世界銀行：新冠疫情后初級衛生保健的再構想（英文版）（186頁）.pdf

1、COVID-19大流行暴露了世界各地衛生系統固有的弱點。已確認的全球死亡人數接近400萬，并繼續攀升。這種流行病使世界經濟陷入停滯，耗資數萬億美元，侵蝕了消除貧困的進程，擴大了國內和國際不平等。疫苗接種運動現在為后和平時期的未來帶來了希望，但不均衡的推廣再次暴露出國家間驚人的不平等?，F在對COVID-19進行徹底的尸檢還為時過早，但早期跡象表明，從全球治理到個人行為，各個層面都存在缺陷。大流行已經奪去了UHC議程的焦點，盡管它加強了彈性的國家衛生系統作為全球穩定和繁榮的基礎的關鍵作用。在這份報告中，我們認為，一個強有力的和重新設想的初級衛生保健(PHC)議程，作為更廣泛的振興UHC的一部分，必

2、須成為后科維德故事的一部分，既要把世界從科維德溝中挖出來，又要防止類似的災難在未來發生。要明確的是，我們并不認為COVID危機完全或主要是由薄弱或非功能性PHC服務造成的。然而，PHC往往是國家和社區應對措施中最薄弱的環節，盡管它作為“平緩曲線”和防止醫院飽和的后盾至關重要。PHC的核心功能，如監視、測試和接觸追蹤，首先從裂縫中消失，然后最終由新成立的團隊或醫院承擔?，F在我們將再次需要PHC結束COVID-19的章節，并通過注射疫苗來彌補失去的時間;彌補生殖健康、預防保健和心理健康方面的損失;為了更好地滿足全球人口不斷變化的需求而重建家園。本報告以大量關于初級保健的文獻為基礎，重新探討了初級保

3、健的概念、基礎、國家經驗和教訓。它還完全符合2018年阿斯塔納關于將初級保健作為全民健康覆蓋主要支柱的宣言和與健康相關的可持續發展目標，并承諾世界銀行致力于全球實現人人享有健康。然而，它的重點是“如何”，即如何建立一個適合目的的初級衛生保健，并闡明了各國如何能夠在包括世界銀行集團在內的全球伙伴的協助下，重新設想這一機制，使之“言行一致”。我們希望，本報告中提出的組織框架將為我們與客戶國的對話增加價值，以便更好地協調和更有效地爭取到2030年實現全民醫療保險。事實上，擺在我們面前的挑戰是如何建立和留住具有適當技能組合的初級保健人員隊伍，組織他們的護理環境，并確保他們有充足的資源，以便他們提供的服務具有最高質量、全面、協調和綜合的所有護理水平，同時又負擔得起和可持續。我們向我們在全球衛生領域的所有伙伴發出合作的公開邀請，并重申我們對全球行動計劃PHC加速器的承諾，即提供技術和財政援助，使本報告的建議成為現實。