世界衛生組織：2024實現福祉：利用健康促進方法將福祉納入公共衛生的全球框架（38頁）.pdf

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1、實現福祉利用健康促進方法將福祉納入公共衛生的全球框架世界衛生組織實現福祉：利用健康促進方法將福祉納入公共衛生的全球框架 Achieving well-being:a global framework for integrating well-being into public health utilizing a health promotion approachISBN 978-92-4-009207-5（網絡版）ISBN 978-92-4-009208-2（印刷版）世界衛生組織 2024年保留部分版權。本作品可在知識共享署名非商業性使用相同方式共享3.0政府間組織（CC BY-NC-SA

2、3.0 IGO;https:/creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo/deed.zh）許可協議下使用。根據該許可協議條款，可為非商業目的復制、重新分發和改寫本作品，但須按以下說明妥善引用。在對本作品進行任何使用時，均不得暗示世衛組織認可任何特定組織、產品或服務。不允許使用世衛組織的標識。如果改寫本作品，則必須根據相同或同等的知識共享許可協議對改寫后的作品發放許可。如果對本作品進行翻譯，則應與建議的引用格式一道添加下述免責聲明：“本譯文不由世界衛生組織（世衛組織）翻譯，世衛組織不對此譯文的內容或準確性負責。原始英文版本為應遵守的正本”。與許可協

3、議下出現的爭端有關的任何調解應根據世界知識產權組織調解規則進行（http:/www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）。建議的引用格式。實現福祉：利用健康促進方法將福祉納入公共衛生的全球框架 Achieving well-being:a global framework for integrating well-being into public health utilizing a health promotion approach。日內瓦：世界衛生組織；2024年。許可協議：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。在版編目（CIP）數據。在版編目數據可查閱h

4、ttps:/iris.who.int/?locale-attribute=zh&。銷售、版權和許可。購買世衛組織出版物，參見https:/www.who.int/publications/book-orders。提交商業使用請求和查詢版權及許可情況，參見https:/www.who.int/zh/copyright。第三方材料。如果希望重新使用本作品中屬于第三方的材料，如表格、圖形或圖像等，應自行決定這種重新使用是否需要獲得許可，并相應從版權所有方獲取這一許可。因侵犯本作品中任何屬于第三方所有的內容而導致的索賠風險完全由使用者承擔。一般免責聲明。本出版物采用的名稱和陳述的材料并不代表世衛組織對

5、任何國家、領地、城市或地區或其當局的合法地位，或關于邊界或分界線的規定有任何意見。地圖上的虛線表示可能尚未完全達成一致的大致邊界線。凡提及某些公司或某些制造商的產品時，并不意味著它們已為世衛組織所認可或推薦，或比其它未提及的同類公司或產品更好。除差錯和疏忽外，凡專利產品名稱均冠以大寫字母，以示區別。世衛組織已采取一切合理的預防措施來核實本出版物中包含的信息。但是，已出版材料的分發無任何明確或含蓄的保證。解釋和使用材料的責任取決于讀者。世衛組織對于因使用這些材料造成的損失不承擔責任。設計：Inis Communication iii目錄關于本框架 iv前言：福祉社會 1a.推進健康和福祉社會 2

6、b.福祉被侵蝕和社會受影響的根本原因 2c.社會福祉和脆弱性 3d.健康促進：通往福祉的關鍵途徑 4世衛組織對福祉的關注 5全球福祉框架 6a.愿景 6b.總目標 6c.關鍵目標 6d.福祉的基礎 7e.戰略方向和可操作的政策取向 8戰略方向1：培育地球及其生態系統 10戰略方向2：設計基于公平、包容和團結的社會保護和福利制度 12戰略方向3：設計服務人類發展的公平經濟并給予實施支持 15戰略方向4：通過初級衛生保健、健康促進和預防服務促進公平的全民健康覆蓋 19戰略方向5：促進作為公共事業、有助于社會融合且不涉及商業利益的公平數字系統 22戰略方向6：衡量和監測福祉 24前進方向 27有用的

7、參考文獻和進一步閱讀材料 28網站 33iv 實現福祉利用健康促進方法將福祉納入公共衛生的全球框架關于本框架1 本框架中使用的術語與2021年健康促進術語表一致。日內瓦：世界衛生組織：2021年（https:/iris.who.int/handle/10665/350161，2023年3月29日訪問）。2022年，第七十五屆世界衛生大會要求世界衛生組織（世衛組織）總干事在世衛組織的廣泛授權范圍內，與會員國協商，在2030年可持續發展議程及其17個可持續發展目標的基礎上，制定一個實現福祉的框架，并確定健康促進在其中發揮的作用。實現福祉：利用健康促進方法將福祉納入公共衛生的全球框架實現“福祉社會”

8、勾勒出關鍵的戰略方向1?？蚣芗辛巳蛐l生界最有效的戰略方向和政策取向，為會員國和合作伙伴努力打造全民福祉社會做出總體指引。鑒于需要經常在衛生系統之外采取行動，本框架還為各個部門和合作伙伴以一致的方式進行交流提供了共同的語言和目標。本框架依靠政府和（在衛生生態系統內外的）公共和私營實體的非國家行為者有效加強伙伴關系和集體協調行動，從而推動使用整個政府參與和整個社會參與的做法，為人類和地球創造健康效益。致謝 世衛組織感謝Tim France博士在技術和編輯方面做出的貢獻，正是他使本出版物得以出版?！叭蚨嘀匚C疊加危及人類生存，所有這些危機以及預防和處理危機的方法都在可持續發展目標中全面涉及。無

9、視這些危機我們必將自嘗苦果?！甭摵蠂貢L，可持續發展目標報告，聯合國，2022年 1前言：福祉社會“福祉社會”的視角（部分源于對土著知識體系的意識和認識）為今世和后代的所有成員提供了在健康的地球上茁壯成長的基礎，哪怕會遭遇危機，以及無論生活在哪里。這種方法強調，生命的所有個體和集體維度在生命全程中都很重要。福祉社會所采用的大膽政策和變革性方法的基礎包括：身體、精神、心理、情感、心靈和社交方面綜合保持良好狀態的積極健康觀。人權、社會正義和環境正義、團結、性別公平和代際公平以及和平原則。除國內生產總值外，還能考慮到個人和社會福祉、并能引導新的公共衛生支出重點的新成功指標。側重于賦權、包容性、公平

10、和有意義的參與的健康促進。隨著采用福祉視角的勢頭日益增強，這就要求建立新的社會契約，在政治和社會決策中心來平衡社會、經濟和環境考量。這些政策和行動以整個政府參與和整個社會參與的做法為基礎，旨在實現更加協調一致的應對。福祉方法要想可行，需要政府和主要利益攸關方圍繞一套共同的指導原則和參考框架調整一致，并明確界定行動和問責機制。衛生部、機構和組織在宣傳對健康進行投資有助于提升社會整體福祉和可持續發展這一理念方面發揮著關鍵作用。要有效做到這一點，這些組織必須轉變和加強其機構能力，將衛生考慮納入到其他的政策、規劃和部門中。2 實現福祉利用健康促進方法將福祉納入公共衛生的全球框架a.推進健康和福祉社會幾

11、十年來，更加重視福祉的勢頭穩步增強，一系列全球衛生宣言和憲章都反映了這一點，使人們認識到健康和福祉都受到社會、經濟、政治、環境和商業決定因素的影響。1978年的阿拉木圖宣言確定初級衛生保健是實現“人人享有健康”的目標的關鍵。渥太華健康促進憲章進一步擴展了健康和福祉的概念，將其定位為個人所處的一種狀態以及日常生活的一種資源（1986年）。在克服對生活方式的個人主義理解和強調社會環境和政策的過程中，關注的方向逐漸從個體風險因素或風險行為轉向對行動的背景和后果以及影響人類的決定因素的處理。健康問題社會決定因素委員會題為用一代人的時間縮小差距這一具有里程碑意義的報告建立了一個路徑模型來解釋影響健康和福

12、祉分配不公的因素。這些“結構性決定因素”涵蓋所有社會和政治機制（包括治理、宏觀經濟政策、社會政策、公共政策以及社會和文化價值觀），它們產生、改變和維持著社會中的社會經濟地位。2009年，世界衛生大會審議了該報告，并呼吁會員國做出政治承諾，通過社會保護政策來處理導致不公平健康結果的健康問題社會決定 因素。在健康問題社會決定因素委員會工作的啟發下，關于健康問題社會決定因素的里約政治宣言（2011年）確定了各國和全球衛生伙伴為實現更大程度的衛生公平和促進公平獲得對健康和福祉至關重要的商品和服務而應采取的關鍵行動。這一宣言在2012年得到了會員國的核可。2016年2030年可持續發展議程中的健康促進上

13、海宣言敦促所有部門和各治理層級的領導者在所有可持續發展目標中促進健康和福祉。2021年第十屆全球健康促進大會的成果日內瓦福祉憲章強調了在不損害地球健康的情況下建設可持續福祉社會和實現衛生公平的緊迫性。b.福祉被侵蝕和社會受影響的根本原因 可持續發展目標的普遍性和相互關聯性是2030年可持續發展議程的一個核心特征。這樣進行設計是因為人們日益認識到，同時存在的、復雜的適應性因素影響著跨部門發展和既成孤島的發展，并跨越社會的不同階層?？沙掷m發展目標涉及整個世界，是一個整體而不可分割，照顧到了經濟、社會和環境等不同維度。同樣，健康和福祉也由傳統上被視為衛生部門以外的因素決定：即那些相互重疊和跨部門的社

14、會、結構、經濟、政治、環境和商業的健康問題決定 因素。主要的可持續發展挑戰，包括那些影響健康和福祉的挑戰，都具有共同的當代根本原因，與下列因素有關：經濟發展模式建立在大規模密集的商品生產和消費的基礎上，這導致非傳染性疾病的增加，自然生態系統的退化，以及優先考慮少數人的利潤而不是對承擔后果并付出代價的人類和地球的影響。資源的分配不公反映了政治遺產，它們影響了人類和地球健康問題的社會、結構、經濟、政治、環境和商業決定因素。脆弱的衛生和社會保護系統和被削弱的公共服務，其基礎是公共資產的日益私有化和官僚機構，外包模式沒有必要的公共照管來確保服務標準或確保醫療獲取以及護理、維護和投資的平等，還有對政府和

15、公共行政部門的公共問責不力，以及衛生不公平和社會不公平的差距日漸擴大。3前言：福祉社會 數字化轉型既為數字醫療解決方案創造了機會，也可能在獲取醫療服務、經濟賦權、錯誤信息方面造成公平性差距，并帶來影響廣泛的社會混亂和不信任風險。在復雜的社會經濟、政治和環境背景下，無計劃的快速城市化和人口增長對個人和社會福祉形成的威脅日益增長。不受控制的技術革新引發了道德問題，而且通常得不到對人類和地球生態系統的健康影響評估的支持。c.社會福祉和脆弱性世界正面臨著復雜的不確定性、沖擊和一系列同時發生的、相互關聯的危機：從氣候變化和環境退化、流行病和大流行，到長期的不穩定、人道主義災難、沖突和經濟混亂。人類社會正

16、在艱難地認識到，目前處理衛生、環境和經濟的方法無法抵御長期和同時發生的危機，這些危機侵蝕著人們的健康，并最終破壞個人和社會福祉。在危機及其復合效應下，各國顯露的脆弱性各不相同，使各個國家和社區以非常不同的方式受到影響并激勵它們采取明顯不同的行動。例如，COVID-19大流行暴露了社會中許多常見的裂痕和不公平現象以及當前經濟模式的脆弱性，并凸顯了許多社會、經濟、政治、環境和商業等健康問題決定因素的重要性。盡管生命損失慘重，但也清楚地表明，當關注健康時，真正的整個政府參與、多邊和多部門合作可以產生其利斷金的結果。此外，危機還強調了在滿足弱勢群體需求的同時，必須要給社區和公共系統賦權并加強其抵御能力

17、，這是根本性的。在世衛組織關于健康的最初表述中，福祉被認為是所有個體都能忍受的一種積極、有理想抱負的生活體驗條件：“健康是一種生理、精神和社會適應都臻完滿的狀態，而不僅僅是沒有疾病或虛弱的狀態”。在危機中維持和保護健康，需要對社會、社區和個人的福祉進行綜合思考和采取行動，還需要改變態度以及投資于關鍵的社會結構，特別是那些使人們能夠更好掌控自己的生活和健康的社會結構。當這樣的危機長期存在時，如果又疊加自然災害、極端氣候事件、糧食安全出現問題、通貨膨脹影響糧食價格等經濟影響、清潔水短缺和衛生系統薄弱，則更有可能暴發疾病，從而擴大原始危機的影響。隨著危機管理和恢復、人道主義應急響應和國家發展方法之間

18、的傳統界限逐漸消失，需要從根本上重新調整社會價值觀和行動進行適應，以維持和保護各個層面上的健康和福祉。首先，健康和福祉應被視為固有的社會資產，必須加以保護，以免受到侵蝕。多重危機疊加，對2030年可持續發展議程及其17個可持續發展目標所強調采取行動的許多相同優先領域造成了最為嚴重的影響：糧食和能源安全；提供清潔飲用水和環境衛生設施；受教育的機會；減貧和體面工作；經濟和政治穩定；人權；人員的安全流動；以及環境保護。醫療衛生范式主要關注個人，以疾病為導向，是人人公平獲得治療和護理的呼吁的基石。預防性方法以風險為導向，以人群和社區的預防為基礎。健康促進包括關注良好的衛生治理，著重于人們的生活條件，如

19、更廣泛的社會情況和健康問題決定因素，以及對人群和社區賦權。綜上所述，福祉可以被理解為個人內部和社會中人與人之間的物質和精神上整體安好的一種關系狀態。最后，“同一健康”方針整合了西方和土著知識，將地球視為一個生命體，并將其與人類的關系視為一種平衡和共生的互惠關系。正如各種全球危機不能被孤立地解決一樣，未來的衛生范式必須包括醫療、預防和健康促進范式的元素。4 實現福祉利用健康促進方法將福祉納入公共衛生的全球框架d.健康促進：通往福祉的關鍵途徑健康促進是使人們能夠增強對自身健康的控制并改善健康的過程。作為公共衛生的一項核心功能，健康促進支持政府、社區和個人應對和解決健康和福祉方面的挑戰，以通過注重健

20、康問題決定因素和“將健康融入所有政策”的方針以及個人行為的改變，推動實現人口和環境更加健康。這一目標通過倡導、調解和賦權來實現。倡導：健康促進旨在通過將健康和福祉視為社會和個人發展的基本資產來全面影響政策和規劃。福祉的視角通過創造有助于做出健康選擇的有利環境，支持發展應對外部壓力和挑戰的能力。調解：健康促進與各個部門和領域都相關，當通過跨部門的方法將每個利益攸關方的專業領域結合起來并以相互理解為基礎時，就會富有有效。一定要認識到（并且重視）這一點，即健康促進和福祉促進往往要依靠沒有受過衛生專業訓練的人來實現。例如，教師、體育教練、社區工作者和其他許多人在促進創造有益健康的環境和幫助解決健康狀況

21、不佳的決定因素方面發揮著重要作用。健康促進需要在不同的利益之間進行調解。由于健康結果受到衛生部門以外的政策和行動的影響，了解和理解這些其他部門的利益攸關方的目的和目標，并找到能夠促進健康收益的機會，是至關重要的。然而，我們這個時代的一些最具挑戰性和最復雜的問題都是“邪惡”的問題，因為它們難以解決。其中許多復雜的問題威脅著人類健康。氣候變化、生物多樣性的喪失、污染、持續貧困、肥胖癥日益流行和糧食不安全都屬于邪惡問題。然而，有大量的證據描述了解決其中許多問題的辦法。賦權：健康促進是在協商、參與或其他接觸形式之外的一個杠桿，能夠加強個人和社區層面的賦權。賦權意味著進行充分的健康知識普及、發揮社區主動

22、性和采取明確以社會和政治變革為目標的行動。會員國和主要利益攸關方可以利用健康促進、通過賦權來推進健康和福祉，具體做法是：激勵個人行動；發展利益團體；建立社區組織和伙伴關系；以及采取社會和政治行動。與其他公共衛生功能一樣，健康促進的最終目標是改善健康結果，支持實現人群和社區的生理、精神、社會和經濟福祉，包括改善生活質量、功能、獨立性、公平性、死亡率和發病率。以前關于健康問題決定因素的研究往往考慮對健康的負面影響，如不公平、社會梯度、排斥等。然而，人們出生、成長、學習、工作和養老的條件也可以通過健康促進來影響，使其對健康產生積極影響，如支持健康的產品、服務和商品，形成包容性社會的公共政策以及賦予人

23、民和社區權力的治理機制。5世衛組織對福祉的關注實現盡可能高水平的個人和社會福祉是世衛組織的核心目標。由于這一目標顯然受到衛生部門以外的許多政策決定的影響，世衛組織組織法概述了為履行其更廣泛的任務而賦予本組織的職能。除其他外，這些職能包括：必要時與其他專門機構合作，促進改善營養、住房、衛生、休閑、經濟或工作條件以及環境衛生的其他方面；以及 促進致力于推動衛生發展的科學團體和專業團體之間的合作。本框架與世衛組織的廣泛任務和職能完全相符。當2015年新的雄心勃勃的發展議程和可持續發展目標通過時其基礎是之前將減貧工作集中在中等偏下收入國家的千年發展目標世衛組織也同樣雄心勃勃地采取行動，在可持續發展目標

24、中積極支持衛生事業，大力提倡健康的生活方式，并促進所有年齡段的人的福祉，同時不讓任何人掉隊。世衛組織在推進2030年可持續發展議程中的健康和福祉方面的作用是不可或缺的。世衛組織第十三個工作總規劃（GPW13）制定了旨在實現這些目標的相互關聯的戰略重點（三個十億目標），并實施了相關任務。其目標是在2025年前將全民健康覆蓋擴大到十億人，使十億人做好防范能更好地處理突發衛生事件，并改善十億人的健康和福祉。世衛組織促進人口健康改善框架側重于關于改善健康和福祉的第三個可持續發展目標，并為各種各樣的社會、經濟和環境方面的政治舉措和規劃舉措提供指導。6 實現福祉利用健康促進方法將福祉納入公共衛生的全球框架

25、全球福祉框架制定關于福祉的議程，首先需要建立一個框架，圍繞關鍵的政策取向形成共同的理解和共識。本框架包含了健康促進的中心思想和功能，以普遍性和公平性為原則，盡可能針對最有需要的人群?？蚣軓娬{有必要加強政府和合作伙伴對人類和地球的共同責任，以最大限度地實現可持續投資，并為當代人和子孫后代產生物有所值和適合目標的社會成果。本框架由一個關鍵愿景、一個總體目標、幾個關鍵目標、若干指導原則和一個初步的實施和監測計劃組成。實現福祉的工作并非任何單一部門可以完成，需要采取多邊、集體和協調的應對措施。實施工作需要有效的伙伴關系，因為只有通過合作才能實現人人享有社會福祉的愿景。認識到各國的情況和優先事項有很大的

26、不同，所以本框架高度總結了各行為者（包括政府各部委內部和來自公共和私營部門的合作伙伴以及民間社會）之間開展的聯合工作。主要目標受眾包括來自社區和政府、地方和國家、在衛生部門內外工作的主要利益攸關方。a.愿景使所有人都能在其一生中和在代際之間蓬勃發展并充分實現其身心健康潛力的社會福祉。b.總目標促進、加強和支持會員國努力通過變革創造可持續的福祉社會，致力于現在和為子孫后代實現衛生公平。c.關鍵目標實現這一雄心勃勃的總目標需要設定更具體的目標，包括：a.讓多個部門的高層決策者、關鍵選民和公眾參與采取行動，制定改善所有人健康和福祉的政策和規劃。b.通過跨部門的協調行動促進變革，為建設基于公平、包容、

27、團結和可持續發展的有復原力的社會做出貢獻。c.在健康促進的支持下，加快實現現有可持續發展、全民健康覆蓋和其他與衛生有關的目標、戰略、框架和行動計劃的進展。d.開展研究以了解健康促進的最佳實踐及其效果，以及人群接受程度和對其行為的影響。e.創造賦權的社會、物質和經濟環境，使人們能夠掌控自己的生活、健康和福祉。f.推進和加強健康知識普及，改善所有人的健康和福祉。g.加強健康促進能力和實踐，以應對當前和新出現的公共衛生挑戰，包括關注數字化轉型。7全球福祉框架h.促進與國際金融機構和相關利益攸關方的合作，促進向旨在改善所有國家人民福祉和健康的政策提供可持續籌資。i.加強國際和國家的福祉治理，協助會員國

28、努力實現本框架的各項具體目標。d.福祉的基礎 具有積極福祉的社會為當代和后代的所有成員提供了在健康星球上茁壯成長的基礎，無論他們身在何處。這些社會采用大膽的政策和變革性方法，以積極的健康愿景為基礎，將生理、心理、精神安康和社會福祉結合起來。全民享有有效、安全、負擔得起和高質量的衛生系統，為弱勢群體提供財政保護。人權、社會正義和環境正義、可持續發展、團結、公平、生物倫理、性別和代際均等、文化間性、和平等指導原則。社會高度重視解決癌癥、心血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病或肥胖癥等非傳染性疾病主要風險因素。福祉社會為人們創造有利環境以加強身體活動、持續支持糧食安全規劃、賦予人們消費健康食品和減少酒精消

29、費的能力以及建立無煙社會。致力于清潔我們呼吸的空氣、飲用的水和可持續的低碳發展，其基礎是人與人之間的互惠和尊重以及與自然和平相處。社會找到精神衛生的主要風險并承諾為促進精神衛生創造有利環境。除國內生產總值外，新的成功指標考慮到人類和地球的福祉，并引導出公共支出的新優先事項。社會福祉對于創造條件實現個人福祉至關重要，其中社會結構和系統促進人群層面的公平，因為這與健康問題決定因素有關。因此，個人在獲得促進健康的資源和采取健康行為方面面臨的障礙更少。健康促進的根本重點是將健康融入所有政策、健康的環境、賦權、包容性、公平和有意義的參與。8 實現福祉利用健康促進方法將福祉納入公共衛生的全球框架e.戰略方

30、向和可操作的政策取向本框架提出了通過健康促進視角采取福祉方法的戰略方向、相關的政策取向以及國家為減輕當前和未來的公共衛生挑戰并為政府和人民在全球化世界中促進健康和福祉創造條件的實施方法示例（見圖1）。預計本框架還將加快世衛組織現有各全球行動計劃所概述的行動，協助各國實現克服疾病負擔和促進人口健康的商定目標，其中包括：人人享有健康生活和福祉全球行動計劃（可持續發展目標3 全球行動計劃）；加強各機構之間合作以采取聯合行動并為國家掌握和領導的國家計劃和戰略提供更加協調一致支持的相關承諾；初級衛生保健衡量框架和指標，用于從初級衛生保健角度監測衛生系統，并將性別、公平和人權納入公共衛生政策和規劃；孕產婦

31、和嬰幼兒營養全球監測框架；飲食、身體活動與健康全球戰略；世衛組織健康工作場所框架；健康促進學校全球標準；環境健康指標；老齡化與健康全球戰略和框架；抗微生物藥物耐藥性全球框架；促進身體活動全球框架；預防和控制非傳染性疾病全球框架和2023-2030年實施路線圖（包括“附錄3”）；世衛組織煙草控制框架公約及其各項指南為各國實施和管理煙草控制以及實施世衛組織MPOWER措施奠定了基礎；2025年全球營養目標；全球健康、環境和氣候變化戰略及其配套的世衛組織簡編和其他聯合國健康和環境指導文件（2022年）；全球酒精行動計劃；以及2021-2030年全球道路安全行動十年。作為公共衛生的一個驅動力量，健康促

32、進有助于實現這些目標。在每個戰略方向下（見圖2），都提供了政策取向的示例。雖然這些戰略方向應被視為包括一個涉及國家和地方主要利益攸關方的綜合方法，但應根據國家背景、國家資源并按照2030年議程的全球承諾確定適當的政策取向。戰略方向政策取向 實施示例圖1.全球福祉框架 9全球福祉框架圖2.福祉社會戰略方向戰略方向衡量和監測福祉促進作為公共事業、有助于社會融合且不涉及商業利益的公平數字系統設計服務人類發展的公平經濟并給予實施支持通過初級衛生保健、健康促進和預防服務促進公平的全民健康覆蓋培育地球及其生態系統設計基于公平、包容和團結的社會保護和福利制度10 實現福祉利用健康促進方法將福祉納入公共衛生的

33、全球框架戰略方向1：培育地球及其生態系統正如土著人所充分認識到的，人類健康和環境健康密不可分，獲得安全、清潔、健康和可持續的環境是一項人權。減少健康問題環境和生態決定因素的負面影響，對于促進今世后代的健康和福祉，以及使所有人都能興旺發展至關重要。福祉社會優先考慮快速公正地向低碳經濟轉型，按照巴黎協定的規定，將本世紀的氣溫上升控制在商定的范圍內。福祉社會為所有人提供清潔能源，增強生物多樣性，減少資源耗竭和污染，支持人類與自然之間的和諧關系，并將土著知識和領導力置于核心地位。福祉社會提倡減少傷害的水和食物系統，并提倡健康營養（包括母乳喂養）。世衛組織/Billy Miaron 11戰略方向1：政策

34、取向 提倡包括“將健康融入所有政策”和“同一健康”方針的環境治理體系，并強調全系統管理。保護那些因暴露于自然風險、極端事件或災難或由于生活和工作條件（例如空氣、水和/或室內污染）而處于弱勢的人。在國家一級制定多部門框架/計劃，采取關鍵行動實現環境目標，包括改善空氣質量、提供安全飲用水、減輕生物多樣性的喪失和增強生物多樣性、加強化學品管理以及實現減緩和適應氣候變化的目標。制定政策，減少石油和天然氣的開采以及對化石燃料的依賴，開發可再生替代品并減少能源消耗。提高普通民眾的健康素養，處理普遍存在的錯誤信息，以確保對環保措施的支持和責任意識。采用有利于人們做出環境友好的選擇的經濟和商品定價模式。開發可

35、持續的糧食系統，以及以“同一健康”和促進健康的方法為依據的農業、土地、碳足跡和用水政策，并規范農用化學品、殺蟲劑和轉基因種子的使用。2 國家干預措施的實例并非詳盡無遺，應根據國家的具體情況、資源和現有政策承諾加以考慮。國家一級的干預措施示例2 建立基于“同一健康”方針的部門間治理體系。政府應考慮投資于保護自然生態系統的經濟/產業，支持城市和農村地區的可持續轉型。國家貿易、發展和農業政策調整煙草產品的種植和棕櫚油的利用，轉向采用對人類和/或地球無害的替代品，并根據基于風險的投資框架整合各項社會保護規劃。政府和國際合作伙伴促進各級公共部門、社區、民間社會組織和私營部門之間的合作，以充分發掘那些能夠

36、惠及所有人且不損害地球的經濟潛力。12 實現福祉利用健康促進方法將福祉納入公共衛生的全球框架戰略方向2：設計基于公平、包容和團結的社會保護和福利制度享有以公正和公平原則為基礎的社會保護制度是社會福祉的核心。社會保護政策在確保人口健康和健康公平方面發揮著重要作用?？偟膩碚f，社會保護加強了收入保障，使人們能夠投資和積累資產（如人力、生產性資產和金融資產），使他們的生計來源多樣化，在不同的職業之間流動這對保持經濟活力至關重要并產生一系列積極的經濟、社會和健康的倍增效應。這些制度和原則需要被納入政府決策和公共政策議程。聯合國提倡擴大國家社會保護“最低標準”的覆蓋范圍，至少保證提供四項社會保障：基本醫療

37、保??；兒童的基本收入保障；無法賺取足夠收入（特別是在疾病、失業、生育和殘疾的情況下）的工作年齡人員的基本收入保障；以及老年人的基本收入保障。這些社會保護保障為健康和衛生公平帶來多種好處，其中包括：減緩急性和慢性壓力、饑餓、營養問題和與其他不良物質的接觸。世衛組織/Ploy Phutpheng 13戰略方向2：促進獲得保健治療、堅持治療/改善健康行為。消除實現福祉的社會障礙，如與各種社會狀況和健康狀況相關的恥辱感，并為兒童的安康而加強積極養育，以促進兒童的早期發展。改善人際關系，減少人際暴力。減少因健康不良而加劇的不利因素的代際傳遞。提高性別平等，減少羞辱和歧視。提高社會凝聚力，改善人力資本和社

38、會資本。社會保護體系需要被視為一種社會投資，它有助于經濟、社會和環境的發展，并使子孫后代避免陷入根深蒂固的貧困中。極端不平等會對社會產生負面影響，造成人群和社區之間的分裂，并有可能導致政治混亂。私營部門和公共部門以及民間社會行為者的共同努力，可以加強對社會保護和福利方案的投入。社會保護和福利方案能否持續取決于那些奉行團結和社會資本原則的社區和政府。政府需要在制定社會保護的規范和建立公平和公正的制度方面發揮領導作用。政策取向 建立和擴大社會福利制度，并確保充分和可持續的資金、公共透明度以及治理和融資的問責制。通過國家和社會對話，建立強大的政策和法律框架，健全的行政系統和可持續的充足融資。支持從非

39、正規經濟向正規經濟過渡，并覆蓋“缺失的中間環節”，特別強調非正規經濟中的工人。加強社會保護的落實，包括在這些系統中尊重環境。充分發揮社會福利制度的潛力，提供適應性強/能應對沖擊的社會保護，在大流行和其他衛生、環境和經濟危機期間促進可持續發展和加強復原力。確保對各項全民社會保護政策進一步加強整合。推動建立有助于社會創新、生產力提高、技能發展和協作的社會福利制度，同時保護和促進生活在90多個國家的3.7億至5億土著人的傳統和文化。與社會伙伴合作，推動建立可持續的全民社會保護制度，以及創造作為基本人權的沒有暴力和騷擾的安全和健康的工作環境。14 實現福祉利用健康促進方法將福祉納入公共衛生的全球框架國

40、家一級的干預措施示例 在內閣/中央政府一級，針對一系列廣泛的經濟決定因素采取措施。包括稅收（如對不健康的產品征稅）、啟動勞動力市場規劃、健康和安全法規，以及保護環境。共同制定社會、環境和經濟保護計劃，以支持工人/人口完成經濟轉型且不會加劇不平等現象。勞動部和財政部共同探索通用工資模式的要求和適用性。國家和地方政府促進和支持在所有層面的社會對話機制。衛生部評估不平等現象，為制定衛生相關政策和規劃提供參考。社會事務部、衛生部、勞動部和社會保障部共同加強社會架構和福利架構，確保不讓任何人掉隊。司法部、衛生部和社會事務部與民間社會組織合作，制定規劃，包括預防基于性別的暴力和家庭暴力。推出/加強通常由司

41、法部、教育部、衛生部及青年和體育部共同制定的兒童保護方案。社會和福利政策確保對無薪照護人員提供資金或實物支持。為了建設公共部門促進健康和福祉的能力，政府需要努力實現善治，建立信任，讓社區能夠參與決策過程，并建立問責機制。15戰略方向3：設計服務人類發展的公平經濟并給予實施支持3 從世衛組織全民健康經濟委員會委員會簡報系列中摘錄了幾個實例。日內瓦：世衛組織全民健康經濟委員會；2022年（https:/www.who.int/groups/who-council-on-the-economics-of-health-for-all，2023年4月5日訪問）。事實證明，現有的經濟模式對人類和環境都造

42、成了損害。各國正越來越多地考慮建立更加公平并以人和地球為中心的新經濟模式和長期財政規劃?！案ｌ斫洕笨梢员欢x為不斷創造良性循環，其中公民的福祉、經濟繁榮、穩定和復原力相輔相成、相互支持，并且“.積極的宏觀經濟成果使各國能夠長期維持對福祉的投資”（經合組織）。世衛組織全民健康經濟委員會目前的工作與這一戰略方向密切相關，委員會簡報系列3中的若干項建議已被納入下文概述的政策方向和干預措施實例。委員會提出了三個關鍵目標，將人人享有健康和福祉視為社會成功的核心：16 實現福祉利用健康促進方法將福祉納入公共衛生的全球框架 重視地球的健康，包括基本的公共品，如清潔的水、清潔的空氣和穩定的氣候。重視促進公平

43、的各種社會基礎和活動，包括社會凝聚力、支持需要幫助的人和使社區繁榮發展。重視人類的健康和福祉，使每個人都能在身體、精神和情感上健康發展，并被賦予過上有尊嚴、有機會和有社區的生活所需的能力和自由。通過這種重新定位，福祉經濟有意從更傳統的模式轉向利用動態能力促進人口健康的方法。這使政府能夠創建新的流程，并積極利用現有金融工具來應對不斷變化的挑戰和健康威脅。這種模式在助力創造經濟增長機會的同時，將優先考慮衛生機會和健康結果的公平性以及地球的可持續性。福祉經濟支持這樣的治理結構：滿足人類的基本需求；為人們提供平等的進步機會；產生社會包容和穩定感；確保體面的工作和公平貿易；建立全民社會保護制度；以及維持

44、生產和消費體系。這樣一來，這些系統就可以解決結構性歧視，維持轉型，并有助于保護自然生態系統。不可避免的是，衡量福祉經濟進展的指標并不僅僅集中在增長上，而是也考慮到社會和環境需求的各個方面以及成就感和價值感。目前，利用一系列指標來更好反映國家及其人民在改善生活質量方面取得的進展的勢頭越來越強。全面的國際福祉框架（如可持續發展目標、經合組織的美好生活指數和世衛組織全民健康經濟委員會強調的“甜甜圈”經濟學模式）監測和比較從地球的健康到住房和工作質量等對人們生活至關重要的廣泛參數。治理和進展監測方面的這種轉變只有在得到相應的預算和財政機制（包括稅收、投資和補貼）的支持、確保投資用于產出健康的活動時才會

45、有效。多國政府已經建立了以福祉為重點的預算模式，并設定了目標和具體目標（例如，歐盟各國、不丹、加拿大、冰島、阿拉伯聯合酋長國和新西蘭）。全球性機構必須支持這些國家努力，與此同時，國家政府需要為地方一級的實驗和學習創造有利的環境，包括加強民間社會開展獨立倡導的作用以及使政府和私營部門對其政策和行動負責。17戰略方向3：政策取向 政府應考慮能夠減少不平等、優先考慮健康并保障人類和地球福祉的貨幣和財政政策。調整投資方向，設計金融架構和經濟體系，將健康置于我們價值體系的核心，促進健康人口和有韌性的經濟。利用和擴大動態能力，使經濟增長以健康為導向，并加強應對威脅社會福祉的社會挑戰的能力。政府要解決市場失

46、靈問題，建立一個以公共品為導向的健康創新生態系統。抑制損害人口健康或威脅自然生態系統的產品和服務的生產和消費，重新調整投資方向，轉向有助健康并能更好地長期反映利益攸關方價值的替代品。系統應用“誰污染誰付費原則”，這意味著產品和服務的生產和消費產生的健康和環境成本由這些產品和服務的生產者承擔。支持促進工人健康和福祉并確保健康工作環境的規劃和倡議，特別是針對低收入工作。為福祉方面的公共投資創造財政空間，包括通過跨部門投資產生的共同利益和共同成本來實現。在住房、糧食、能源、交通、教育等經濟部門應用將健康融入所有政策的原則，確保滿足所有人的基本需求。轉向國內生產總值以外的其他衡量發展的經濟指標。充分利

47、用中央銀行和投資銀行的作用為福祉經濟投資。國家一級的干預措施示例 政府設計符合公共利益的經濟政策和方法（例如，為公共投資設定條件，建立共生的公私伙伴關系，降低反映各自貢獻的價格，激勵技術和知識轉讓，改革公司治理模式以更好地長期反映利益攸關方的價值，建立公共長期貸款機構并將銀行貸款導向衛生投資，為公共利益監管私營衛生市場的運作和籌資）。政府確定和使用能夠支持實現健康和福祉的方法和工具，如基于結果的預算編制、“福祉預算”、以任務為導向的戰略采購和有利的數字基礎設施。政府考慮能夠減少不平等并促進健康和福祉的貨幣和財政政策，如擴大稅基、累進課稅、提高金融素養的規劃，以及支持消除限制獲得衛生服務的財政障

48、礙。財政部應認識到這種投資有助于建設復原力、經濟穩定和增長，避免在經濟衰退期間削減撥款，并繼續投資于健康。公共和私營部門之間以及民間社會組織之間的合作方法可以開發和實施“循環經濟”模式，消除廢棄物和污染，使產品和材料得以循環利用，并使大自然能夠再生。18 實現福祉利用健康促進方法將福祉納入公共衛生的全球框架 國家財政和投資政策應考慮補貼和獎勵投資、生產和/或消費那些有利于人類健康和環境可持續性的商品。公共部門從公共利益出發管理創新生態系統，并制定以任務為導向的框架。政府、多邊組織和超國家團體轉變和克服阻礙衛生投資的思維方式。支持以福祉為基礎的預算系統，確保投資以產生福祉和保護地球為導向。市政府

49、或城市可將加快發展“健康城市”作為目標，將健康、社區和社會福祉、公平和可持續發展置于地方政策、戰略和規劃的中心。通常是在財政部和衛生部的共同監督下，建立融資機制和伙伴關系，包括與私營部門合作，以推動各級健康促進行動。多部門委員會應對各項政策（如債務免除、土地改革、能源價格上限、租金上限、金融救助的附加條件和負擔得起的公共交通政策）進行系統性的健康影響評估，以確保政策符合衛生和公平的要求。衛生部和公共/私營部門伙伴應旨在發現并支持參與健康促進的利益攸關方和機構之間的橫向合作、數據共享和知識共享的機會。19戰略方向4：通過初級衛生保健、健康促進和預防服務促進 公平的全民健康覆蓋所有國家，無論其經濟

50、或政治地位如何，都面臨著為其人民提供全民健康覆蓋和高質量衛生服務的挑戰。根據阿拉木圖宣言和阿斯塔納宣言（2018年），力爭實現全民健康覆蓋可以確保：在整個生命歷程和持續的醫療護理過程中公平分配資源從健康促進、疾病預防、醫療護理和康復到姑息治療；在重新定位衛生服務時促進關注精神衛生；培養和保護衛生保健工作者。世衛組織/Isaac Rudakubana20 實現福祉利用健康促進方法將福祉納入公共衛生的全球框架全民健康覆蓋是社會福祉的一部分，要實現全民健康覆蓋需要加強衛生系統，使人們能夠根據自己的情況、需求和選擇及時獲得衛生和福祉服務。要通過初級保健、健康促進和預防服務來促進公平的全民健康，需要各國

51、確保：全面綜合的衛生服務，其中將初級保健以及衛生公共品和功能視為其核心部分；涉及上游和更廣泛的健康問題決定因素的多部門政策和行動；與個人、家庭和社區交流并為其賦權，以增加社會參與和加強自我保健。采用生命全程方法來優化人們的健康和福祉，并在生命的各個階段增加尋求或保持良好健康的機會。非傳染性疾病與精神衛生一樣，是影響人們健康和福祉的驅動力量。因此，初級衛生保健服務應確保將包括精神衛生在內的非傳染性疾病納入健康福利方案的設計過程，并配以充足的可持續資金。這將有助于預防和治療非傳染性疾病，防止災難性的衛生支出，避免加劇健康結果的不公平和增加家庭負擔。有價值的衛生系統是當地生態系統的一部分，植根于其所

52、服務的社區。除了可以提供預防和治療疾病的基本衛生保健服務外，初級衛生保健使人們不僅可以獲得知識和技能來掌控自己和家人的健康，還可以進行社會參與和交流，從而有助于改善個人及其社區的福祉和生活質量。這種基于以人為本的初級衛生保健的包容性方法有望幫助實現公平的全民健康覆蓋，并打造社會的復原力和福祉。政策取向 通過轉向以初級衛生保健為導向的醫療護理模式，促進全民健康覆蓋。加強和培養初級衛生保健人力，并提供充分的融資機制。將健康促進過程和服務納入重新定位的衛生服務中。通過以下方式在資源匱乏的環境中建立起初級衛生保健，對非傳染性疾病進行綜合管理：世衛組織為資源匱乏和脆弱環境中的初級衛生保健提供的非傳染性疾

53、病基本干預措施一攬子方案。煙草控制舉措和政策，包括世衛組織煙草控制框架公約及其相關文書。在生命全程中促進身體活動和積極生活。利用既定的法律和財政措施減少有害使用酒精的程度及其健康影響。實施世衛組織世衛組織簡編和聯合國關于健康和環境的其他指導文件中概述的措施，以應對空氣污染和其他健康的環境風險因素對健康的影響。促進精神衛生和福祉以及創造積極心理健康的條件，包括提高意識和提供支持。解決兒童肥胖問題，支持采取法律和財政措施，規范面向兒童的食品和含糖飲料的營銷。21戰略方向4：建立國家協調結構和規劃，以提高普通人群和特定弱勢群體的健康素養。建立社會基礎設施，以吸引人群和社區參與，并增強其權能。促進跨學

54、科的初級衛生保健研究，為政策制定提供信息。對人群、特別是脆弱或處境不利群體使用的商品進行健康影響評估。國家一級的干預措施示例 公共和私人健康保險計劃引入/改進預付機制（如全民健康保險），以減少自付費用和災難性的醫療支出。從中期來看，衛生部和財政部可以轉向發展包括可持續和基于團結的衛生籌資的衛生系統。衛生部、研究機構和相關民間社會組織共同努力，采用健康影響評估，以評估特定政策、規劃和/或具體項目對人口，特別是脆弱或處境不利群體的潛在健康影響。應利用現有證據和國家經驗，在從健康促進、疾病預防、醫療護理和康復到姑息治療的生命全程和連續的醫療護理過程中公平分配資源的基礎上，構建衛生治理系統，使所有人和

55、社區在生命全程都能獲得全方位的優質基本衛生服務。這應利用各國政府、執行伙伴和捐助者倡議的經驗。與私營部門和工會/群眾組織、衛生部合作，加強支持和協調結構，在工作場所、學校和社區等環境中提供健康促進服務。衛 生 部 應 考 慮 落 實 2 0 1 3-2 0 3 0 年 精 神 衛 生 綜合行動計劃的建議（https:/iris.who.int/handle/10665/345301）。衛生部應與農業部和私營部門合作，制定并推廣健康營養和母乳喂養戰略。衛生部應與企業和其他雇主、工會和群眾組織合作，考慮在非衛生機構中（如工作場所、學校等）實行定期健康檢查，以篩查風險因素，及早發現疾病和高危人群。在

56、中央一級，政府可通過實施2018-2030年促進 身 體 活 動 全 球 行 動 計 劃 有 效 推 動 身 體 活 動（https:/apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272722/9789241514187-eng.pdf）。通過實施2018-2030年全球衛生、環境和氣候變化戰略促進環境健康和可持續性，并提供環境健康服務以支持全民健康覆蓋（https:/iris.who.int/handle/10665/331959)。各國負責的部委各不相同，但這通常會跨越環境、能源、農業、水資源、工業和貿易、衛生及交通領域。22 實現福祉利用健康促進方法

57、將福祉納入公共衛生的全球框架戰略方向5：促進作為公共事業、有助于社會融合且 不涉及商業利益的公平數字系統數字化轉型和技術轉型可以為社會互動、健康知識普及和知識共享以及更有效、高效地提供服務創造新的機會。然而，數字化系統的一些特征和數字排斥會造成隔絕并加劇不公平。由于信息超載、仇恨言論和欺凌、傳播虛假信息以推銷不健康產品和/或行為等，健康和福祉可能會因花費在數字活動和虛擬環境中的時間增加而受到損害。對于農村人口和老年人等一些群體來說，存在著不能公平地獲取技術和互聯網服務以及缺乏數字知識的潛在障礙。福祉社會應對此進行評估，并抵消傷害和無能為力，確保公平獲取，并利用技術潛力增進人類和地球的繁榮。世衛

58、組織/Blink Media-Amanda Mustard 23戰略方向5：政策取向 探索以人為本的變革性數字技術和服務，以建設公平的數字社會?？刂婆c健康相關的錯誤信息/虛假信息，包括通過適當的法規進行控制。實施旨在加強和促進數字素養和媒體素養的規劃，增加獲取使用數字技術的機會，特別是針對弱勢社區和群體以及不同年齡段的人。加強關于數字通信和信息的立法，防止個人數據被利用并減少相關漏洞。制定干預措施，以監測和提高人群的衛生知識水平。國家一級的干預措施示例 在與技術部門協商后，政府將需要根據用例的不斷發展和技術創新的快速發展，在數字生態系統中規范和實施控制措施。作為教育系統和社會福利計劃的一部分，

59、政府應探討如何增加對數字掃盲規劃的投資，特別是在弱勢社區中。衛生部、社會福利部和教育部應與相關民間社會組織和私營部門合作，考慮根據通用設計、可及性、包容性和適齡性原則，開發和推廣數字衛生保健服務。建立社會和科學研究伙伴關系，設計并評估數字對日常生活的影響以及不同人群、社區和年齡中普遍存在的數字鴻溝。24 實現福祉利用健康促進方法將福祉納入公共衛生的全球框架戰略方向6：衡量和監測福祉衡量福祉和可持續發展需要采取一種整體方法，平衡對于人類和地球具有的物質和非物質價值。衡量進展的傳統指標，如預期壽命和國內生產總值的增長，不足以捕捉到對人民及其社區最重要的東西。為實現福祉和衡量以人類和地球為重的進步，

60、國家治理系統必須對不同部門設定明確的職責和責任，以及相應的問責機制。這些機制應建立在對實施相關計劃的社會、政治和治理背景充分了解的基礎上。世衛組織/Anuradha Sarup 25戰略方向6：聯合國衡量福祉和可持續性工作組確定了幾個可以取得進展的領域：無償家務勞動、家庭收入分配、消費、儲蓄和財富、環境經濟核算、教育和人力資本以及衛生和社會狀況。秘書處間國民賬戶工作組（賬戶工作組）4 已經制定了一個研究規劃，以支持2025年修訂國民賬戶體系。這個研究規劃包括全球化、數字化、以及福祉和可持續性。衡量福祉的其他建議包括物質生活水平、衛生、教育、個人活動（包括工作）、政治話語權和治理、社會聯系和關系

61、、現在和未來的環境以及經濟和人身不安全。經濟績效和社會進步衡量委員會建議將國內生產總值與福祉脫鉤，而將重點放在家庭以及收入、消費和財富的分配上。這方面正在取得積極進展，還提出了一些替代的衡量指標，如經濟福利衡量指標、社會健康指數、人類發展指數和真正進步指數。經合組織的“美好生活指數”和歐盟委員會的路線圖：“國內生產總值及其他：衡量不斷變化的世界中的進展”也在解決類似的問題。為籌備2024年的“未來峰會”，聯合國系統行政首長協調理事會也在一份題為“為重要因素估值聯合國全系統對國內生產總值以外的進展所做的貢獻”5的報告草案中提出了國內生產總值以外的指標。4 https:/unstats.un.or

62、g/unsd/nationalaccount/iswgna.asp5 聯合國系統行政首長協調理事會正在現有指標（特別是可持續發展目標指標）和現行統計框架的基礎上，制定一套“國內生產總值以外”的核心指標。這些指標將被酌情納入本框架的后續草案版本中：https:/unsceb.org/valuing-what-counts-united-nations-system-wide-contribution-beyond-gross-domestic-product-gdp政策取向 加強各國收集分類數據的能力，并利用分析工具、戰略實施和問責機制來推動對健康和福祉的影響，包括朝著“改善十億人口健康”目標邁

63、進。加強國家數據、衛生隱私法、衛生系統和能力，以監測在實現改善十億人口健康的目標上的進展以及健康問題的決定因素方面總的進展。解決公共衛生數據缺口問題，特別是圍繞暴力侵害兒童和暴力侵害婦女行為、兒童正常發育、精神衛生、對氣候敏感的健康風險以及水和衛生設施方面的數據缺口。促進參與健康促進的利益攸關方和機構之間的橫向合作以及數據和知識共享。就基于福祉的綜合指標框架達成共識，作為衡量社會、生態和經濟進步的主要標準。26 實現福祉利用健康促進方法將福祉納入公共衛生的全球框架國家一級的干預措施示例 關于衛生、獲得基本商品、社會保護和環境風險暴露（如與農業實踐有關的風險）方面的差異和不公平的國家報告是有效衛

64、生政策的基石。這應當是國家統計局和以衛生和環境為工作重點的國家主管部門的首要重點。應與有相關經驗的國際機構和組織合作，在全球范圍內制定和商定一套旨在衡量社會、生態和經濟進步的基于福祉的指標，并由中央政府機構在全國范圍內予以應用。衛生部、國家衛生主管部門和國家統計局開發/加強收集、整理和分析公共衛生數據（包括暴力侵害兒童和婦女、兒童正常發育、積極的心理健康、對氣候敏感的健康風險，以及水和衛生設施等問題）的系統。政府各部門和其它部門應嘗試生成數據以量化健康和福祉的共同利益和建立一個多部門的知識庫，并將當前數據傳達給政界和議會成員。國家數據系統和監測改善十億人口健康的目標上進展的能力需要有效的衛生信

65、息系統以及上述諸多要素協調發揮作用。27前進方向本框架中描述的戰略方向和后面的政策取向意在指導各國和主要利益攸關方實現向社會福祉的整體轉型，以完成可持續發展議程，特別是關于健康和福祉的可持續發展 目標3。作為公共衛生的一項關鍵功能，健康促進提供了平臺、方法和工具，以實現這種變革性的跨部門合作、通過社區賦權采取集體行動，并最終產生對實現社會福祉至關重要的 善治。目前正在制定方法來評估和衡量這些重要領域發生的影響，并將考慮到包括經合組織在內的其他國際組織所開展的廣泛工作，以及紐約的聯合國秘書長辦公廳正在進行的關于衡量國內生產總值以外的發展情況的工作。前進方向包括有管理地轉型到更可持續、更公平的社會

66、，并從國家、地區、城市、社區和文化特別是土著文化中學習如何創造更可持續、更公平和更有彈性的社會。世衛組織將通過聯合所有行為者以實現福祉社會的愿景、收集證據以及在技術上支持會員國和合作伙伴實施本框架來支持這一轉型。健康和福祉取決于社會中每個人的 行動。雖然這個福祉框架是全球性的，但呼吁將這些愿望轉化為相關社會、經濟和政治背景下的國家和地方行動?？蚣苤兴龅姆椒ㄒ灾饕尕P方的建議和行動為基礎，旨在擴大動員和行動，以形成國家的以及國家間的福祉議程。所列出的政策取向和實施方法是說明性的，只有以最適合具體國家情況、次國家管轄區和次人口情況的方式選擇、調整和結合各種方法，才能實現每個戰略方向。建議每個

67、國家評估其自身的需求，找出差距并創造機會，將福祉納入當前治理系統的主流并加強其應用健康促進的能力。這個框架需要整個政府參與，并進行社會轉型。包括非政府組織和民間組織、學術界、企業界、政府、國際組織在內的主要合作伙伴應在共識和問責的基礎上建立有效的伙伴關系，以果斷實施健康促進和福祉戰略。只有這樣的集體行動才能推動所有國家向福祉社會轉型，不讓任何人掉隊。28 實現福祉利用健康促進方法將福祉納入公共衛生的全球框架有用的參考文獻和進一步閱讀材料十種引起公共衛生關注的化學品。日內瓦：世界衛生組織；2020年（https:/www.who.int/news-room/photo-story/photo-s

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