肝穿病理學常規包括 NAS 評分和纖維化分期兩項指標。肝穿刺病理學診斷常規進行NAFLD 活動度積分（NAFLD activity score, NAS）和肝纖維化分期。NAS 為半定量評分系統，肝細胞脂肪變、小葉內驗證和肝細胞氣球樣變三個項目加和得到 NAS 評分，NAS>4分可診斷為 NASH。根據 2021年European Association for the Study of the Liver （EASL）會議，NASH 肝纖維化分期包括 F1-F4 四個階段，近 50% NASH 患者處于 F1 階段，一般不需藥物治療；F2/3 患者占比約 35%，是藥物治療的黃金階段；F4 階段患者發生肝硬化，而此前三個階段一般不經歷明顯疾病癥狀。