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在過去的幾十年里,隨著新的法律、行政程序、技術以及對增加數據和證據的使用以提高聯邦計劃有效性的期望,贈款管理的格局已經發生了變化??紤]到拜登哈里斯政府的優先事項,以及為應對艾滋病對健康和經濟的影響而大量涌入的贈款,現在是重新思考和重新制定聯邦政府如何管理贈款計劃的恰當時機。梅特森鮑姆博士認為,聯邦撥款管理系統需要從強調行政事項轉變為注重改善成果,并通過分析指出正確的重點。她進一步認為,這將需要重新思考在聯邦撥款和相關項目中許多分散和分散的參與者的角色和責任。例如,這意味著為每一個撥款計劃的目標確定“結果經紀人”。它們將負責協調并在必要時促進各種努力,為重點工作提供信息,找到改進的方法,并成功地鼓勵采用越來越有效的做法。Metzenbaum博士建議指定一名負責人擔任這一職務,他可能在贈款項目或其他地方工作,并指出,這與管理和預算辦公室目前確定的大多數贈款項目官員擔任的行政、財政和合規職責截然不同。此外,為贈款項目指定成果經紀人和適當的成果改進團隊將支持跨項目協作和學習,以改善贈款成果和提高贈款效率以及運營質量的其他方面。梅岑鮑姆博士提供了一個藍圖,以改善短期和長期的撥款結果,提供了聯邦撥款管理系統的多個參與者的具體建議。這些參與者包括聯邦政策、計劃、地區和監督官員;贈款接受者;以及支持項目目標的非政府盟友。