徐兵-AI賦能打造醫療服務新模式.pdf

1、AI賦能打造醫療服務新模式中國科學技術大學附屬第一醫院(安徽省立醫院)信息中心 徐兵2023.05.25 中國福州CONTENTS目錄12醫院簡介醫學AI的應用實踐AI賦能服務新模式31898西醫眼科診所（醫院前身）19141951.12安徽省和平醫院1903柏貫之醫院1951.7皖北行署直屬醫院1955安徽省立醫院1978安徽省立醫院（恢復名稱）19692017.12.23中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）合肥基督醫院安徽省人民醫院歷史沿革南區感院濱湖（在建）北城（開業）省立濱湖保健中心（托管）離子醫學中心（醫療延伸點）獲得質子放射治療系統準予許可總院決策指揮中心，突出綜合實力，強

2、化輻射能力心腦血管病中心中科院臨床研究醫院中國科大臨床醫學院科研轉化中心西區省級腫瘤?？漆t院和省癌癥防治中心國家創傷區域醫療中心國家緊急醫學救援基地老年醫學康復中心重大突發衛生事件和傳染病救治中心醫聯體單位（托管）3個緊密型集團化、一體化、差異化發展戰略組織人事、財務資產、物資購置、信息建設、業務運營，五個統一集團管理業務能力不斷增強，運營效率不斷提升，核心指標持續向好6%5%2019年540.42020年501.32021年5822022年5632019年28.12020年302021年26.52022年31.52019年9.182020年7.922021年6.812022年6.42019年

3、12.32020年112021年(8)182022年172019年0.962020年1.022021年(30)1.032022年1.022019年70.232020年70.382021年782022年78.35門急診人次（萬人次）出院人次（萬人次）平均住院日（天）醫療總收入（億元）CMI值（申康標準）手術臺次（萬臺次）3.2%5.5%醫院簡介全國排名第9595名健康管理中心全國第8 8復旦版醫院排行榜（2022年度）風濕免疫科、檢驗科、麻醉科、普外科、健康管理中心5 5個獲全國提名全國排名第2121名，等級A+A+醫政醫管局最新國家三級公立醫院績效考核（2021年度）四級手術人數全國第8 8技

4、術難度（CMI）全國第3232科研經費總額全國第2828華東區上榜+提名2323個綜合實力不斷提高全國排名第8686名2525個學科全國前百中國醫院科技量值（2021年度）醫院簡介CONTENTS目錄12醫院簡介醫學AI的應用實踐AI賦能服務新模式3強人工智能 VS 弱人工智能Strong AIStrong AIAKA artificial general AKA artificial general intelligence,anintelligence,an AI AI system with generalized human system with generalized human

5、cognitive cognitive abilities.Whenabilities.When presented presented with an unfamiliar with an unfamiliar task,ittask,it has enough has enough intelligence intelligence toto find a solution.find a solution.Weak AIWeak AIAKA narrow AKA narrow AI,anAI,an AI system that is designed AI system that is d

6、esigned and trained for a particular task.Example:a and trained for a particular task.Example:a virtual personal virtual personal assistant,suchassistant,such as Apples Siri.as Apples Siri.人工智能(Artificial Intelligence)能夠和人一樣進行感知、認知（推理、學習）的人工程序或系統運算智能能存會算感知智能能聽、會說能看、會認認知智能能理解會思考在棋類游戲方面，機器已經打敗了最頂尖的人類棋

7、手在圖像識別、語音識別方面，機器已經達到甚至超過了普通人類的水平；在機器翻譯方面，便攜的實時翻譯器已成為現實；在自動推理方面，機器很早就能進行定理自動證明；智慧醫院（人工智能輔助診療中心）2016年我院率先將人工智能應用于醫療領域，構建以導醫導診機器人、人工智能醫學影像輔助診斷平臺、云醫聲移動平臺、人工智能輔助診斷、智能語音助理等多方位、智慧化的醫、教、研、管等支持服務。2017年8月20日 正式掛牌2016年6月20日醫學人工智能聯合實驗室醫療人工智能的兩大技術主軸能讀懂病歷的AI +能看懂影像的AI病歷醫學語義解析深度知識診療推理認知智能感知智能疾病識別與病灶檢測病灶量化與分析醫學影像醫療

8、工作中最常用的診療憑借醫學病歷醫療工作中最重要的記錄載體移動醫生工作站云醫聲心電、病理輔助診斷系統眼底糖網篩查系統抗菌藥&全藥合理使用系統利用人工智能、語音技術、圖像識別處理、大數據，自然語言處理等新興信息技術，研發并推廣應用成果。VTE智醫助理全功能機器人醫學人工智能的應用實踐影像輔助診斷 安徽影像云語音電子病歷語音報告助理語音自動隨訪智能分診導診診前病史采集數字員工 提升服務能力 提高醫療質量 賦能精細管理 助力臨床科研全流程導診機器人 人臉識別 語音多輪對話 方言識別 智能分診導診 全功能：建檔、掛號、繳費、查詢、打印、室內導航、流行病調查提升服務能力部署在導診機器人，微信公眾號，互聯網

9、醫院平臺，精準分診導診，智能預問診，為患者匹配適宜醫療資源?；颊弋嬒褡圆榻Y果疾病指南權威知識庫AI自查、AI分診 線上AI虛擬醫生（公眾號/互聯網醫院）線下智能機器人常見病自 查年齡性別、癥狀描述發病時長、伴隨癥狀誘 因、既 往 史AI輔助自查自述病情醫生資源池預約掛號精準就醫 幫患者找對科室、掛對號推薦科室 推薦最合適的醫生精準導醫掛號?？?、亞?？?、特長、歷史病例分診患者醫生畫像最佳匹配醫生全功能導診機器人智能分診導診，實現精準就醫提升服務能力引導患者精準填寫病情信息協助醫生快速了解患者病情節省醫生電子病歷書寫時間多輪人機交互，病史自動生成醫生電腦端基于統計驗證，病歷書寫時長150s，使用病

10、史采集平均節約30s，提高診療效率20%醫生一目了然，自由代入EMR避免“擠牙膏式”交互智能診前病史采集，充分了解病情，提高問診效率全覆蓋知識庫 覆蓋全部門診常見科室、癥狀和疾病醫學量表 量表結果病歷呈現，可自由維護量表場景定制 可根據實際需求，高度定制知識庫內容AI智能問診 語音識別、OCR等多模態交互，AI實時計算問診問題，模擬真實醫患對話提升服務能力患者全流程陪伴服務，減少患者候診等待時間結束治療/復診預約提醒到院就診檢驗候診提醒檢查智能AI解讀排隊提醒排隊提醒出報告提醒復診取藥（配送/自?。┙】敌虧M意度用藥提示就診提醒流程宣教重點病人關注院內全流程導航智能隨訪網約護理結合患者病情、掛

11、號科室、就診節點，通過手機為患者規劃和推薦個性化的就醫路徑實時高效引導患者有序完成就醫流程，為每一位患者配備一個“導醫護士”，患者就醫不再迷茫就診、等候提醒通知患者就診時間、地點、等候時長及到號提醒就診指引智能分析主動規劃就診流程和位置指引診中健康宣教結合患者病情智能推送注意事項、就醫指導等診后滿意度隨訪根據診療過程針對性化推送滿意度調查問卷智能問答自動回復患者就診過程中常見問題智能導診幫助患者掛對科室找對醫生病史采集模擬醫生問診，生成預問診病歷提升服務能力參與智聯網醫院試點分級診療，合理有序診治智能分診、轉診分級聯動、干預疾病診療風險評估/安全用藥風險預警醫療質量分級監控智醫助理系統各級醫療

12、資源統籌（醫護資源、設備資源）人機耦合專家團隊（智聯網醫院、云醫聲）各級衛生主管部門基層+各級醫療機構參與智聯網醫院平臺建設，通過智能導診將首診、一般病患者引導至基層醫院，通過智醫助理和智能轉診系統識別疑難病患者并及時轉診至上院，并通過診療和用藥風險評估，人機耦合干預，提升下級醫療機構診斷能力，合理統籌區域醫療資源。智醫助理系統智醫助理系統提升服務能力 遠程協同服務平臺結合語音、人工智能技術，為醫生提供的移動化辦公場景，讓臨床工作更便捷基于云醫聲打通院間溝通協作、MDT會診、遠程查房，實現區域機構間的遠程協同連接語音查房查看患者全景信息，通過語音記錄查房過程、寫查房病歷。全天候監控重要臨床指標

13、并及時提醒醫生，有效防止意外。移動辦公移動端實時更新患者病情信息，疫情期間支持醫生遠程辦公，隨時掌握最新患者病情和工作安排。AI輔助診療將患者病歷進行后結構化分析，學習海量醫學知識，在診療環節給醫生提出有循證依據的智能提醒及建議溝通協作支持分享患者信息，醫護或團隊可根據病情情況進行圖文、語音、視頻協作指導。MDT會診多科室專家對某一疾病進行遠程會診，過程中支持共享屏幕、白板標注、語音實時轉寫和錄音，最終確定最佳治療方案。雙向轉診醫聯體間跨機構服務信息交換與共享。移動工作站 云醫聲APP，隨時掌控病情提高醫療質量人工智能影像輔助診斷系統快速檢出并精準定位病灶信息自動測量分析病灶，輔助醫生判斷良惡

14、性賦能安徽省影像云，可為基層醫院提供7*24小時在線輔助診斷和質檢服務。該系統目前主要應用在胸部CT篩查肺癌、乳腺鉬靶篩查乳腺癌中，提供CT輔助診斷。提高醫療質量抗菌藥物合理使用預警系統 全部藥品的合理使用 融合構建的知識庫、抽取的指征信息、建立的深度學習模型進行推理，結合多角度信息進行綜合決策，實現對藥品使用合理性審核，準確率97%以上。AI審核依據AI審核依據信息來源，包括指南、文獻、說明書等動態獲取患者基本信息檢查、檢驗結果異常展示提高醫療質量VTE智能防治系統VTE風險評估率5%提升到93%出血風險評估率從0%提升到100%17個高危病區預防措施實施率提升到 70%預防 VTE風險動態

15、監控 出血風險動態監控 AI評估實時推送 預防措施推薦診斷 疑似診斷評估 VTE檢查推薦 陽性指標提醒+卡片治療 嚴重指數評估 個性化治療方案 實時指南知識庫 AI電話隨訪管理 可視化統計 專病庫 質控提醒 規則配置節約評估時間 5300小時累計服務3萬余患者評估效率 5分鐘 1分鐘400%、急診內科護士正在使用AI系統進行血栓風險評估VTE發生率隨月下降顯著4月份 6月份 8月份0.99%0.51%0.67%VTE發生率從1%降低到0.5%避免約115 例院內相關性VTE發生提高醫療質量電子病歷多維質控AI全病歷質檢覆蓋14種文書類型，841個質控細項，涵蓋住院關鍵病歷質檢場景入院記錄首次病

16、程日常病程病案首頁出院記錄實時抓取患者全病歷數據實時抓取實時質檢，保障病歷質量對抓取的病歷信息進行深度結構化處理，精準提取癥狀、體征、疾病等信息，提供精準檢索能力，輔助內涵質控提高醫療質量診前 智能導診 醫患精準匹配 就診提醒 病史采集診后 隨訪 宣教 醫患溝通渠道 復診提醒診中 就診路勁規劃 AI智能提醒 智能院內導航 報告AI解讀 綠色就醫多模態交互醫學知識圖譜大數據提供診前-診中-診后全流程服務：利用大數據、語音識別、語義理解等技術為患者提供預防-診斷-治療-康復的周期管理?；颊呷鞒坦芾碣x能精細化管理呼入：多輪交互，AI知識導航；呼出：批量外呼，計劃自動執行；結果：自動統計，后結構化處

17、理；智能語音機器人分布式坐席多維度統計報表多場景覆蓋滿意度調查?？?科研隨訪復診提醒危急值通知入院提醒96512賦能精細化管理綜合服務平臺提高效率40倍+語音識別語義理解語音合成對話管理語音流輸入 匹配用戶意圖生成答案文本播報反饋閑聊問答任務式對話“我掛了號了想退號怎么辦”“醫保報銷比例是多少”“今天天氣怎么樣”“你是機器人嗎”電話查號醫保政策體檢中心。干預處理業務知識庫人工轉接患者/家屬呼入：患者咨詢賦能精細化管理AI導航交互，24H在線，帶來的高效、便捷體驗語音識別語音合成自然語言理解結構化數據多輪對話隨訪知識庫話術管理外呼任務調度號碼線路管理AI隨訪平臺患者/家屬任務管理平臺數據平臺消息

18、平臺多層級觸達層層過濾泛血管中心臨床科室隨訪辦.護理部/門診部入院中心呼出：通知隨訪，多科室、多場景覆蓋賦能精細化管理入院準備中心由病房預住院到一站式辦理預住院轉變，集中統一管理病床資源。統一管理床位、統一辦理地點，統一辦理流程、統一入院標準由人工電話通知到智能語音外呼轉變，提高效率，節約人力資源。隨訪結果患者電話機器人對接HIS入院通知批量外呼語音交互語義理解語音識別隨訪結果自動分析賦能精細化管理醫務人員隨訪計劃批量執行語音交互語音識別語義理解患者隨訪方式隨訪平臺多途徑智能觸達患者AI電話短信問卷量表人工電話AI電話短信問卷量表人工電話隨訪計劃執行呼出：“人機耦合”隨訪賦能精細化管理共享財務

19、財務基礎交易處理戰略財務政策指導與決策支持業務財務內部管理控制服務支持溝通反饋形成以財務共享服務為基礎的 戰略財務、業務財務、共享服務“三位一體”的創新型醫院財務組織架構，實現財務工作由“核算型事務”到“價值創造型”的結構性轉變。創新的財務模式理念為基石未來將依托于具備指數級發展潛力的新技術，提升工作效率、提高財務輸出質量、以適應大型公立醫院管理及發展要求。先進的技術工具為支撐人工智能區塊鏈大數據RPA物聯網OCR形成全面化、清晰化、集團化、統一化的“四化”管理，助力新型智慧財務標桿、數字管理和科技創新樞紐建設的最新成果。領先的集團化管理為助力集團一本賬（集中核算）資金一個池（集中資金管控）預

20、算一張網（集中運營管控）績效一支棒（集中績效管控）業財融合業管融合賦能精細化管理科研數據中心(RDR)+科研活動平臺助力臨床研究CONTENTS目錄12醫院簡介醫學AI的應用實踐AI賦能服務新模式3患者應用醫護應用預約、預問診、診療、便民服務、隨訪、健康教育、慢病、面向各類角色，提供個性化、千人千面的智慧服務患者管理、合理用藥、分診叫號、遠程會診、檢查檢驗互認、公衛醫療互聯網+AI能力中臺患者域患者管理孕產婦兒童老年人就診域出入院管理電子處方分診管理在線預約臨床域臨床路徑醫囑開立診療路徑遠程醫療執行域執行聯動醫囑跟蹤智能干預診后隨訪記錄域病歷文書醫學證明體檢記錄報告卡物品域耗材管理供藥管理藥品

21、查詢進銷存費用域票據管理賬戶管理收費管理醫保結算知識域輔助診斷知識圖譜內容推薦健康評估API 網關繼續開展醫學人工智能聯合實驗室醫學應用研發建設“大數據分析與應用安徽省重點實驗室”建設 智慧醫療大數據研究中心建設 智慧醫院5G聯合實驗室探索 互聯網+健康醫療服務新模式智慧醫療管理研究中心AI賦能服務新模式持續探索IT新技術應用，創新個性化服務流程加強服務能力平臺建設，推進系統服務集約化醫療服務中臺HL7 FHIR標準接入健康服務中臺公共服務中臺患者域就診域臨床域記錄域物品域知識域醫療服務聚合健康服務聚合混合服務聚合護理執行域隨訪域宣教域協同域計費結算域運籌域預約服務排隊叫號服務診后隨訪服務健康

22、宣教服務推薦就診路徑預測候診時長第三方異構系統外聯業務中臺API標準接入安全保障區域醫療服務互聯網+健康服務互聯網+醫療支付支付寶微信醫保支付銀聯互聯網+健康服務智慧醫療服務 線上就醫服務 遠程健康服務 診中智能導診 智能導診 路徑規劃 健康宣教 預約取號簽到 就診卡辦理 就診卡充值身份認證門診、診間、醫技多場景取號、叫號預測等候時長在線排隊 報告單打印查詢 費用清單查詢 取藥信息查詢自助查詢 業務咨詢 審批蓋章 便民服務客服中心 投訴建議 報告郵寄 中藥代煎診后藥品配送在線續方滿意度評價健康宣教復診預約患者隨訪診前 門診預約 醫技預約 日間手術預約 床位預約 治療預約 最佳預約路徑 診前病史

23、采集 知識圖譜分析 推送結構化病歷智能預問診消息推送信息發布全民健康檔案全院預約中心遠程醫療協同急診急救家庭醫生全程服務定位導航費用支付在線預檢互聯網+藥店 萬品藥庫目錄 處方安全管理 藥品配送管理醫學AI能力平臺加快院內異構系統整合和服務聚合，引入AI能力平臺，保證患者就診服務能力和流暢AI賦能服務新模式探索認知大模型醫學應用認知大模型語音、文字等多模態信息理解與交互AI醫生助理您好！請問有什么可以幫到您？應該是眩暈，一陣一陣的，尤其突然坐起來容易犯，休息一下又好了，其他都沒有癥狀，平常身體也挺健康的，沒什么慢性病根據您的描述，可能是良性陣發性位置性眩暈(BPPV)病癥，這是一種比較常見的眩

24、暈，特別是在年紀稍大的人群中。BPPV是由于耳中的晶體失去了平衡，導致病人在某些特定的頭部位置下會出現一陣強烈的眩暈感，這種病通?？梢酝ㄟ^簡單的頭部動作操練和其他方法來治療。不過，也有可能是其他的疾病導致的眩暈，如缺血性卒中、心律失常、低血糖或貧血等，建議您去醫院做進一步檢查，以便確定病因并制定針對性的治療方案。祝您早日康復。我今年40歲，這幾年經常頭暈，怎么回事您好，感謝您的提問。我需要了解更多的情況才能確定您頭量的具體原因，下面是一些可能需要了解的細節1.您的頭暈是一種什么感覺?是眩暈、暈厥、頭昏等?您頭暈的持續時間和頻率是怎樣的?2.您是否有頻繁的頭痛、失眠、食欲不振等癥狀?3.您的日常

25、作息規律、飲食習慣、體育鍛煉情況等是否正常?4.您是否有其他慢性病史，如心血管疾病、糖尿病等?感謝您的回答，我會根據您的回答給予更加準確的診斷和建議。預問診病歷生成患者門診患者多、平均就診時間短通過認知大模型技術完成多輪問診交互提升醫生診療效率及質量多輪問診交互病情智能分析診療知識輔助下面是您的病歷:姓名:某某某 性別:男 年齡:40歲主訴:頭暈反復發作數年現病史:患者近年來有頻繁的頭暈癥狀，表現為眩暈，陣發性，尤其是突然坐起來容易犯，休息后緩解。既往史:無慢性病史，否認高血壓、糖尿病、心血管疾病等疾病。初步診斷:良性陣發性位置眩暈(BPPV)治療建議:建議前往醫院進行進步檢查，通過頭部動作操

26、練等治療方法治療該疾病?；颊弋嬒?，提升診療效率，變革就診流程AI賦能服務新模式醫護助手，提高工作效率，聚焦核心診療跨?？戚o助診斷治療方案輔助病情評估與預警輔助生成各類醫療文書醫生診療過程中遇到的問題提升診療規范性、降低誤診誤治入院記錄手術記錄風險評估單醫技報告單首次及日常病程錄護理記錄出院記錄認知大模型診療過程信息（醫囑、檢查檢驗）患者多源多模態數據個人信息（年齡、性別等）手術操作過程及術中所見醫技檢查過程陽性所見關鍵癥狀體征病歷文書工作量大，效率低病歷文書輔助生成診斷治療全程輔助全科輔助鑒別診斷輔助用藥方案評估與建議診療知識匯聚與推薦50%以上的住院醫生每天30%時間寫病歷第1天第2天第N天

27、不能聚焦核心診斷治療工作患者疾病與病情發展復雜醫學?？撇粩嘞蚣毞职l展跨?？浦R經驗不足醫生診療存在風險AI賦能服務新模式探索認知大模型醫學應用路徑管理，自動完成專業、有溫度的康復管理真正減少醫生和健康管理師診后管理的重復勞動，顯著提升患者滿意度與獲得感管理路徑智能生成個性化康復計劃患者健康畫像醫生患者/居民線上管理為主、線下定期復診、綜合院內/院外健康數據有邏輯有溫度藥事服務康復指導復診提醒智能應答指標管理認知大模型專業多輪主動交互AI賦能服務新模式探索認知大模型醫學應用AI賦能服務新模式 醫學知識推理與應用，人工智能輔助診斷系統、輔助治療系統 影像輔助診斷（多部位多病種）（CT/MR/心電/病理）語音醫療場景應用（?？齐娮硬v、多輪交互、智能隨訪）自然語音處理（病歷結構化、病歷質控、臨床決策支持系統）AI綜合應用：在監測預警、影像篩查診斷、實驗室檢測、疫苗研發、醫療資源調控等方面積極發揮作用輔助診療醫學語義計算醫學知識推理醫學語言處理基礎技術醫學知識檢索醫學數據挖掘分析IBM醫療人工智能智能隨訪影像輔助診斷謝謝垂聽！敬請指正！