PARADIGM-HF 項目：在全球共納入了 8442 名 NYHA 心功能Ⅱ-IV 級的 HFrEF 患者，實驗組和對照組在標準治療的基礎上分別使用諾欣妥與依那普利，主要臨床終點選擇心血管死亡和因心衰住院復合終點累計發生率。中位隨訪 27 個月后試驗提前終止，結果顯示，諾欣妥組復合終點發生率 21.8%（914/4187），依那普利組為 26.5%（1117/4212）。相較于依那普利，諾欣妥顯著降低主要終點風險 20%（p＜0.001），降低心血管死亡風險 20%（p＜0.001），降低心衰住院風險 21%（p＜0.001）；同時次要終點還顯示諾欣妥可改善全因死亡風險和患者癥狀、體征，安全性和耐受性良好?；跇O為亮眼的臨床表現，2015年 FDA 批準諾欣妥用于 HFrEF 治療，隨后被納入各國心衰治療指南，躋身 HFrEF 金三角一線用藥。