文天才-融合知識圖譜與大模型的中醫臨床輔助決策體系0309.pdf

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1、演講人：文天才 教授級高工 博士生導師 博士后合作導師中國中醫科學院中醫藥數據中心融合知識圖譜與大模型的中醫臨床輔助決策 體系中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM主要主要從事智慧醫學與中醫從事智慧醫學與中醫真實真實世界研究、世界研究、臨床試驗數據標準臨床試驗數據標準、智能化數據管理、智能化數據管理技術與方法等領域研究。技術與方法等領域研究。主持國家級課題主持國家級課題3 3項，北京市級課題項，北京市級課題2 2項，作為骨干參與國家級課題項，作為骨干參與國家級課題1010余項。構建了中西醫結合治療糖尿病核心病、證、癥、余項。構建了中西醫結合治療糖尿病核心病、證、癥、藥的

2、網絡提取、詞匯標準化、診治策略挖掘等方法體系，開發了中醫智慧云平臺、臨床研究隨機化、供應管理、數據采集藥的網絡提取、詞匯標準化、診治策略挖掘等方法體系，開發了中醫智慧云平臺、臨床研究隨機化、供應管理、數據采集和項目管理等系統。參與國家標準委和項目管理等系統。參與國家標準委信息安全技術健康醫療信息安全指南信息安全技術健康醫療信息安全指南和和CFDACFDA臨床試驗電子化數據采集技術指南臨床試驗電子化數據采集技術指南起草工作。起草工作。發表論文發表論文100100余篇（余篇（SCI/EI 19SCI/EI 19篇），主編專著篇），主編專著1 1部，參編專著部，參編專著3 3部，獲得專利部，獲得專利

3、2626項、部局級獎勵項、部局級獎勵1212項。項。中國中醫科學院中醫藥數據中心與阿里云計算公司數智中醫創新聯合實驗室常務副主任 澳大利亞維多利亞大學、美國華盛頓大學、馬來西亞衛生部吉隆坡中央醫院訪問學者 深圳市“三名工程”項目引進人才 工信部與人事部認證高級項目管理師、美國項目管理協會認證項目管理專業人士(PMP)國家自然科學基金、教育部學位論文函審專家、中醫雜志醫學信息學雜志評審專家 中國中醫藥信息學會中醫藥產業創新發展分會 秘書長 北京整合醫學會康復信息學分會 副會長 世界中醫藥學會聯合會臨床療效評價專業委員會 副秘書長、常委 世界中醫藥學會聯合會中醫真實世界研究專業委員會 常委 中國中

4、醫藥信息學會健康大數據分會 常委 北京醫學會臨床流行病學和循證醫學分會 委員 中華醫學會臨床流行病學分會 委員文天才文天才 博士博士教授級高工教授級高工博士生導師博士生導師博士后合作導師博士后合作導師中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM3 用3-5年時間推動大數據、人工智能等新興數字技術大數據、人工智能等新興數字技術逐步融入中醫藥傳承創新發展全鏈條全鏈條各環節 促進中醫藥數據的共享、流通和復用數據的共享、流通和復用，初步實現中醫藥全行業、全產業鏈、全流程數據有效貫通 全力打造“數智中醫藥數智中醫藥”，為數字中國建設提供中醫藥實踐，為中醫藥現代化發展提供有力支撐中 醫

5、藥 數 據 中 心Data Center of TCM4 目前我國已轉向高質量發展階段，而高質量發展的突出特點就是要科技創新突出特點就是要科技創新。要加快推動數字產業化，構建智慧醫療智慧醫療等重點領域生態與試點示范，建設中醫建設中醫藥科技支撐平臺藥科技支撐平臺，加強中醫藥文化傳承與創新發展，推動中醫藥走向世界。中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM5 推進智慧醫療智慧醫療、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧中醫醫院建設。持續推進“互聯網互聯網+醫療健康醫療健康”，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化中醫醫療服務模式，讓患者享有更加便捷、高效的中醫藥服務。鼓勵中醫辨

6、證論治智能輔助診療系統智能輔助診療系統等具有中醫藥特色的信息系統研發應用。中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM6中醫藥已經從“人”進入到“人工智能”時代中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM 行業痛點行業痛點 數據標準化和互操作性：數據標準化和互操作性：中醫的診療數據和西醫的數據標準有很大不同，數據標準化程度較低，導致在整合和共享數據時存在困難。中醫診療中的“四診”（望、聞、問、切）數據難以標準化和數字化，尤其是主觀性較強的部分。技術支持不足：技術支持不足：中醫藥的理論體系復雜且獨特，需要特定的算法和模型來進行智能診斷和治療方案推薦?，F有的人工

7、智能和大數據技術在中醫領域的應用還不夠成熟，缺乏針對性的技術解決方案。中醫藥知識庫建設：中醫藥知識庫建設：中醫藥的理論和實踐知識龐大而分散，缺乏系統化的數字化知識庫?，F有的中醫藥文獻、案例和臨床數據的數字化和結構化工作量大，進展緩慢。用戶體驗和系統易用性：用戶體驗和系統易用性：智能診療系統的界面設計和操作流程需要符合中醫診療的習慣和特點，以提升用戶體驗。系統的易用性和可靠性直接影響醫生和患者的使用意愿和效果。中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM中西醫學的信息學原理中西醫學的信息學原理臨床表現臨床表現病證病證診斷診斷理解理解感知感知病因病因 病機病機病位病位 病勢病勢判

8、斷判斷方藥方藥數據數據患者患者醫生醫生|模型模型（客體）（客體）（主體）（主體）中醫理論中醫理論臨床經驗臨床經驗治則治法治則治法決策決策信息信息知識知識智慧智慧信息轉換信息轉換劉保延,文天才*.從信息科學與物質科學及其范式認識中西醫學體系的科學原理J.科技導報,2023,41(14):5-13中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM從中醫診療過程中尋找科學從中醫診療過程中尋找科學問題問題9病病癥癥證證治治健康健康病病癥癥證證治治時間時間中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCMTCM CDSSTCM CDSSAI 中醫智慧診療、智慧健康管理、智慧科研中

9、 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM11干預方式1.調整飲食2.練習氣功3.改變生活習慣4.適量運動5.心理調節基于基于LLM+KG的中醫問診流程的中醫問診流程腰膝酸軟疼痛夜間盜汗、尿頻、尿急？腎虛？是的同時：耳鳴，健忘，失眠腎虛火旺？口干舌燥，手腳心熱？口燥咽干，五心煩熱，夜間盜汗腎虛火旺，心腎不交？情緒低落，心情煩燥？沒有心理癥狀腎虛火旺告訴模型假裝它自己是名中醫生中醫證候？LLMLLMLLMLLM中醫藥數據中心Data CenterData Center of TCMof TCM1213疾病疾病理化檢查證候癥狀治法方劑中藥組成相關使用治療表現包含表現中醫診療領域知

10、識圖譜：DKD共現Patten LayerData Layer脾腎陽虛脾腎陽虛水腫水腫蒼白蒼白乏力乏力腰膝酸軟腰膝酸軟中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM14中醫診療領域認知圖譜：DB 中醫藥診療知識庫中醫藥診療知識庫中醫典籍0202臨床術語0303中醫知識圖譜0404醫院中醫專家臨證經驗0505診療方案、臨床指南、教材0101 中醫邏輯化知識庫 中醫基礎知識庫實體抽取，關系標注，分類，關聯基礎文本知識集，中醫三元關系知識集，二維維關系性知識集 一級知識規范性文件、診療方案、臨床指南、教材、專家共識 二級知識名老中醫診療經驗、院內中醫專家臨證經驗、專業書籍、臨床術語

11、三級知識中醫古籍、中醫圖片庫知識積累、精細化知識實體提取標注、基于NLP，CLP技術的知識實體抽取。實現了圖譜化知識體系。智慧算法基于三元知識體系，二位關系知識集，設計問診引導算法，智能診斷算法和智能診療方案推薦算法，快速實時的臨床決策支持。TCMCDSS 知識分級問診問診辯證辯證開方開方大模型+中醫知識17平臺核心功能基于疾病中西醫結合診療知識集，關聯患者基本信息，疾病診斷，檢驗檢查結果，對不同科室智能推薦最佳中醫診療處方?；谶壿嫽募膊≈R集，實現了對中西醫疾病的辨證的智能算法，結合患者基本信息、檢驗檢查，癥狀-舌脈-體征結合，推薦最符合的診斷結果和可能的疾病診斷，減少診斷漏診誤診。智能

12、推薦患者當前癥狀的相似癥狀和關聯癥狀，引導醫生問診，減少問診遺漏基于邏輯化的疾病知識集，利用智能語義技術，能夠感知病歷中的文字，智能推薦患者當前癥狀的相似癥狀和關聯癥狀，引導醫生問診，減少問診遺漏智慧問診智慧辯證輔助開方19智能舌診形態顏色智能脈診位、數形、勢中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM20病、證、治病、證、治成藥、草藥、針灸成藥、草藥、針灸智能診斷與處方推薦智能診斷與處方推薦21基于中醫思維問診推薦API接口中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM中醫臨床輔助決策中醫臨床輔助決策APIAPI23中 醫 藥 數 據 中 心Data Cen

13、ter of TCM中草藥方劑智能審查：中草藥方劑智能審查：1717類，共計類，共計300300萬萬+余規則余規則Knowledge DB合理用藥知識庫臨床用藥智能審查引擎抗菌藥物孕婦哺乳期經期用藥兒童用藥藥物相互作用不良反應重點監控藥物特殊疾病用藥基本藥物化藥與中成藥化藥與飲片中成藥與飲片當前使用的所有藥物(化藥、中成藥、中藥方劑)臨床用藥分析平臺系統管理平臺老人用藥運動員用藥適應癥、禁忌癥實時分析實時導出知識維護規則維護化藥與 化藥用法用量重復用藥運動員用藥十八反、十九畏中西藥相互作用貴重藥品應用化藥相互作用損肝中藥應用中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM中醫智慧

14、問診系統中醫智慧問診系統25中藥知識患者自助查詢平臺：中藥知識患者自助查詢平臺：7 7萬余西藥、萬余西藥、4 4萬余中成藥，萬余中成藥，8 8千余中藥千余中藥中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM中醫藥臨床研究循證平臺：基于中醫藥臨床研究循證平臺：基于PICOSPICOS要素和證據等級的文獻支撐要素和證據等級的文獻支撐27中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM中西醫結合證據生態鏈系統中西醫結合證據生態鏈系統28中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM臨床研究智能支撐平臺：受試者篩選、知情、隨機、發藥、數據錄入、核查、報告臨床

15、研究智能支撐平臺：受試者篩選、知情、隨機、發藥、數據錄入、核查、報告29中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM獲得省部級科技進步獎獲得省部級科技進步獎1212項項30中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM獲得專利獲得專利2626項項31中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM獲得軟件著作權獲得軟件著作權1111項項32中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM主編專著主編專著1 1部，參編部，參編3 3部部33中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM與阿里云進行戰略合作與阿里云進行戰略合作數智中醫創新聯合實驗室數智中醫創新聯合實驗室34中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCM35中 醫 藥 數 據 中 心Data Center of TCMHumansHumans are are HookedHooked.MachinesMachines are are LearningLearning.人類已沉迷機器在學習謝謝觀看文天才 135 2014 9325中國中醫科學院中醫藥數據中心中國中醫科學院中醫藥數據中心