2019年“數字員工”構建實踐-數據驅動下的現代醫院管理體系建設初探.pdf

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1、“數字員工”構建實踐-數據驅動下的現代醫院管理體系建設初探二零一九年七 月1、做青年醫師時代的煩惱：總結、計劃、各種表，年年填、年年報，各個部門輪著要！畢業證、學位證、榮譽證、進修證、考試資格證、發表文章證明這個那個都要復印，證照管理太頭痛！一個院長成長過程中的煩惱“這個醫院沒水準！”“這個醫院沒水準！”2、做副主任醫師時的煩惱：醫院評價粗線條，晉升領導說了算，拼文章、拼成果?！安环?！”“不服氣！”一個院長成長過程中的煩惱3、做科主任時的煩惱：評先樹優、醫德醫風，年年老牛拉舊車，年年重復打轉轉?！靶问街髁x煩死人！”“形式主義煩死人！”一個院長成長過程中的煩惱4、做院長時的煩惱：處處都在擰著來

2、，數據匯總動態難、目標責任分解難、評價考核落地難、選拔任用取舍難?！斑@個差事不好干!”“這個差事不好干!”一個院長成長過程中的煩惱院長的妄想癥：能不能建立一整套管理系統，把這些“破煩”事一網打盡，給員工減負，讓員工看到希望、感受到公平，讓院長輕松？2013年-2014年，產生了構建“數字員工”系統的想法，2014年5月，開始了探索之旅。一個院長成長過程中的煩惱數字員工-愿景描述1、“它”應該是一套針對每一位員工的信息化系統，能夠動態記錄員工的行為軌跡，完整反映員工的狀態；2、在“它”系統內產生的信息和數據應該能在相關部門之間互通互聯；3、“它”其實是一套數字化的人力資源管理系統，是能夠構建科學

3、有效的人才激勵、選拔、評價的數字化信息系統。數字員工-界面首頁1數字員工-界面首頁21、證照無紙化：職稱晉升支撐材料自動導出，編輯打印數字員工-基本功能和特征1-證照無紙化2、指標可及可視，行為導向，指向性好業務能力評價類1、急診手術占比、急診手術占比2、危重癥患者收治人數、危重癥患者收治人數3、四級手術占比、四級手術占比4、微創手術占比、微創手術占比5.日間手術占比日間手術占比6、新項目新技術開展例次、新項目新技術開展例次7、國際遠程會診次數、國際遠程會診次數8、急診收治人次、急診收治人次關鍵行為評價類1、擇期手術停臺次數擇期手術停臺次數2、四級手術術前無討論次數、四級手術術前無討論次數3、

4、醫療廢物丟失次數、醫療廢物丟失次數4、傳染病漏報次數、傳染病漏報次數5、不合理輸血次數、不合理輸血次數6、有創檢查前傳染病漏檢次數、有創檢查前傳染病漏檢次數時限控制類1、危急值未及時處置次數、危急值未及時處置次數2、重要會診延遲到位次數、重要會診延遲到位次數3、重要報表未及時完成次數、重要報表未及時完成次數4、首臺擇期手術開臺時間延遲次數、首臺擇期手術開臺時間延遲次數5、病情變化未及時處置次數、病情變化未及時處置次數數字員工-基本功能和特征2-指標可視、可及1）系統登錄（移動手機端）3、信息流轉無障礙：“數字科教”2）選擇活動類別3）確定活動內容數字員工-基本功能和特征3-信息流轉無障礙4）完

5、成活動創建5）值班機器人發送活動通告數字員工-基本功能和特征3-信息流轉無障礙6）現場拍照上傳，人臉識別計分7）記入員工檔案數字員工-基本功能和特征3-信息流轉無障礙4、協同應用無死角：醫務處危重癥監管流程1）移動質控:IPAD系統登錄界面:職能科室監控平臺數字員工-基本功能和特征4-信息協同應用無死角基本信息自動關聯，數據采集一源化2）數據采集一源化:基本信息,HIS自動關聯數字員工-基本功能和特征4-信息協同應用無死角3)檢查評價標準化:檢查內容、判斷依據、結果處置、制度出處，一目了然數字員工-基本功能和特征4-信息協同應用無死角4）檢查結果客觀、真實:存在問題，現場溝通、科室確認后才能上

6、傳數字員工-基本功能和特征4-信息協同應用無死角5）自動生成整改通知單數字員工-基本功能和特征4-信息協同應用無死角6)系統匯總，生成全院醫療質量簡報數字員工-基本功能和特征4-信息協同應用無死角2019年3月危重癥監管2019年3月危重癥監管結果結果匯總科室檢查例數問題例數問題率口腔科113匯總科室檢查例數問題例數問題率口腔科11326.8%普外二病區胸外科204普外二病區胸外科20420%消化科173消化科17317.4%泌尿外科61泌尿外科6116.0%重癥醫學科142重癥醫學科14214.2%普外科一病區152普外科一病區15213.3%骨科中心二病區8112.5%骨科中心二病區811

7、2.5%全院危重癥監管結果全院危重癥監管問題構成比圖示數字員工-基本功能和特征4-信息協同應用無死角系列1,一致性系列1,一致性問題,128,36%,128,36%系列1,系列1,診斷問題,27,8%,27,8%系列1,知情告知系列1,知情告知問題,46,13%,46,13%系列1,及系列1,及時性,28,8%性,28,8%系列1,三系列1,三級醫師查房,16,4%房,16,4%系列1,系列1,檢查檢驗結果,31,9%果,31,9%系列1,系列1,會診問題,11,3%,11,3%系列1,完整性、系列1,完整性、規范性,69,19%范性,69,19%數字員工-基本功能和特征4-信息協同應用無死角

8、系列1,口腔科,26.80%系列1,兒科,4.80%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%2019年3月危重癥監管科室問題率排序數字員工-基本功能和特征4-信息協同應用無死角7）生成職能科室個人工作量報表，評價職能科室員工8）獎懲匯入綜合信息平臺，生成獎懲記錄數字員工-基本功能和特征4-信息協同應用無死角9）抄送績效考核系統，生成科室主任平衡計分卡，執行獎懲平衡計分卡結果明細考核對象平衡計分卡類別考核維度二級指標項目分子指標分母指標 指標結果值指標滿分得分謝勇/1552兒科科主任財務層面財務效率有效收入結構比240380173825210.321010

9、財務效益科室目標完成情況240380115332571.56781515顧客層面病員信任度臨床病人滿意度00077科室之間滿意度科室之間滿意度00033內部流程服務效率指標三甲項目人數比442520.174621.75臨床路徑完成率2424133三甲項目完成率16720.222266臨床路徑入徑率242520.09597.164服務質量醫療服務質量綜合指標00-3.441511.56科室發展規劃及完成情況 00033質量與安全持續改進00099醫療不良事件上報考核00033學習成長員工成長組織病歷討論0004.54.5三級查房完成率0004.54.5業務學習考核00066個人合計94.47數字

10、員工-基本功能和特征4-信息協同應用無死角10）計入數字員工歸檔數字員工-基本功能和特征4-信息協同應用無死角大家一定會問：為什么會選擇這些指標？為什么會選擇這些指標1-國考要求1、國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見2、醫院發展戰略2.1 質量立院員工個人質量評價指標結構圖(1654個）系列1,環節質量監管指標,994,60%系列1,終末質量監管指標,243,15%系列1,業務能力監管指標,12,1%系列1,負性事件管理類指標,15,1%系列1,控制類指標,120,7%系列1,關鍵行為類指標,14,1%系列1,底線行為類,6,0%系列1,?？萍膊≠|控指標,250,15%環節質量

11、指標占比60%為什么會選擇這些指標2-戰略落地2.2 科教強院：員工個人科教類指標5個維度132個一、學習熱力1、參加Journal Club活動次數2、參加精品課堂活動次數3、參加MDT小組活動次數三、學術影響熱力1、國家級會議發言次數2、省及以上專業委員會任職3、院外培訓/講座次數五、組織管理熱力1、擔任住培基地主任/副主任2、擔任教研室主任/副主任3、擔任住培基地/住培科室秘書四、科研熱力1、科研項目立項數2、科研成果獲獎數3、發表論文（中華級、SCI級等）篇數二、授業熱力1、科室業務學習次數2、科室專項技能培訓次數3、科室疑難病例討論次數為什么會選擇這些指標2-戰略落地文化是可以落地的

12、，文化落地也需要載體！為什么會選擇這些指標3-文化引領3、醫院文化3.1 執行力文化為什么會選擇這些指標3-文化引領3.2 團隊合作文化團結協作12345678910主動與員工工商解決科室發展問題次數主動配合職能科室開展工作次數主動幫助其他科室解決困難次數主動參與其他科室醫療活動次數主動幫助下級單位開展工作次數主動配合臨床科室開展新項目次數主動做好科室人才梯隊建設培養次數主動拓展與院外合作次數對診斷不明病人設法診治次數參與QCC活動次數主動給其他科室指出不足并提出改進措施和可操作的意見建議次數為什么會選擇這些指標3-文化引領負性事件管理類負性事件主動上報次數負性事件漏報瞞報次數負性事件關聯度負

13、性事件參與討論次數負性事件整改措施專家認定可行性高次數負性事件本年度內重復發生次數3.3 安全文化為什么會選擇這些指標3-文化引領為什么會選擇這些指標3-文化引領4.1 以理服人:藥占比指標分類分層設置，促進合理、擠掉多余、鼓勵基本4、指標是對人心、人性的解讀合理用藥指標藥占比液體使用頻度靜脈輸液類輔助用藥類門診輔助用藥住院輔助用藥基藥使用類抗菌藥物使用慢病處方類為什么會選擇這些指標4-讀懂人心4.2 承認差異：目標牽引、均值標桿、個人同期數據校正住院藥占比住院藥占比門診藥占比門診藥占比急診藥占比急診藥占比為什么會選擇這些指標4-讀懂人心4.3 增加自律：排名公示，知己知彼，激發不自滿為什么會

14、選擇這些指標4-讀懂人心5、通過指標設置傳達管理的溫度1、不良事件強制上報；、不良事件強制上報；2、特殊死亡監控及嚴重并發癥漏報、瞞報處罰；、特殊死亡監控及嚴重并發癥漏報、瞞報處罰；3、有創檢查、輸血前傳染病漏檢查次數；、有創檢查、輸血前傳染病漏檢查次數；4、科室間推諉患者次數；、科室間推諉患者次數；5、1、重大搶救成功案例鼓勵上報；、重大搶救成功案例鼓勵上報；2、新發腫瘤診斷上報例次；、新發腫瘤診斷上報例次；3、主動承擔指令性任務次數；、主動承擔指令性任務次數；4、主動為醫院發展獻計獻策次數；、主動為醫院發展獻計獻策次數；5、5.1 指標設置的對等原則指標設置的對等原則為什么會選擇這些指標5

15、-傳達管理溫度5.2 綜合考核的“對沖機制”合理用藥考核指標合理用藥考核指標替代治療使用頻度考核指標替代治療使用頻度考核指標為什么會選擇這些指標5-傳達管理溫度6、數字化的醫德醫風檔案（APP版）為什么會選擇這些指標6-客觀公正7、通過指標設置強化正性行為1受表揚次數2獲得各種獎勵次數獲得各種榮譽次數、類別發現不利于團結的言行及時制止和糾正的次數發現好的行為及時表揚和鼓 勵的次數主動放棄個人利益節假日加班次數參加上級安排的公益性活動次數 隱患主動上報例數 特殊監控類事件主動上報次數 并發癥類事件上報例數誠實度奉獻度榮譽類正能量為什么會選擇這些指標7-重在正性激勵1、數字員工構建過程是醫院內部治

16、理的過程，是醫院管理精細化、規范化、數據化、科學化的過程。數字員工建設的體會2、數字員工構建過程是價值導向傳導、文化理念認同、團隊建設的過程。數字員工建設的體會3、數字員工構建過程是為考核評價賦能，為管服結合提供路徑的過程。質量和效率產生于管理部門的頂層設計，過程輔導，事后總結、系統處置。數字員工建設的體會4、信息技術的發展，數據獲取方式的多元和獲取成本的降低是數字員工能夠落地的前提。手機釘釘、IPAD、OA等多種數據采集、匯總、反饋途徑數字員工建設的體會5、數字員工落地的核心：以業務需求為導向，由管理、信息、臨床專家組成的項目型專業信息化建設團隊。數字員工建設的體會“數字員工”的構建和應用，是我院在醫院管理上的初步探索，難免不全面、不成熟，存在觀點不當、方法欠科學等問題，請各位領導、專家多多包涵并提出寶貴意見！聯系方式質量體系 秦亞玲 13619994601數字科教 戴向軍 13999508999人力資源 吳秀娟 13999507119信息建設 魏小林 13999503020交流討論群：自治區大數據工程實驗室工作群感謝您的聆聽！