董建成-大數據和AI驅動的臨床科學研究.pdf

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1、大數據和大數據和AI驅動的臨床科學研究驅動的臨床科學研究Clinical Scientific Research Driven by Big Data and AI 平臺篇平臺篇 設計篇設計篇 數據篇數據篇 管理篇管理篇 寫作篇寫作篇董建成董建成：二級教授、博士生導師，早年畢業于北京大學現任：現任：南通大學數字醫學研究所所長江蘇省衛生信息學會副會長江蘇省健康管理大數據分會主任委員曾任：曾任：中華醫學會醫學信息學分會副主委兼秘書長上海交通大學健康大數據研究所執行所長鄭州大學一附院醫學大數據研究中心主任江蘇省醫學會醫學信息學分會副主委南通大學醫學信息學系主任一、醫學大數據的內容一、醫學大數據的內容

2、 大數據的概念大數據的概念？“Big data is like teenage sex:everyone talks about it,nobodyreally knows how to do it.Everyone thinks everyone else isdoing it,so everyone claims they are doing it”Dan Ariely“人人談論，人人無策，人人推諉，人人冒名”根據醫生關注的內容，可按照時間、疾病、人體組織器官等屬性進行導航，自動提取既往病歷或診療數據及信息，實現三維可視化病歷。裸眼、多視角裸眼、多視角3D3D成像技術成像技術診療信息診療信

3、息數據庫數據庫語義學處理語義學處理三維重建技術三維重建技術虛擬現實技術虛擬現實技術病歷要素信息病歷要素信息移動移動翻轉翻轉旋轉旋轉 放大放大縮小縮小模擬模擬 預測預測投送投送PACSLIS醫生工作站護士工作站體檢工作站醫學知識庫醫學知識庫數字人體數字人體數據庫數據庫臨床數據臨床數據組學數據組學數據健康檔案數據健康檔案數據循證醫學數據循證醫學數據生活方式數據生活方式數據 健康健康 =6060%生活方式生活方式 +1515%遺傳因素遺傳因素 +7 7%氣候因素氣候因素+1010%社會因素社會因素 +8 8%醫療因素醫療因素習近平習近平“四個面向四個面向”的要求的要求面向世界科技前沿面向世界科技前沿

4、、面向經濟主戰場面向經濟主戰場面向國家重大需求面向國家重大需求、面向人民生命健康面向人民生命健康鍛造醫院核心競爭力鍛造醫院核心競爭力提升醫護能力提升醫護能力、診治水平和科技量值診治水平和科技量值數據驅動的數字醫院必將來臨數據驅動的數字醫院必將來臨大數據大數據、人工智能人工智能、云計算云計算、物聯網物聯網中國臨床科研必須由中國醫院和醫生做中國臨床科研必須由中國醫院和醫生做二、為什么要做臨床科學研究？二、為什么要做臨床科學研究？國家多層面對臨床科研的推進國家多層面對臨床科研的推進1 1、20212021年年6 6月月 提出要加強提出要加強臨床?？婆R床?？?建設建設，加強加強臨床研究臨床研究，強化信

5、息化支撐作用強化信息化支撐作用。2 2、3 3、自然指數自然指數（NatureNature IndexIndex）得到國際認可得到國際認可20222022年年8 8月出臺了公立醫院高質量發月出臺了公立醫院高質量發展評價指標展評價指標三級公立三級公立醫院績效醫院績效考核考核2019二級及以二級及以上公立醫上公立醫院績效考院績效考核核2020公立醫院公立醫院高質量發高質量發展展2021委屬委管委屬委管醫院績效醫院績效考核考核2017近五年國家衛健委對公立醫院績效考核（國考）的發展歷程及當前科研考核指標近五年國家衛健委對公立醫院績效考核（國考）的發展歷程及當前科研考核指標共有五個一級指標，共有五個一

6、級指標，1818個二級指標個二級指標其中四：創新增效（其中四：創新增效（4 4個二級指標）個二級指標）13智慧醫院建設成效計算方法：公立醫院電子病歷系統功能應用水平分級評價和公立醫院智慧服務分級評估等綜合計算結果數據來源：國家衛生健康委醫院管理研究所智慧醫院分級評價平臺；國家衛生健康委公立醫院績效考核管理平臺14每百名衛生技術人員科研項目經費計算方法：每百名衛生技術人員科研項目經費=本年度科研項目立項經費總額同期衛生技術人員總數100數據來源：國家衛生健康委公立醫院績效考核管理平臺開展臨床科研面臨的挑戰開展臨床科研面臨的挑戰1 1、缺乏明確的臨床科學問題缺乏明確的臨床科學問題（靈感靈感），缺乏

7、缺乏具有前瞻性的科學設計和準確實施過程具有前瞻性的科學設計和準確實施過程。2 2、臨床研究的支撐系統臨床研究的支撐系統（如如HISHIS系統系統、生物生物樣本系統樣本系統、科研平臺系統等科研平臺系統等）較為薄弱較為薄弱，交叉型科研人才嚴重缺乏等交叉型科研人才嚴重缺乏等。3 3、臨床研究的數據采集與醫院臨床信息系統臨床研究的數據采集與醫院臨床信息系統割裂割裂，缺乏結構化和標準化的數據展示缺乏結構化和標準化的數據展示。4 4、患者隨訪跟蹤支持系統不規范患者隨訪跟蹤支持系統不規范、不專業不專業、失訪率高失訪率高。三、臨床科研平臺主要功能三、臨床科研平臺主要功能臨床科研平臺可實現的分析研究功能臨床科研

8、平臺產出科研論文的類型四、臨床科研平臺關鍵技術四、臨床科研平臺關鍵技術 1 1、平臺搭建平臺搭建2 2、數據采集數據采集3 3、數據處理數據處理4 4、科研工具科研工具統計學工具：統計學工具：SPSS、SAS大數據工具：大數據工具：存儲與管理：Cloudera、MongoDB數據清理：OpenRefine、Excel數據挖掘：RapidMiner、Teradata數據可視化：Tableau、Chartio 人工智能工具：人工智能工具：機器學習、深度學習、NPL 第四科研范式：第四科研范式：eScience5 5、知識庫和知識圖譜的應用知識庫和知識圖譜的應用6 6、科研產出科研產出科學論文、標準

9、規范、實踐指南；科學論文、標準規范、實踐指南；創新藥品、醫療設備、發明專利、科技獎項；創新藥品、醫療設備、發明專利、科技獎項；臨床決策支持系統（臨床決策支持系統（CDSSCDSS）、預測模型；）、預測模型；疾病本體、疾病本體、知識庫、知識圖譜；知識庫、知識圖譜；診療新技術新方法；診療新技術新方法；解決策略和新方案；解決策略和新方案；臨床醫護理新模式；臨床醫護理新模式；新發現：因果關系；新發現：因果關系；臨床科研一體化。臨床科研一體化。7 7、科研管理和服務科研管理和服務 科研方向管理科研方向管理 科研注冊管理科研注冊管理 科研倫理管理科研倫理管理 科研人員管理科研人員管理 科研項目管理科研項目

10、管理 科研科研效益效益管理管理 科研安全管理科研安全管理 科研成果管理科研成果管理 科研定題服務科研定題服務 科研查新服務科研查新服務 科研科研查重查重服務服務 科研科研翻譯翻譯服務服務 成果申報服務成果申報服務 科研轉化服務科研轉化服務臨床研究平臺宗旨沒有沒有創新創新的研究是瞎搞的研究是瞎搞沒有沒有產出產出的研究是白搞的研究是白搞結結 論論 搭建一個平臺搭建一個平臺醫院科研平臺醫院科研平臺/區域臨床科研平臺區域臨床科研平臺抓住抓住1 1個重點個重點1 1個或幾個符合自身特點的內容個或幾個符合自身特點的內容 充分利用技術充分利用技術大數據大數據、人工智能人工智能、云計算云計算 獲得創新成果獲得創新成果寫文章寫文章、報課題報課題、拿大獎拿大獎