維立西呱是拜耳/默沙東開發的口服可溶性鳥苷酸環化酶（sGC)激動劑，可直接結合并刺激 sGC 或可通過與內源性 NO 協同作用，在心衰患者 NO 生成相對不足的情況下，增加sGC 對內源性 NO 的敏感性，使環磷酸鳥苷（ cGMP）合成增加。通過增強L-ARG-NO-sGC-cGMP 信號通路，改善心肌和血管功能，預防甚至逆轉左心室肥厚和纖維化，減緩心室重構，并通過全身和肺血管舒張減少心室后負荷，借由上述機制發揮心衰治療作用。