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CitiusTech：CMS醫療保險優勢報告-2021年星級評定（英文版）（14頁）.pdf

上傳人： 國*** 編號：58575 2021-12-31 16頁 839.29KB

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本文是關于美國 CMS（Centers for Medicare & Medicaid Services）對2021年醫療保險Advantage計劃（Medicare Advantage plans）的星級評定（Star Ratings）的分析。報告指出，盡管醫療保險Advantage計劃的會員數量快速增長，但這些計劃在臨床和體驗領域表現不佳。文章強調，為了保持長期可持續的增長，醫療保險Advantage計劃需要關注改善客戶體驗。 核心數據包括： - 2021年，醫療保險Advantage計劃的會員數量增長了1.6百萬，增長了8%，而整體醫療保險自由選擇計劃（Medicare FFS）的會員增長僅為3%。 - 約1/10的會員從4.5星及以上評分的合同轉移到了較低評分的合同。 - 在臨床和體驗領域，有一半的合同表現不佳。 關鍵點包括： - 醫療保險Advantage計劃的增長速度超過了整體醫療保險自由選擇計劃的增長速度。 - 盡管會員數量增長，但許多計劃在臨床和體驗領域表現不佳，需要改進客戶體驗。 - 2021年的評定顯示，在操作和藥物計劃領域，大部分合同的表現仍然很好。 - 由于定制測量年度的采用，5個加權改進措施受到嚴重影響，未來行業基準設定將面臨挑戰。 報告預測，新冠疫情將對2022年的星級評定產生影響，預計將看到臨床和體驗領域的表現下降。CitiusTech提供了一種基于人工智能和機器學習的決策引擎，幫助醫療保險Advantage計劃提高其星級評定。
"2021年醫保Advantage計劃星級評價洞察" "如何通過2021年星級評價改進醫保Advantage計劃？" "疫情對2021年醫保Advantage計劃星級評價的影響"

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