印度國家研究院：印度非營利性醫院模式研究（英文版）（48頁）.pdf

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1、印度的政策和計劃旨在到2030年實現全民醫療保險。印度人口約13.8億，加上這一數字，對醫療服務的需求與日俱增。盡管政府牽頭在不同領域開展的多項努力正在滿足這一巨大的需求，但公共領域的現有統計數據顯示，各階層人口在醫療保健的可及性和可獲得性方面存在著巨大差距。私營部門在彌合醫療保健供應缺口方面發揮著重要作用;然而，它通常面臨的挑戰是，在確保自身生計和效率的同時，向大部分人口提供負擔得起的醫療服務?！胺菭I利性”醫院部門多年來一直享有提供負擔得起和可獲得醫療保健的聲譽。這些年來，這個部門甚至在獨立之前就已經為一些機構提供了服務。盡管為不同的目的建立了各種機構，但該部門不僅提供治療性保健，還提供預防

2、性保健，并將保健與社會改革、社區參與和教育聯系起來。他們利用政府提供給他們的資源和補助金，為民眾提供成本效益高的醫療保健，而不過分關注利潤。然而，這一部門仍然在很大程度上未得到研究，對其在公共領域的服務缺乏認識。本研究的目的是了解一些全國知名機構的運作模式，包括其服務前提、人力資源可用性、成本控制杠桿以及面臨的挑戰。這項研究將有助于決策者決定如何幫助這一部門維持、發展，進而幫助社會中尚未實現的部分。在最近的過去，NITI Aayog一直致力于研究印度私營部門的醫療服務提供情況，以通過各種研究確定優質醫療的覆蓋范圍、大眾的健康尋求行為以及患者承擔的醫療支出。研究顯示，高質量的醫療保健缺乏滲透性，

3、尤其是在城市和農村地區的經濟弱勢群體中。在這些研究中，私立非營利醫院所做的工作受到重視。有許多值得稱贊的工作正在做，以提供優質的醫療保健，以低成本未實現的例子;然而，所有這些例子都是孤立的，社區的大部分人都不知道。這就需要進行一項有針對性的研究，以便對印度的非營利醫院模式有一個清晰而有條理的了解。盡管經濟增長和現代化，印度仍然面臨著醫療服務不可用和負擔不起的重大挑戰。印度的河床密度低于世界其他地區，證明了這一點。目前，非營利性醫院在住院病例中所占比例很小(圖3)。以微不足道的成本提供醫療保健的公立醫院已經捉襟見肘。醫療保健的負擔轉移到了私立醫院，因為他們必須維持自己的生活，所以私立醫院通常以更高的成本為患者提供醫療保健。截至2018年6月，私立醫院主要分為“營利性醫院”，占治療病種的23.3%，“非營利性醫院”，僅占治療病種的1.1%。根據NSS第75輪印度健康調查的結果，住院病例的差異進一步顯現，其中營利性醫院占住院患者的55.3%，而非營利醫院僅占該國住院患者的2.7%。此外，現有病床和住院服務高度集中在城市地區，這反過來又影響到住院服務的可及性和可負擔性。