什么是電子病歷？與電子健康檔案的區別是？

2022-10-18 11:39:53 作者：2200 4746

1.電子病歷

在英文中EMR(Electronic Medical Record)、EPR(Electronic Patient Record)、CPR(Computer-based Patient Record)都會被稱為電子病歷，不同名稱下的電子病歷的研究重點與研究范圍各種側重。其中較為權威的對電子病歷的概念是1997年美國電子病歷機構(Computer-based Patient Record Institute，CPRI)給出的定義。它指出電子病歷應該是以電子的形式存儲整個醫療過程的介質，承載著病人一生的健康信息及其保健信息，同時又必須滿足醫生臨床診斷、管理人員行政決策及相關法律的約束。

電子病歷

電子病歷的作用

(1)有效控制用藥，提高醫療質量和進行跟蹤調查電子病歷除了可實行IC卡登記外，還可實行身份安全注冊登記制度，以防止一人持卡、他人享受醫療的不良現象;通過電子病歷醫保中心可隨時查看病人用藥情況，杜絕不合理用藥，同時，可以為各種藥品的藥效提供定量指標。

(2)信息完整，進一步發展為集成化健康信息系統(IHIS)電子病歷不僅可記錄紙病歷的全部內容，還可記錄CT、MRI、x線、超聲等影像圖片和動態聲像等，使醫護人員在閱讀病歷時更加直觀和全面，從而保證醫療信息的完整性。

(3)科研價值，提供計其機決策支持，將醫學信息數據庫變成知識庫、專家庫。據統計，80%的臨床科研基礎數據來自住院病歷，而電子病歷為臨床教學、科研提供了多種快捷的信息檢索方式，如隨機查詢、疾病記錄檢索、疾病分類統計等，實現了醫院病案管理現代化。

(4)方便快捷，實現面向病人(面向疾病)服務。隨著醫院計算機管理的網絡化，電子病歷也可實現網絡化，醫生可隨時檢索住院病人信息、接收病人主索引、住院病人管理、醫療統計系統的動態數據。病人使用電子病歷就醫，可幫助醫務人員迅速、直觀、準確地了解病人的資料，縮短確診時間，避免不必要的重復檢查，控制醫療費用，減輕病人的經濟負擔。同時電子病歷還可作為媒介供異地專家進行遠程會診。

(5)容量大、易保存，使醫學信息能夠被跨平臺處理，為病人信息的橫向、縱向比較，增強疾病診斷、治療的可預測性提供可能電子病歷可存儲于光盤中，也可存儲于醫院電子病歷服務器中。

2.健康檔案

健康檔案是指居民身心健康狀況的規范化、科學化記錄，包括正常的健康狀況、亞健康時的疾病預防、非健康時的疾病治療以及健康促進等。健康檔案是以居民個人健康為核心，貫穿整個生命過程，涵蓋各種健康相關因素，通過多渠道收集的動態的信息資源。

3.健康檔案與電子病歷的區別

(1)從概念上看，電子健康檔案(Electronic Health Record，EHR)與電子病歷(Electronic Medical Record，EMR)的差別就體現在“M”---Medical(醫療)和“H”---Health(健康)上，EMR是對患者病史的細節記錄，而EHR是對患者整體健康狀況的更全面寬泛的報告。

(2)從管理系統的對象來看，兩者之間的區別則更加顯著，EMR是由醫院管理，出于醫療目的而引進的患者病史記錄管理系統，而EHR是指管理人口“縱向”健康數據的系統，通常由更高層級的公共衛生中心控制。因此，兩者相比，EMR的用途更側重于對患者在某一家醫院的診斷和治療而EHR則側重于匯集并共享患者在多個醫療機構產生的數據。

以上梳理了電子健康檔案、電子病歷的定義及二者之間的區別，希望對你有所幫助，如果你想了解更多相關內容，敬請關注三個皮匠報告的行業知識欄目。

【研報】計算機行業醫療信息化產業專題報告：電子病歷市場風口正勁-20200421[23頁].pdf

TalkingData：健康行業2021職場人健康狀況調查報告(47頁).pdf