吳永青——現代康復賦能高質量發展.pdf

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1、2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會現代康復賦能高質量發展義烏市江東街道社區衛生服務中心吳永青2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 基本情況初步成效Preliminary results主要做法Main methodsBasic information01目錄02032024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 基 本 情 況Basic information2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 轄域面積：91.6平方公里下轄：16個社區、36個行政村七普人口數：349

2、792人戶籍人口：93282人29個民族近3萬少數民族70余個國家5500名外商常駐義烏行政區劃最大、人口最多、外商最多的鎮街。占地：30畝 建筑面積：1.6萬平方米開設病區：3個開放床位：93張（不含家庭病床50張）在職員工：254人 衛技人員：214人2023年，醫院總收入元，總診療66.9萬人次。江東基本情況2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 主 要 做 法 以全人全程健康管理試點工作為契機，通過標準化陣地建設、個性化服務提供、全程化鏈條覆蓋，積極打造康復治療全程閉環管理模式。實現了“門診康復、住院康復、社區康復”服務鏈條和從兒童到老年全生命周期康復管理的兩個全覆

3、蓋。Main methods2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 2016年搬入現址，病區呈”L”型，設有康復床位70張，科室業務用地面積超過2000平米，設置獨立的康復評定室、運動治療室、作業治療室、言語治療室、心肺功能室、中醫康復理療室等。場地 突出溫馨、舒適1.陣地標準化2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 廣泛用于軟組織損傷及慢性疼痛的治療。單純超聲波治療提供四種訓練模式，包括被動、助力、主動、抗阻。上肢智能反饋訓練系統解決偏癱或者患者零肌力的早期主動康復訓練可用上肢帶動下肢，健側帶動患側，一肢代動三肢。四肢聯動強全身功能訓練在體外通過相關的

4、機器產生沖擊波，在體表傳入到人體內部，進而對人體深處的病變產生治療作用。沖擊波治療 緊跟康復領域發展，在康復治療的同時，密切與患者的互動，通過現代設備或信息化手段，讓患者能直觀地感受到病灶所在和治療效果。如肌骨超聲引導下的各種超聲波治療、沖擊波治療，上肢智能反饋訓練系統及四肢聯動強全身功能訓練等，極大地提升患者的體驗感和參與度。1.陣地標準化設施突出安全、實用2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 團隊突出技術、服務高級5人中級21人康復醫師9人護士16人中醫治療師8人中醫師3人康復治療師11人1.陣地標準化2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 江東版

5、康復體系組團式康復服務個性化康復方案2.服務個性化2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 骨科康復心肺康復創新核心基礎神經康復中醫 中藥三位一體現代 康復物理 療法2.服務個性化江東版康復體系2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 2.服務個性化江東版標準體系2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 入院時康復治療2周后入院時：右脛腓骨近端粉碎性骨折術后、髕骨骨折。右膝屈曲主動30、被動40，伸直主動-10，被動-5；右膝周肌群肌力2級，伸直肌群肌力2級。兩周后：右膝屈曲主動85、被動95，伸直0；右膝周肌群肌力3級，伸直肌群肌力3+級

6、。入院時康復治療1周后入院時：右脛腓骨遠端骨折內固定術后。右踝背屈主動-20，被動-10；右踝跖屈主動25，被動30；右踝背屈肌力3-級，右踝跖屈肌力3-級。一周后：右踝背屈主動5，被動8；右踝跖屈主動30，被動35；右踝背屈肌力4-級，右踝跖屈肌力4級。2.服務個性化江東版標準體系2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 專屬“康治醫”團隊，提供全方位、多角度、立體化的康復治療。與浙江省人民醫院康復醫學科、浙一康復科等建立長期協作關系。與醫共體相關科室不定期開展多學科會診、遠程會診，建立雙向轉診及上下聯動機制。不斷充實和更新康復醫學的前沿知識與技術，在全省康復技能競賽中，榮

7、獲浙江省“金藍領”稱號。2.服務個性化組團式康復服務2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會“康治醫”團隊集體把脈身體狀況評估功能評估心理評估中醫體質辨識個性化康復治療方案具 體可量化2.服務個性化個性化康復方案2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 因腦梗塞致右側肢體活動不利2月余入院?；颊哂覀戎w活動受限，輪椅入院，留置胃管，言語不利，情緒較低落，對自己能否康復不太有信心。針對患者比較復雜的病情，為他制定了針對性的治療康復計劃。一個月后，已經能在家人的攙扶下慢慢行走，二個月后已無需依賴胃管，可以正常吃飯?？祻歪t學團隊以醫、技、治、護、患、家屬六方聯動制

8、定了康復治療方案，以傳統中醫電針、艾灸結合現代康復治療手法、器械訓練等喚醒張爺爺的康復潛能。組團式、個性化的康復服務大大增強患者康復治療的積極性，幫助其樹立康復信心。張爺爺的四面錦旗見證康復醫學建設成果張爺爺的四面錦旗見證康復醫學建設成果2.服務個性化2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 中期康復早期康復后期康復入院診斷：入院診斷：1.1.腦梗塞恢復期腦梗塞恢復期言語障礙、吞咽障礙、右側肢體功能障礙、中樞性面神經麻痹、右肩手綜合征言語障礙、吞咽障礙、右側肢體功能障礙、中樞性面神經麻痹、右肩手綜合征2.22.2型糖尿病型糖尿病 3.3.高血壓高血壓1 1級級很高危很高危4.

9、4.低低T3T3綜合征綜合征5.5.抑郁狀態抑郁狀態早期早期康復治療：康復治療：神經促通技術神經促通技術+言語訓練言語訓練+吞咽訓練吞咽訓練+肢體功能訓練肢體功能訓練+心理護理心理護理幫助短期內達到初期目，重拾信心。幫助短期內達到初期目，重拾信心。中期中期康復治療：肢體功能主動運動康復治療：肢體功能主動運動+坐立位平衡訓練坐立位平衡訓練+全身有氧訓練全身有氧訓練+心肺功能訓練心肺功能訓練增強核心力量。增強核心力量。后期康復治療：后期康復治療：步行訓練步行訓練+上肢實用性功能訓練上肢實用性功能訓練改善步行能力和日常生活能力，為回歸家庭做準備。改善步行能力和日常生活能力，為回歸家庭做準備。2.服務

10、個性化2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 主要以骨科康復、神經康復、肌骨康復、心肺康復為主，運用現代康復療法并結合中醫傳統療法，形成具有鮮明中醫特色的康復?？?。率先在全市范圍內開展手功能訓練、生物反饋技術、減重步態訓練、矯形支具技術、失語和失認的電腦輔助診斷與治療技術、神經源性膀胱功能障礙的間歇導尿技術。神經康復骨科康復心肺康復3.鏈條全程化做強住院康復2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 為更大程度滿足患者的多元化需求，結合中醫康復特色?？平ㄔO，開設康復門診、中醫康復門診、中醫骨傷科門診、肌骨疼痛門診。骨科術后患者、運動損傷患者、肌骨疼痛患者等采

11、取門診康復治療，更大程度滿足患者的多元化需求。2023年門診康復服務患者29381人次，業務收入437.76萬元。中醫骨科門診肌骨疼痛門診3.鏈條全程化完善門診康復康復門診2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 2016年率先啟動“康復進社區”試點，通過“移動微醫院、家醫驛站、醫路公益、大型賽事保障”等平臺，把康復治療融入到各社區、村、家庭。2020年，率先開通家庭病床服務試點，對于康復治療穩定、?？浦委熜枨蟛皇翘蟮钟锌祻托枨蟮幕颊?，轉至家庭病床科繼續開展康復治療，確?；颊叩玫接行?、連貫、有效康復治療服務?？祻瓦M社區家庭病床賽事保障3.鏈條全程化探索社區康復2024年9

12、月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 初 步 成 效Preliminary results 通過康復品牌建設帶動醫院整體協同發展，加快特色?？破放平ㄔO，進一步夯實醫防融合基礎。2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 優質服務基層行推薦標準創建國家級胸痛救治單元創建社區醫院創建1.以康復帶動整體發展2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 1.18億元醫療業務總收入門急診人次83.76%床位使用率54萬人次1.以康復帶動整體發展2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 金華市首批基層特?？瓶祻歪t學金華市首批基層特色?？瓶祻歪t學科2

13、023年康復科收治入院556人，康復床位使用率91%2.以康復強化學科建設2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 義烏市基層特?？浦嗅t康復金華市首批基層特色?？瓶祻歪t學科門診就診24076人業務收入362.6萬元確定3個優勢病種神經根型頸椎病 腰椎間盤突出癥 腦卒中神經根型頸椎病 腰椎間盤突出癥 腦卒中門診就診24076人 業務收入362.6萬元三個優勢病種義烏市 基層特色?？浦嗅t康復業務收入2.以康復強化學科建設2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 中醫康復門診收入362.62萬元，占總院中醫門診收入的34.42%總院中醫門診收入1053.30萬元總院門診醫療收入3919.89萬元門診康復收入437.76萬元，占總院門診醫療收入的11.17%2.以康復強化學科建設2024年9月中國社區衛生協會第二屆全國家庭醫生經驗交流會 總院康復業務收入1396.68萬元，占總院門診+住院收入的27.