21世紀經濟報道：2022中老年常見疼痛防治認知調研報告（14頁）.pdf

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1、中老年常見疼痛防治認知調研報告中老年常見疼痛防治認知調研報告 中老年認為好發的常見疼痛比例依次為：骨骼肌肉疼痛（頸椎、腰背、椎間盤等）（80.4%）、糖尿病性神經病變帶來的疼痛（53.1%）、頭部/頜面部疼痛（48.4%）、帶狀皰疹相關疼痛（40%）中老年普遍低估常見疼痛的嚴重程度，中老年常見疼痛認知 VS 疼痛經歷，疼痛評級差別最大的前三名：帶狀皰疹相關疼痛（19.6%）、牙疼（16.7%）、糖尿病性神經病變（11.7%）。56.6%中老年普遍存在“痛上加痛”；疼痛發生后，近半數(48.4%)的中老年人選擇忍；年齡越大，忍痛比例越高“越拖越痛”：53.1%的中老年拖延就醫時間超3天，選擇3天

2、內就醫，60%治療后基本不影響正常生活，而3天后甚至更長時間就醫，則有難治愈的趨勢“越拖越迷?！保?7.5%的中老年需要輾轉至少2個科室就醫，拖得越久，確診越難“越拖越難治愈”：大多數（95.4%）中老年人就診后疼痛問題無法完全治愈，45.5%中老年人的日常生活仍受疼痛影響中老年常見疼痛的預防意識不足半數，疫苗猶豫現象較為普遍3疼痛是人體最直接、真切的感受之一。從2004年開始，世界國際疼痛學會將每年10月的第三個周一設立為“世界鎮痛日”，在中國將10月的第三個周設為“中國鎮痛周”。為了更好地了解我國中老年公眾對常見疼痛的認知及應對情況，21世紀經濟報道、21世紀新健康研究院特開展本次調查研究

3、。調研方法：在線問卷調查調研時間：2022年9月調研對象：全國范圍內50周歲及以上公眾樣 本 量：N=2697樣本分布4男,61.7%女,38.30%性別50-59周歲,61.7%60-69周歲,32.60%70周歲及以上,28.70%年齡27.59%20.20%12.43%12.08%11.27%9.50%6.94%華東地區華北地區西南地區華南地區西北地區華中地區東北地區區域分布5中老年認為好發的常見疼痛依次排序如下：骨骼肌肉疼痛（頸椎、腰背、椎間盤等）糖尿病性神經病變帶來的疼痛頭部/頜面部疼痛帶狀皰疹相關疼痛80.4%53.1%48.4%40%31.3%牙痛中重度疼痛評級：如非親歷 痛非所

4、想帶狀皰疹相關疼痛、牙疼帶來的疼痛程度超出中老年常見疼痛認知，是中老年備受煎熬的兩大常見疼痛625%35%45%55%65%75%骨骼肌肉疼痛帶狀皰疹相關疼痛牙疼頭痛/頜面部疼痛糖尿病性神經病變帶來的疼痛非患者認為的中重度疼痛患者實際感受的中重度疼痛19.6%16.7%7趨勢：年齡越大，經歷常見疼痛的中老年人群比例增長越為明顯（這可能與慢性病發病情況有關系）13.7%18.6%24.1%15.0%23.7%39.7%50-59周歲60-69周歲70周歲及以上帶狀皰疹相關疼痛糖尿病性神經病變帶來的疼痛不同年齡公眾的疼痛經歷對比以帶狀皰疹為例：常見慢性基礎疾?。ㄈ缣悄虿?、心血管疾病和呼吸系統疾病等

5、）是帶狀皰疹及PHN發病的危險因素，慢性病患者罹患帶狀皰疹后，嚴重程度要高于非慢性病患者1。以慢性病中的糖尿病為例：調整了年齡和性別因素后，糖尿病患者罹患HZ的風險是非糖尿病患者的1.84倍2。1.社區老年人常見感染性疾病疫苗應用專家共識J.中華全科醫師雜志,2022,21(01):6-23.2.Herpes Zoster Incidence and Burden in Adults With Type 2 Diabetes in the U.S.:A Retrospective Database Analysis.Diabetes Care.2022 Sep 22.8 56.6%的中老年公眾

6、經歷過2種及以上常見疼痛3.6%25.1%31.5%39.8%未經過任何類型的疼痛經歷過3種疼痛經歷過2種疼痛經歷過1種疼痛大部分中老年普遍存在“痛上加痛”的情況，疼痛發生后，近半數中老年人選擇忍0.1%8.0%8.0%40.4%43.4%其他忍一忍上網查找治療方法/詢問親友先忍一下，實在忍不了去醫院第一時間就醫身體發出疼痛信號后會采取的措施疼痛發生后，近半數48.4%的中老年人選擇忍52.90%46.30%41.40%47.10%53.70%58.60%50-59周歲60-69周歲70周歲及以上3天以內（72小時內）3天以上年齡越大，忍痛比例越高9“越拖越痛”：53.1%的中老年拖延就醫時間

7、超3天，選擇3天內就醫，60%治療后基本不影響正常生活而3天后甚至更長時間就醫，則有難治愈的趨勢中老年人“忍痛”時長占比分布46.90%53.10%3天以內（72小時內）三天以上60.00%48.70%50.00%55.10%40.00%51.30%50.00%44.90%3天（72小時)內3天-7天數周數月及以上基本治愈，不影響正常生活無法完全治愈，影響正常生活拖延時長對疼痛治療效果的影響10中老年公眾因疼痛問題就醫時，大多（67.5%）需輾轉2個甚至更多科室。0%20%40%60%80%100%3天（72小時)內3天-7天數周數月及以上1個2個及2個以上3個3個以上3個以上且仍然沒有得到有

8、效治療拖延時長與就醫的科室數量拖延時間長，相對難確診。拖延數周及以上之后，超過3/4的中老年患者要在2個科室之間輾轉。面對疼痛，多數中老年不僅拖得久，還越拖越迷茫（輾轉多個科室就診）越拖越難治愈（確診較難），治了還會疼（治療后完全治愈的人群占比較少）就診后疼痛緩解情況114.60%95.40%完全治愈基本無法治愈1.中國醫師協會皮膚科醫師分會帶狀皰疹專家共識工作組.帶狀皰疹中國專家共識J.中華皮膚科雜志,2018,51(06):403-408.2.帶狀皰疹后神經痛診療共識編寫專家組.帶狀皰疹后神經痛診療中國專家共識J.中國疼痛醫學雜志,2016,22(3).45.50%54.50%部分緩解，仍

9、然影響正常生活45.5%中老年人的日常生活仍受疼痛影響就診后疼痛治愈情況大多數（95.4%）中老年人就診后疼痛問題無法完全治愈以帶狀皰疹為例：除了絕大多數患者會經歷的前驅期疼痛以外，帶狀皰疹后神經痛（PHN）是帶狀皰疹最常見的并發癥1，30%-50%PHN患者疼痛時間超過 1 年，部分可達10 年2。中老年常見疼痛的預防意識不足半數以預防信心度第一的帶狀皰疹為例，疫苗猶豫現象仍待解決（僅13.1%的中老年認為可以通過接種疫苗來預防常見疼痛）23.7%26.3%28.7%32.4%32.5%43.3%都不能避免頭痛/頜面部疼痛牙疼糖尿病性神經病變帶來的疼痛骨骼肌肉疼痛帶狀皰疹相關疼痛中老年人認為

10、可以避免的常見疼痛避免常見疼痛的手段13.1%36.8%48.2%54.2%59.4%72.4%接種相關疫苗注意減壓紓解飲食健康營養保持心情愉悅睡眠充足規律堅持運動鍛煉12疫苗猶豫，以帶狀皰疹相關疼痛為例：中老年人普遍擁有較高的帶狀皰疹疫苗知曉度了解帶狀皰疹疫苗的人群情況占比分布（認知VS經歷）69.50%65.60%30.50%34.40%經歷認知知道帶狀皰疹疫苗不知道帶狀皰疹疫苗注：認知指的是沒有實際經歷過帶狀皰疹相關疼痛的普通中老年人群；經歷指的是實際經歷過帶狀皰疹相關疼痛的中老年患者疫苗猶豫，以帶狀皰疹相關疼痛為例：疫苗接種意愿不強，疫苗猶豫人群占比較高（疫苗猶豫、計劃接種各占3成）；

11、猶豫人群中，年齡越大，猶豫比例越高1435.30%33.70%31%28.20%經歷認知帶狀皰疹疫苗行動人群占比（認知VS經歷）沒有聽說過帶狀皰疹疫苗疫苗猶豫聽說過，準備去接種已經接種了帶狀皰疹疫苗猶豫人群中，年齡越大，猶豫比例越高24.9%25.2%34.5%50-59周歲60-69周歲70周歲及以上注：認知指的是沒有實際經歷過帶狀皰疹相關疼痛的普通中老年人群；經歷指的是實際經歷過帶狀皰疹相關疼痛的中老年患者高達90%以上的成人體內潛伏水痘-帶狀皰疹病毒1。帶狀皰疹可發生于任何年齡，50歲以后發病率顯著上升。隨著年齡增長，免疫功能逐漸下降。年齡越大越容易患病，病情也更嚴重2。即使身體健康，中

12、老年人50歲后患帶狀皰疹的風險仍會陡然增加3。中國50歲以上人群每年新發帶狀皰疹約156萬人4。預防帶狀皰疹的方法包括：提高基礎抵抗力，清淡飲食/均衡飲食，適度鍛煉2,5。帶狀皰疹可以通過接種疫苗預防61.KILGORE P E,KRUSZONMORAN D,SEWARD J F,et al.Varicella in Americans from NHANES III:implications for control through routine immunization J.2003,70(S1):S111-S8.2.中國醫師協會皮膚科醫師分會帶狀皰疹專家共識工作組.帶狀皰疹中國專家共識

13、J.中華皮膚科雜志,2018,51(6):403-8.3.KAWAI K,GEBREMESKEL B G,ACOSTA C J.Systematic review of incidence and complications of herpes zoster:towards a global perspective J.BMJ Open,2014,4(6):e004833.4.LI Y,AN Z,YIN D,et al.Disease Burden Due to Herpes Zoster among Population Aged/=50 Years Old in China:A Commu

14、nity Based Retrospective Survey J.PLoS One,2016,11(4):e0152660.5.王官清,李曉霞.帶狀皰疹的臨床流行病學及預防 J.中國皮膚性病學雜志,2018.6.World Health Organization.Background paper:herpes zoster vaccines-SAGE working group on varicella and herpes zoster vaccines,(2014).Last accessed 2017 Sep 15.Available from http:/www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/2_Background_document_Herpes_Zoster.pdf.