Urban Institute：改變解決家庭故障將使480萬人負擔得起醫療保險

Urban Institute發布了《改變“家庭故障”將使許多家庭能夠負擔得起醫療保險》。

報告提及的家庭中至少有一名成員被法律認為負擔得起，但整個家庭的醫療保險費用超過家庭收入的9.83%。提供負擔得起的單一保險的工人仍然沒有資格享受有稅收抵免的市場保險。

估計將有360萬工人與獲得PTC資格的家庭成員有關，但他們自己仍然會因為提供被認為是負擔得起的單一保險而被取消資格。

圖1 如果家庭沖突被消除，那些將獲得資格的人的特征

健康狀況覆蓋范圍內的變化：那些獲得資格獲得PTCs的人不一定會更好。這取決于在其收入水平上可用的PTC的數量、可負擔得起報價的工人的單一保險成本、通過雇主為家庭醫療保險融資的稅收優勢，以及家庭自付醫療費用的差異。并不是所有那些省錢的人都一定會改變主意。估計如果家庭故障發生變化，將會有71萬人參加PTC的非群體保險。全薪非群體注冊人數也會有所減少，因為目前的一些非群體注冊者將獲得PTC資格。

圖2 非老年人口(數千人)健康保險覆蓋率分布

新市場PTC參與者之間的保費節?。涸趶墓椭鞅ｋU轉向市場保險和對不符合PTC條件的工人的雇主保險的家庭中，估計他們目前每人在保費上花費2481美元。在提議改變家庭故障后，他們將為每人花1028美元。但他們也將失去目前的大部分稅收優勢，約每人625美元。在網絡上，家庭為了修復家庭故障而切換覆蓋范圍將為每個家庭成員節省403美元。并不是所有在這一政策改變下獲得資格的人都最好關閉，而是那些看到大量節省的人。

醫療保健支出和聯邦支出：由于新的市場補貼注冊情況，聯邦政府將在保費減免方面再支出30億美元。額外的醫療補助注冊將花費3.49億美元。

估計對由聯邦政府資助的無補償護理的需求將減少1.92億美元，但無補償的護理是由許多聯邦項目資助的。醫療保險不成比例的份額醫院是唯一一家可以依靠儲蓄在無保險人數下降時自動實現的醫院。因此，實際節約量可能僅為需求下降的一半，約為9600萬美元。

圖3 凈聯邦赤字影響，2022年

報告總結

模擬了對ACA的變更提議的影響，該變更將在家庭保險成本超過家庭收入的9.83%的情況下，通過解決家庭故障的單一補貼的家屬獲得市場補貼。

通過這一改變解決家庭故障將使480萬人有資格獲得稅收抵免，其中近一半是沒有資格獲得醫療補助或芯片的孩子。在獲得資格的人中，四分之九已經通過雇主獲得了家庭健康保險，而使用ACA門檻將被認為是負擔不起的。

本文由@云閑 原創發布于三個皮匠報告網站，未經授權禁止轉載。

數據來源：《Urban Institute：改變“家庭故障”將使許多家庭能夠負擔得起醫療保險》。