
由于乙肝病毒 cccDNA 半壽(衰)期較長,難以從體內徹底清除,現階段慢性乙肝的完全徹底治愈不太可行?!堵砸倚透窝追乐沃改希?022 年版)》明確慢性乙肝的治療目標為:最大限度地長期抑制 HBV 復制,減輕肝細胞炎癥壞死及肝臟纖維組織增生,延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、HCC 和其他并發癥的發生,改善患者生命質量,延長其生存時間。對于部分適合條件的患者,應追求臨床治愈(又稱功能性治愈)。目前,慢性乙肝抗病毒藥物主要包括核苷(酸)類藥物(NAs)和干擾素類藥物?!堵砸倚透窝追乐沃改希?022 年版)》推薦的核苷(酸)類藥物包括:恩替卡韋(ETV)、富馬酸替諾福韋酯(TDF)、富馬酸丙酚替諾福韋(TAF)、艾米替諾福韋(TMF)。比較而言,核苷(酸)類藥物(NAs)和干擾素類藥物的作用機制、治療特點、療效、不良反應等方面存在顯著不同。其中,核苷(酸)類藥物在實現基本的治療終點(抗病毒治療期間 HBV DNA 檢測不到)方面具有顯著優勢,且不良反應較??;聚乙二醇干擾素α在實現安全停藥、實現滿意的治療終點(停藥后實現 e 抗原(HBeAg)的血清學轉換,即 HBeAg 消失,HBeAb 出現)具有顯著優勢。