健康界：以患者為中心的互聯網+全病程管理調研報告（75頁）.pdf

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1、互聯網的建設。首先，實現院內線上線下數據打通及一體化。實現數據的打通和無縫鏈接是互聯網診療的重要保障。目前，很多醫院在做的就是將醫院信息系統、電子病歷系統等相關信息系統與互聯網平臺打通，使得醫生在線上線下獲得的數據保持一致性、連貫性、完整性，幫助醫生為患者提供更加準確、完善的醫療服務。此外，還有部分醫院，在嘗試把醫療數據和體檢數據結合，形成健康醫療數據。其次，構建區域內患者數據庫。通過區域內患者數據的互聯互通共享，患者無論在哪家醫院就醫，醫生都可以了解其健康情況，幫助醫生制定更加符合其特征的診療方案。此外，通過區域數據庫的應用，對患者形成分級、分層的閉環管理。一方面，識別區域內人群可能易患某些

2、疾病，結合這些患者既往數據，判定要不要提前干預和預防。另一方面，通過全科醫生滿足基礎疾病的管理，還需與?？漆t生形成進一步的聯動。根據患者所患疾病、嚴重程度等因素，對患者開展分級、分層管理。第三，加速人工智能在數據分析和臨床業務中的應用。比如，診前環節，通過人工智能，實現患者智能分診導診功能，協助患者網上準確掛號;在患者和醫生交流之前，實現人工智能支持下的預問診，讓醫生提前了解患者病情。診后環節，如智慧隨訪系統，借助人工智能隨訪機器人，對出院患者實行有計劃的跟蹤管理。更多的人工智能產品應用到互聯網醫療服務中，降低醫生工作量的同時服務更多患者。人才的培養和管理。首先，需要不斷加強專業技術人才培養和

3、學科建設，尤其是加強既懂醫療又懂技術的復合型人才的培養，持續推動科技創新和管理模式創新。其次，加強互聯網執業醫生有效管理。重點體現在以下兩個方面：一是醫生資質審查準入。目前，醫生線上執業的準入門檻沒有統一的要求，但為了保證線上醫療質量，醫院紛紛對醫生線上執業設定了準入的門檻和審核機制，只有通過互聯網診療資質的醫生才能線上執業。二是醫生激勵評價制度。目前，在互聯網醫院建設發展的前期，為了提升醫生線上接診的積極性和服務意愿，很多醫院對醫生線上咨詢診療收入不做二次分配，全部給與醫生。二、強服務目前，醫院圍繞互聯網醫院的建設發展重點之一是服務場景的覆蓋和延展。包括門診、住院、隨訪、康復等業務，基本涵蓋

4、醫院診前、診中、診后所有的業務內容。診前服務。診前環節業務場景重點覆蓋智能預問診、預約管理、健康宣教、健康體檢等服務。一方面，診前服務能實現對患者的導流分流，部分患者問診需求直接線上解決;另一方面，減少患者往復來醫院的麻煩，提升患者就醫體驗。此外，很多醫院在重點做預約管理，尤其是把住院患者的院前準備工作改到線上實現，即把院前準備中心功能模塊放在互聯網醫院上，實現線上線下的有機結合。診中服務。診中環節業務場景覆蓋醫療服務和便民服務兩塊。其中，醫療服務涉及在線咨詢、在線問診、遠程會診(如多學科會診)、復診開方、報告解讀等;便民服務主要圍繞優化患者就醫流程、提升患者就診效率和就診體驗展開。主要包括院

5、內導航、診間預約、報告查詢、電子發票打印、線上自助繳費、自助入院等。此外，部分醫院在探索“全院一張床、全科一張床”的管理模式，通過互聯網平臺進行統一調配，提高醫院運營效率。診后服務。診后環節業務場景覆蓋處方流轉、藥師審方、藥品配送、用藥助手、慢病管理(可借助互聯網及可穿戴設備實現)、延續護理、健康管理(基于患者健康檔案)、智能隨訪(AI 智能隨訪機器人)、在線患教、滿意度調查等。以互聯網為抓手，通過這些服務，在患者離開醫院后，建立長期隨訪和醫學指導 / 干預聯系。、堅持互聯網醫院線上線下一體化建設發展的理念，做好功能定位和協同分工?；ヂ摼W醫院建設，并不是一套獨立于實體醫療機構之外的醫療服務體系

6、，而是與線下結合，整體打造成一個增強的醫療服務體系。同時，要做好兩者的功能定位和業務邊界的區分。首先，明確線上線下服務對象。線上服務對象，指經過長期實踐證明，病情比較穩定的常見病和慢性病復診患者，如長期高血壓、糖尿病患者在病情沒有發生變化、基本長期維持穩定的時候，通過互聯網線上續方開藥。線下服務對象：主要是初診患者、疑難危重癥、急癥患者，或通過線上問診并完善相關輔助檢查后，病情復雜、涉及多系統，需要多學科協作診療的患者，應由線下實體醫院門診為患者提供 MDT，制定診療方案。其次，強化分工協作。從業務分工來看，線下醫院作為核心醫療服務提供場所包括急救、檢查檢驗、面診、治療、手術等是線上無法取代的

7、，這個過程我們是為了保證醫院的運行效率和醫療質量安全?；ヂ摼W醫院的優勢是服務，其核心功能就是以更高效的方式來補齊診前和診后的服務，并且做好診前、診中與診后、線上線下有效聯動的橋梁。通過互聯網醫院主要解決兩方面問題：一是利用互聯網解決需耗費巨大人力資源的服務屬性項目;二是精準導流。節約醫療資源，相對準確收治更有價值的病人。同時互聯網醫院也行使一部分診療風險較低的業務，比如慢病的隨訪、復診開方、疾病的康復指導等，可以通過在線診療為患者節省時間和精力。2、加強各環節的銜接。首先，實體醫院復診病人在互聯網醫院能夠被識別的銜接?；ヂ摼W醫院本身是為優質醫療服務能夠輻射于廣大地區，優化醫療資源配置、提升醫療

8、服務體系效率及可及性而建立?；ヂ摼W醫院是實體醫院醫療服務的延伸和補充。需要進行互聯網醫院復診的患者，在首診時，需要憑身份證原件進行實名登記，并且進行人臉識別及圖像采集等人工智能技術，以保證首次就診患者與復診患者為同一對象。其次，網絡住院證辦理與線下預約住院的銜接?；ヂ摼W醫院復診患者在復診后，醫生鑒于病情診斷建議患者住院治療的，可開具網絡入院證辦理入院，網絡入院可通過網絡系統通知患者入院，患者愿意入院就點擊確定。信息自動傳入實體醫院入院服務中心進行自動預約入院，預約規則可以設置病情危急系數及時間等待系統，以平衡不同患者的排隊預約順序。第三，互聯網門診醫生服務質量與線下門診綜合考評的銜接。醫院要加

9、強對互聯網醫院門診數據進行評價，對互聯網門診醫生的醫療質量、服務態度、到崗時間、回復及時性、患者滿意度進行監測及評分。結合線下實體醫院門診的情況綜合進行考評，并將結果反饋給醫生，從而促進醫生的成長和提高，改善患者就醫體驗。3、信息資源的互聯互通?；诩膊≡\斷的復雜性，線上互聯網醫院可以提供常見病、慢性病的復診和管理，可以對患者進行初步分診;疾病診斷仍需在線下進行，互聯網醫院對實體醫院依附性強，兩者必須實現信息交互及業務往來，而線上線下信息的交互需要院內信息系統的集成和整合，實現數據的準確獲取，通過數據治理，獲取高質量的數據。避免局部式、片段式的服務;避免患者在多個系統之間來回切換帶來的不良體驗;避免數據不能統一、不能整合為醫生診療帶來的不便。4、做好醫生積極性的調動。不管是線上隨訪管理還是線下的診療，其本質都是診療行為，都離不開提供專業診療服務的醫生。所以，醫生的能動性及診療服務質量好壞直接關系著互聯網醫院能否有效運營。