張紅霞-數據賦能醫院運營管理.pdf

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1、河南省兒童醫院2023年5月數據賦能醫院運營管理數據賦能醫院運營管理匯報人：張紅霞匯報人：張紅霞CHIMA 2023目目錄錄2數據在醫院管理中的應用3建設目標1醫院概況CHIMA 202301醫院概況醫院概況CHIMA 2023“四化”管理模式院區一體化院區一體化管理規范化管理規范化服務同質化服務同質化效益最大化效益最大化 始建于1960年，鄭州兒童醫院、河南省兒童醫院、北京兒童醫院鄭州醫院、鄭州大學附屬兒童醫院 國家區域醫療中心（籌建）、河南省兒童醫學中心、河南省兒童急救中心 河南省兒科醫療質控中心、河南省兒童危重癥轉運中心、河南省兒童公共衛生救治培訓中心 開放床位2200張，“一院四區”各

2、有重點、互為補充、資源共享、協同發展 現有職工3226人，其中博士43人、碩士726人、高級職稱345人、博士、碩士生導師46人 醫院發展概況“一院四區”協同發展CHIMA 2023近十年來的深耕近十年來的深耕醫院迎來了跨越發展醫院迎來了跨越發展國家區域醫療中心試點建設單位國家區域醫療中心試點建設單位河南省兒童醫學中心河南省兒童醫學中心搶抓機遇，實現躍升建立健全現代醫院管理制度試點醫院建立健全現代醫院管理制度試點醫院改革試驗田南院區開診運行南院區開診運行“一院四區”新發展格局院中院康復醫院掛牌院中院康復醫院掛牌優先支持，打造品牌學科西院區改建開診西院區改建開診統籌規劃，醫療資源倍增東三街醫技樓

3、投用東三街醫技樓投用規范布局 創三甲的必備條件獲批三級甲等醫院獲批三級甲等醫院提檔升級 奠定內涵發展基礎加入北京兒童醫院集團加入北京兒童醫院集團借力借勢 融入發展鄭東院區建成投用鄭東院區建成投用攻堅克難，建成大型現代化醫院組建河南兒科醫療聯盟組建河南兒科醫療聯盟合作共贏，錯位發展河南省兒童醫院河南省兒童醫院北京兒童醫院鄭州醫院北京兒童醫院鄭州醫院鄭州大學附屬兒童醫院鄭州大學附屬兒童醫院2013年年2011年年2017年年2014年年2021年年2019年年咬定咬定目標目標搶搶抓機遇抓機遇改革創新改革創新務實務實重干重干籌建東三街醫技樓籌建東三街醫技樓積極爭取 敢于攻堅 積蓄勢能東區醫院開工建設

4、東區醫院開工建設奠定基礎 駐扎根基2010年年 醫院發展概況醫院跨越發展CHIMA 2023醫院發展概況重點學科、實驗室、診療中心國家臨床重點?？平ㄔO項目國家臨床重點?？平ㄔO項目1 1個個省級醫學重點（培育）學?？剖〖夅t學重點（培育）學?？?313個個市級醫學重點（培育）學科市級醫學重點（培育）學科9 9個個國家住培基地等教培基地國家住培基地等教培基地1212個個省市重點實驗室、研究中心省市重點實驗室、研究中心1 19 9個個省衛健委批復?？圃\療中心省衛健委批復?？圃\療中心1111個個 醫院發展概況醫院平臺及服務能力年門急診量165.3萬人次（2019年224.4萬人次）年出院病人7.51萬人

5、次（2019年10.4萬人次）年手術量2.43萬臺次（2019年2.2萬人次）三四級手術占比76.1%年收治危重癥患兒10972人次年機械通氣1064人次年120轉診重癥患兒2376人次（2017年最高4346人次）200公里以上占比約50%鄭州域外就醫患兒占醫院業務量約70%醫療服務能力（2022年）CHIMA 2023序號平臺名稱級別1河南省兒童感染與危重癥診治工程研究中心省級2河南省兒童感染性疾病國際聯合實驗室省級3河南省兒科疾病臨床醫學研究中心省級4河南省兒童神經發育工程研究中心省級5河南省兒童遺傳代謝性疾病重點實驗室省級6河南省兒科病防治國際聯合實驗室省級7鄭州大學先進醫學研究中心兒

6、童疑難重癥及罕見病研究中心8鄭州市兒童個體化藥物治療重點實驗室市級9鄭州市兒童惡性腫瘤精準診療重點實驗室市級10鄭州市兒童腎臟病研究重點實驗室市級11鄭州市兒童感染與免疫重點實驗室市級12鄭州市兒童神經行為科學研究重點實驗室市級13鄭州市兒童呼吸疾病重點實驗室市級14鄭州市兒童內分泌遺傳代謝疾病重點實驗室市級15河南省小兒血液醫學重點實驗室市級16鄭州市兒童康復醫學重點實驗室市級17鄭州市兒童急危重癥醫學重點實驗室市級18鄭州市新生兒疾病研究重點實驗室市級19鄭州市兒童血液病重點實驗室市級 醫院發展概況醫院科研平臺及學科級 別學科名稱級 別學科名稱國家臨床重點?？平ㄔO項目新生兒專業河南省中醫重

7、點?？浦嗅t兒科河南省醫學重點學科小兒外科學河南省醫學培育學科?？谱o理學小兒血液腫瘤學小兒內科學鄭州市重點學科小兒血液病專業兒童康復小兒呼吸專業兒童急重癥小兒消化專業新生兒專業鄭州市重點培育學科小兒神經病學小兒內分泌遺傳代謝小兒胸心外科專業小兒腎病學小兒傳染病專業小兒消化病學小兒骨外科專業小兒呼吸病學小兒內分泌專業醫學遺傳學兒童保健CHIMA 2023 牽頭成立跨區域河南兒科醫療聯盟（成員單位牽頭成立跨區域河南兒科醫療聯盟（成員單位236236家）家）省內省內219219家家 覆蓋河南覆蓋河南1818個直轄市和縣個直轄市和縣省外省外7 7個省個省1717家家醫院醫院山東、山西、安徽、廣西、新疆、

8、內蒙古、云南山東、山西、安徽、廣西、新疆、內蒙古、云南C C 區域區域外省外省7 7省省1717家家本省本省內內醫院醫院219219家家地市中心醫院地市中心醫院6969家家縣級醫院縣級醫院166166家家D D 級別級別三級醫院三級醫院9494家家二級醫院二級醫院138138家家一級醫院一級醫院4 4家家B B 類別類別兒童醫院兒童醫院5050家家婦幼保健院婦幼保健院2828家家綜合醫院綜合醫院158158家家A A 批次批次第一批第一批6868家家第二批第二批3535家家第三批第三批4242家家第四批第四批6060家家第五批第五批3939家家第六批第六批6 6家家（淘汰、合并、退出（淘汰、合

9、并、退出1414家）家）輻射帶動區域兒科發展CHIMA 20232020年 互聯互通標準化成熟度測評五級乙等2021年“河南省數字化醫院”A級單位數據共享階段信息化起步階段智慧醫院建設數據治理階段12342010-20132014-20162017-20192020-2025建設了覆蓋整個臨床業務的基礎信息系統，實現了全院各業務科室從手工到自動化、信息化的蛻變通過醫院信息平臺的建設，解決了各業務系統間信息孤島的問題，實現了醫院信息互聯互通實現以患者為中心的院前、院中、院后全流程的管理。實現各業務閉環管理，提升醫療安全和醫療質量對標電子病歷七級、智慧服務五級、智慧管理開展建設。實現了多院區一體化

10、信息系統的升級，提高了醫院信息基礎設施的容災負載能力從0到1互聯互通安全與管理國家兒童區域醫療中心河南省兒童醫院信息化建設歷程河南省兒童醫院信息化建設歷程穩步實施，加大投入2013年 醫院“三級甲等”評審2016年 信息互聯互通“四級甲等”2017年 國家電子病歷五級醫院信息化建設歷程CHIMA 202302數據在醫院管理中的應數據在醫院管理中的應用用CHIMA 20231.運營信息化建設的必要性CHIMA 2023運營數據管理現狀-多維度數據源2醫療數據資源患者基本數據入出轉數據診斷/治療/處方臨床筆記等內容的電子病歷數據資源醫療相關領域數據資源由X線檢查、CT、B超、胃腸鏡、造影等形成的醫

11、學影像數據資源第三方轉入非醫療數據資源預算管理數據成本管理數據績效考核數據科研數據醫院運營數據分類CHIMA 2023運營數據分散帶來的問題2缺乏數據共享機制3缺乏運營數據分析、預警、預測2信息孤島1缺乏規范的數據字典4CHIMA 2023 隨著國家醫療改革的深入，公立醫院高質量發展的要求，醫院面臨人力資源成本、資金成本、能耗成本等迅速增長問題，迫切需要借助各類運營數據分析工具，挖掘自身潛力實現粗放型管理向精細化管理轉型，提高醫院管理的精細化水平。公立醫院規范化、精細化管理的需要 由于各部門業務系統的不同，導致數據口徑或標準不同，無法實現數據的互聯互通，加上缺乏頂層設計和系統整合，存在信息孤島

12、，導致財務數據、業務數據難以實現雙向校驗、層層下鉆分析，增加了醫院運營分析從財務數據分析向業務活動分析的難度，制約了數據分析結果的時效性。運營數據中心的建立，有助于激活醫院現有的大量“沉睡”數據，將其有效共享、利用。醫院運營數據充分共享、利用的需要 醫院業務和財務的有機融合，需要整合醫院全域數據，統一數據標準、提高數據質量。構建從數據集成到治理到建模到服務到賦能的運營數據中心驅動機制，實現數據的集中統一管理；實現數據的一次采集，以及全流程、各部門、多維度的共享復用；實現快速響應醫院外部環境變化和內部業務、組織、流程變化，滿足醫院各層級管理者的運營管理需求。醫院各層級管理者運營管理的需要解決數據

13、問題的必要性2CHIMA 20232.運營信息化的設計思路CHIMA 2023梳理運營流程逐項繪制醫院運營活動流程圖，依據各項運營活動的制度依據、管理原則、質量要求、崗位職責、業務內容以及人財物技術等資源配置進行流程描述，要將內部控制要求嵌入到運營流程的各個環節評價運營流程從質量、風險、時間、成本等維度，定期檢查評價各運營流程的科學性、規范性和適應性，找出問題，分析原因，提出建議優化運營流程堅持問題導向和目標導向，注重系統性、協同性和高效性，持續優化運營流程設計，確保運營流程能夠及時適應醫院內外部環境和條件的不斷變化推進流程管理標準化和信息化及時固化到規章制度和信息系統中，努力做到有章可循、規

14、范運行、高質高效優化管理流程2CHIMA 2023決策分析決策分析體系建設決策分析一體化平臺建設決策分析結果多維應用運營管理系統人力資源管理系統內控/項目/后勤等管理系統財務系統績效考核系統物資用品管理系統采購管理系統制劑管理系統資產管理系統數據層數據中心資源數據業務數據決策數據擴展數據備份數據數據交換共享平臺業務系統其他相關對接系統一是建立運營管理系統和數據中心，實現資源全流程管理；二是促進互聯互通，實現業務系統與運營系統融合；三是利用數據分析技術，構建運營數據倉庫。運營信息化實現路徑2CHIMA 2023總體設計思路全面預算智能報銷智能決策成本核算會計核算薪酬管理物流管理資產管理合同管理供

15、采管理科研管理業務規范業務規范高效運行高效運行業財一體業財一體精細核算精細核算實時掌控實時掌控科學決策科學決策合理配置資源合理配置資源2搭建“人財物”立體運營信息化管理脈絡CHIMA 2023預算編制資金支付控制事前計劃事中控制事后分析 實現了業務預算財務預算項目預算等預算經濟活動全覆蓋。自動從財務系統、智能報銷系統獲取預算執行數 多維度分析預算、執行數，為下期預算提供依據預算執行分析院級歸口科室 實現了全院科室同時進行計劃指標及收支預算編制 實現兩上兩下預算編制，實現歸口管理，支持編制模板科室權限設置、支持指標計算全員參與、全過程、全方位 實現了從年度運營計劃、預算編制、審批、調整、執行、分

16、析等環節構成的閉環系統。實現了預算同步智能報銷系統 支持靈活的預算控制信息化嵌入全面預算管理2CHIMA 2023成本核算算清楚定標準控制好降下來核算科室、項目、DRGs成本，為項目、DRGs支付定價，為醫院資源如何分配降低成本需要有合理的標準既要有量的標準也要有錢的標準通過制度、溝通、培訓、預算、審批、績效考核等管理手段控制好執行過程降低成本同時保證醫療服務質量注重通過提高效率是降低成本醫院全成本管理的基本任務2CHIMA 20233.運營信息化的應用CHIMA 2023建設綜合運營分析平臺2提供完整、精細化的管理數據支撐，為管理者提供精準的決策支持。構建運營數據倉庫，從醫、教、研、防各業務

17、信息系統中抽取用于支持運營管理決策的相關數據，經過清洗轉換形成運營數據倉庫，為運營數據分析展示和運營決策模型構建提供依據。業務主題質量監管對醫院的各業務流程進行主題化監控，發現異常指標和超標指標，及時分析問題并合理管控場景化管理分析依托醫療實際管理場景，融入專業的分析模型和算法，自動化為管理者提供帶有結論的分析報告，讓管理更輕松，讓決策更精細、精準、智能預警管理中心對醫院的指標和資源進行閾值測算，對超過預警值的內容在預警平臺中進行預警推送，及時采取措施 全院實時監控 門診，住院 收入，效率 醫保，手術.門診預約專題優化 平均住院日合理管控 院感監控 診前化驗專題優化.門診運營智能預警 住院運營

18、智預警.CHIMA 2023對比掌握爽約歷史數據迅速掌握全院爽約率高的科室深入挖掘爽約率高的醫師降低爽約率，提高號源利用率預約號源管理2CHIMA 2023對預約就診率、預約同/環比、科室預約就診率、掛號人次、科室就診人次預警、床位使用率、床位周轉次數等進行統計分析運營效率分析2CHIMA 2023對門診/住院總費用、門診/住院均次費用、門診/住院藥占比、門診/住院均次藥品費用、門診/住院月度費用等進行統計分析收入構成及趨勢對比分析2收入分析：總收入因素分析：從本期，同期，多時間維度分析收入的構成，用折線來展示分析收入趨勢變化，通過報表展示收入影響因素。醫療收入、門診收入、住院收入、有效收入、

19、醫務性收入因素分析以此類推支出分析：總費用因素分析：從本期，同期，多時間維度分析費用的構成，重點展示財政基本經費的趨勢變化，醫療費用，人員經費，藥品費，衛生材料費因素分析可以切換展示。CHIMA 2023對護理人員資質、職稱、學歷、病區分布、離職人數、床位使用率等進行統計分析醫院資源分析2CHIMA 2023滿足國家三級公立績效考核要求，并提供相應的數據指標分析及自評功能，發現相應的問題，助力醫院改善存在的醫療及管理問題醫療質量分析2全成本分析：以結構化的方式對醫療全成本構成的數據進行分析。對科室全成本構成進行多時間維度分析，重點科室成本占比對比展示。結余分析：以收支結余指標為切入點，串起收入

20、、成本的數據，重點以科室收益能力分析為出發點，著重圍繞影響科室收益能力的因素指標進行分析。臨床科室成本分析：重點展示臨床科室成本構成與占比，臨床科室成本趨勢、二級成本項目構成top7。CHIMA 2023運營數據中心-移動BI閉環管理圍繞人力、財務、物資、基礎運行、綜合決策等5大領域醫療、醫保、藥品、教學、科研、預防等6大事項，實現運營管理閉環管理。2實現掌上運營管理閉環管理CHIMA 2023信息化智能報銷2CHIMA 2023信息化智慧報銷2CHIMA 2023運營數據中心-智能報告綜合運營分析報告內置多種數據分析模型，多數據源，可按照指定周期，提供多樣化數據分析，能夠將字段、圖表等映射到

21、Word中，動態生成所需的報告，支持在線查看和導出，可設置定時任務自動生成月報、季報、年報等周期性分析報告，避免多平臺獲取數據的困擾，同時減少科室人員重復性勞動，提高工作效率。2CHIMA 2023事前費用預警事中模擬結算事后盈虧分析事前費用預警與醫生工作站對接，在醫生下達診斷時，通過DIP分組器模擬分組，并提醒標桿分值或費用，協助費用管控事后盈虧分析針對支付后的數據，通過多種維度提供分析，并精準定位盈虧原因及來源事中模擬結算向醫保局提交結算前，先在院內進行預結算，分析所有病例盈虧情況，并快速定位無法結算或存在提升空間的病例醫保信息化建設2CHIMA 2023醫保智能審核以醫保規范要求智能審核

22、患者費用合理性，調控患者費用比例22023.3機審占比86.23%2023.42023.5降低人工審核工作量，醫保機審件數占比平均達到87%機審占比85.88%機審占比91.53%減少拒付罰款：之前拒付減少拒付罰款：之前拒付+罰款金額與上完系統后的拒付罰款金額與上完系統后的拒付+罰款金額比較罰款金額比較CHIMA 2023構建院-科-醫-病種四級逐級下鉆的績效管理系統，實現院內管理現狀的精細化分析展示，同時建立橫向與縱向的多維度醫院管理效能評價能力，輔助醫院的區域功能定位與內部決策管理。DIP付費預警信息化2全院分析：通過分析病種與效率、技術、費用、資源的相關關系，結合標桿值種費用、資源消耗和

23、排名情況，實現醫院的醫療費用控制、實現對醫務人員績效考核評價的更精細化管理，明確醫院功能定位。病種分析：對醫院病種進行醫療效率、醫療費用、醫療質量等多維度的分析展示，如重點病種分析、分項費用分析、資源消耗分析等，以實現醫院病種精細化管理。CHIMA 2023DIP管理效能75.5876.9880.185.1984.4473.9183.788.4789.9690.1386.3180.5201020304050607080901002022.72022.82022.9 2022.10 2022.11 2022.12正常入組率原數據正常率DIP調整后數據正常率22022年8月份成本優化科室占比40.

24、43%，優勢病種占比提升51.54%2022年12月份成本優化占比74.42%，優勢病種占比提升68.62%CHIMA 2023建設目標建設目標03CHIMA 2023建設業財一體化31財務會計2物流管理3智能報銷4固定資產9薪酬管理5合同管理7科研管理6藥品管理8醫?？刭M自動化率達到71%CHIMA 2023實現業務與運營融合3運營數據中心人力資源數據財務運營數據臨床業務數據醫療設備數據醫療物資數據實現業務系統與運營系統融合。醫院應當依托信息平臺，加強信息系統標準化、規范化建設，強化數據的協同共享，實現臨床與運營管理系統間的互聯互通。通過信息系統應用完成原有工作流程的重新梳理及再造，讓信息多跑路，實現業務管理與運營管理的充分融合。CHIMA 2023達到醫院現代化管理提升3指標體系提升構建醫院統一指標體系數據利用提升覆蓋多層級管理者應用需求運營管理提升實現全院統一運營管理質量管理提升實現數據閉環管理管理效能提升提高醫院管理決策效率CHIMA 2023感謝關注，敬請指導！感謝關注，敬請指導！CHIMA 2023