動脈；醫療行業新基建+醫療健康系列報告之：乘新基建之風防疫常態化下互聯網醫院的價值歸宿[51頁].pdf

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1、 前言前言 2020 年新冠肺炎疫情暴發后，線下診療渠道受阻、資源緊張，互聯網醫院迅速行動。在一線醫 院奮力救治患者的同時，互聯網醫院通過線上義診復診、醫保支付、藥品配送等，引導患者合理 就醫，滿足慢病患者迫切需求，成為疫情防控的“第二戰場”。 疫情期間，互聯網醫院呈現出“三多”狀態，一是政策推動多，二是建設數量多，三是用戶和業 務量多?；颊?、管理者對互聯網醫院的認知刷新。盡管互聯網醫院行業仍處于初期，但是，其作 為“互聯網+”醫療健康基礎設施的作用已逐步顯現。 在中國經濟轉型升級過程中，以 5G、物聯網、人工智能、大數據等技術為代表的“新基建”上 升至國家戰略層面。2020 年，“新基建”概

2、念和范圍進一步明確，這些技術也廣泛運用到互聯 網醫院領域，憑借新基建的東風，互聯網醫院迎來了新一輪發展機遇，在覆蓋廣度和行業規范方 面都將持續提升。 從 2016 年行業起步之初，動脈網蛋殼研究院就開始了對互聯網醫院持續研究，并已陸續推出 5 份研究報告，根據其發展階段，分別聚焦于互聯網醫院成熟度、產業模式、建設熱潮、模式變革、 政策推動等角度進行分析。 2020 年以來，互聯網醫院在疫情防控措施推動下，具體有哪些進步？服務模式有哪些創新？其 基礎設施建設的作用是如何體現的？未來發展趨勢是怎樣？本報告調研了 20 家互聯網醫療企 業，搜集了 577 家互聯網醫院信息，同時結合過去對互聯網醫院的

3、持續研究，從疫情防控和新 基建帶來的行業機遇出發，研究互聯網醫院當前的服務模式、建設特點，對上述問題一一進行解 答，以期為行業帶來更有價值的參考。 核心觀點 1、疫情期間，互聯網醫院運營數據大幅增長，互聯網醫療服務經歷了一輪廣泛 的用戶教育和市場普及。疫情常態化防控后，政策仍持續鼓勵行業發展。 2、今年以來，互聯網醫院的建設數量、實體醫院搭建互聯網醫院的需求，均大 幅增加，互聯網醫院已成為互聯網+醫療健康的基礎設施。 4、針對復診界定、醫生線上線下執業如何平衡等關鍵環節，互聯網醫院政策正 呈現出從框架搭建到細節設計的變化，能促進行業進一步規范。 4、隨著互聯網醫院醫保支付接入，服務類型的豐富以

4、及整合資源的廣泛，其對 線上線下、院內院外服務流程重組模式也增多，互聯網醫療企業創新能力升級。 5、互聯網醫院申辦呈現出較強的區域特征，寧夏、海南對企業主導申辦更加開 放，北上廣等地對醫院主導申辦更加開放。 6、實體主導和企業主導，這兩類互聯網醫院在醫療資源、運營能力方面的優勢 和劣勢明顯，深度合作才能促進雙方的降本增效。 目錄 一、2020 互聯網醫院發展洞悉.1 1.1 互聯網醫院政策演變：從框架確定到細節設計.1 1.2 互聯網醫院建設進展：從沿海到內陸、由點及面.5 1.3 互聯網醫院成為“互聯網+”醫療健康基礎設施.8 二、疫情下的互聯網醫院機遇.12 2.1 多部門推動、醫保支付突

5、破，互聯網醫院發展成常態.12 2.2 多場景滲透、維度增長，用戶使用習慣養成.14 2.3 全流程打通，服務模式升級.16 三、互聯網醫院申辦指南.26 3.1 參與企業特征明顯：以互聯網醫療和醫療信息化為主.26 3.2 區域特征明顯:海南、寧夏企業主導，北上廣等地實體主導.28 3.2.1 企業主導型區域.30 3.2.2 融合發展區域.31 3.2.3 實體主導型區域.33 3.3 互聯網醫院申辦實例.35 3.3.1 實體醫院獨立設置互聯網醫院.35 3.3.2 合作共建互聯網醫院.36 3.3.3 第三方依托實體醫院申請互聯網醫院.38 四、 互聯網醫院趨勢展望.40 4.1 核心

6、定義、醫生多點執業爭議等問題待解.40 4.1.1 核心定義有待進一步明確. 40 4.1.2 醫保支付推動進度需加快.41 4.1.3 醫生入駐第三方平臺需獲得更多支持.41 4.1.4 數據互聯互通程度需持續提升.41 4.2 趨勢展望：院企業深度合作方能促使雙方降本增效.42 4.2.1 互聯網+醫保成為互聯網醫院新動能.42 4.2.2 實體醫院與企業將通力合作促使雙方降本增效.42 4.2.3 行業組織將逐步推動行業標準建立.43 圖表目錄 圖 1 互聯網醫院政策演進路線.2 圖 2 拓展期政策出臺情況.3 圖 3 不同時期互聯網醫院主導方的變化.5 圖 4 互聯網醫院按主導方的地區

7、分布.7 圖 5 2018 年 4 月以來互聯網醫院相關項目中標項目數變化及采購方占比.10 圖 6 疫情期間政策對互聯網醫院的推動.12 圖 7 2020 年 1-6 月各省份新建互聯網醫院的情況.13 圖 8 國家衛健委統計的疫情期間互聯網診療整體情況.14 圖 9 好大夫在線 3 年來的收錄醫生數和實名注冊醫生數變化.16 圖 10 疫情期間互聯網醫院的主要服務類型.17 圖 11 微醫數字健共體主要組成機構.20 圖 12 百度靈醫智惠慢病管理方案運行模式.21 圖 13 嘉和美康互聯網醫院平臺的運行模式.22 圖 14 醫聯慢病管理服務閉環.24 圖 15 北京朝陽醫院互聯網醫院（試

8、點）申辦及服務完善流程.36 圖 16 山東青島新陽光婦產醫院申辦互聯網醫院流程.37 圖 17 青島新陽光婦產醫院對接山東省互聯網醫療服務監管平臺的審核報告.38 圖 18 上海同舟共濟互聯網醫院申辦流程.39 圖 19 常見病、慢性病復診概念的界定路徑.40 圖 20 實體醫院與互聯網醫療企業合作模式.43 圖 21 互聯網醫院相關標準.43 表 1 國家衛健委和各地衛健委政策中，關于復診與醫生要求的表述.3 表 2 部分地區在新基建發展文件中關于互聯網醫院的主要內容.8 表 3 部分互聯網醫療企業或項目疫情以來的主要運營數據.14 表 4 幾種類型互聯網醫院的主要申請步驟、特點和參與企業

9、.26 表 5 各省份根據其互聯網醫院主導方劃分的類型.29 表 6 企業主導型區域的申辦環境.30 表 7 融合發展型區域的申辦環境.32 表 8 實體醫院主導型區域的申辦環境.33 表 9互聯網醫院其他服務需要的資質.35 1 一、2020 互聯網醫院發展洞悉 國內最早一批互聯網醫院出現在 2014 年至 2015 年，以廣東省網絡醫院、烏鎮互聯網醫院等為 代表。 2018 年 4 月以前，互聯網醫院政策以部分地區的探索實踐為主，尚無全國統一的官方定義。在 該階段， 蛋殼研究院將具有診療行為的互聯網醫院平臺均計入互聯網醫院范疇， 包括互聯網醫院、 網絡醫院、云醫院等。 2018 年，國務院

10、辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見以及國家衛健委關于印 發互聯網診療管理辦法（試行）等 3 個文件的通知出臺之后，互聯網醫院有了官方定義，即實 體醫療機構自行或者與第三方機構合作搭建信息平臺， 使用在本機構和其他醫療機構注冊的醫師 開展互聯網診療活動；或第三方機構依托實體醫療機構獨立設置互聯網醫院開展互聯網診療活 動。 本報告中的互聯網醫院包含上述兩個階段的形態，根據相應階段的政策環境，所指對象不同。 1.11.1 互聯網醫院政策演變：從框架確定到細節設計互聯網醫院政策演變：從框架確定到細節設計 據動脈橙數據庫統計，2015 年至今國家和地方共發布了 126 條（截至 2020 年

11、6 月 30 日）互聯 網醫院相關政策，已覆蓋指導、監管、支付三大體系，2020 年的疫情防控措施加快了互聯網醫 院政策體系完善，目前正逐漸由框架確定過渡到細節設計階段。 從空間維度看，中央政府先出臺頂層設計政策，地方政府相繼出臺實施細則。通過發展問題 修正再發展的循環，不斷推進互聯網醫院發展。 從時間維度看，在政策周期內，從企業視角可分為機遇期、介入期、拓展期、穩定期四個時期。 機遇期：推出試點文件國家出臺正式文件，企業此時布局能夠搶占先機； 介入期：國家出臺正式文件第一個省份出臺實施意見，此時進入還能有一定機會； 拓展期：首個省份出臺實施意見所有省份出臺實施意見，這個階段將面臨激烈競爭；

12、穩定期：所有省份已有持續性的規范、監管政策，行業進入成熟階段。 進入拓展期后，政策主要分為三類： 指導類政策指導類政策：主要是各省市出臺的XXX 關于促進“互聯網+醫療健康”發展的實施意見，對 行業發展制定目標； 監管類政策監管類政策：主要是各省市出臺的XXX 互聯網醫院管理辦法（試行），提出了具體準入、監 管等措施； 支付類政策支付類政策：主要是落實國家醫療保障局關于完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策 的指導意見而出臺的政策，將部分服務項目納入醫保。 2 圖 1 互聯網醫院政策演進路線 資料來源：各級衛健委、醫保局官網，蛋殼研究院制圖 機遇期：2015 年 12 月2018 年 3

13、月，貴州、銀川兩地先行先試。 介入期：2018 年 4 月2018 年 9 月，互聯網醫院獲政策定調支持。 拓展期：2018 年 5 月至今，頂層設計逐步補充，地方政府部門相繼出臺配套政策。截至 2020 年 6 月，已有 31 個省市出臺 104 條地方政策，其中 15 個省市已經完善了指導、監管、支付政 策。 3 圖 2 拓展期政策出臺情況 資料來源：各地人民政府、衛健委官網，蛋殼研究院制圖 具體到新政出臺的密度看，2018 年 12 月和 2020 年 5 月出現了兩個集中期。 2018 年 12 月，國家政策已明確，各地根據實際情況，經過一段時間的設計與研究后，密集發布 了一批互聯網醫

14、院政策，重點在制定階段性目標上。 2020 年 5 月，國內新冠肺炎疫情已平穩，疫情期間互聯網醫院的各項經驗得以逐步總結和推廣， 形成了第二次政策集中期。 政策體系逐步建立，將加快推動拓展期向穩定期發展。 從內容上看，政策同樣體現出框架到細節的變化。尤其是在如何界定復診、如何平衡醫生線上線 下執業關系等關鍵環節，國家衛健委僅在互聯網醫院管理辦法（試行）中作出了框架性表述， 此后地方衛健委在相應的管理辦法、實施細則中提出了更為具體的做法。海南規定了復診的 6 個條件，滿足之中之一即可。江蘇對醫生線上執業的態度最為開放，只要醫生不影響線下醫療機 構的正常工作，在院內、院外，上班或下班狀態，均可在線

15、接診。 表 1 國家衛健委和各地衛健委政策中，關于復診與醫生要求的表述 復診表述復診表述醫生要求醫生要求 國家衛健委 醫師應當掌握患者病歷資料， 確定患者在實體醫療機 構明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病后，可以 針對相同診斷進行復診。 互聯網醫院提供服務的醫師， 應當確保完成主要執業機構規 定的診療工作。 4 海南 為部分常見病、慢性病患者提供復診，應至少符合以 下條件之一： 1、患者可以提供在實體醫療機構既往就診病例的電患者可以提供在實體醫療機構既往就診病例的電 子文檔子文檔； 2、 患者可以提供在其他互聯網醫院就診的電子病歷患者可以提供在其他互聯網醫院就診的電子病歷； 3、互聯網醫院經

16、患者授權通過人口健康信息平臺或互聯網醫院經患者授權通過人口健康信息平臺或 第三方平臺獲取電子健康檔案第三方平臺獲取電子健康檔案； 4、互聯網醫院經患者授權通過實體醫療機構獲取患互聯網醫院經患者授權通過實體醫療機構獲取患 者電子病歷者電子病歷； 5、患者在執業醫師陪同下在互聯網醫院就診的； 6、 接診 6 歲以下兒童并開具互聯網兒童用藥處方時， 應確定患兒有監護人和相關專業醫師陪伴。 多機構執業的醫師在確保完成 主要執業機構規定的診療工作 基礎上，通過多點執業開診互 聯網診療服務。 安徽 “復診” 是指患者在實體醫療機構就診后明確診斷為 某種或某幾種常見病、慢性病，互聯網醫院醫師能夠 通過互聯網

17、信息手段獲取并掌握患者如實提供的病獲取并掌握患者如實提供的病 歷資料歷資料，針對相同診斷提供的診療服務。 上海 患者需要提供 2 2 個月內個月內實體醫療機構診斷為某種或 某幾種常見病、慢性病的就診病歷資料。 江蘇 對評估后符合條件的部分常見病、慢性病復診患者， 可在線開具長期處方（不超過 3 個月用藥量），同時 注明，如患者病情變化，該處方失效，立即至實體醫 療機構就診。 互聯網醫院提供服務的醫師， 需經其執業注冊的醫療機構同 意，在不影響醫療機構正常工 作運行的前提下， 醫師在院內、 院外，上班或下班狀態，均可 以在線接診患者。 江西 互聯網醫院提供服務的醫師， 應征得主要執業地點的醫療機

18、 構統一，并確保完成主要執業 機構規定的診療工作。 天津 開展常見病、慢性病復診前，醫師必須掌握患者全部患者全部 病歷資料病歷資料，且患者的病情在首診時有明確的疾病診 斷；復診時，醫師只能針對首診時明確的同種疾病診 斷所涉及的有關病情提供診療服務。 資料來源：各地衛健委官網，蛋殼研究院整理 5 1.21.2 互聯網醫院建設進展：從沿海到內陸、由點及面互聯網醫院建設進展：從沿海到內陸、由點及面 我們梳理互聯網醫院的建設情況發現， 其正在由沿海城市向內陸城市擴展， 正在由以往的少數省 份向全國范圍發展。 互聯網醫院建設情況受政策影響大，隨著政策體系逐步完善，互聯網醫院逐年增加。根據申辦主 體不同，

19、互聯網醫院又分為實體醫院主導型和企業主導型。在政策影響下，隨著時間推移，實體 醫院和企業主導互聯網醫院的比例逐漸變化， 實體醫院主導的互聯網醫院占比越來越高， 現已占 絕對的數量優勢。 從 2016 年起，蛋殼研究院一直持續跟蹤研究互聯網醫院的建設情況。2018 年國家衛健委互聯 網醫院管理辦法（試行）出臺之前，互聯網醫院主要分布在寧夏、廣東、山東等省份，總計有 110 多家。 互聯網醫院管理辦法（試行）出臺后，互聯網醫院在準入、建設和資質申請等方面，有了更 明確的規定。 國家衛健委還要求， 此前已設置的互聯網醫院須按照該辦法重新申請設置和執業登 記。 我們從多個公開渠道統計到新政出臺后 57

20、7 家互聯網醫院的資料（截至 2020 年 6 月 30 日）， 資料來源包括：各級衛健委公示信息、主流媒體報道、醫院官網官微信息；已獲批但尚未運營的 也計入其中，僅在公司名稱中包含“互聯網醫院”的不計入。 結合新政出臺前后互聯網醫院的情況，其整體數量變化與主導方變化呈現出如下趨勢： 圖 3 不同時期互聯網醫院主導方的變化 資料來源：各地衛健委、醫院官網官微，蛋殼研究院制圖 注：部分不明確成立時間的互聯網醫院未統計到圖中 6 從整體數量變化來看，互聯網醫院在 2017 年曾出現了一輪建設高峰，主要集中在銀川。在此之 前，銀川已先后出臺關于印發銀川互聯網醫院管理工作制度的通知、銀川互聯網醫院管理

21、 辦法（試行）等多個文件，為互聯網醫院建設基地提供了政策保障。 2017 年 3 月 19 日，銀川市政府與好大夫、丁香園、北大醫信、春雨醫生等一批互聯網醫療企業 集中簽約，15 家互聯網醫院集體入駐銀川智慧互聯網醫院基地，轟動了整個行業，也使當年互 聯網醫院整體數量上漲。 2018 年雖然有互聯網醫院新政出臺，但正因為新政對互聯網醫院建設和審批提出了要求，尤其 是要求各省份建好省級互聯網醫療監管平臺后才能審批互聯網醫院， 這一年， 絕大多數省份都未 建好監管平臺，所以整體建設數量下滑。 進入 2019 年后，多地監管平臺相繼建成，互聯網醫院審批加速，數量猛增。到 2020 年，在疫 情防控需

22、求推動下，互聯網醫院建設提速，1-5 月數量已接近 2019 年總量，預計還將持續增加。 從主導方變化來看，2017 年以前，實體醫院主導的互聯網醫院比企業主導的互聯網醫院更少， 此時互聯網醫院僅在部分區域做探索，企業經營機制靈活，創新速度快，能更多地投入其中；而 實體醫院受體制影響，若無政策支持，很難做大范圍的創新突破，所以參與互聯網醫院不多。 在 2018 年互聯網醫院被國家政策定調支持后，上述現象發生了根本性的轉變。醫生是互聯網醫 院最核心的資源，實體醫院天然具備這項優勢，企業卻需要長時間沉淀，或在短期內付出巨大成 本才能積累起一定數量的醫生。因此，此后實體醫院越來越多地建設互聯網醫院，

23、所占比例已遠 遠超過企業主導的互聯網醫院。 值得一提的是，由于全國各地醫療資源、醫療水平、醫療信息化水平不盡相同，各地建設互聯網 醫院的情況也有較大差別。以新政出臺后的 577 家互聯網醫院為例，其整體分布與主導方占比 呈現出如下特點： 7 圖 4 互聯網醫院按主導方的地區分布 資料來源：各地衛健委、醫院官網官微，蛋殼研究院制圖 注：山東互聯網醫院包括已獲批資質和已通過監管平臺審核兩種情況 從各省份互聯網醫院的兩類主導方占比來看，絕大多數省份實體醫院主導的占比更高，在江蘇、 湖南、甘肅等省份，甚至目前只有實體醫院主導的互聯網醫院。這主要與醫療資源、審批流程有 關，公立醫院有醫護人員、有診療技術

24、，具備開辦互聯網醫院的天然優勢，而企業需要經過多年 積累，或在短期內付出大量成本，才能聚集起一定數量的醫生。實體醫院在申辦互聯網醫院的流 程上，也比企業申辦的步驟更好。同時，政策的鼓勵和推動，也是實體主導占多數的原因之一。 圖中展示的省份中， 僅僅只有寧夏和海南兩地以企業主導互聯網醫院為主。 寧夏從早期探索互聯 8 網醫院開始，就以企業主導互聯網醫院為主，當地優質醫療資源少，需通過互聯網引入專家名醫 資源。而海南在 2019 年加快建設遠程醫療中心的同時，審批了一批企業主導的互聯網醫院。 從整體分布上看，互聯網醫院主要分布在東部、南部沿海省份和寧夏，與這些區域早期探索打下 的基礎密切相關。尤其

25、是廣東、浙江等地，優質醫療資源集中、醫療信息化程度也較高，具備明 顯的優勢。 但是，互聯網醫院也不再局限于這些先行先試的區域，全國已有互聯網醫院的省份已達 26 個。 其中，湖南、重慶、吉林、山西等地均為 2020 年上線首家或首批互聯網醫院，體現出從沿海城 市向內陸地區逐漸發展、由點到面逐步擴散的趨勢。 1.31.3 互聯網醫院成為互聯網醫院成為“互聯網互聯網+ +”醫療健康基礎設施醫療健康基礎設施 近兩年來，新基建成為各行各業的熱詞，今年，這一概念首次被寫入政府工作報告，新基建已經 上升到國家戰略層面。憑借新基建的東風，互聯網醫院迎來了新一輪發展機遇，在覆蓋廣度和行 業規范方面都將持續提升

26、。 2020 年 4 月 20 日， 國家發改委首次明確了新型基礎設施的范圍， 包括三個方面： 信息基礎設施， 即基于新一代信息技術演化生成的基礎設施；融合基礎設施，即深度應用互聯網、大數據、人工 智能等技術，支撐傳統基礎設施轉型升級，進而形成的融合基礎設施；創新基礎設施，即支撐科 學研究、技術開發、產品研制的具有公益屬性的基礎設施。 互聯網醫院深度應用了大數據、人工智能、5G 等技術，利用互聯網特性突破地域限制、連接醫 療健康領域的各方參與者，對線下醫療健康服務流程進行重構，改進醫院管理方式、改善患者就 醫體驗。 因此，互聯網醫院同樣是新基建熱潮的組成部分，是“互聯網+”醫療健康的基礎設施。

27、 表 2 部分地區在新基建發展文件中關于互聯網醫院的主要內容 文件文件發布時間發布時間相關內容相關內容 江蘇省政府辦公廳印發關于加快 新型信息基礎設施建設擴大信息 消費若干政策措施的通知 2020/4/30 制定智慧醫院、 互聯網醫院建設指南， 在二級及以在二級及以 上醫療機構建設智慧醫院上醫療機構建設智慧醫院、 互聯網醫院互聯網醫院， 開展統一 規范的互聯網醫療服務。 云南省昆明市人民政府關于印發 昆明市新型基礎設施建設投資計 劃實施方案的通知 2020/5/18 加快智慧醫院建設， 鼓勵實體醫院建設互聯網診療鼓勵實體醫院建設互聯網診療 系統系統，發展本地互聯網醫院發展本地互聯網醫院，統籌建

28、設醫療云、人 工智能輔助診斷系統和公共衛生應急管理體系等 基礎設施。 9 上海市推進新型基礎設施建設行 動方案（2020-2022 年） 2020/5/7 建設“互聯網+”醫療基礎設施。新設置新設置 2020 家以家以 上互聯網醫院，為常見病和慢性病參?；颊邚驮\上互聯網醫院，為常見病和慢性病參?；颊邚驮\ 提供在線醫療服務。提供在線醫療服務。通過建立統一標準和互聯互 通， 探索推動互聯網診療復診服務范圍擴大到在醫 聯體或?？坡撁藘鹊尼t院可跨院互認首診病人。 推 動長三角示范區建設互聯網醫院。 福建省福州市推進新型基礎設施 建設行動方案（2020 年-2022 年） 2020/6/5 加快建設區域

29、互聯網醫院，加快建設區域互聯網醫院，3 3 年內上線不少于年內上線不少于 1 10 0 家互聯網醫院家互聯網醫院， 為常見病和慢性病患者復診提供線 上醫療服務。 浙江省寧波市新型基礎設施建設 行動方案（2020-2022 年） 2020/6/5 融合基礎設施建設全國領先。 加快布局建設大數據 中心、城市大腦，布局 1000 萬個社會感知單元、 新建 3100 個公用和專用充電樁、建成 50 所智慧 學校、1010 家互聯網醫院家互聯網醫院，全面推進數字政府、智 慧社會、 數字經濟的高質量發展， 使我市新型智慧 城市建設水平持續保持國內領先地位。 北京市加快新型基礎設施建設行 動方案(2020-

30、2022 年) 2020/6/10 加快短視頻、直播、在線教育、線上醫療等互聯網 新業態應用產品研發； 建設全市互聯網醫療服務和建設全市互聯網醫療服務和 監管體系，推動從網上醫療咨詢向互聯網醫院升監管體系，推動從網上醫療咨詢向互聯網醫院升 級級，開展可穿戴等新型醫療設備的應用。 資料來源：各地政府官網，蛋殼研究院整理 現階段，已有多個地區將互聯網醫院納入當地的新基建發展規劃中，主要包含擴大覆蓋、促進規 范兩個方面。 福州、寧波等城市提出了具體的互聯網醫院數量目標，將推動互聯網醫院覆蓋更多實體醫院、更 多醫生，并由此服務更多患者。云南、北京兩地的發展目標，同樣是促進互聯網醫院的新建。 江蘇探索互

31、聯網醫療較早， 已經建設了一定數量的互聯網醫院， 其發展重點是在進一步擴大覆蓋 面的基礎上，制定統一的規范。上?；ヂ摼W醫療發展快，疫情期間集中上線了一批互聯網醫院， 并快速接通醫保支付，下一步重點在于推動一定范圍內的跨院首診互認。 由于國家政策對首診如何互認也暫無明文規定， 在現實中， 實體醫院的互聯網醫院往往只認本院 的首診患者， 要求患者在線上就診時必須有本院本科室的線下就診記錄； 而平臺型互聯網醫院并 無這一要求，這對平臺型互聯網醫院也并不現實，因為其患者遍布全國各地。此外，互聯網醫院 還存在復診與首診間隔要求不統一等問題。 因此，江蘇、上海兩地的發展規劃能夠促使互聯網醫院走向更加規范的

32、階段。 在疫情之后經濟急需復蘇、產業亟待轉型升級的緊迫形勢下，新基建正以空前的力度展開。在更 多新基建行動方案制定和落地過程中，互聯網醫院作為民生服務，必將成為其中的重要一環。 10 我們分析了 2018 年 4 月互聯網醫療新政出臺以來的互聯網醫院中標數據，也能說明實體醫 院配備互聯網醫院作為基礎設施的趨勢。 圖 5 2018 年 4 月以來互聯網醫院相關項目中標項目數變化及采購方占比 資料來源：中國政府采購網、各省政府采購網，蛋殼研究院制圖 2018 年互聯網醫療與互聯網醫院新政出臺，當年中標項目暫時不多。2019 年，實體醫院建設互 聯網醫院逐漸進入高峰期，全年公開的中標項目有 32 個

33、。 2020 年 1-6 月，全國已有 29 個中標項目，數量逼近 2019 年全年數量，預計下半年將延續增長 之勢。 以上項目的采購方中，三級醫院占 76%。這些醫院門診量大、技術水平高，服務類型多樣復雜、 業務流程要求繁多， 獨立建設互聯網醫院體系能夠滿足個性化發展的需求。 他們能夠加快投入互 聯網醫院建設，與主管部門的推動也有較大關系。 衛生健康行政部門采購互聯網醫院項目的占比也較高， 這類項目主要是基于醫聯體建設區域性的 互聯網醫院平臺，當地各級醫療機構入駐平臺?；鶎俞t療機構囿于資金、醫療技術、信息化水平 等因素，單獨建設互聯網醫院的難度大、必要性低，區域性互聯網醫院平臺便發揮了作用。

34、 區域性互聯網醫院平臺可提供一套標準化的互聯網醫院服務平臺， 統一中小醫院的在線醫療服務 流程，能夠更大限度地整合當地醫療資源，解決區域間各醫院技術力量不平衡的問題，讓大醫院 將重點放在疑難雜癥等，并通過遠程會診或雙向轉診，將技術等下沉到基層做精準幫扶，提高區 縣級醫療機構服務水平，縮短其與一線醫院的技術落差，打造符合分級診療要求的“互聯網+醫 療健康”新秩序。 二級醫院單獨采購的項目最少，主要是許多二級醫院的門診量、資金和運營能力、信息化水平等 也不足以支撐單獨建設互聯網醫院，但仍然有吸引患者的需求，所以，入駐衛生健康部門主導的 11 區域平臺、互聯網醫療企業的第三方平臺是較好的選擇方式。 由此看來，無論是衛生健康行政部門還是各級醫療機構，均在推動互聯網醫院。未來，互聯網醫 院將成為線下實體的標配。 由于公立醫療機構搭建互聯網醫院平臺有多種方式， 部分情況可不公開招標， 且上述中標信息收 集渠道有限，僅作為樣本觀察變化趨勢，不等于互聯網醫院的實際項目數。 12