自由式演講1--張青玉.pdf

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1、基本情況中心創建中心創建籌建于籌建于20012001年，是一年，是一所全民所有制中心所全民所有制中心服務人口服務人口服務人口服務人口11.611.6萬。萬。下設下設8 8個站。個站。用房面積用房面積30083008平方米，平方米，開放開放床位床位2020張張人員配置人員配置110110名，正高名，正高3 3名、副高名、副高職稱職稱5 5名、中級職稱名、中級職稱1717名，博碩各名，博碩各1 1名名中心榮譽中心榮譽全國百強、全國示范、全全國百強、全國示范、全國優質、科教研一體的社國優質、科教研一體的社區衛生服務中心區衛生服務中心年門診量年門診量年門診人次年門診人次12.312.3萬萬人。人。如何

2、做到簽約服務廣覆蓋政策創新，助力簽約廣覆蓋中心聯動民政、街道搭建醫社協同平臺，整合資源，通過數據共享、資源互通、聯合服務團隊，實現健康需求精準對接。與民政、街道建立協同合作機制建立標簽化分類，制定差異化的簽約策略。定期開展問卷調查或座談會，了解未被滿足的健康需求，動態調整服務內容。人群畫像分析，動態需求調研 在街道設置簽約點，組織居民集中簽約；針對行動不便的老年人、殘疾人等，由街道工作人員協同家醫上門簽約。多渠道、多層次、多形式簽約通過中心、街道、民政公眾號，居民微信群、社區公告欄等發布簽約服務的政策、流程和典型案例，宣傳推廣家庭醫生簽約服務工作發揮新媒體優勢，強化宣傳推廣效果甘肅6廳局印發甘

3、肅省推進家庭醫生簽約服務高質量發展若干措施的文件，確保簽約服務質量和簽約居民獲得感的前提下，循序漸進擴大簽約服務覆蓋率。積分8946人，175440分 丨 兌換6546人，148950分通過健康行為積分管理引導居民主動關注自我健康 做到“一掌握、一清楚、一自覺”2025年要求中醫藥項目兌換占比達到總積分的70%以上。自覺做“健康第一責任人”健康管理兌分標準小積分守護大健康 如何做到簽約服務廣覆蓋鼓勵居民參與健康活動、完成簽約服務可獲區塊鏈積分兌換體檢套餐或中醫治療，形成服務閉環。項目項目行為名稱行為名稱具體內容具體內容單位單位積分積分兌分周兌分周期期健康宣健康宣傳品傳品毛巾毛巾/抽紙抽紙/紙紙

4、杯杯兌換毛巾兌換毛巾/抽紙抽紙/紙杯紙杯1 1件；件；次次1010一年一年折疊凳折疊凳/水杯水杯/雨傘雨傘/其他等其他等兌換毛巾或水杯或雨傘或其他兌換毛巾或水杯或雨傘或其他等物等物品品1 1件；件；次次2020一年一年輔助檢輔助檢查查心電圖檢查心電圖檢查 根據需要或者要求兌換心電圖根據需要或者要求兌換心電圖檢查檢查1 1次；次；次次8080一年一年骨密度檢測骨密度檢測 根據需要或者要求兌換骨密度根據需要或者要求兌換骨密度檢測檢測1 1次；次；次次8080一年一年部位彩超檢查（部位彩超檢查（1 1部位）部位）根據需要或者要求兌換彩超根據需要或者要求兌換彩超檢查檢查1 1次；次；次次6060一年一

5、年胸部正位片（不胸部正位片（不含片子）含片子）根據需要或者要求兌換胸部正根據需要或者要求兌換胸部正位片位片1 1次；次；次次6060一年一年糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白測定測定根據需要或者要求兌換糖化血紅蛋根據需要或者要求兌換糖化血紅蛋白測定白測定（糖尿?。ㄌ悄虿?患者）患者）1 1次；次；次次8080一年一年糖耐量試驗糖耐量試驗根據需要或者要求兌換糖耐量試驗根據需要或者要求兌換糖耐量試驗（糖尿?。ㄌ悄虿∏捌冢┣捌冢? 1 次；次；次次8080一年一年微量元素測微量元素測定定根據需要或者要求兌換微量元素檢根據需要或者要求兌換微量元素檢測（兒測（兒童）童）1 1次；次；次次200200一年一年維生素

6、（維生素（ADEADE）測定測定根據需要或者要求兌換維生素（根據需要或者要求兌換維生素（ADEADE）測）測定（兒童）定（兒童）1 1次；次；次次200200一年一年中醫技中醫技術術針灸針灸根據需要或者要求兌換針灸根據需要或者要求兌換針灸治療治療3 3次；次；次次6060一年一年艾灸艾灸根據需要或者要求兌換艾灸根據需要或者要求兌換艾灸治療治療3 3次；次；次次6060一年一年拔罐拔罐根據需要或者要求兌換拔罐根據需要或者要求兌換拔罐療法療法3 3次；次；次次6060一年一年牽引牽引根據需要或者要求兌換牽引根據需要或者要求兌換牽引治療治療3 3次；次；次次4040一年一年中藥貼敷中藥貼敷根據需要或

7、者要求兌換中藥根據需要或者要求兌換中藥貼敷貼敷3 3次；次；次次6060一年一年兒童中醫撫兒童中醫撫觸觸根據需要或者要求兌換兒童中醫根據需要或者要求兌換兒童中醫撫撫觸觸2 2次；次；次次8080一年一年通過熟人關系鏈推廣簽約服務，降低居民疑慮。宣傳動員組織群眾參與健康體檢、家庭醫生簽約及健康講座等活動。信任資本積累，通過持續履約建立長期關系，使簽約服務從“行政任務”轉化為“居民主動選擇”。如何做到簽約服務廣覆蓋招募“健康大使”簽約優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、慢性病患者等群體。覆蓋人數34160人，覆蓋率61%，重點人群簽約率98%，貧困人口及嚴重精神障礙患者等特殊家庭實現“應簽盡簽”。202

8、4年 中 心 累 計 簽約22186人，重點人群簽約12496人，簽約 率 9 8%，續 約 率99%。重點人群簽約情況一 般 人 群 累 計 簽 約9 6 9 0 人，簽 約 率52%。一般人群簽約情況如何做到簽約服務廣覆蓋207422234726732341602021202220232024家簽人數家庭醫生簽約較去年增長27%信息化建設與提升社會的感受度 加強了醫聯體建設，信息化水平顯著提升，甘肅省人民醫院與中心家庭醫生簽約的深度融合，構建醫療服務價值，通過資源協同和技術賦能，建立了統一的檢查診斷平臺，實現檢查結果的共享和互認，為轄區群眾提供了更加優質、便捷的醫療服務。2024年共計專家

9、坐診診療2124人次遠程會診334人遠程影像947人遠程心電圖2159人5G超聲869人檢驗1735人轉診527人由全科醫生向?？漆t生拓展，與家庭醫生團隊協同提供服務。通過對口支援、科室共建等方式，共同提供簽約服務由1年簽約周期向靈活2-3年簽約拓展。個人作為簽約主體，提供連續的專病簽約服務。中心與省醫實現信息與資源互通共享，在慢病管理、雙向轉診等各方面均提升了效率。豐富公共服務內涵信息化建設與提升社會的感受度“智能公衛”全省首個實現電子化、無紙化簽約服務“讓數據多跑路，人員少跑路”市衛健委爭取專項資金支持開發家醫、專干使用平板、手機移動辦公 隨訪、體檢、簽約數據一站式上傳與省衛健委管理信息平

10、臺的數據互通共享通過精準的信息化管理 提升居民的感受度充分利用信息化服務平臺，開通家庭醫生簽約呼叫系統，還可以和家人共享數據。通過信息化手段，幫助家庭醫生更好、更快、更優地做好服務工作。安裝落地式導診系統，將中心動態、就醫指南、熱點資訊、家庭醫生簽約服務流程等在一樓大廳進行展示。信息化建設與提升社會的感受度能力建設與提升管理人員的感受度 通過能力建設與管理優化的雙驅動：不斷探索和創新人才培養的模式和方法、完善培訓體系，定期組織相關培訓、實踐案例分析、定期考核等方式進一步加強人才隊伍建設。不斷提升家庭醫生簽約服務能力，逐步實現家庭醫生簽約從“量”到“質”的跨越。u 中心2名全科醫生入選為全國全科

11、醫學卓越人才培訓項目u 臻選全科醫生參加中國社區衛生協會、全科醫生培訓班級論壇、海醫會等培訓，參加技能大賽并獲獎。引進來專家指導走出去人才培養上級醫院的專家可為家庭醫生提供技術支持和培訓，幫助他們提升疾病鑒別能力、急診處理能力，提高診療水平，對慢性病管理和健康干預有顯著幫助。為了提高中心常見病、多發病的診療水平及服務能力，中心9名全科醫生聘請為蘭州大學一院的全科醫生，定期坐診、查房、培訓。能力建設與提升管理人員的感受度打造“星級家庭醫生”等榮譽評選，增強職業成就感能力建設與提升管理人員的感受度 通過全面培養和提升，使更多人具備家庭醫生的基本素養和能力，鼓勵他們成為推動家庭醫療服務發展的種子力量

12、，并從中打造出一批專業過硬、服務優質、深受居民信賴的星級家庭醫生。做實簽約服務與提升居民的感受度 2024年5月起，根據區衛健委統一安排部署，全系統持續開展了以“服務數據清、重點人群清、病情 近況清、持續提升群眾滿意度”為載體的家庭醫生簽約服務，服務過程中切實做到親近基層、親近百姓、親 近健康，同時，實現了健康管理服務“數質雙提升”?！叭澹ㄓH）一滿意”行動 服務數據清重點人群清 病情近況清持續提升群眾滿意度“三清（親）一滿意”行動第一輪次全域摸排做到“服務數據清”12個家庭醫生團隊集中利用六個月的時間全面摸排，結合群眾作息時間經常性的周末、晚上加班開展摸排，短期達到了服務人群底數清的目標。第

13、二輪次持續追蹤做到“重點人群清”第三輪次緊密綁定做到“病情近況清”對第一輪次摸排發現的慢病高危人群持續追蹤管理,顯著提升了重點人群管理指標,在極短的時間內改變了慢性病管理率不達標的問題。通過電話、微信緊密綁定,能夠隨時聯系簽約醫生掌握健康狀況,醫生通過主動追蹤、分類分級動態管理、“一對一個性化服務,得到了群眾的高度認可。做實簽約服務與提升居民的感受度做實簽約服務與提升居民的感受度1.年齡65歲、疾病不穩定、服藥的人群；2.年齡65歲、疾病不穩定的人群。及時提供向上級醫院轉診的建議，2周內面對面隨訪轉診結果。根據區衛健委的安排部署，2024年利用“智能公衛”系統按照管理人群的年齡及病情近況進行“

14、四級”動態分類分級，動態監測、動態管理。特別關注 重點關注 定期關注常規關注1.年齡65歲、疾病不穩定、不服藥的 人群；2.年齡65歲、疾病穩定、不服藥或有并發癥的人群，每2周面對面隨訪一次。1.年齡65歲、疾病穩定、不服藥的人群；2.年齡65歲、疾病穩定、服藥的人群，每三個月面對面隨訪一次。1.年齡65歲、無疾病或疾病穩定、規律服藥的人群；2.年齡65歲、無疾病的人群，每半年面對面隨訪一次?！八募夑P注”做到精準管理 優質社區護理“零距離”、“貼心式”服務預約家庭醫療服務：開展“互聯網+護理服務”，為居家失能、大病恢復期、殘障、癌癥晚期老年人，提供上門服務，專業護士，送藥、換藥、導尿、灌腸、褥

15、瘡護理、心理疏導等服務，對需要康復的老人居家提供推拿按摩、火罐、刮痧、敷貼等中醫護理服務。去年人數486人。贏得患者信任提高居民滿意度發揮主觀能動性做實簽約服務與提升居民的感受度內部建設、溝通機制與提升醫護人員的感受度優化績效考核與分配方案制定家庭醫生簽約績效考核辦法，建立反饋機制，優化績效考核與分配方案。優秀家庭醫生可以優先晉升職稱，臻選進修和外出培訓重點人群個性化簽約服務費50元，扣除直接成本后，將70%用于簽約服務人員薪酬分配，納入績效工資總量單列管理，不沖低個人績效工資。多渠道激勵家庭醫生多渠道激勵家庭醫生簽約、履約簽約、履約有償簽約費用經考核后70%發放給簽約團隊簽約團隊績效系數家醫

16、：健康管理師=6:4優秀團隊長優先遴選骨干醫生優先職稱晉升重點培養 團隊簽約人數、有團隊簽約人數、有效簽約率、續約率、效簽約率、續約率、預約就診率預約就診率滿意度等滿意度等總排名第一者將成為總排名第一者將成為中心骨干醫師重點培中心骨干醫師重點培養，在績效工資分配養，在績效工資分配方面向參與簽約服務方面向參與簽約服務的人員傾斜的人員傾斜以服務數量、質量和群眾滿意度為主要考核指標、以家醫簽約團隊為考核對象，每月一次考核。內部建設、溝通機制與提升醫護人員的感受度內部建設、溝通機制與提升醫護人員的感受度 實現全科門診與上級醫療機構?？崎T診間聯動，組建以全科醫生為核心、?？漆t師提供技術支持的服務團隊，醫院社區聯動，全科?？茀f同，救治與管理結合的醫療服務模式。不斷提高家庭醫生崗位吸引力。