用藥選擇還要考慮 BCR-ABL 基因突變類型。該基因點突變是 CML 患者耐藥主要原因，伊馬替尼、尼洛替尼和達沙替尼耐藥 CML 患者 BCR-ABL 突變檢出率分別為50.5％、63.9％和 57.3％。該基因點突變種類較多，其中 T315I 突變檢出率最高，分別占12.3％、27.3％和 34.1％。目前帕納替尼是第一款針對 T315I 突變有效的上市藥物。然而帕納替尼有動脈閉塞、靜脈血栓塞、心力衰竭和肝毒性等嚴重的副作用，說明書中被加上了黑框警告。因此，針對 T315I 突變的藥物依然具有迫切的臨床需求。