殷偉東-區域智慧醫療協同發展.pdf

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1、時間：2023年7月3日區域智慧醫療協同發展演講人：殷偉東CHIMA 2023目錄 C O N T E N T S智慧醫療背景與發展南京區域智慧醫療協同實踐智慧醫院助力區域醫療協同思考與展望CHIMA 2023PART ONE智慧醫療背景與發展CHIMA 2023智慧醫療建設背景國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見國家衛健委關于深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動的通知國家衛健委關于印發進一步改 善 醫 療 服 務 行 動 計 劃（20182020年）的通知CHIMA 2023深化醫改的要求“重點學習改革整體聯動、完善醫改經濟政策、健全醫院內部激勵和約束機制、推動醫療資源下沉

2、等三明醫改精髓?！奔涌焱七M分級診療，減少群眾跨區域就醫，維護公益性，推進公立醫院高質量發展，落實分級診療制度，加強臨床?？平ㄔO和人才培養；著力加強智慧醫院建設，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設深化醫藥衛生體制改革2022年重點工作任務CHIMA 2023大健康管理趨勢全方位聚焦影響人民健康的主要因素，包括生活行為方式、生產生活環 境和醫療衛生服務問題，針對重點疾病、重點人群及不同生命周期所面 臨的突出健康問題，提出明確的建議，做出系統的安排。注重根據不同人群的特點有針對性地做好健康促進和教育，通過行動實施，努力使每個人都能夠了解必備的核心健康知識與

3、技能，把“每個人是自己健康第一責任人”的理念落到實處，形成自主自律的健康生活方 式，努力使群眾不生病、少生病、晚生病，提高生活質量。堅持“大衛生、大健康”理念，從供給側和需求側兩端發力。每一個行 都有具體的目標，個人、家庭、社會、政府各方面都有自己明確的任 務，就是要強化部門協作，“把健康融入所有政策”，調動全社會的積 極性和創造性，掀起健康中國建設熱潮，努力實現“政府牽頭、社會參與、家庭支持、個人負責”的健康中國實踐的格局。健康中國行動以全社會公眾為主要對象，圍繞重點健康危險因素、重點疾病、重點人群，不僅要倡導政府、社會、家庭和個人共擔健康責任，而且要動員全社會行動起來，全民參與、共擔責任、

4、共享健康成果 共享共建是建設健康中國的基本路徑，發力，統籌社會、行業、個人三個層面，形成維護和促進健康的強大合力。全民健康是建設健康中國的 根本目的。立足 兩個著力點，提供 的健康 服務，實現更高水平的全民 健康。健康醫療上升至國家戰略，以提升人民健康水平為核心，將開展進行一系列供給側和需求側改革，并圍 繞著疾病預防和健康促進，開展四個轉變。，以體制機制改革創新為動 力，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建 設健康環境、發展健康產業為中心，把健康融入所有政 策，加快轉變健康領域發展方式，全方位、全周期維護和 保障人民健康，大幅提高健康水平，顯著改善健康水平，：把健康擺在優先發展的戰略

5、地位：堅持政府主導，發揮市場機制作用：把握健康領域發展規律堅持預防為主、防治結 合、中西醫并重：以農村和基層為重點，推動健康領域基本公共 服務均等化 CHIMA 2023 在院內智慧化升級的基礎上，實現院間、區域間甚至省級的系統聯動和數據共享，實現外延式的智慧醫院構建，真正實現上下級醫院協同的分級診療；藥店、保險、藥企、以及健 康管理等第三方醫療健康機 構深度參與和聯動的患者全 生命周期健康管理，打造終 極版智慧健康管理生態。實現院內的智慧管理、智慧服 務和智慧醫療，不斷提升院內 醫療服務的質量、體驗和效率；深度融合，打造生態業務外延，上下協同智慧醫療演進路徑CHIMA 2023智慧醫療服務智

6、慧醫院提供醫療救治服務，為實現病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取及數據交換，可提供的服務包括遠程探視、遠程會診、自動報警、臨床決策系統、智慧處方等。區域醫療協同服務包括區域衛生平臺和公共衛生系統兩部分。前者主要是收集、處理、傳輸社區、醫院、醫療科研機構、衛生監管部門記錄的所有信息，提供健康檔案調閱等服務。后者主要提供一般疾病的基本治療，慢性管理，家庭醫生、雙向轉診、婦幼保健、120急救、疫情監控等公共衛生服務。家庭健康服務智慧養老服務，針對行動不便無法送往醫院進行救治病患的遠程醫療，對慢性病以及老幼病患遠程的照護，對智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監測，還包括自動提示用藥時間

7、、服用禁忌、剩余藥量等的智能服藥系統?；ヂ摼W+服務提供智慧化的互聯網服務、預約掛號、費用結算、醫檢結果、健康檔案在線查詢、互聯網醫療等CHIMA 2023智慧醫療發展趨勢產業間的將深度橫向協同發展，政府與各級醫療機構間 將縱向有機協同。智慧醫療 的發展與產業協同的需求相輔相成智慧醫療將會以用戶為中心，圍繞著居民健康全生命周期開展服務人工智能技術將被充分應用到診療、患服等場景，充分賦能醫護人員；同時，智能機器人、智能化設備也將廣泛應用于醫療健康服務為了提升患者服務、提升資源配置效率，智慧醫療將呈現平臺化的特征，數據將依托平臺有效的收集和聯通互 聯網等新興技術將實現醫生、患者、醫療資源的線上化，推

8、進醫療產業的線上化智慧醫療將會從傳統以治病為中心向以健康管理為中心轉變以用戶為中心以健康管理為中心協同性線上化平臺化共享化智能化平臺化將推進醫療資源復用、健康信息共享CHIMA 2023PART TWO智慧醫院助力區域醫療協同CHIMA 2023協作的本質協作的本質便是大家為了共同的目標，在信任的基礎之上各自放棄部分安全感，通過共同的努力最終實現各自目標的過程。溝通頂層設計得磨合培養默契1+12制度制度平平衡衡CHIMA 2023區域平臺是標桿，高效溝通是路徑打鐵還需自身硬，作為交換中樞的區域衛生信息平臺要有標桿效應。同時借助學會協會的影響力，加強各單位各部門的溝通，定期開展學術交流。合理回報

9、是支撐，合作共贏是方向協作本質是部門、單位間的合理價值交換，更好地產出，更有競爭力的回報，有舍有得才是雙贏，才可持續。架構合理是根本，科學分工是前提組織架構屬于協作頂層設計，確定參與協作的定位及職責，架構分工是否合理，直接影響后續工作能否正常開展。流程規范是基礎，安全體系是保障數據標準、安全規范及流程規范是業務協同的基礎，規范業務流程，讓所有單位都是標準化作業，保障業務順利運行。高質數據是關鍵，智慧服務是靈魂職場本質是個人與企業間的合理價值交換，更好地產出，更有競爭力的回報，才是雙贏，才可持續。區域醫療協同的要素合理架構、完善機制及持續動力是核心要素CHIMA 2023智慧化服務業務流程組織架

10、構信息安全區域醫療協同實現路徑通過數據治理，提升數據質量，采用信息化技術，建立醫療信息和資源流動通道智慧醫療體系以慢性病為入口，提升公共衛生協作能力，探索建設面向基層的疾病預防管理體系以家庭醫生簽約服務為抓手，推進分級診療，構建信息化支撐下的基層社區衛生服務新模式借助公眾服務云平臺，發展互聯網+智慧醫療服務，推進預約掛號、線上支付、遠程醫療、互聯網醫院、居家養老、120急救等服務建立和完善相關配套安全保障體系，優化產業生態標準化CHIMA 2023政策要求 國家發展改革委關于同意南京都市圈發展規劃的復函 江蘇省人民政府安徽省人民政府 關于印發南京都市圈發展規劃的通知 市政府關于印發南京都市圈一

11、體化高質量發展行動計劃的通知CHIMA 2023優化資源配置推進緊密型醫聯體以資源下沉共享為核心，構建分級診療服務新格局1.推動優質醫療資源下沉；2.實現醫療資源共享；3.強化家庭醫生簽約服務；4.加強醫防協同；5.深化中西醫結合；6.健全藥品供應保障體系。CHIMA 2023規劃背景與發展基礎 江蘇?。耗暇┦?，鎮江市，揚州市，淮安市，常州市的溧陽市、金壇區。安徽?。厚R鞍山市，蕪湖市，滁州市，宣城市。隨著長三角城市群和皖江城市帶等區域發展戰略的深入實施及都市圈城鎮的快速發展和重大基礎設施的建設，長三角區域空間格局重組進程明顯加快，南京市與周邊城市同城化和一體化發展訴求日趨強烈。CHIMA 20

12、23南京都市圈醫療協同需求破除阻礙區域醫療要素流動的壁壘推進異地就醫結算，建立良好的醫療保險支付機制和體系，加強都市圈城市醫療資源的合理有效流動；結合分級診療制度，構建緊密型醫聯體應以以南京綜合醫院及優勢?？茷橹鲗?，組建都市圈醫院橫向和縱向聯合，并在醫保支付制度和醫院價格制定上給予更寬松的發展空間；發揮南京龍頭作用，優化醫療資源配置南京作為中心城市匯聚了多家大型三甲醫院，是東部地區重要的醫療中心，但同時也需要接納來自都市圈身子全國的醫療需求，因此總體上是一種“供不應求”的現實。應通過信息化建設促進信息共享，推進資源整合，轉移過剩，補齊短板。提升互聯網+智慧醫療服務廣度和深度預約掛號互聯網醫院遠

13、程醫療服務居家健康檢測120急救CHIMA 2023推進基于家庭醫生的分級診療應對措施 明確城市二、三級醫院、縣級醫院、基層醫療衛生機構以及慢性病醫療機構等各級各類醫療機構功能定位。加強基層醫療衛生人才隊伍建設，實現城鄉每萬名居民有23名合格的全科醫生，發揮全科醫生的居民健康“守門人”作用。整合并開放二級以上醫院檢查檢驗等資源，推動區域資源共享。加快推進智慧醫療建設，促進跨地域、跨機構就診信息共享。面臨挑戰基層醫療機構的硬件落后，軟實力不足，服務能力有限導致患者對基層醫療機構的信任度低下?；颊呃^續向大醫院集中，加重了患者的就醫負擔，同時也會造大醫院資源浪費。但更重要的是導致基層的資源過度閑置，

14、基層醫生難以在工作中獲得成就感而流失，基層醫療水平不斷減弱，患者信任度持續降低，造成惡性循環。CHIMA 2023醫療集團建設鼓醫集團南京鼓樓醫院集團是國內最早成立的大型醫院集團，由南京鼓樓醫院、南京兒童醫院、南京口腔醫院、南京胸科醫院、四家單位發起成立。在經歷了八年的松散型集團的運行過程后，2005年7月經南京市政府正式批準為獨立的事業法人單位，實行董事會領導下的行政負責制，從此集團邁入一個新的發展時期。目前集團成員單位包括：宿遷人民醫院、六合人民醫院、高淳人民醫院、儀征醫院、安慶石化醫院、仙林鼓樓醫院、滁州第一人民醫院、馬鞍山秀山醫院、明光惠明醫院、南京高新醫院、南京建寧康復醫院、鼓樓醫院

15、管理公司金鼓醫院管理公司。CHIMA 2023現有成員單位 24 家南京市婦幼保健院 伊犁州婦幼保健院蕪湖市婦幼保健院 興化市婦幼保健院句容市婦幼保健院 寶應縣婦幼保健院馬鞍山市婦幼保健院金安區婦幼保健院連云港市婦幼保健院 靖江市婦幼保健院江陰市婦幼保健院 淮北市婦幼保健院沭陽縣婦幼保健院 宜興市婦幼保健院泰興市婦幼保健院 克州婦幼保健計劃生育服務中心溧陽市婦幼保健院 蚌埠市婦幼保健院銅陵市婦幼保健院 張家港市婦幼保健計劃生育服務中心姜堰區婦幼保健院 無錫市婦幼保健院怡和分院鹽城市婦幼保健院 霍山縣婦幼保健院醫療集團建設CHIMA 2023玄武區10所衛生服務中心鼓樓區2所衛生服務中心1、無錫

16、錫山區人民醫院（無錫分院）2、溧水區人民醫院（溧水分院）3、沭陽縣中醫院4、句容市人民醫院5、盱眙縣人民醫院6、漣水縣人民醫院7、響水縣人民醫院8、天長市中醫院9、來安縣人民醫院10、全椒縣人民醫院 11、南京市中心醫院12、濱?？h人民醫院13、溧陽市中醫院14、高郵市人民醫院15、泗陽縣中醫院16、丹陽人民醫院17、常州武進人民醫院18、常州第七人民醫院19、連云港市東方醫院20、金湖縣人民醫院21、興化市人民醫院22、浦口中醫院23、明光市中醫院24、武警南京醫院25、馬鞍山十七冶醫院26、宿遷市中醫院27、楚州中醫院28、鎮江市中醫院29、蚌埠市第一人民醫院30、丹陽市第三人民醫院31、

17、鹽城市第六人民醫院32、當涂縣人民醫院33、南京金康醫養集團34、南京瑞海博康復醫院35、南京瑞東醫院36、蕪湖市第一人民醫院37、江蘇省監獄管理局江北醫院38、和縣人民醫院39、灌南縣人民醫院40、阜寧縣人民醫院41、揚中市中醫院42、鳳陽縣鼓樓醫院43、昆山市中醫院44、廣德縣中醫院45、滁州市中西醫結合醫院46、泰州市中西醫結合醫院47、高郵市中醫院48、泰州市第二人民醫院49、懷寧縣人民醫院50、安慶市第一人民醫院51、鹽城市大豐中醫院52、儀征市人民醫院醫聯體建設CHIMA 2023區域會診中心影像診斷中心心電診斷中心消毒供應中心糖尿病一體化管理中心超聲一體化質控中心藥品統一采購中心

18、臨檢中心病理診斷中心醫聯體城市醫療集團跨區域?？坡撁丝h城醫共體偏遠遠程醫療 市級以上城市，由三級公立醫院或者業務能力較強的醫院牽頭，聯合社區衛生服務機構、護理院、專業康復機構等，形成資源共享、分工協作的管理模式。以?？茀f作作為紐帶，組建區域間若干特色?？坡撁?，形成補位發展模式，重點提升重大疾病救治能力。重點探索以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉一體化管理，與鄉村一體化管理有效銜接。鼓勵公立醫院向基層醫療衛生機構提供遠程醫療、遠程教學、遠程培訓等服務，利用信息化手段促進資源縱向流動，提高優質醫療資源可及性和醫療服務整體效率。醫聯體四大模式CHIMA 2023八卦洲街道社區衛

19、生服務中心堯 化街道社區衛生服務中心靖 安街道社區衛生服務中心龍 潭街道社區衛生服務中心西 崗街道社區衛生服務中心棲 霞街道社區衛生服務中心燕子磯街道社區衛生服務中心依托“院府合作”平臺，以棲霞區醫院為龍頭，輻射帶動棲霞周邊7個社區衛生服務中心進行醫聯體建設，現已建成區域“4+1”診療中心，承擔著轄區內約50萬人的醫療、康復任務。2019年6月28日醫院與龍潭社區衛生服務中心緊密型醫聯體簽約儀式舉行，聯合病房開診。醫聯體成員單位縣域醫共體、院府合作-棲霞醫院案例CHIMA 2023康復院區發展迅速，所有床位滿負荷運轉，月平均出院患者超過50人，平均住院日不足20天，藥占比低于20%，已成為 棲

20、霞區醫院康復醫療問題解決中 棲霞區康復技術指導中心 社區康復人力資源培訓中心 O2O線下康復咨詢中心 康復人力資源社區輻射中心添加文字社區衛生服務機構家庭三級醫院輻射優質資源；人才培養；制定規范、標準，實施行業管理家庭接受社區康復服務線上獲取康復指導社區衛生服務機構提供基本康復服務；可按人口劃定服務圈，共享資源二級醫院康復醫院三級醫院二級醫院/康復醫院調整的重點環節；提供?？苹?、專業化治療 疾病急性期疾病穩定期縣域醫共體、院府合作-棲霞醫院案例CHIMA 2023縣域醫共體、院府合作-棲霞醫院案例在區衛建委領導的積極推動下，棲霞區醫院創新以“院府合作”為契機，以“醫聯體建設”為藍本，成立以江蘇

21、省人民醫院為指導單位、以棲霞區醫院為區域龍頭，聯合10家社區衛生服務中心、1家護理站為集團的區域性“互聯網+護理服務”新模式。隨著信息化建設的不斷推進，棲霞區始終堅持以人民健康為中心，以“院府合作”為抓手，不斷深化醫藥衛生體制改革，加快推動優質醫療資源向棲霞集聚。2019年10月,棲霞區被南京市衛健委納入“互聯網+護理服務”試點區。11月7日，棲霞區“互聯網+護理服務”試點啟動儀式暨“上門護士”培訓班開班儀式在棲霞區醫院舉行。CHIMA 2023城市區域醫療協同，跨城市（都市圈）協作案例2019年4月成立以溧水區人民醫院為核心醫院，永陽街道社區衛生服務中心、東屏街道衛生院、洪藍街道衛生院、白馬

22、中心衛生院、石湫中心衛生院、晶橋中心衛生院6家為成員單位的醫療服務共同體2022年分級診療共下轉患者549人，上轉1880人“醫共體總藥師”實現醫共體成員單位全覆蓋幫助6家成員單位開展新技術新項目971例，指導白馬中心衛生院獲南京市衛健委科研立項1個、永陽街道社區服務中心獲南京市護理繼教項目1個。CHIMA 2023城市區域醫療協同，跨城市（都市圈）協作案例高淳人民醫院建立遠程會診中心，實現與南京市遠程會診中心、陜西省商洛市柞水縣醫院以及區內各級醫療機構的對接。2022年通過影像中心共進行會診41528人次；區域心電中心共完成會診1115例；開展遠程病理16203例。CHIMA 2023家庭醫

23、生-多樣化“服務包”與個性化“服務計劃”慢病管理路徑服務包終端設備基本醫療服務功能型服務治療項目檢查項目康復項目醫生根據居民人群分類或居民需求推薦指導簽約服務包服務計劃計劃執行監測反饋基本公共衛生服務包健康管理包個性化服務包點單式服務項目CHIMA 2023家庭醫生系統應用界面CHIMA 2023 遠程心電利用信息技術，將區域內的醫療資源(包括醫生資源、醫械資源、醫療數據、醫療知識等)相互連接，實現在醫療機構之間資源共享協同，將分級診療模式及雙向轉診的制度落到實處，在提升各個醫院的醫 療水平以及服務質量的同時，從根本上解決患者看病難以及看病貴的問題。遠程培訓教育遠程會診 雙向轉診中心 醫院遠程

24、檢驗五大救治中心遠程病理遠程影像基層協作醫院專家患者醫生新技術的應用預約掛號120急救中心CHIMA 2023注重信息安全CHIMA 2023PART THREE南京區域智慧醫療協同實踐CHIMA 2023南京作為江蘇省省會、副省級城市、南京都市圈核心城市，國務院批復確定的中國東部地區重要的中心城市、華東地區唯一的特大城市，全國重要的科研教育基地和綜合交通樞紐，聚集著大量的優質醫療資源。據測算，2018年以來，外地患者每天來南京就醫的人數約占總就診人數的45%以上。南京醫療資源優勢CHIMA 2023南京醫療資源優勢南京的醫療資源豐富，有各級各類衛生機構2337家。其中公立三級醫療機構28家，

25、二級以上醫療機構89家。全市每千常住人口醫療衛生機構床位數5.66張、執業（助理）醫師2.71人、注冊護士數3.5人，均高于全省平均水平，初步形成覆蓋城鄉的“15分鐘健康服務圈”。CHIMA 2023南京市衛生信息中心職責南京市衛生信息中心主要職責是承擔全市衛生信息化發展規劃、指導、智慧醫療建設；承擔區域衛生信息平臺、數據中心、衛生（醫療）信息系統建設及維護；開展智慧醫療、區域衛生信息化相關研究；承擔全市突發事件衛生應急指揮的通訊保障和技術支持；承擔江蘇省暨南京市12320衛生熱線服務。CHIMA 2023南京智慧醫療架構一個框架智慧南京建設總體框架下，實現各部門間的信息共享交互二級平臺南京市

26、、區兩級衛生信息平臺三個體系信息標準體系、安全體系、智能化服務體系四大數據庫全員人口信息庫、電子病歷數據庫、健康檔案數據庫、醫學專業知識庫五個一一卡通、一賬通、一線通、一程通、一鍵通六大業務應用公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品管理、計劃生育、綜合管理等業務在國家衛生、計生資源整合頂層設計規劃“4631-2工程”的基礎上制定出符合南京特色的“123456”智慧醫療架構CHIMA 2023區域平臺獲得五級乙等2018年2019年-2022年項目啟動2015年互聯互通五級乙等2017年項目驗收江蘇省平臺分級評價四級國家互聯互通四級甲等維護、整合、提升數據治理CHIMA 2023全市智慧醫療成果豐碩

27、在寧省部屬、部隊、民營醫院實行屬地化管理，一體化推進智慧醫療建設。國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評：南京市獲得五級乙等；江寧區、溧水區和鼓樓醫院、市兒童醫院、省人民醫院獲得五級乙等；8個區（六合區、雨花臺區、建鄴區、江北新區、高淳區、鼓樓區、棲霞區、浦口區）和16家醫院（省腫瘤醫院、省口腔醫院、省中醫院、省二中醫院、中大醫院、南醫大四附院、市第一醫院、市婦幼保健院、市中醫院、市中西醫結合醫院、六合區醫院、江北醫院、江寧醫院、溧水區醫院、溧水區中醫院、高淳區醫院）獲得四級甲等。國家醫院電子病歷系統功能應用水平分級評價：南京鼓樓醫院、江蘇省人民醫院達到國家電子病歷系統功能應用水平分級評價六

28、級水平；市兒童醫院、市婦幼保健院、市第一醫院、中大醫院、高淳區人民醫院、省中醫院、市中醫院、溧水區人民醫院、溧水區中醫院共9家醫院達到五級水平。CHIMA 2023全國衛生信息化發展指數2023年4月，全國衛生健康信息化發展指數（2023）發布，南京市在直轄市、副省級城市及省會城市的衛生健康信息化發展總指數中排名第五。全國衛生健康信息化發展指數（以下簡稱指數）作為衛生健康信息化發展的“晴雨表”“風向標”，以城市為分析單元，包括一個總指數，治理水平、建設水平和應用水平三個分指數。2023年指數從發展環境、組織保障、數據治理、基礎建設、互聯互通、創新能力、業務協同、惠民服務等不同指標維度對3337

29、個地級及以上城市進行指數測算，共有325個城市納入指數分析，覆蓋率達96.4%。CHIMA 2023科技創新引領智慧醫療 區域醫療衛生綜合信息系統開發與應用示范 國產密碼技術在電子病歷中的應用示范 國電聯辦電子文件管理試點 基于大數據的區域醫學影像診斷平臺關鍵技術研究和示范應用 基于大數據和人工智能的“南京都市圈”慢性非傳染病綜合防控云平臺科技示范 區域自助醫療云服務平臺關鍵技術應用及示范應用 分級診療模式與區域公眾健康服務系統的融合應用 感知健康區域醫療衛生服務科技示范 基于聯邦學習和醫療健康大數據的慢性疾病風險預測研究和應用 醫保支付政策改革下中醫與西醫路徑探索 國家級3項省級5項市級16

30、項CHIMA 2023科研協作 省部級科技進步二等獎 南京市科技進步獎二等獎1項 江蘇醫學科技獎衛生管理獎2項 江蘇省醫學新技術引進獎二等獎1項 國家發明專利3項、實用新型專利1項、軟件著作權36項 出版醫療衛生行業信息安全等級保護、論文60余篇 每年培訓、輪訓全市衛生信息化人員1600余人次CHIMA 2023 數字化信息化智能化人工智能平臺物聯網平臺數字化平臺大數據平臺激勵政策及制度人才及激勵外部優勢資源合作完善組織架構智慧醫療服務生態CHIMA 2023不斷完善平臺功能覆蓋全市所有行政區、38家三級醫療機構、20家二級醫療機構、133家社區衛生服務中心，重點業務實現實時上傳。與公安、社保

31、、醫保、教育、大數據局、銀行、紀委、疾控、血液、120、省衛建委建等各級部門建立常態化數據交互。累計采集有效數據111.48億條，形成居民主索引2447萬份，健康檔案816萬份。CHIMA 2023數據治理提高數據質量 開展全市醫療衛生數據質量專項提升行動，對各區、各三級醫院進行數據治理；形成問題清單、任務清單；推進6個性：規范性、準確性、完整性、及時性、關聯性、實用性；數據說話，形成排名；常態化治理、成效回頭看。CHIMA 2023實時數據采集印證數據上傳數量CHIMA 2023提供全生命周期的居民健康檔案調閱建立全市統一的居民醫療健康主索引，歸納居民全生命周期的醫療健康信息，為醫生提供全面

32、的病史、體檢、公衛等信息一站式調閱服務。CHIMA 2023區域性業務系統南京市電子處方流轉平臺南京市藥事服務中心南京市互聯網醫院服務平臺南京互聯網+護理服務平臺統一管理（授牌）統一服務APP端健康南京Web端 南京12320網微信端 南京衛生12320統一入口為方便市民及時獲得健康咨詢、就醫指導、預約診療等服務，降低交叉感染風險，鼓樓醫院等13家互聯網醫院接入南京公眾健康服務平臺，線上開放36個科室，為常見病復診患者、慢性病患者開展線上咨詢、在線復診、在線開方、藥品配送到家等便民服務。完成了市級互聯網護理平臺、互聯網醫院處方流轉平臺建設。建成互聯網醫院30家（以獲取牌照為準），全市共備案互聯

33、網診療服務資質醫師3698名，互聯網護理服務資質護師4515名，備案互聯網診療服務科目268個，科室783個。全市互聯網醫院全年累計提供預約掛號服務13.1萬人次，較2021年增長113%，線上咨詢總量8.5萬人次，較2021年增長72%，線上看診服務5.26萬人次，較2021年增長62%，線上處方5.22萬份，較2021年增長10%。業務驅動、需求導向、問題導向、服務導向區域化、屬地化、一體化建設（信息化：實現、展現、分析、創新應用）CHIMA 2023區域性業務系統南京市家庭醫生服務在“健康南京APP”上線并開放簽約、2周號源預約、在線咨詢等服務。市民簽約完成后，可通過健康南京APP預約相

34、關的專家號、檢驗檢查項目申請，由家庭醫生幫助居民預約二、三級醫院資源。截至目前，基于家庭醫生簽約制度的分級診療系統接入全市12個區147家社區衛生服務中心，省人民醫院、鼓樓醫院、市婦幼保健院、市第一醫院等14家醫療機構向簽約醫生優先開放30%的三級醫院號源，7家醫院向基層開放了檢驗檢查資源，10家醫院開放了虛擬住院病床。CHIMA 2023“五個一”工程惠民服務目前，醫療一卡通基本實現全市覆蓋，2000萬張市民卡在140多家醫療機構通用。通過市民卡，可以實現健康檔案歸檔、查閱、調用；實現區域醫療協同，醫務人員按授權調閱病人診療、健康信息并實行院際會診、雙向轉診、醫療急救；提供家庭健康管理、增值

35、服務等功能。醫療一卡通CHIMA 2023“醫療一賬通”實現區域內醫療費用統一支付、診間結算等，已在6個區和55家醫療機構上線，并逐步推進商保支付、信用支付、線上支付等服務。醫療一賬通“五個一”工程惠民服務CHIMA 2023 11個區和36家醫院投入使用醫療自助智能服務終端共2091臺，實現自助發卡、掛號、繳費、查詢、打印等功能，實現就醫全流程通暢，減少了非診療排隊等候時間，改善了患者就診體驗，提高了患者滿意度，同時也有效節省醫院人力成本。就醫一程通“五個一”工程惠民服務CHIMA 202312320電話南京衛生12320網南京衛生12320微信健康南京APP醫院自助機多媒體電視 南京123

36、20衛生熱線業務量、服務量位居全國首位，在全國樹立了行業標桿，引領全國12320發展方向；公眾健康服務平臺注冊用戶超723萬，全國16個省市復制南京市“12320+公眾健康服務”模式；預約掛號、糖尿病管理、戒煙干預、智能導診、線上評價、健康檔案查詢、健康自我管理等公眾健康服務不斷完善。健康一線通“五個一”工程惠民服務CHIMA 2023 南京12320微信關注人數超120萬。健康南京APP用戶人數達314萬，加載家庭醫生分級診療、診間繳費、健康證體檢、處方用藥服務、智能導診、商保理賠、醫療電子地圖等各項智慧醫療服務。移動一鍵通“五個一”工程惠民服務CHIMA 202312320網站、健康教育網

37、提供健康宣教CHIMA 2023提供體檢預約服務我的南京app健康南京appCHIMA 2023通過我的南京和南京的我進行健康管理個人通過手機實名認證后可以查詢自己的健康檔案互聯網醫院在線問診服務CHIMA 2023互聯網醫院助力線上診療服務互聯網醫療服務監管系統全市共建成互聯網醫院30家（以獲取牌照為準），其中2022年新增5家，包括南京市高淳人民醫院、泰康仙林鼓樓醫院、南京市棲霞區醫院、南京怡悅醫院、南京仁品耳鼻喉?？漆t院。南京市互聯網護理平臺已正式接入29家醫院；注冊護士749名；開展護理項目61項。南京市處方流轉平臺已對接一賬通支付方式互聯網云藥房新增8家藥房，共接入12家藥房3698

38、45152687830500100015002000250030003500400045005000資質醫師資質護師備案科目備案科室互聯網醫療資源CHIMA 2023互聯網醫護服務對接蘇服辦APP，為市民提供醫療機構查詢，詳細地址查詢（包括獻血點，體檢機構、核算檢測點等查詢）線上提供互聯網護理服務。CHIMA 2023處方流轉平臺提供異地取藥服務通過醫院（線下實體醫院、線上互聯網醫院）、藥店和患者三者數據對接，在醫生、藥師和患者之間實現處方和藥品信息互聯互通，完成醫師的電子處方開具、藥師在線審核、藥店調配核對和藥品配送、藥學咨詢、隨訪等步驟，為患者提供互聯網藥學全鏈條服務的技術支持平臺?；颊呖?/p>

39、以通過處方流轉平臺，自由選擇在院內取藥或到院外的定點藥店取藥，為患者提供更多購藥模式及藥學服務。CHIMA 2023互聯網醫院提供線上問診南京市電子處方流轉平臺南京市藥事服務中心南京市互聯網醫院服務平臺南京互聯網+護理服務平臺統一管理（授牌）統一服務APP端健康南京Web端 南京12320網微信端 南京衛生12320統一入口為方便市民及時獲得健康咨詢、就醫指導、預約診療等服務，降低交叉感染風險，鼓樓醫院等13家互聯網醫院接入南京公眾健康服務平臺，線上開放36個科室，為常見病復診患者、慢性病患者開展線上咨詢、在線復診、在線開方、藥品配送到家等便民服務。CHIMA 2023提供互聯網智能問診服務智

40、能問診點選智能問診模板CHIMA 2023健康商城探索公眾健康有償服務CHIMA 2023基于家庭醫生的分級診療服務南京市家庭醫生服務在“健康南京APP”上線并開放簽約、2周號源預約、在線咨詢等服務。市民簽約完成后，可通過健康南京APP預約相關的專家號、檢驗檢查項目申請，由家庭醫生幫助居民預約二、三級醫院資源。截至目前，基于家庭醫生簽約制度的分級診療系統接入全市12個區147家社區衛生服務中心，省人民醫院、鼓樓醫院、市婦幼保健院、市第一醫院等14家醫療機構向簽約醫生優先開放30%的三級醫院號源，7家醫院向基層開放了檢驗檢查資源，10家醫院開放了虛擬住院病床。CHIMA 2023疫情防控地圖及時

41、指導攔截區域利用大數據技術，對疫情情況進行數據采集、動態跟蹤、重點篩查、有效預測、實時展現，為科學防治、精準施策提供數據支撐。CHIMA 2023智慧12320搭建溝通橋梁輿情分析熱點上報數據統計健康咨詢政策解答訴求處理南京12320承擔市疫情防控指揮部應急咨詢工作，單日電話最高突破3萬個，對百姓的“急、難、愁、盼”做到“事事有回應、件件有落實”。2022年，12320呼入電話365.5萬個，辦理工單22.8萬件，線上智慧醫療服務超過285.9萬人次，另發送短信1100萬條。上報輿情簡報442期，編寫答復腳本500多條10萬余字。CHIMA 2023都市圈協作輻射醫療服務范圍南京都市圈2019

42、年擴容，增加了常州市金壇區、溧陽市。南京全力推進都市圈衛生信息化協作，進一步加強智慧醫療南京市的中心地位，推進預約掛號、遠程醫療等都市圈城市衛生信息化協同服務，持續提升都市圈居民看病就醫的滿意度、幸福感。預約掛號：已對接鎮江、揚州、淮安、滁州、馬鞍山、蕪湖、宣城、金壇（共173家醫院）。醫檢結果：南京、鎮江、揚州、蕪湖等4個城市的醫院已向南京市衛生信息平臺上傳各類醫學醫檢報告2億份。遠程醫療：對接滁州市第一人民醫院、馬鞍山市人民醫院醫療集團、鎮江市第四人民醫院、鎮江市第五人民醫院、揚州市第一人民醫院、儀征市人民醫院。醫療一賬通：馬鞍山、宣城等城市醫院已啟動對接南京市醫療一賬通。CHIMA 20

43、23遠程醫學會診服務南京市遠程醫學會診系統以鼓樓醫院為主業務中心，聯通北京、新疆、西藏、西寧、商洛等地50家機構，開展各類遠程醫學會診、遠程醫學教育124次。CHIMA 2023遠程心電診斷監測南京市遠程心電診斷監測系統以省人民醫院為主業務中心，接入南京市11個區及都市圈城市共138家醫療機構，接收心電監測報告538萬例，會診超1.2萬例，推動了檢查結果互認，降低患者診療費用。開發了心電AI輔助診斷系統，并結合院前應急救援、術后院內心電AI臨床監控、院外隨訪管理等場景應用，最大限度縮短診斷時間，實現對胸痛事件快速甄別、預警，進一步賦能遠程心電診斷監測。靜態、動態、實時動態、動靜態一體化、AI輔

44、助“心電AI輔助診斷在胸痛中心建設中的應用”項目榮獲“第四屆智慧醫療創新大賽-江蘇賽區”決賽一等獎、“醫療健康人工智能應用落地30最佳案例”等榮譽。CHIMA 2023動靜態一體化遠程心電平臺 整合區域優質醫療資源，有力支撐分級診療，實現動靜態心電檢查數據集中管理、統一質控、臨床共享與互認。為提升區域心電診斷水平，將心電AI輔助診斷功能納入平臺中，提高心電圖醫生診斷效率，減少基層醫生誤診與漏診。三級平臺：市平臺-區平臺-基層醫療機構。CHIMA 2023遠程臨檢診斷南京市遠程臨檢診斷系統以市第一醫院為主業務中心，接入9個區144家醫療機構，上傳檢驗報告5400萬份，實現跨院、跨區域的標本檢測、

45、流轉。CHIMA 2023遠程影像診斷南京市遠程影像診斷中心以南京鼓樓醫院為主業務中心，接入10個區151家醫療機構，檢查人次達585萬。實現數字化醫學影像及其報告的統一采集、集中存儲、一體化管理，推動醫學影像信息的共享和跨機構再利用，減少重復檢查，使患者在社區就可以享受三級醫院的診療服務，有效推動分級診療。CHIMA 2023遠程病理診斷南京市遠程病理診斷中心包括數字病理遠程會診子系統、病理在線教育培訓子系統、數字病理遠程質控子系統、智慧病理預約管理子系統、數字病理大數據管理子系統五大平臺，依托南京鼓樓醫院作為主業務中心，整合南京地區病理領域專家資源，為送檢醫院作病理診斷。目前，接入醫院25

46、家、專家52人、醫生26人，產生病例53條、報告26份，召開病例討論會議9次、視頻講座8場。CHIMA 20233D打印、影像AI、心電AI、沃森機器人、達芬奇機器人、區塊鏈人工智能應用與協作CHIMA 2023雪亮工程守護城市安全“雪亮工程”已接入南京 市 11家市屬 醫 院（共計14個院區）及公衛大院。CHIMA 2023PART FOUR思考與展望CHIMA 2023智慧醫療協同需要多方支持、參與 數據采集：覆蓋所有行政區和38家三級醫院（11家省部屬、10家市屬、8家區屬、3家部隊、6家民營），其中實時數據對接了36家醫院和12個區。數據采集量：累計入庫197.23億條，篩選去重后12

47、2.74億條；形成居民主索引2546萬份，健康檔案837萬份。機構對接：公安、社保、醫保、教育、大數據局、銀行、紀委、疾控、血液、120、省衛健委。居民健康檔案瀏覽、分級診療、智能提醒等服務已在12個區及19家醫院醫生工作站部署，調閱及提醒累計達1254多萬次。2341CHIMA 2023智慧醫療協同發展以提升服務為出發點提升服務CHIMA 2023智慧公共衛生助力區域醫療協同利用大數據、云計算、區塊鏈及人工智能技術，完善突發公共衛生事件監測預警處置機制，實現醫療、公衛、健康各相關領域數據融合應用和互聯互通，深化公共衛生和醫療機構協同機制，開展基于醫療健康大數據的主動式、精準化、個性化居民健康

48、服務，形成具有南京特色的智慧公共衛生管理模式，并將模式向都市圈城市推廣應用提高南京市首位度。智慧公衛、體檢管理、統一結算、都市圈協作CHIMA 2023必須提升區域醫療協同安全水平CHIMA 2023努力提升患者服務獲得感 12320平臺：預約掛號、醫檢、虛擬床位、短消息、互聯網醫療 醫生工作站：健康檔案瀏覽、智能提醒、家庭醫生、分級診療 區域業務對接：慢病防控、采供血、院前急救 遠程醫療：醫學會診、臨檢、心電、影像、病理 統一支付：醫療一賬通、無感支付、清單推送 導航定位：醫療電子地圖，院內院外導航、門診機器人 患者服務：統一服務門戶、滿意度調查、健康促進、主動健康服務 智慧大數據：展現、疫

49、情、輿情、分析、排行、績效 CHIMA 2023打造醫療產業化生態“互聯網+醫療健康”產業是傳統醫療服務深度結合下的新型綜合醫療服務平臺，這一產業平臺可根據患者的實際需求為其提供相應的醫療服務，充分發揮互聯網平臺的醫療信息功能以及智慧化功能?！盎ヂ摼W+醫療健康”是以互聯網醫療平臺為紐帶，并利用信息交互平臺以及服務協同平臺構建連續性的醫療服務體系，并利用人工智能技術、5G技術、自然語言處理技術、區塊鏈技術、大數據技術以及物聯網技術等數字化技術，打造出集預防、保健、診斷以及治療等過程為一體的醫療服務流程，實現互聯網平臺醫療服務系統的智慧化、集約化與產業化發展進程。CHIMA 2023敬請批評指正！南京市衛生信息中心 2023CHIMA 2023