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1、近年來,健康保險作為保險行業轉型發展的突破口和業務增長的新引擎,吸引著越來越多的參與方入局并持續加大投入,逐步形成了以人壽保險公司、財產保險公司以及專業健康保險公司為主要經營主體,保險經紀代理機構、創新科技公司、互聯網企業、健康管理等服務平臺深度介入,與醫療、保健、養老、護理等產業不斷融合,多方參與、共同經營、互為競合的市場格局。(一)健康保險行業競爭格局健康保險是典型的管理型險種,并與醫療體系具有天然的內在聯系,經營健康保險需要具備較高的數據能力、風控能力和服務能力,不具備相應能力的保險機構很難實現穩健經營。從保費規??梢钥闯?健康保險原保險保費收入排名前十的保險公司的市場份額合計已達72.
2、0%2,與健康保險的基礎管理能力呈正相關關系,其背后的原因主要源自四個方面:一是健康保險產品相對復雜,大型保險公司具備明顯的數據優勢、專業優勢和人才優勢;二是公司品牌依然是保險客戶選擇健康保險產品的重要考量;三是大型保險公司依靠規模效應具備更高的風險承受能力和市場競爭力;四是大型保險公司具備的客戶優勢和資金優勢有利于其在產業上下游合作時獲得更大的談判優勢。(二)健康保險行業典型經營模式2019年中國銀保監會披露的保費收入數據顯示,人壽保險公司健康保險保費收入為5884.7億元,占行業健康保險保費的83.3%;財產保險公司健康保險保費收入840億元,占行業健康保險保費的11.9%;專業健康保險公司的總保費收入為341.3億元1,僅占行業健康保險保費的4.8%2。從目前的健康保險市場來看,人壽保險公司和財產保險公司依托于自身的規模優勢和渠道優勢,依然是健康保險業務的主力軍,由于我國健康保險經營牌照目前不具有排他性,健康保險公司專業經營的優勢需要突破。