份，其余省份（住院天數）的數據為江西（8）、湖北（8）、云南（8.1）、內蒙古（8.1）、北京（8.1）、廣西（8.1）、海南（8.1）、山東（8.2）、重慶（8.2）、江蘇（8.3）、上海（8.4）、青海（8.7）、河北（8.8）、山西（9）、河南（9）、西藏（10）。8.0 6.6 6.8 7.2 7.4 7.4 7.4 7.5 7.5 7.6 7.7 7.7 7.7 7.8 7.9 8.0 0.01.02.03.04.05.06.07.08.09.0住院天數（天）STEMI患者平均住院天數 14 6、STEMI 患者平均住院費

21、用 標準版胸痛中心單位 STEMI患者平均住院費用從 2018 年到 2022年持續下降，已從 4.53 萬元下降到 2.93萬元。胸痛中心建設促進胸痛患者救治流程優化，提升各級醫療機構救治能力，不僅能使胸痛患者得到更好治療，也能降低患者經濟負擔，有助于節約醫療資源。15 二、基層版 1、全部 STEMI 患者發病到首次醫療接觸（S2FMC）時間 STEMI 患者的黃金救治時間為發病后的 120 分鐘內，時間越短救治效果越好。因此，發病后及時就診，S2FMC 時間越短越好。目前重慶市通過認證的基層版胸痛中心單位的 S2FMC 時間為420.1分鐘，2022年就診時間明顯延長，縮短患者發病到就診

22、的時間建議加強全民健康教育水平和覆蓋人群。1）重慶市內 STEMI患者發病到首次醫療接觸時間情況 2022年全國基層版 STEMI患者發病到首次醫療接觸（S2FMC）時間 圖中僅顯示前 15省份，其余省份（S2FMC 時間）的數據為安徽（344.2）、陜西（347）、寧夏（357.5）、廣西（374.2）、甘肅（377.9）、湖北（379.9）、新疆（381.4）、云南（381.7）、福建（392.3）、四川（396.6）、江西（401.6）、貴州（414.8）、湖南（415.4）、重慶（420.1）、西藏（669.9）。342.9 254.2 265.2 266.3 287.7 293.2

23、294.0 303.4 303.9 304.7 311.1 323.2 324.1 330.8 331.6 342.4 0.050.0100.0150.0200.0250.0300.0350.0400.0全部STEMI患者發病到首次醫療接觸（S2FMC）時間 16 2、行溶栓治療的 STEMI 患者入門至開始溶栓（D2N）時間 D2N 時間國內要求標準為 30 分鐘，重慶市通過認證的基層版胸痛中心單位 2022 年 D2N 時間上升明顯，達標率有所下降。建議不斷優化溶栓流程，提高溶栓能力和意識，逐步將溶栓場所前移，讓不能及時進行PPCI治療的患者盡快通過溶栓開通梗塞血管。1）重慶市內 STEM

24、I患者入門至開始溶栓時間 2022 年全國基層版胸痛中心 D2N時間排名 圖中僅顯示前 15省份，其余省份（D2N時間，達標率）的數據為江西（32.7，71%）、內蒙古（33.5，66%）、廣西（33.6，72%）、湖北（33.7，72%）、山東（33.9，64%）、貴州（34，67%）、江蘇（35.2，54%）、甘肅（35.4，59%）、四川（35.9，61%）、青海（37.4，81%）、新疆（37.5，55%）、安徽（37.6，52%）、湖南（40，47%）、重慶（41.9，58%）、西藏（0，0%）。注：西藏無溶栓病例 全國 上海 天津 云南 陜西 河南 遼寧 河北 寧夏 海南 浙江 吉

25、林 山西 廣東 福建黑龍江D2N30.321.025.926.126.827.028.629.029.329.529.630.030.430.831.532.4達標率 72.8%100.0 85.7%84.8%82.2%82.8%69.9%72.1%69.0%73.9%76.2%76.2%69.7%73.1%74.2%65.8%30.3 21.0 25.9 26.1 26.8 27.0 28.6 29.0 29.3 29.5 29.6 30.0 30.4 30.8 31.5 32.4 72.8%100.0%85.7%84.8%82.2%82.8%69.9%72.1%69.0%73.9%76.2

26、%76.2%69.7%73.1%74.2%65.8%0.0%10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0%70.0%80.0%90.0%100.0%0.010.020.030.040.050.060.02022年D2N排名前15位省份D2N達標率 17 3、行 PPCI 治療的 STEMI 患者入門至導絲通過（D2W）時間 D2W 時間國內參考標準為 90分鐘，2022年重慶市基層版胸痛中心單位的 D2W 時間為 71.8 分鐘，呈現下降趨勢，達標率持續上升。胸痛中心建設對基層縣域醫院能力提升起到了顯著作用，仍需繼續加強基層縣域醫院胸痛中心建設和培訓。1）重慶市內行 PPCI治療

27、的 STEMI患者入門至導絲通過（D2W）時間 2022年全國基層版行 PPCI治療的 STEMI患者入門至導絲通過（D2W）時間 圖中僅顯示前 15省份，其余省份（D2W時間，達標率）的數據為福建（78.6，79%）、海南（80.1，70%）、內蒙古（80.5，74%）、青海（80.8，100%）、上海（81.4，75%）、河北（81.6，75%）、陜西（82.2，75%）、吉林（82.9，72%）、新疆（83.8，71%）、山西（90.5，66%）、甘肅（92.1，66%）、云南（95.1，64%）、黑龍江（97.4，59%）、寧夏（100.3，56%）、西藏（145.3，24%）。全國

28、河南 山東 廣東 湖北 江西 四川 重慶 浙江 湖南 安徽 江蘇 貴州 天津 遼寧 廣西D2N75.467.169.269.871.071.171.571.872.473.874.676.276.776.777.877.9達標率 79.5%87.0%85.5%82.2%84.3%84.1%84.0%83.8%84.9%81.5%79.1%79.3%78.8%80.2%84.7%74.8%75.4 67.1 69.2 69.8 71.0 71.1 71.5 71.8 72.4 73.8 74.6 76.2 76.7 76.7 77.8 77.9 79.5%87.0%85.5%82.2%84.3%

29、84.1%84.0%83.8%84.9%81.5%79.1%79.3%78.8%80.2%84.7%74.8%0.0%10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0%70.0%80.0%90.0%100.0%0.020.040.060.080.0100.0120.02022年D2W排名前15位省份D2N達標率 18 4、發病 12h 以內 STEMI 患者接受再灌注治療的比例 急性心肌梗死患者在發病后 12 小時是重要的再灌注時間窗，再灌注治療時間窗內治療能夠挽救更多患者生命和減少心肌壞死。目前胸痛中心認證及質控標準為 75%，重慶市通過認證基層版胸痛中心單位再灌注比例從 2018

30、年至 2022年持續上升，2022 年再灌注比例為 85.9%。1）重慶市內發病 12h以內 STEMI患者接受再灌注治療的比例 2022 年全國基層版發病 12h以內 STEMI患者接受再灌注治療的比例 圖中僅顯示前 15省份，其余省份（再灌注率）的數據為青海（86.8%）、吉林（86.4%）、寧夏（86%）、重慶（85.9%）、廣西（85.4%）、山西（85.3%）、河北（85.3%）、甘肅（84.7%）、黑龍江（83.8%）、山東（83.6%）、遼寧（83.4%）、新疆（82.5%）、海南（80.3%）、西藏（80%）、內蒙古（77.5%）。86.9%93.7%91.4%90.2%89.

31、9%88.8%88.4%88.3%88.2%88.0%88.0%87.9%87.8%87.3%87.2%86.8%0.0%10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0%70.0%80.0%90.0%100.0%全國天津浙江江蘇云南河南江西陜西四川湖北上海廣東福建貴州安徽青海發病12h以內STEMI患者接受再灌注治療的比例再灌注率參考標準 19 5、STEMI 患者院內死亡率 2022年基層版胸痛中心院內死亡率為 6.4%，高于全國平均數，且高于標準版胸痛中心，仍需加強提升基層醫療機構救治能力，胸痛中心的建設和質量管理是提升能力的有效抓手。建議加強全省胸痛中心覆蓋，加強縣域醫院急性

32、心肌梗死救治能力提升是重要內容。1）重慶市內 STEMI患者院內死亡率 2022年全國基層版胸痛中心院內死亡率 圖中僅顯示前 15省份，其余省份（死亡率）的數據為新疆（4.14%）、廣東（4.18%）、內蒙古（4.45%）、河南（4.46%）、安徽（4.55%）、江西（4.65%）、湖北（4.7%）、吉林（4.74%）、遼寧（4.78%）、山東（5.1%）、上海（5.2%）、西藏（5.36%）、黑龍江（5.61%）、四川（5.82%）、重慶（6.4%）。3.92%1.38%1.73%2.40%2.42%2.52%2.97%3.00%3.01%3.06%3.08%3.77%3.95%4.01%4

33、.03%4.05%0.00%0.50%1.00%1.50%2.00%2.50%3.00%3.50%4.00%4.50%全國寧夏福建湖南江蘇浙江陜西甘肅廣西山西云南青海海南天津河北貴州STEMI患者院內死亡率 20 6、STEMI 患者平均住院天數 2022年基層版胸痛中心單位 STEMI患者平均住院天數為 7.7 天，整體處于平均水平。胸痛中心建設不斷促進醫院優化流程和規范救治，縮短了患者救治時間，減少了心肌梗死并發癥，讓更多的患者能夠獲得良好的預后，降低住院費用和減少住院時間，節約醫療資源。1）重慶市內 STEMI患者平均住院天數 圖中僅顯示前 15省份，其余省份（住院天數）的數據為遼寧（6

34、.6）、山西（6.7）、浙江（6.8）、江西（7）、湖北（7.1）、黑龍江（7.1）、湖南（7.3）、四川（7.5）、河北（7.5）、安徽（7.7）、重慶（7.7）、江蘇（7.8）、山東（7.9）、河南（8）、西藏（12.8）。6.7 4.3 4.5 4.8 4.9 5.1 5.3 5.8 5.8 6.0 6.0 6.1 6.2 6.3 6.3 6.6 0.01.02.03.04.05.06.07.08.0全國青海天津甘肅云南海南陜西廣西新疆廣東吉林 內蒙古 貴州福建寧夏上海住院天數（天）STEMI患者平均住院天數 21 7、STEMI 患者平均住院費用 2022年基層版胸痛中心單位 STEM

35、I患者平均住院費用在 2.32 萬元，較往年相比，呈現顯著下降趨勢。胸痛中心建設促進胸痛患者救治流程優化和規范化，加強新救治措施普及和推廣，不僅能夠使胸痛患者得到更好治療，也能降低患者經濟負擔，有助于節約醫療資源。22 第四部分 附件 23 附件 1 中國胸痛中心質控指標解讀 1、標準版標準版 序號 報告指標 考核指標 對象 指標類型 備注 占比 1 STEMI 患者癥狀到首次醫療接觸（S2FMC）時間 癥狀到首次醫療接觸（S2FMC）時間；所有 STEMI 患者 過程指標 改善趨勢；越短越好 0 2 首次醫療接觸至首份心電圖（FMC2ECG）時間 首次醫療接觸至首份心電圖（FMC2ECG）完

36、成時間 所有急性胸痛患者 過程指標 季度平均10 分鐘內；亞組：分為救護車，自行來院，轉院的患者 5%3 ECG 遠程傳輸比例 ECG 遠程傳輸比例 120 急救或轉運的 STEMI 患者 過程指標 改善趨勢，傳輸方式：如微信，短信等 5%4 直達導管室比例：繞行急診及 CCU 直達導管室比例：繞行急診及CCU 120 急救或轉運且擬行 PPCI患者 過程指標 改善趨勢 5%5 非 PCI 醫院停留時間（DIDO）非 PCI 醫院停留時間（DIDO）轉運行 PPCI 的STEMI 患者 過程指標 30 分鐘或者呈現明顯改進趨勢 10%6A 入門至導絲通過（D2W）的時間 接受 PPCI 治療的

37、患者入門至導絲通過時間 行 PPCI 的STEMI 患者 過程指標 季度平均時間90min 改善趨勢 10%6B D2W 達標率 D2W90min 的比例 行 PPCI 的STEMI 患者 過程指標 75%5%7A 首次醫療接觸至導絲通過（FMC2W）的時間 FMC2W 時間 120 急救或轉運的 STEMI 患者 過程指標 季度平均時間120分鐘 20%7B FMC2W 達標率 FMC2W120min 的比例 120 急救或轉運的 STEMI 患者 過程指標 75%10%8 再灌注比例 發病 12 小時以內STEMI 患者接受再灌注治療的比例 所有發病至 FMC 在 12 小時以內的 STE

38、MI患者 結果指標 不低于 75%15%24 序號 報告指標 考核指標 對象 指標類型 備注 占比 9 胸痛中心三會：須上傳會議記錄和照片 聯合例會、質量分析會、典型病例討論會，召開次數和質量 所有已通過認證的胸痛中心 結構指標 聯合例會每半年至少一次；質量分析會、典型病例討論會每季度至少一次 5%10 高危胸痛患者數據填報量 高危胸痛數據填報量 高危胸痛患者 結構指標 不低于認證通過時近 6 個月月平均的90%5%11A 數據庫管理時效性：及時建檔率 及時建檔率：FMC后 7 天內建檔的病例占全部建檔病例的比例 所有上報病例 過程指標 100%2.5%11B 數據庫管理時效性：及時審核歸檔率

39、 及時審核歸檔率：FMC 后 60 天內完成審核及歸檔的病例占全部建檔病例的比例 所有上報病例 過程指標 100%2.5%12 急診 PCI 例數 急診 PCI 例數 所有 STEMI 患者 過程指標 在年度考核中作為規模矯正指標 矯正系數 13 ACS 患者 1 月隨訪率 ACS 患者 1 月隨訪率 出院診斷為 ACS的患者（隨訪時間窗內）過程指標 不低于 50%0 ACS 患者 3 月隨訪率 ACS 患者 3 月隨訪率 出院診斷為ACS 的患者（隨訪時間窗內）過程指標 不低于 50%0 ACS 患者 6 月隨訪率 ACS 患者 6 月隨訪率 出院診斷為ACS 的患者（隨訪時間窗內）過程指標

40、 不低于 50%0 ACS 患者 12 月隨訪率 ACS 患者 12 月隨訪率 出院診斷為ACS 的患者（隨訪時間窗內）過程指標 不低于 50%0 14 信息化建設 采用時間節點及診療信息自動獲取的信息管理系統 所有通過認證的胸痛中心單位 結構指標 有或無 0 25 2.基層版基層版 序號 報告指標 考核指標 對象 指標類型 備注 占比 1 STEMI 患者癥狀到首次醫療接觸（S2FMC）時間 癥狀到首次醫療接觸（S2FMC）時間；STEMI 患者 過程指標 改善趨勢；越短越好 0 2 首次醫療接觸至首份心電圖（FMC2ECG）時間 首次醫療接觸至首份心電圖完成（FMC2ECG）時間 所有患者

41、 過程指標 季度平均10 分鐘內；亞組：分為救護車，自行來院，轉院的患者 5%3 首份 ECG（遠程傳輸或院內）至確診時間 首份 ECG（遠程傳輸或院內）至確診時間 STEMI 患者 過程指標 季度平均10 分鐘內，注釋：備注確診醫務人員 5%4 ECG 遠程傳輸比例 ECG 遠程傳輸比例 120 急救或轉運（經救護車入院）的STEMI 患者 過程指標 標準：30%且呈現增高趨勢，傳輸方式：如微信，短信等 5%5.1A 轉運 PCI 患者非 PCI醫院停留時間（DIDO）轉運 PCI 患者在非 PCI 醫院停留時間（DIDO）網絡醫院轉運行PPCI 的STEMI 患者 過程指標 30 分鐘 5

42、%5.1B 轉運 PCI 患者 DIDO 達標率 DIDO 達標率 網絡醫院轉運行PPCI 的STEMI 患者 過程指標 DIDO30 分鐘的比例 5%5.1C 轉運 PCI 患者直達導管室比例 直達導管室比例：繞行急診及CCU 轉運且擬行 PPCI 患者 過程指標 50%5%5.1D PPCI 患者入門至導絲通過（D2W）的時間 患者進入醫院大門至導絲通過時間 各種來源途徑且行PPCI 的STEMI 患者 過程指標 季節平均時間90min 10%5.1E PPCI 患者 D2W 的達標率 D2W90min 比例 各種來源途徑且行PPCI 的STEMI 患者 過程指標 75%5%26 序號 報

43、告指標 考核指標 對象 指標類型 備注 占比 5.1F 首次醫療接觸至導絲通過（FMC2W）的時間 FMC2W 時間 120 急救或轉運且接受 PPCI 治療的 STEMI患者 過程指標 季度平均時間120分鐘 15%5.1G FMC2W 達標率 FMC2W120min的比例 120 急救或轉運且接受 PPCI 治療的 STEMI患者 過程指標 75%10%5.2A 溶栓患者 D2N 平均時間 入門至溶栓開始時間 行溶栓治療的 STEMI患者 過程指標 30min 15%5.2B D2N 達標率 D2N 時間30min比例 行溶栓治療的 STEMI患者 過程指標 75%15%5.2C 溶栓后即

44、刻血管再通率 溶栓后即刻血管再通率：心電圖ST 段回落 50%，胸痛緩解，酶峰提前，再灌注心律失常 行溶栓治療的 STEMI患者 過程指標 改善趨勢 10%5.2D 溶栓后 24 小時行 CAG比例 溶栓患者在 24 小時內接受 CAG 的比例 行溶栓治療的 STEMI患者 過程指標 50%15%5.3A 轉運 PCI 患者非 PCI醫院停留的時間(DIDO)轉運 PCI 患者在醫院停留的時間(DIDO)轉運行PPCI 的STEMI 患者 過程指標 30 分鐘 20%5.3B 轉運 PCI 患者 DIDO 達標率 DIDO 達標率 轉運行PPCI 的STEMI 患者 過程指標 DIDO30 分

45、鐘的比例 5%5.3C 首次醫療接觸至導絲通過（FMC2W）的時間 FMC2W 時間 120 急救或轉運的STEMI 患者 過程指標 季度平均時間120分鐘 15%27 序號 報告指標 考核指標 對象 指標類型 備注 占比 5.3D FMC2W 達標率 FMC2W120min的比例 120 急救或轉運的STEMI 患者 過程指標 75%10%5.3E 轉診后直達導管室的比例 轉診后直達導管室的比例：繞行急診、CCU 轉運行PPCI 的STEMI 患者 過程指標 改善趨勢50%5%6 再灌注比例 發病 12 小時內首次醫療接觸的STEMI 患者接受再灌注治療的比例 發病至首次醫療接觸12 小時的

46、 STEMI患者 結果指標 不低于 75%15%7 胸痛中心三會：須上傳會議記錄和照片 聯合例會、質量分析會、典型病例討論會，召開次數和質量 所有已通過認證的胸痛中心 結構指標 聯合例會每半年至少一次；質量分析會、典型病例討論會每季度至少一次 5%8 高危胸痛患者數據填報量 高危胸痛數據填報量 高危胸痛患者 結構指標 不低于認證通過時近 6 個月月平均的90%5%9A 數據庫管理時效性：及時建檔率 及時建檔率：FMC后 7 天內建檔的病例占全部建檔病例的比例 所有上報病例 過程指標 100%2.5%9B 數據庫管理時效性：及時審核歸檔率 及時審核歸檔率：FMC 后 60 天內完成審核及歸檔的病

47、例占全部建檔病例的比例 所有上報病例 過程指標 100%2.5%10 ACS 患者 1 月隨訪率 ACS 患者 1 月隨訪率 出院診斷為 ACS 的患者（隨訪時間窗內）過程指標 不低于 50%0 ACS 患者 3 月隨訪率 ACS 患者 3 月隨訪率 出院診斷為 ACS 的患者（隨訪時間窗內）過程指標 不低于 50%0 28 序號 報告指標 考核指標 對象 指標類型 備注 占比 ACS 患者 6 月隨訪率 ACS 患者 6 月隨訪率 出院診斷為 ACS 的患者（隨訪時間窗內）過程指標 不低于 50%0 ACS 患者 12 月隨訪率 ACS 患者 12 月隨訪率 出院診斷為 ACS 的患者（隨訪時間窗內）過程指標 不低于 50%0 11 信息化建設 采用時間節點及診療信息自動獲取的信息管理系統 所有通過認證的胸痛中心單位 結構指標 有或無 0 備注：5.1 STEMI 患者首選再灌注策略為 PCI；5.2 STEMI 患者首選再灌注策略為溶栓；5.3 STEMI 患者首選再灌注策略為轉運；29 附件 2 中國胸痛中心質控評分標準 每項考核指標排名：0%-10%范圍內為 100分；10%-30%范圍內為 80分；30%-50%范圍內為 60分；50%-70%范圍內為 40分；70%-90%范圍內為 20分；90%-100%范圍內為 0分?？偡譃槊恳豁椏己酥笜朔种党艘詸嘀叵禂档目偤?