張清輝-推進與政策業務緊密相連的信息化建設,驅動醫共體高質量發展.pdf

《張清輝-推進與政策業務緊密相連的信息化建設,驅動醫共體高質量發展.pdf》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《張清輝-推進與政策業務緊密相連的信息化建設,驅動醫共體高質量發展.pdf（27頁珍藏版）》請在三個皮匠報告上搜索。

1、推進與政策業務緊密相連的信息化建設驅動醫共體高質量發展三明市醫改領導小組秘書處副主任 張清輝CHIMA 2023信息化支撐三明醫改一路同行統籌推進“五大信息化項目”，驅動醫共體高質量發展建設成效和實踐體會CHIMA 2023信息化支撐三明醫改一路同行CHIMA 2023信 息 化 支 撐 三 明 醫 改2012年2月以來，三明市強化政府責任，把好醫改大方向，堅持以人民的健康為出發點，以問題為導向；以“三醫聯動”改革為路徑，統籌推進“三醫”全面、深度聯動改革。以降藥價為突破口，擠出藥品耗材價格水分，破除以藥補醫機制；以醫保為撬動改革的“經濟杠桿”，以騰空間、調結構、保銜接的“騰籠換鳥”為醫療體制

2、改革的核心，同步推進醫療服務價格、薪酬、醫保支付等綜合改革，以較少的衛生資源，實現了較高的健康效益。2021年3月23日，習總書記在視察沙縣總醫院時指出：“三明醫改體現了人民至上、敢為人先，其經驗值得各地因地制宜借鑒。十四五期間，要繼續深化醫藥衛生體制改革，增加醫療資源，優化區域城鄉布局，做到大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決，為人民健康提供可靠保障?！盋HIMA 2023信 息 化 支 撐 三 明 醫 改進一步加大力度推廣三進一步加大力度推廣三明醫改經驗明醫改經驗，加快健全加快健全維護公益性維護公益性、調動積極調動積極性性、保障可持續的公立保障可持續的公立醫療機構運行新機制醫療

3、機構運行新機制。CHIMA 2023信 息 化 支 撐 三 明 醫 改規范藥品生產和流通，持續加大藥品集中招標采購，取消藥品加成，嚴格控制藥品不合理使用，打擊醫藥領域腐敗行為，不斷降低藥品虛高費用，緩解了群眾看病貴問題，也騰出聯動改革的空間。以降藥價為突破口及時調整醫療服務價格，提高技術勞務價值，優化收支結構，推進醫務人員薪酬制度改革，加強醫院管理和綜合績效考核，推動醫院公益性運行機制的建立。以“騰籠換鳥”為醫療改革的核心根據藥品和服務價格變化，及時調整醫保報銷目錄，推進支付制度改革，調整醫療服務行為，建立醫院主動控費機制，讓群眾更多受益。以醫保為撬動改革的“經濟杠桿”醫 藥醫 療醫 保CHI

4、MA 2023信 息 化 支 撐 三 明 醫 改優 化 醫 院 收 入 結 構騰 空 間調 結 構保 銜 接實行輔助藥品重點監控使用管理；實行藥品零差率銷售改革；實行藥品耗材聯合限價采購，建立“三明聯盟”，擠壓價格虛高水分；規范診療服務行為，嚴控“大處方”“大檢查”。在醫院醫藥總收入增幅不超過1010%的前提下，將8080%改革“紅利”通過醫療服務價格調整給醫院，降低醫院物耗收入占比，提高醫院收入“含金量”（提高診療、手術、護理、床位、中醫服務以及技術勞務價值高的項目價格），降低大型醫用設備檢查價格。以不增加老百姓就醫負擔和不增加財政負擔為原則，同步實行醫保管理體制改革，調增部分全部由醫?；?/p>

5、報銷；探索醫保支付方式改革；出臺醫?；菝裾?。CHIMA 2023信 息 化 支 撐 三 明 醫 改從數據中發現問題并以問題為導向精準施策。通過數據互聯互通，實現規范化、同質化管理和資源均衡布局。改革成效用數據體現，通過數字檢驗各地政策落地情況。用數據說話 以數據支撐CHIMA 2023信 息 化 支 撐 三 明 醫 改 1.0階段醫改治混亂、堵浪費找準小切口找準小切口，從從“城鎮職工醫保穿底城鎮職工醫保穿底”痛點切入痛點切入，對準醫藥購銷利益鏈條對準醫藥購銷利益鏈條，重拳整治重拳整治。信息化建設起步推動醫院內信息系統建設；以居民健康檔案為主線推動醫院內信息系統建設；以居民健康檔案為主線，建設

6、市級區域信息平臺；部署基建設市級區域信息平臺；部署基層衛生信息系統；建設層衛生信息系統；建設“三保合一三保合一”信息系統信息系統，監督重點藥品價格監督重點藥品價格、醫療服務行為和醫療服務行為和醫?；鸢踩\行醫?；鸢踩\行，破解藥價虛高破解藥價虛高、過度醫療和醫?；鸫┑椎臋C制性難題過度醫療和醫?；鸫┑椎臋C制性難題。CHIMA 2023信 息 化 支 撐 三 明 醫 改 2.0階段醫改建章程、立制度從醫藥入手從醫藥入手，在醫療落地在醫療落地，強化醫保銜接強化醫保銜接，探索探索“三醫聯動三醫聯動”綜合改革綜合改革，理順政府管理順政府管理機制理機制，建立改革建立改革“四梁八柱四梁八柱”。信息化

7、強化建設統一部署醫院的結構化電子病歷系統；建設村衛生所一體化管理系統；構建健康三明統一部署醫院的結構化電子病歷系統；建設村衛生所一體化管理系統；構建健康三明平臺；推動政務外網衛生健康專網降費提速平臺；推動政務外網衛生健康專網降費提速，實現市縣鄉村四級數據全面聯通；依靠實現市縣鄉村四級數據全面聯通；依靠信息系統收集的大數據信息系統收集的大數據，精密測算全市公立醫院運行情況精密測算全市公立醫院運行情況，為醫療服務價格調整事前為醫療服務價格調整事前、事中事中、事后評估提供堅實基礎事后評估提供堅實基礎。CHIMA 2023信 息 化 支 撐 三 明 醫 改總醫院一體化監管平臺CHIMA 2023信 息

8、 化 支 撐 三 明 醫 改 3.0階段醫改治未病、大健康通過建立緊密型醫共體通過建立緊密型醫共體，以實施區域醫?；鸫虬Ц稙榍腥朦c以實施區域醫?；鸫虬Ц稙榍腥朦c，構建區域健康管護構建區域健康管護組織組織，為群眾提供全方位全過程全周期的衛生與健康服務為群眾提供全方位全過程全周期的衛生與健康服務。信息化提檔升級市級平臺和基衛信息系統軟硬件升級提速；統一建設醫院集成平臺和基層結構化電子市級平臺和基衛信息系統軟硬件升級提速；統一建設醫院集成平臺和基層結構化電子病歷系統病歷系統，建設電子健康卡多碼協同平臺建設電子健康卡多碼協同平臺，建設總醫院運營綜合監管平臺建設總醫院運營綜合監管平臺，建設全市建

9、設全市統一分級診療平臺；建設慢性病一體化管理信息系統統一分級診療平臺；建設慢性病一體化管理信息系統，建設區域疾病譜分析平臺建設區域疾病譜分析平臺，建建設公共衛生服務質控平臺；建設全市遠程醫療平臺設公共衛生服務質控平臺；建設全市遠程醫療平臺。CHIMA 2023信 息 化 支 撐 三 明 醫 改慢性病一體化管理區域疾病譜分析平臺國家基本公共衛生質控平臺CHIMA 2023信 息 化 支 撐 三 明 醫 改貫徹落實網絡安全法國家健康醫療大數據標準、安全和服務管理辦法（試行）等相關法律法規要求，建立全市衛生健康行業網絡信息與數據安全責任制，加大網絡安全管理和技術培訓力度，健全網絡安全治理體系，開展全

10、行業網絡安全監測和攻防演練，全面提升網絡安全防護能力和網絡安全保障水平。始終堅持將“保障衛生健康信息、網絡和數據安全”融入到信息化建設、發展的全過程。CHIMA 2023信 息 化 支 撐 三 明 醫 改“三醫”協同聯動強化資源協同聯動在推進醫改過程中在推進醫改過程中，始終把醫藥始終把醫藥、醫保醫保、醫療的醫療的“全面全面、深度聯動深度聯動”作為主要路徑作為主要路徑，增強改革的系增強改革的系統性統性、整體性整體性、協同性協同性，提高醫改系統集成與協同提高醫改系統集成與協同高效高效，提升人民群眾和醫務人員的提升人民群眾和醫務人員的“醫改獲得感醫改獲得感”。以醫共體建設為載體以醫共體建設為載體，以

11、信息化手段為以信息化手段為“催化催化劑劑”，促推資源融合互通促推資源融合互通。協 同 聯 動CHIMA 2023統籌推進“五大信息化項目”，驅動醫共體高質量發展CHIMA 2023信息化驅動醫共體高質量發展信息互通數據共享業務協同三明醫改能取得成功，主要是通過“三醫聯動”推進供給側結構性改革，在這過程中建立緊密型縣域醫共體（總醫院），實施縣鄉村人、財、物等“六統一”，提高基層服務能力，增強基層服務品牌吸引力，通過健全完善優質高效的服務體系來實施分級診療，形成小病在基層、大病到醫院的有序就醫格局。CHIMA 2023信息化驅動醫共體高質量發展全量通橫向通縱向通融合通全面通居民個人所有“三醫”數據

12、互聯互通。醫院內診療數據在各科室間的互聯互通；醫院機構之間，如電子病歷共享、檢驗檢查結果互認等?？h域醫共體內“三醫”和資源數據在各成員機構間互聯互通；上下級醫院之間，如患者轉診、遠程醫療等。公共衛生及健康管理和臨床醫療信息互聯互通。以及與醫療管理部門、醫保部門等互聯互通。醫療健康數據在市域內所有醫療衛生機構互聯互通。（一）突出規劃引領，全市統籌做好頂層設計CHIMA 2023信息化驅動醫共體高質量發展（二）建設“五大信息化項目”，推進醫共體高質量發展醫共體成員單位之間信息互聯互通醫共體成員單位之間信息互聯互通，實現對醫療和公共衛生服務實現對醫療和公共衛生服務、財務財務、人事和績效管理等的技術支

13、撐人事和績效管理等的技術支撐。依托區域全民健康信息平臺依托區域全民健康信息平臺，推進醫推進醫療衛生信息共享療衛生信息共享，提升醫療衛生機構提升醫療衛生機構協同服務水平和政府監管水平協同服務水平和政府監管水平。發展遠程醫療服務發展遠程醫療服務，以縣級醫療機構以縣級醫療機構為樞紐為樞紐，向下輻射鄉村醫療機構向下輻射鄉村醫療機構，向向上與三級醫院遠程醫療系統對接上與三級醫院遠程醫療系統對接。醫保支付人事薪酬協同聯動資源融合績效考核數據共享3個層次CHIMA 2023信息化驅動醫共體高質量發展基層醫療衛生信息系統提升改造項目醫共體內“統一管理和同質化服務”項目電子病歷系統“一體化”項目市級全民健康信息

14、與管理平臺建設項目醫院信息化提檔升級項目CHIMA 2023信息化驅動醫共體高質量發展1.基層醫療衛生信息系統提升改造項目3.醫院信息化提檔升級項目突出突出“基衛一體化基衛一體化、基衛拓展應用基衛拓展應用、醫衛融合醫衛融合、區域協區域協同同”四個方面內容四個方面內容，對基衛信息系統進行改造與提升對基衛信息系統進行改造與提升，構建起上下聯動構建起上下聯動、醫衛融合醫衛融合、同質化管理的整合型醫療同質化管理的整合型醫療健康服務信息化體系健康服務信息化體系。統籌部署醫院信息集成平臺統籌部署醫院信息集成平臺、CACA認證認證、電子健康卡多碼電子健康卡多碼協同協同、云膠片平臺云膠片平臺，強化信息系統標準

15、化強化信息系統標準化、規范化建設規范化建設，整合醫院內部信息系統整合醫院內部信息系統，實現臨床與管理系統間的聯通實現臨床與管理系統間的聯通共享共享。2.電子病歷系統“一體化”項目4.醫共體內“統一管理和同質化服務”項目完善二級以上醫院電子病歷系統功能完善二級以上醫院電子病歷系統功能，統籌建設基層結統籌建設基層結構化電子病歷系統構化電子病歷系統，推進醫共體內各機構門診和住院電推進醫共體內各機構門診和住院電子病歷互通共享子病歷互通共享，實現電子病歷信息實現電子病歷信息“一張網一張網”，區域區域醫療醫療“一家人一家人”。統籌推進基衛系統與總醫院集成平臺數據對接統籌推進基衛系統與總醫院集成平臺數據對接

16、，構建縣域構建縣域醫共體健康醫療數據中心醫共體健康醫療數據中心，推進患者健康數字身份應用推進患者健康數字身份應用，為縣域醫共體內業務協同和醫共體監管提供數據支撐為縣域醫共體內業務協同和醫共體監管提供數據支撐?；鶎俞t療衛生一體化云平臺CHIMA 2023信息化驅動醫共體高質量發展5.市級全民健康信息與管理平臺建設項目以通過區域信息互聯互通成熟度以通過區域信息互聯互通成熟度測評為目標測評為目標，持續升級一體化的數據持續升級一體化的數據采集采集、匯聚匯聚、治理治理、共享和分析應用共享和分析應用管理的市級平臺管理的市級平臺，暢通醫療健康數據暢通醫療健康數據交換交換。通過全民健康信息平臺的建設通過全民健

17、康信息平臺的建設，整合醫療衛生信息資源整合醫療衛生信息資源，建立各級醫建立各級醫療衛生機構療衛生機構、相關部門之間統一高效相關部門之間統一高效、互聯互通互聯互通、信息共享的區域衛生協同信息共享的區域衛生協同服務模式服務模式。CHIMA 2023建設成效和實踐體會CHIMA 2023成效與體會2總醫院信息系統基本實現了對主要業務環節的全面覆蓋。3醫療機構間協同不斷加強。4互聯互通成熟度穩步提升。5醫療健康數據治理水平得到提高。6信息技術與醫改政策和行業應用深度融合。1衛生健康信息化組織保障體系日趨完善。7信息惠民服務切實增強了群眾獲得感。CHIMA 2023成效與體會2022年，三明在“衛生健康

18、信息化治理水平分指數”項中排第16名。國家衛健委統計信息中心從發展環境、組織保障、數據治理、基礎建設、互聯互通、創新能力、業務協調、惠民服務等不同指標維度，對全國337個地級及以上城市進行指數綜合測算，形成“全國衛生健康信息化發展指數”（以城市為單元，包括一個總指數，治理水平、建設水平和應用水平三個分指數）。CHIMA 2023成效與體會信息化的建設要服務于改革和醫療健康業務信息化的建設要服務于改革和醫療健康業務，秉持秉持“業務體系為綱業務體系為綱，信息建信息建設為輔設為輔”的思想的思想，賦能業務賦能業務，為業務提供支持與動力為業務提供支持與動力。始終圍繞優化資源配始終圍繞優化資源配置置、提高

19、服務效率提高服務效率、重塑行業管理和服務模式重塑行業管理和服務模式，堅持以用促建堅持以用促建。必須與醫改政策和醫療健康業務深度融合以國家信息技術標準和相關政策為指導以國家信息技術標準和相關政策為指導，圍繞區域衛生健康發展戰略和醫院圍繞區域衛生健康發展戰略和醫院長遠規劃及工作目標長遠規劃及工作目標，從從“全業務全業務、全流程全流程、全方位全方位、全時段全時段”入手入手，合理合理設計建設思路和技術路徑設計建設思路和技術路徑。以系統思維統籌謀劃、做好頂層設計信息化規劃的實施信息化規劃的實施，需要有科學的管理方法需要有科學的管理方法、可行的實施計劃和有力的組織可行的實施計劃和有力的組織和制度保障和制度保障。一是以評級為抓手一是以評級為抓手。二是建立并執行好規范的項目實施制度二是建立并執行好規范的項目實施制度。三是強化績效考核三是強化績效考核。要在建立規范制度基礎上高位推動、分步實施CHIMA 2023謝 謝！不妥之處，請批評指正。CHIMA 2023