2021國家醫改最新政策解讀

我國醫改政策主要分為醫?？刭M/醫保政策和醫院管理兩大類;其中醫?？刭M/醫保政策又分為藥品集中采購、高值耗材集中采購、生物藥、中成藥集中采購、按病種付費(DRGS )、按病種分值付費(DIP)等;而醫院管理分為公立醫療機構績效考核、公立醫院薪酬制度改革、大型醫院逆查、醫藥代表備案管理辦法等政策，具體內容如下分析：

醫?？刭M/醫保政策

藥品集中采納負責部門是國家醫保局，其當前進展是藥品集中采購負責部門是國家醫保局，其當前進展是2020年8月全國第三批藥品集采招標落地,未來將常態化進行

高值耗材集中采購負責部門是國家醫保局，其當前進展是2020年7月醫保局發布《國家組織冠脈支架集中帶量采購方案(征求意見稿)》，9月完成歷史報量和未來的需求量的整體集采用量的統計工作;10月份公布集采文件; 11月5日已經完咸;明年1月1日執行

生物藥、中咸藥集中采購負責部門是國家醫保局，其當前進展是2020年7月醫保局就生物制品(含胰島素)和中成藥集中采購工作聽取專家意見和建議

按病種付費(DRGS )負責部門是國家醫保局，其當前進展是原計劃于2020年在30個試點城市模擬運行DRGs，2021年啟動實際付費。目前來看，受疫情影響進度略晚于規劃，2020年6月國家醫保局發布《疾病診斷相關分組(CSH-DRG)細分組方案(1.0版)》，意味著DRGs“三步走戰略”將進入第三階段。

按病種分值付費(DIP)負責部門是國家醫保局，其當前進展是10月19日，國家醫保局印發《區域點數法總額預算和按病種分值付費試點工作方案的通知》，; 11月4日公布71個試點城市;11月20日出臺具體的技術規范和病種庫(核心病種近11553組，綜合病種2499組)，用于指導各地DIP的執行。明年3月前有條件的地區實際付費，年底前所有試點地區實際付費。

醫院管理

公立醫療機構績效考核負責部門是衛健委，其當前進展是2019年4月啟動全國三級公立醫院績效考核有關工作，2020年7月公布2018年全國三級公立醫院績效考核監測分析結果

公立醫院薪酬制度改革負責部門是人社部，其當前進展是原計劃于2019年12月出臺政策，后推遲至今年2月，受疫情影響已推遲至今年下半年重點工作任務

大型醫院逆查負責部門是衛建委、中紀委，其當前進展是2019年11月發布《大型醫院巡查工作方案(2019—2022年度)的通知》，今年以來針對醫療反腐加大了打擊力度，醫院統方、高值耗材、藥企捐贈等可能存在醫藥賄賂的環節被列入重點監察;年初召開的十九屆中央紀委四次全會強調，要堅決查處醫療機構內外勾結欺詐騙保行為，建立和強化長效監管機制

醫藥代表備案管理辦法負責部門是國家藥監局，其當前進展是醫藥代表備案制從首次提出到二次征求意見歷時四年，2020年9月30日出臺管理辦法，明確醫藥代表不能承擔銷售任務、參與統方，醫藥代表工作透明化，并納入失信懲戒制度，備案平臺由藥監局委托藥學會建設和維護，預計近300萬的醫藥代表會受到較大沖擊。

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數據來源《全面國際化，迎接“十四五”》