世界衛生組織發布了《2021年世界助產者狀況報告》。
遵循可持續發展目標的普遍性原則,2021年世界助產者狀況報告了記錄全世界的性,生殖,孕產,新生兒和青少年健康(SRMNAH)員工。分析表明當前全球基于需求的110萬“專用”短缺相當于SRMNAH”的工人。有所有SRMNAH工人都短缺,但是最大的短缺是助產士和助產士隊伍的擴大,相應的投資迫在眉睫。
助產士投資
助產士受過教育,獲得許可并完全融入社會在跨學科團隊的支持下一個有利的環境,可以提供廣泛的臨床干預措施,并為更廣泛的發展做出貢獻健康目標,例如推進初級衛生保健,處理性權利和生殖權利,促進自我保健干預和增強婦女權能。
助產士可以做出各種各樣的貢獻使SRMNAH和更廣泛的健康目標,顯然是投資重點。證據表明,對助產士進行投資促進積極的分娩經歷,改善健康狀況成果,增加勞動力供應,有利于包容性公平增長,促進經濟穩定,并可能對宏觀經濟產生積極影響。
投資的多重回報
討論經濟和更廣泛衛生投資的社會效益,近年來專注于“投資案例”的概念,爭論有利于投資。關鍵術語“投資”反映了以下事實:足夠的衛生人力的好處超過他們的教育費用,培訓和就業。
圖1 設施中的分娩百分比以及助產士和護士接生的百分比變化

對柬埔寨和荷蘭助產者的投資
柬埔寨將近1,500個公共衛生機構提供全面的SRMNAH服務,其中包括每個機構至少有一名助產士。外展活動在難以到達的地方進行,提供給衛生機構的基本藥品,設備和材料。柬埔寨的MMR從2000年每100,000例活產中488例死亡下降到2017年的160例。
圖2 2000-2014年按助產士類型分列的柬埔寨出生

醫院的助產士在正常分娩期間在設施中為婦女提供幫助?,F在由助產士生育的比例超過75%。在所有分娩的婦女中,助產士是57%的唯一照料者。盡管出生率下降,不管環境如何,助產士都會一直將助產士作為保健系統發展的中心孕產婦和新生兒健康。
圖3 2010-2019年荷蘭助產士分娩的生育情況

相關教育與法規
職前助產教育質量的需求有待改進。關鍵挑戰包括缺乏對教育者的投資,有限的技能和知識在當代教學中,不足給學生的“動手實踐”經驗和差距基礎設施,資源和系統,特別是在中低收入國家。
表明至少三年的課程是世衛組織所有地區和世界各地的規范銀行收入群體,但數量很少一些地區的報告國收入群體,意味著這些結果是不一定代表所有國家該區域或組。
圖4 直接進入助產學或結合護理和助產學教育的持續時間

SRMNAH勞動力組成
SRMNAH勞動力中的職業團體世衛組織區域總共192個報告國家中和世界銀行的收入組。排除助產士以外的SRMNAH工人,護士和醫生。15%是SRMNAH醫生,8%的人口是助產士隊伍中的一員。有72%是沒有助產士的護士,其中19%是更廣泛的助產士的成員勞動力和9%是SRMNAH醫生,盡管各地區和收入群體的差異。
圖5 192個國家/地區的助產士,護理和SRMNAH醫生組成

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數據來源:《世界衛生組織:2021年世界助產者狀況報告》。