左秀然-“四全”理念驅動的患者服務提升實踐.pdf

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1、“四全”理念驅動智慧醫療價值提升“四全”理念驅動智慧醫療價值提升武漢市中心醫院 左秀然2023 CHIMA 福州”四全“服務理念一一二二三三目 錄總結與規劃四四”四全“路徑思考”四全“實踐探索（一）”四全“理念以系統性、整體性、協同性推進以人為中心的“四全”管理個體需求政府需求醫療機構需求全程管理服務可及家庭醫生個性定制服務模式轉型的需求條塊化管理的單一模式向橫向貫通相結合的模式轉變互聯網醫療新模式互聯網+醫療將重構溝通方式、就醫方式、就醫體驗、商業模式。以居民為中心的區域醫療健康資源整合落實健康中國健康目標的需要（二）”四全“理念的需求驅動（三）”四全“理念的政策背景立足全人群和全生命周期兩

2、個著力點，提供公平可及、系統連續的健康服務，實現更高水平的全民健康。提出覆蓋“從胎兒到生命的終點”的全生命周期概念，覆蓋 WHO 提出的包括身體、精神和社會三方面完好的健康狀態，針對生命不同階段的主要健康問題及主要影響因素，確定若干優先領域，強化干預，實現從胎兒到生命終點的全程健康服務和健康保障。醫療閉環、服務閉環、管理閉環政策環境是構建覆蓋全生命周期的新型健康服務模式和體系的重要保障 積極發揮三級公立醫院和縣級醫院在緊密型城市醫療集團、縣域醫共體中的龍頭作用，完善網格化的服務鏈條，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務（三）”四全“理念的政策背景.5G數字孿生新

3、興信息技術逐步邁入成熟期Gartner新興技術成熟度曲線科技發展引領數字化轉型（四）”四全“理念的技術驅動”四全“服務理念一一二二三三目 錄總結與規劃四四”四全“路徑思考”四全“實踐探索（一）智慧醫院建設“縱橫”兩條線縱向深化、橫線貫通縱向深化“三位一體”智慧醫院橫向貫通區域資源協同 公立醫院“三位一體”智慧醫院頂層規劃成熟，路徑清晰，分步實施成效顯著：2021年，全國三級公立醫院參加電子病歷系統應用水平分級評價的比例達到99.71%，電子病歷系統應用水平全國平均級別達3.83級。需強化：橫向貫通區域資源協同，從區域層面為居民提供連續一體化服務的能力。對公立醫院的挑戰：打開圍墻、數字化轉型、以

4、人為本。（二）“四全”驅動的智慧醫院路徑醫療機構側 夯實智慧醫院基礎：“三位一體”智慧醫院、強化數據治理 強化協同應用：多學科MDT協同、線上線下協同服務區域協同側三通 人通：團隊式簽約服務（醫療機構、基層家庭醫生、第三方健康管理服務）資源通：強化資源共享互通（門診號源、床位預約、大型檢查預約）信息通：電子健康卡、電子健康檔案 強化上下級協同：遠程診斷、遠程會診、雙向轉診 強化區域基層衛生服務能力建設：區域醫療聯合體、大型醫院集團化”四全“服務理念一一二二三三目 錄總結與規劃四四”四全“路徑思考”四全“實踐探索（一）醫院發展戰略（二）醫療機構側“四全”重點探索1.”三位一體“智慧醫院2007年

5、全國最早開展以集成平臺為支撐的電子病歷系統建設2011年武漢市智慧城市智慧醫療試點單位2015年全國率先開展互聯網醫院建設2016年全國首家發布人臉識別醫保支付、商保在線直賠創新應用2019年獲健康中國推廣智慧醫院建設成效2020-2022 電子病歷、智慧服務達到高級別水平2.強化數據治理與應用2014年啟動階段2017年升級建設階段2020年價值提升階段 啟動基于Hadoop的大數據中心項目 業務數據庫-數據倉庫-hadoop大數據中心 局限性：大數據處理技術的行業成熟度、實時性問題 ODS數據湖、主題庫建設 數據標準化、數據質量提升、互聯互通 數據資產管理臨床應用智能化全息健康檔案、業務閉

6、環、病案智能質控、臨床決策支持、人工智能AI輔助診斷等?；颊叻站毣ヂ摼W醫療線上線下一體化、物聯網健康管理、智能隨訪全病程管理等。運營決策科學化運營決策駕駛艙、傳染病智能風險預警、DRG精細化管理等。匯：治：用：（二）醫療機構側“四全”重點探索2.強化數據治理與應用（二）醫療機構側“四全”重點探索圍繞數據資產開展全生命周期數據管理基于患者主索引以人為主線關聯歷次診療數據（門診住院病歷、檢驗檢查、護理、康復體檢、醫聯體社區診療）基于市級區域醫療健康大數據的專病質控及科研大數據應用（慢阻肺、糖尿病、高血壓）自然語言處理、機器學習、病例入組、科研隊列管理、科研隨訪管理等臨床輔助決策支持：醫學術語

7、、自然語言處理、后結構化輸出、知識規則可配置；專家經驗沉淀知識庫，延伸基層醫療衛生服務機構集成應用典型應用:（二）醫療機構側“四全”重點探索3.強化多學科MDT協同應用院內多學科MDT+院外醫聯體基層機構MDT16數據驅動預警-多學科聯動MDT（線下+線上會診）-干預措施-效果評價4.線上線下協同服務（二）醫療機構側“四全”重點探索4.線上線下協同服務（二）醫療機構側“四全”重點探索區域醫療聯合體醫聯體成員38家，通過管理及專家資源下沉、遠程醫療提升基層服務能力依托醫聯體，以互聯網醫院及武漢市區衛信息平臺遠程應用為支撐開展分級診療區域協同應用（三）區域協同側“四全”重點探索創新服務遠程音視頻會

8、診、遠程培訓、遠程診斷：累計2.6萬次中國南非萊索托遠程醫療項目（三）區域協同側“四全”重點探索（四）三通：人通、資源通、信息通基于?？茖２〉娜〕坦芾恚喝?、全周期、個性化簽約健康管理服務醫院、基層社區醫生、第三方管理團隊共組簽約服務團隊：預約資源打通共享、電子健康檔案融合共享（五）配套支撐新技術驅動醫療發展4.0：智慧醫療、互聯醫療、個性化醫療、人工智能數據發展：小數據、大數據、海量數據From:Health Care 4.0:A vision for smart and connected health care(Journal:IISE Transactions on Healthca

9、re Systems Engineering)新技術創新應用：讓優質醫療服務更普惠、技術創新引領物聯網可穿戴：動態連續體征數據采集分析、健康預測人工智能AI輔助診療智能語音識別技術醫療健康大數據科學決策模型智能化院感防控智能機器人數字孿生技術賦能、融合創新（五）配套支撐”四全“服務理念一一二二三三目 錄總結與規劃四四”四全“路徑思考”四全“實踐探索新時期智慧醫療四大變革趨勢3理念：將從孤立到一統，信息化政策已實現頂層規劃和基礎設施的一體化1服務主體：將從單一主體到生態，最終將以患者為中心流程：將實現從傳統到智能，形成以數據為驅動的閉環4服務范圍：將從封閉到開放，智慧醫院需要容納新業務形態2數字醫療新基建報告電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準醫院智慧服務分級評估標準體系(試行)醫院智慧管理分級評估標準體系（試行）智慧醫療智慧服務智慧管理對標建設是抓手、智慧是目標對標智慧關鍵：業務轉型、流程再造整體性、系統性思維順應趨勢 如何適應醫院定位和可持續發展？多院區、醫療集團、區域發展一體化 如何體現以人為中心的連續性健康醫療服務？數字化改革驅動觀念和流程變革，醫防協同一體化 如何統籌各項標準實現醫療、服務、管理智能化？建設“智慧大腦”，線上線下一體化 如何保證建設效果和體驗？建設“智慧生態圈”，產學研用一體化，醫院信息部門學科化發展思路謝謝！