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1、健康管理在我國的發展與轉機中關村新智源健康管理研究院 副院長中華醫學會健康管理學分會第四屆副主任委員中國慢病健康管理與大健康產業峰會(五湖健康大會)執行主席中國健康管理與健康產業發展報告(健康管理藍皮書)副主編朱 玲2024.06.15(貴州)中關村新智源健康管理研究院l2016年,北京市民政局批準成立l機構品牌:健康管理藍皮書、“五湖健康大會”l服務宗旨:服務政府、服務社會、服務企業、服務人民l核心理念:開放、包容、創新、務實l機構等級:2019年、2024年連續兩屆獲5A級社會組織認定l專業團隊:20位高級智庫專家、50位特邀研究員、100余位博士目錄 我國健康管理主要進步及成果02 新階
2、段我國健康管理發展轉機03 我國健康管理興起背景、概念與歷程0104 高質量發展健康管理對策建議國際背景健康醫學世紀醫學模式轉變健康保險驅動健康產業引領國內背景健康意識提升慢病負擔加劇中醫未病理念信息保險推動學術交流健康產業論壇健康科普教育健康保險培訓健康職業技能學術組織國家組織機構省市組織機構區域組織機構專業科教機構體檢篩查預防商保健康管理健康體檢興起健康管理傳播體檢交流先行產業會議推動中華醫學會引領其他社會組織跟進一、我國健康管理興起背景與發展歷程1、興起背景分會成立中華醫學會健康管理學分會成立帶動引領國家級及省市組織發展雜志創刊中華健康管理學雜志創刊與發行成為學術交流新平臺學科共識健康管
3、理概念與學科體系中國專家初步共識發布標志著學科發展起步職業培訓健康管理師作為新職業正式進入國家職業大典并開啟新職業技能培訓學術組織發展學術研究引領學術期刊出版學術交流陣地學科概念共識學科發展起步國家大典新職業健康管理新技能一、我國健康管理興起背景與發展歷程一、我國健康管理興起背景與發展歷程2、興起標志健康管理在我國的發展里程健康管理在我國的發展里程第二階段第四階段第三階段第一階段健康管理理念傳播與健康體檢行業興起(19962006年)健康管理學術組織發展與 學科理論研究及創新實踐(20072016年)健康管理服務健康中國與慢性病健康管理起步(20172022年)健康管理學科建設與慢病健康管理及
4、相關產業高質量發展(2023)一、我國健康管理興起背景與發展歷程一、我國健康管理興起背景與發展歷程3、發展歷程l 健康管理及健康管理學概念以現代健康概念、新的醫學模式以及中醫治未病為指導,通過采用現代醫學和現代管理學的理論、技術、方法和手段,對個體或群體整體健康狀況及其影響健康的危險因素進行全面檢測、評估、有效干預與連續跟蹤服務的醫學行為及過程。其目的是以最小投入獲取最大的健康效益。健康管理概念健康管理概念是研究人的健康與影響健康的因素,以及健康管理相關理論、方法和技術的新興醫學學科;是對健康管理醫學服務實踐的概括和總結,是健康醫學的重要組成部分,是對現代醫學的重要創新,是一門獨立的醫學科學知
5、識體系。健康管理學概念健康管理學概念中華醫學會健康管理學分會,中華健康管理學雜志編委會.健康管理概念與學科體系的中國專家初步共識 J.中華健康管理學雜志,2009,3(3):141-7.l 健康管理內涵要素與實施重點:l 健康管理是在健康管理醫學理論指導下的醫學服務;l 主體是經過系統醫學教育或培訓并取得相應資質的醫務工作者;l 客體是健康人群、亞健康人群以及慢性病早期或康復期人群;l 健康管理的重點是健康風險因素的干預和慢性病高危人群的全面管理;l 健康管理服務的兩大支撐點是信息技術和健康保險;l 大眾理念是“病前主動防,病后科學管,跟蹤服務不間斷”(一體化健康管理);l 健康體檢是基礎、健
6、康評估是手段、健康干預是關鍵、健康促進是目的。中華醫學會健康管理學分會,中華健康管理學雜志編委會.健康管理概念與學科體系的中國專家初步共識 J.中華健康管理學雜志,2009,3(3):141-7.l 健康體檢的概念:原國家衛生部原國家衛生部20092009年頒發的健康體檢管理暫行規定提出:年頒發的健康體檢管理暫行規定提出:“健康體檢是指通過醫學手段和方法對受檢者進行身體檢査,健康體檢是指通過醫學手段和方法對受檢者進行身體檢査,了解受檢者了解受檢者健康狀況健康狀況、早期發現、早期發現疾病線索疾病線索和和健康隱患健康隱患的的診療診療行為行為?!苯】刁w檢或稱健康檢查健康體檢或稱健康檢查(Health
7、 Check Health Check roro Health Check-up Health Check-up)是指對是指對無癥狀個體和群體無癥狀個體和群體的健康狀況進行醫學檢查與評價的的健康狀況進行醫學檢查與評價的醫學服務行為及過程,其重點是對醫學服務行為及過程,其重點是對慢性非傳染性疾病及其風慢性非傳染性疾病及其風險因素進行篩查與風險甄別評估險因素進行篩查與風險甄別評估,并提供,并提供健康指導健康指導建議及建議及健健康干預康干預方案。方案。自:自:健康體檢基本項目專家共識健康體檢基本項目專家共識中華健康管理學雜志,中華健康管理學雜志,2014,2:81 了解健康狀況發現疾病線索/隱患健康
8、評估與咨詢指導健康體檢篩查健康風險/慢病危險慢病健康管理概念:l 慢病健康管理是指運用健康管理學的理論、技術和手段對個體或群體的慢病風險實施篩查、評估、干預和動態跟蹤;針對全人群開展全生命周期的慢病危險因素預防和慢病高危人群及患者的綜合管理?!眮碓矗褐袊】倒芾砼c健康產業發展報告(健康管理藍皮書 2019)u 進步一:受到黨和國家高度重視與大力推動進入習近平總書記衛生健康系列論述:2012年以來12次講健康管理;進入黨的二十大報告:加強重大慢性病健康管理和提升基層能力;進入健康中國戰略及行動規劃:成為重點任務和主要行動;進入國家“十四五”國民健康規劃:14處規劃了健康管理。p 健康管理獲得“四
9、進”健康管理在我國的主要進步與學術成果u 進步二:研究形成了中國特色健康管理創新理論成果統一了健康管理概念與學科體系,明確了健康管理醫學學科定位;統一了健康管理學科基本理論;統一了健康管理研究方向與主要任務;統一了健康管理重點實施領域與主要路徑;統一了健康管理服務邊界與基本步驟及流程。p 健康管理創新理論成果 健康管理在我的國主要進步與學術成果u 進步三:構建了我國健康管理醫學科技創新體系(醫學創新體系之一)p“健康管理醫學創新體系”主要學術貢獻20082009年中華醫學會健康管理學分會組織專家參加了由國家科技部生物技術發展中心組織編寫的現代醫學創新能力國際比較-“健康管理篇”和國家“十二五”
10、科技規劃論證工作,進而促成了健康管理學與基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、特種醫學共同構成了現代醫學科技五大創新體系,健康管理成為國家“十二五”重點支撐領域和優先發展方向。健康管理在我國的主要進步與學術成果u 進步四:健康管理入國家“基本醫療衛生與健康促進法”國家加強職業健康保護。采取工程技術、個體防護和健康管理等綜合治理措施,改善工作環境和勞動條件(職業健康管理)。國家發展老年人保健事業。應當將老年人健康管理和常見病預防等納入基本公共衛生服務項目(老年健康管理)。國家加強全科醫生的培養和使用。全科醫生主要提供常見病、多發病的診療和轉診、預防、保健、康復,以及慢性病管理、健康管理等服務(全科健康管
11、理)。公民是自己健康的第一責任人,樹立和踐行對自己健康負責的健康管理理念,主動學習健康知識,提高健康素養,加強健康管理(自我健康管理)。健康管理在我國的主要進步與學術成果u 進步五:健康管理理論引領健康體檢觀念轉變與高質量發展健康管理理論引領指導體檢機構向健康管理學科轉變。完成“三個理念轉變”,推動健康管理學科建設探索實踐(從示范基地建設到“雙創中心”建設);慢性病健康管理理念引領推動體檢機構積極開展心腦血管病與癌癥等重大慢性病篩查及風險管理。(“三高共管”與癌癥篩查)。健康管理醫學服務體系構建與優質健康管理服務包開發推廣初見成效。研究構建了健康管理醫學服務體系,開發了高血壓健康管理等首批慢性
12、病健康管理服務包(服務體系與服務供給)。健康管理理論指導體檢篩查共識標準制訂,促進健康體檢行業規范有序和高質量發展(體檢篩查質量品質提升)。健康管理在我國的主要進步與學術成果近10年年我國總體健康檢查率的發展趨勢圖1 2011-2020年中國總體健康檢查率的發展趨勢圖25.4727.0028.4027.1027.8032.5329.8930.9831.4530.5205101520253035050001000015000200002500030000350004000045000500002011年2012年2013年2014年2015年2016年2017年2018年2019年2020年健康
13、檢查人數(萬人)健康檢查率(%)武留信主編:中國健康管理藍皮書 20222016-2020年我國七大區健康檢查率的發展趨勢n 按照中國自然地理教材及眾多權威專家編寫的共識,中國分為七大區:東北地區、華東地區、華北地區、華中地區、華南地區、西南地區和西北地區。n 由于我國不同區域經濟發展不均衡,健康檢查人數相差較大,健康檢查率也高低不同。華南地區的健康檢查率最高五年健康檢查率均超過33%華東地區、西北地區的健康檢查率接近均超過30%華北地區、華中地區和西南地區的健康檢查率為25%-30%東北地區的健康檢查率最低最低為18.77%,最高為21.59%武留信主編:中國健康管理藍皮書 20222016
14、-2020年我國七大區健康檢查率的發展趨勢010203040506070最低值最高值最低值最高值最低值最高值最低值最高值最低值最高值2016年2017年2018年2019年2020年東北地區華東地區華北地區華中地區華南地區西南地區西北地區圖2 2016-2020年我國七大區健康檢查率的發展趨勢圖武留信主編:中國健康管理藍皮書 2022u 進步六:健康管理與健康保險融合發展2012年原保監會頒布的健康保險管理辦法中首次規定了保險公司開展健康管理服務政策界限與支付機制2019年11月,銀保監會發布新版健康保險管理辦法進一步明確了健康管理服務的定價、服務內容等,并將健康管理服務分攤成本由12%提高至
15、20%2020年9月,銀保監會發出通知,進一步明確了保險公司規范開展健康管理服務概念、服務重點內容與范疇及相關規定保險健康管理服務主要包括:健康體檢、健康咨詢、健康促進、疾病預防、醫療服務、慢病管理與康復護理(七項服務)。健康管理在我國的主要進步與學術成果u 進步七:健康管理醫學教育與學科建設初見成效健康管理正式進入國家職業教育專業目錄(2021)(???、本科);健康管理醫學學歷教育探索前行(本科、研究生教育);健康管理職業技能培訓進入規范有序發展軌道(健康管理師等);健康管理醫學學科在部分省市獲批創建(湖南、江西等);健康管理以新興培育學科進入“復旦榜”。健康管理在我國的主要進步與學術成果u
16、 轉機一:健康管理學科教育 國家加快推進醫學教育創新發展帶來的新轉機;健康管理正式進入國家職業專業教育新目錄;健康管理有望進入國家臨床醫學學科新目錄;健康管理已經進入健康服務與管理本科教育(全國158所院校);健康管理再次進入國家新修的職業大典目錄;健康管理部分進入醫學院校研究生培養方向。我國健康管理迎來新轉機u 轉機二:健康管理學科建設 國家加快推進醫學醫療中心建設帶來的新機遇;國家醫學中心:國家心血管病中心、國家癌癥中心、國家綜合醫學中心 國家老年醫學中心、國家兒童醫學中心等18個中心。國家區域醫療中心:如華中阜外醫院心血管病醫療中心等省級醫學/醫療中心:如 湘雅三院湖南省健康管理中心等國
17、家新的臨床科室設置:老年醫學科、臨床營養科等新批準設立。我國健康管理迎來新轉機u 轉機三:重大慢性病健康管理 國家加強健康管理科技創新與重大慢性病健康管理慢性病健康管理成為國家“十四五”衛生健康科技研發重點;體檢篩查慢性病成為行業新趨勢新業態;慢性病健康管理體系鏈條構建加快推進;深度體檢與檢后健康管理門診受到關注;慢性病健康管理與商保融合發展探索前行。我國健康管理迎來新轉機武留信:2023五湖健康大會報告u 轉機四:健康管理數字化轉型 國家加快發展數字技術與服務帶來的新機遇:數字問卷(智能問診問卷):智能化問卷信息采集與數字化結果呈現數字人體(數字健康畫像):人體系統功能指標數據智能分析與勾畫
18、數字醫影(智能醫學影像):醫學影像檢查圖像智能分析與數據評估數字檢驗(數字醫學檢驗):醫學檢驗檢查結果智能分析與數據報告數字評估(智能解讀評估):健康檢查、監測、干預的數字化智能化 我國健康管理迎來新轉機武留信主編:健康管理藍皮書 2022u 轉機五:中醫特色健康管理 國家大力發展中醫藥健康服務業帶來的新轉機:中醫養生:自然養生、文化養生、修煉養生、藥食養生等中醫體檢:四診體檢、體質辨識、狀態評價、特色檢查等中醫調理:狀態調理、疾癥調理、內外調理、藥食調理等中醫治療:食補治療、中藥治療、針灸治療、手法治療等中醫康復:手法康復、針灸康復、養生康復、藥物康復等 我國健康管理迎來新轉機u 轉機六:職
19、業/職場健康管理 國家推動健康細胞與健康企業行動帶來的健康管理新轉機:健康細胞:家庭、社區、學校、醫院、鄉村、企業、機關(7大健康細胞)健康企業:建設入行動、評價有標準、初步見成效、優先案例好(7千+100)職業健康:防職業風險、防慢病危險、防職業傷殘、防心身疾患(4面防護)健康員工:身體健壯、心理健康、遠離風險、堅持體檢(4項標準)健康文化:教育重視、活動經常、獎勵制度、素養提升(4項體現)我國健康管理迎來新轉機 高質量發展我國健康管理的建議1、對標國家相關政策,抓緊申報設立健康管理醫學科:學科定位與專業設置學科名稱:健康管理醫學科學科設置:體檢篩查、健康評估、檢后門診、住院調治等。亞??瓢?/p>
20、括全科及相關???。人員配備:三級綜合醫院健康管理醫學科主任應當由具有副高級以上專業技術資格,且有5年 以上健康管理工作經歷的醫師擔任。二級綜合醫院的健康管理醫學科主任應當由 具備中級以上專業技術資格的醫師擔任。服務對象:無癥狀體檢人群或慢性病高?;蝻L險人群、職業體檢或選拔與健康評價人群。參照老年醫學科申報發布健康管理醫學科建設與管理指南!高質量發展我國健康管理的建議2、推進健康管理進入國家“十四五”衛生與健康科技創新專項規劃u應用基礎研究:布局智能化、數字化等健康管理應用基礎研究;u前沿核心技術:重大慢性病早期精準篩查與風險干預等;u常見多發疾病防控:常見慢性病健康管理適宜技術/產品開發及應用
21、u重大傳染病應對:零級預防與生活方式健康管理應對重大傳染病研究u醫藥健康產品研發:健康管理服務包產品與體檢數據產業化研究u新型主動健康服務:健康老齡化與老年健康管理服務體系、模式等研究 促進健康管理進入國家衛生與健康科技創新專項規劃(參考建議)高質量發展我國健康管理的建議3、研究如何推進健康管理國家“雙中心”建設規劃:u如何推進健康管理進入國家醫學中心建設規劃 學科定位:健康管理醫學 基本條件:三級甲等醫院,符合健康管理國家區域醫療中心設置標準;能力水平:健康管理綜合能力與水平區域領先;教學質量:健康管理醫學人才培養質量區域位居前列;科研能力:健康管理研究和轉化能力區域突出;人才隊伍:健康管理
22、領軍人才和團隊優勢區域明顯;健康管理國家區域醫療中心建設標準(參考)高質量發展我國健康管理的建議4、推進健康管理進入國家普通高等教育學科專業設置調整優化改革方案之新醫學科設置目錄u四新學科專業:新工科、新醫科、新農科、新文科;u四新就業需求:到2025年,優化調整高校20%左右學科專業布點,新設一批適應新技術、新產業、新業態、新模式的學科專業,淘汰不適應經濟社會發展的學科專業;u依據新醫科設置健康管理醫學專業符合國家政策與方向 健康管理醫學能否成為國家未來新醫科建設重點學科值得我們努力 高質量發展我國健康管理的建議5、高質量發展健康體檢與檢后健康管理當前我國健康管理(體檢)機構面臨的突出問題
23、體檢項目循證研究滯后“只檢不管”仍占主流 體檢機構中開展檢后健康管理少 檢后健康管理服務體系缺乏 檢后健康管理服務供給不足 檢后健康管理服務標準與流程亟待統一 檢后健康管理服務質量與水平亟待提升 高質量發展我國健康管理的建議5、高質量發展健康體檢與檢后健康管理當前我國健康管理(體檢)機構面臨的突出問題 體檢項目循證研究滯后“只檢不管”仍占主流 體檢機構中開展檢后健康管理少 檢后健康管理服務體系缺乏 檢后健康管理服務供給不足 檢后健康管理服務標準與流程亟待統一 檢后健康管理服務質量與水平亟待提升 小小 結結 健康管理在我國發展進步:七大進步 健康管理面臨的新轉機:六大轉機 高質量發展我國健康管理
24、的五項對策建議:1.發展新醫科:統一認識、明確定位,加快推動健康管理新醫科進目錄;2.建設新學科:加快推動健康管理醫學科與“雙中心”建設;3.造就新人才:領軍人才、專業人才、技術人才、技能人才;4.進軍新科技:跟蹤前移、加強基礎、突破核心、創新關鍵、推廣適宜技術;5.發展新產業:高質量發展健康體檢與檢后健康管理服務 著力打造新產品、新產業、新業態、新模式。謝謝地址:北京市海淀區西三環北路地址:北京市海淀區西三環北路7272號世紀經貿大廈號世紀經貿大廈28052805、16051605聯系人:中關村健康管理研究院副院長聯系人:中關村健康管理研究院副院長 朱玲朱玲 13910889966 13910889966研究院公眾號研究院公眾號研究合作部主任微信研究合作部主任微信