易聯招采網：2024醫藥行業年終總結政策篇（210頁）.pdf

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1、感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！2024醫藥行業年終總結易聯招采網2024/12/19統計周期：2023.12.202024.12.16政策篇感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！前言轉眼間，2024年即將落下帷幕，這一年對于醫藥行業來說，是充滿變革與挑戰、收獲與成長的一年。在上半年發布的深化醫改重點工作中，提出要探

2、索建立醫保、醫療、醫藥統一高效的政策協同、信息聯通、監管聯動機制，明確了今年的工作方向。在醫保方面，異地就醫直接結算、高效辦成一件事等多項政策發布有效提高了醫療服務的便利性和可及性；醫?；鸨O管持續加強，不斷向縱深推進，藥品追溯碼、大數據監管模型、醫?；鹕鐣O督員等創新措施構建了一個更加嚴密、高效的醫?；鸨O管體系，確保了醫?；鸬陌踩秃侠硎褂?；醫保目錄調整、藥品集采工作仍在常態化推進，有效降低了患者負擔，惠及數以億計的患者。醫療方面，國家積極推進縣域醫共體建設，推動醫療資源向基層下沉，有助于推動構建更加公平、高效、可持續的醫療衛生服務體系；醫藥方面，出臺了多項有利于創新藥全鏈條發展的支持

3、政策，為企業打造了一個良好的研發環境，加速了新藥的研發進程。今年，各部門都在同向發力、形成合力，以實際行動推動醫藥行業高質量發展。2024年作為實現“十四五”規劃目標任務的關鍵一年，也是衛生健康事業改革創新、強基固本、全面提升的重要一年。醫藥行業在面臨政策調整和市場變化的雙重影響的同時，也迎來了新的機遇。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！政策概覽（P4-9）1熱點專題（P10-127）23重點政策解讀（P128-199）l國家大型政策統計（P6）l各省政

4、策統計（P7）ll醫藥領域工作重點（P13-20）l兩會專題（P21-31）ll三醫部門組織架構（P130）l綱領性（P131-139）l4政策與行業趨勢（P200-206）感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！政策概覽01感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！ 2024年政策概覽根據易聯系統數據統計，截至12月16日，本

5、年度國家層面發布醫藥行業相關政策共計270余條，省級層面發布相關政策約有1300條。從類別來看，今年醫保類的政策最多，接近總量的一半，接下來分別是醫藥、醫療、醫改圖 1 國家及省級各類政策發布數量情況圖 2 國家及省級各類政策占比情況統計截止到12月16日21181114118699419201國家省級醫改醫保醫藥醫療7006005004003002001000醫改1%醫保51%醫藥33%醫療15%感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！ 2024年國家政策發

6、布情況從類別來看，醫保類的政策最多，數量約占總數的43%，其次是醫藥政策從發文機構來看，醫保局居于各部門政策發布數量榜首圖 3 國家各類政策發布情況圖 4 國家各部門發布政策情況統計截止到12月16日醫改1%醫保43%醫藥41%醫療15%其他12.32%藥監部門36.59%醫保局41.30%衛健委9.78%人民政府4.35%人社部門0.72%市監局0.72%其他6.52%感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！ 2024年省級政策發布情況從類別來看，醫保類文件

7、數量較多，接近一半從數量來看，天津居于首位，其次是江西、湖北等省份從各省發布政策分類來看，天津、湖北等地以醫保政策居多圖 5 省級各類政策發布情況圖 6 省級各類政策占比情況統計截止到12月16日天津江西湖北北京安徽云南貴州四川山東河北黑龍江重慶寧夏福建廣東上海陜西海南甘肅內蒙古新疆兵團山西廣西湖南吉林遼寧浙江江蘇河南西藏新疆青海010203040506070醫保醫藥醫療醫改52.28%1.35%15.03%31.34%醫保醫改醫療醫藥感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行

8、十倍的索取賠償！2024年各省推進落地的重點政策根據各省發布的政策內容來看，今年各省在推進落地的重點政策主要集中在深化醫藥衛生體制改革、藥品集中帶量采購、推進縣域醫共體建設、醫保支付方式改革、異地就醫結算管理、藥品追溯碼等方面。發布時間政策名稱落地省份2023/12/30關于全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見貴州、河北、江蘇、黑龍江、陜西、山東、遼寧、福建、湖南、寧夏、重慶、四川、云南、廣東、湖北、安徽2024/2/9關于在醫療保障服務領域推動“高效辦成一件事”的通知吉林、安徽、寧夏、青海、遼寧、天津、山西、云南、遼寧、河南、廣東、湖南、甘肅2024/5/20關于加強區域協同做好2

9、024年醫藥集中采購提質擴面的通知安徽、云南、貴州、重慶、廣東2024/5/24關于進一步推廣三明醫改經驗持續推動醫保工作創新發展的通知吉林、貴州、江蘇2024/5/27關于印發2024年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知上海、福建、甘肅2024/6/3關于進一步健全機制推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉的通知廣西、四川、新疆2024/7/10集采藥品“進村衛生室、進民營醫療機構、進零售藥店”行動重慶、江西、陜西2024/7/23關于印發按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關工作的通知陜西、吉林、新疆、甘肅、山西、青海、湖南、甘肅、江西、安徽、遼寧、四川、貴州

10、、浙江、湖北、福建2024/7/31關于加快推進村衛生室納入醫保定點管理的通知山西、山東、廣東、湖南、甘肅、吉林、貴州、湖北、廣西、新疆、江蘇、西藏、安徽、四川、河北、內蒙古落地省份依據各省發布政策統計感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！2024年各省推進落地的重點政策發布時間政策名稱落地省份2024/8/1關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見甘肅、內蒙古、陜西、黑龍江、云南、吉林、湖南、遼寧、安徽、河北、新疆、黑龍江、貴州、天津、云南、浙江、湖南、

11、河南、福建、廣東2024/8/4關于規范注射劑掛網工作的通知天津、江蘇、遼寧、貴州、新疆、四川、湖北、寧夏、黑龍江、廣東、廣西、安徽、內蒙古、云南、甘肅、河南、浙江、湖南、江西、海南、重慶、北京、河北、上海、山東、吉林、福建、陜西、西藏、山西2024/8/26關于做好2024年城鄉居民基本醫療保障有關工作的通知黑龍江、甘肅、新疆、吉林、云南、廣西、安徽、河北、山東、湖北、山西、海南、福建、重慶、江蘇、江西、河南、內蒙古、寧夏2024/9/13關于進一步加強異地就醫直接結算管理服務的通知寧夏、北京、黑龍江、湖北、天津、海南、江西、甘肅、吉林、新疆、江蘇2024/9/13關于穩妥有序擴大跨省直接結

12、算門診慢特病病種范圍的通知貴州、山東、寧夏、湖北、吉林、黑龍江、新疆、遼寧、湖北、廣西2024/9/30關于進一步做好醫保藥品耗材追溯碼信息采集工作有關事項的公告湖北、江蘇、天津、江西、廣東、福建、北京、陜西、安徽、海南、貴州、山東、重慶、河南、四川、內蒙古、廣2024/10/16關于規范醫保藥品外配處方管理的通知江西、四川、山西、廣東、河南、山東、湖南、湖北、陜西、新疆、吉林、內蒙古、河北、黑龍江、海南2024/11/11國家醫保局辦公室財政部辦公廳關于做好醫?；痤A付工作的通知云南2024/11/28關于印發國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2024年）的通知江西、重慶、貴州、

13、云南、吉林、廣東、河北、江蘇、新疆、青海、山西、陜西、內蒙古、甘肅落地省份依據各省發布政策統計感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！熱點專題02醫藥領域工作重點（P13-20）兩會專題（P21-31）醫保信息化專題（P32-38）醫療反腐專題（P39-51）多層次醫療保障專題（P52-58）創新藥全鏈條支持（P59-69）醫保目錄專題（P70-102）集中采購專題（P103-110）價格治理專題（P111-118）醫保支付方式改革（P119-127）感謝您下

14、載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！熱點專題概覽專題全景醫藥領域工作重點兩會醫保信息化醫療反腐多層次醫療保障醫保工作重點醫療工作重點醫藥工作重點政府工作報告熱點議題醫保體系建設加大創新藥扶持政策中醫藥發展縣域醫共體建設醫保局相關答復國務院機構改革方案醫保編碼標準建設概述全國招采平臺建設情況藥品追溯碼概述環境背景重點工作糾風行動醫?；鸨O管 相關案例曝光基本醫療保險商業健康險惠民保感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳

15、播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！熱點專題概覽專題全景創新藥全鏈條支持醫保目錄藥品集中采購價格治理醫保支付方式改革國家支持政策省級相關支持政策醫保目錄調整歷程談判歷程調整特點2023版醫保目錄總體情況 落地執行 2024版醫保目錄調整方案續約規則總體情況 調整情況降幅情況落地執行醫?；鹗罩д攮h境概述2024年醫藥集采：國采接續，逐漸去碎片化省級集采進展新藥價格首發掛網藥品價格治理“四同藥品”“三同注射劑”藥店與電商價格DRG/DIP2.0分組介紹醫?；鸾Y算清算工作感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利

16、益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫藥領域工作重點u醫保工作重點 u醫療工作重點u醫藥工作重點感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保工作重點聚焦重點領域開展專項治理1月9日，全國醫療保障工作會議在北京召開，會議總結2023年醫保工作，分析醫保工作形勢，研究部署2024年工作。20232024聯合多部門聚集重點領域開展專項治理，切實發揮好“以查促改”作用；重點關注矛盾突出的項目價格，同

17、時開展大型設備檢查價格專項治理；開展新批次國家組織藥品耗材集采，做好集采中選品種協議期滿接續，實現國家和省級集采藥品數合計至少達到500個；推進掛網藥品價格專項治理，探索藥品價格形成新機制，加大價格招采信用評價披露力度；發揮醫保在支持公立醫院高質量發展、中醫藥傳承創新、緊密型縣域醫共體建設方面的作用推動建立長期護理保險制度；聚集重點領域開展專項治理職工醫?；窘⑵胀ㄩT診統籌，年內報銷人次超25億、報銷金額超2000億元。居民醫?！皟刹　遍T診用藥保障機制持續優化；年內開展兩批80種藥品國家集采，平均降價57%新版目錄內藥品新增126種，總數達3088種，2023年協議期內談判藥惠及群眾購藥超2

18、.1億人次，疊加降價和醫保報銷，為患者減負超2000億元；跨省異地就醫聯網醫藥機構達到55萬家、惠及群眾就醫1.3億人次、減少群眾墊付1536.7億元；2023年檢查核查75萬家醫藥機構，處理36.3萬家，追回醫?；?71.5億元；統一規范掛網藥品價格數據，開展常態化監管全面建立醫療服務價格動態調整機制；醫保工作取得新進展感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保工作重點加快推進基本醫保省級統籌據業內流傳的關于印發2024年醫療保障工作要點的通知，可知20

19、24年醫保工作還包括推進醫保標準化體系建設、推進基本醫保省級統籌等內容。推進醫保標準化體系建設，持續做好編碼標準動態維護，完善統一數據標準，推進醫保數字化轉型 穩步推進基本醫保省級統籌，加強城鄉居民“兩病”門診用藥保障，持續推動職工醫保門診共濟保障改革 確保2023年版醫保藥品目錄落地，開展2024年醫保藥品目錄調整，完善談判藥品“雙通道”管理機制 優化醫保支付方式改革，研究制定DRG/DIP付費管理辦法 常態化開展飛行檢查，持續開展打擊欺詐騙保專項整治工作，制定醫?；鹑粘１O管辦法 推進跨省異地就醫直接結算提質增效，探索擴大門診慢特病直接結算病種范圍隨著各省醫保工作會議的召開，及本年度醫保工

20、作要點的公布，可知本年度醫保工作主要圍繞著常態化推進集采、做好落地工作、開展價格治理等方面展開。據統計，“推進省級統籌”被十幾省提到，出現頻次最高。山西、遼寧、吉林、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、四川、陜西、青海、新疆、貴州等。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保工作重點各省醫保工作要點此外，還有多省提到“帶量采購擴面提質、促進三醫協同發展、擬加大全民參保力度、建立健全長護險制度”等方面的工作。整體思路延續2023年安排，2024年仍以“保

21、民生促發展”為主，進一步推動醫療行業高質量發展。河北、黑龍江、貴州等省明確2024年集采合計覆蓋品種數量目標，均高于國家要求的500+。多省同時要求做好產品落地工作，上海表示鼓勵醫療機構開展集中議價工作。目前，2023版醫保目錄已在各省落地。北京明確要開展國談藥監測工作；北京、湖南、甘肅等省明確進一步落實優化“雙通道”管理政策；江蘇、安徽、云南、新疆等省則要求推進長護險制度建設，完善多層次醫療體系。各省將國家評價指標嵌入醫保信息系統，對統籌區基金運行情況按月分析通報；做好預算管理；提高非現場監管能力；推動基金常態化監管等舉措。上海更是表示將健全醫?；鹁C合監管機制和長三級異地聯合監管機制。黑龍

22、江、福建、貴州、甘肅等省明確要深化醫療服務價格改革，福建進一步明確要持續深化廈門市國家醫療服務價格改革試點工作；安徽、新疆等省則要求完善相關動態調整機制，安徽進一步表示相關價格要與長三角地區價格水平保持合理銜接。北京、上海、安徽、湖南、甘肅等省加快推進完善DRG/DIP付費相關工作要求，推動多元復合支付改革銜接融合；河北、安徽、福建、貴州等省通過要求全省統一中醫優勢病種目錄庫，支持中醫優勢病種發展，等舉措推動中醫藥傳承發展。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠

23、償！醫保工作重點健全多層次醫療保障體系12月14日，國家醫療保障局召開全國醫療保障會議，對2024年醫保工作進行總結，同事部署2025年工作。重點內容醫保改革成果回顧l加快建立基本醫保參保長效制度，放開放寬參保戶籍限制；l職工醫保個人賬戶家庭共濟拓寬至近親家屬；l連續7年開展醫保藥品目錄調整，目錄內藥品總數達3159種，29個省份及兵團將輔助生殖項目納入醫保，出臺DRG/DIP付費2.0版分組方案；l開展第十批國采，指導地方開展中藥飲片、中成藥全國聯采；l追回醫保資金242.3億元。開展藥品耗材追溯碼集采應用；l全國跨省異地就醫直接結算惠及參保群眾2.13億人次；l醫保改革重點工作2024年2

24、025年u加強醫?；疬\行管理，堅決守住醫?；鸢踩拙€，堅決防范醫?；甬斊诔嘧?；u健全多層次醫療保障體系，完善基本醫保三重保障制度梯次減負功能，支持商保與基本醫保差異化發展；u加快建立中國特色長期護理保險制度；u優化醫保支付機制，推動DRG/DIP2.0版分組方案高水平落地，推動醫保與定點醫藥機構及時結算、與藥企直接結算u再堅持“?；尽鼻疤嵯?，將更多新藥好藥納入醫保目錄，探索創新藥的多元支付機制，引導普惠型商保及時將創新藥納入報銷范圍，研究探索形成丙類藥品目錄u常態化開展國家組織和地方牽頭的藥品集采，引導醫療機構優先使用質優價宜的中選產品u推進掛網藥品價格治理，全面建立定點藥店醫保藥品量

25、價比較指數u加強醫?；鸨O管，推動藥品追溯碼全場景應用u2024年醫保工作重點放在醫?；鸬钠胶夂捅O管上，開展重點領域專項整治活動；2025年醫保工作重點更傾向健全多層次醫療保障方面，在完善基本醫保三重保障制度的前提下，積極推動商業保險如“惠民?！眲撔掳l展，明年“惠民?！钡认嚓P產品可能更受重視，創新藥的準入機制或將更多元化。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫療工作重點著力完善藥物政策體系2024年藥政工作以協同構建藥品供應保障高質量發展新格局為主線，推

26、動鼓勵藥品研發創新、保障生產供應、促進合理使用等關鍵政策高效銜接，著力完善藥物政策體系，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理。1月11日-12日業內流傳4月2日會議指出，全面推進健康中國建設，深化拓展醫藥衛生體制改革，更加突出醫療衛生機構的內涵式發展，為以中國式現代化全面推進強國建設、民族復興偉業奠定堅實健康根基。全國衛健工作會議召開2024年藥政工作要點2024年全國藥政工作會議2024年藥政工作持續深化政治機關建設、構建國家藥物政策“一盤棋”、持續提升基本藥物制度化水平、健全基層醫療衛生機構藥品聯動管理機制、優化提升短缺藥品供應保障會商聯動機制效能。會議強調，在完善國家藥物政策、健全基層藥品

27、聯動管理機制、提升基本藥物制度化水平、強化短缺藥品會商聯動機制等方面，持續增強高質量藥品供應與藥學服務的均衡性和可及性，聚力構建藥品供應保障高質量發展新格局。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫療工作重點主抓七大重點工作2024年，重點抓好以下七個方面的工作。持續提升基本藥物制度化水平：各地要從生產供應、質量安全、支付報銷、監測評價等方面及時掌握基本藥物制度實施成效，形成年度專報，為完善制度體系提供實踐依據。優化以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式，修訂

28、國家基本藥物目錄管理辦法。全面提升短缺藥品會商聯動機制化水平：今年2月，國家短缺藥品供應保障相關會議部署了四項重點任務：強化部門間數據共享和信息溝通機制建設、提升短缺藥品協同監測和應對水平、梳理國家清單藥品生產供應情況、重點防范結構性與季節性藥品短缺風險。持續健全藥品使用監測和臨床綜合評價體系：各地形成年度公立醫療衛生機構藥品使用監測報告，及至少1份本省份數據深化利用的專題報告。山東、河南、重慶等組織開展疫苗、飲片類藥品使用監測試點的省份，要按時完成監測試點報告。國家衛健委正組織制定藥品臨床綜合評價質量控制指南，探索跨區域多中心藥品臨床綜合評價機制建設。不斷提高特殊人群和特定疾病藥品供應保障水

29、平：制定發布第五批鼓勵研發申報兒童藥品清單和第四批鼓勵仿制藥品目錄。根據醫療機構需求，按臨床急需藥品臨時進口工作方案有關規定和程序，協同做好臨床必需性論證，保障醫療機構罕見病用藥可及。健全國家藥物政策體系：目前，已經確定藥物研發創新、生產供應、質量安全、合理使用、支付報銷、治理保障等6個研究主題和基本藥物、創新藥、罕見病用藥等19個研究專題。各地要分門別類梳理醫療機構目前執行的基本藥物、國談藥品、集采藥品、重點監控藥品、短缺藥品、抗菌藥物、麻精藥品等藥物政策，建立藥物政策評估機制。建立健全基層醫療機構藥品聯動：各地要從統籌目錄管理、供應質量、藥學服務、支付報銷、短缺應對和監測評價等方面，系統梳

30、理涉及基層藥品管理的政策，系統研究分析實際用藥情況，為政策出臺摸清底數。今年擬先行在100個左右縣開展試點，并及時組織對試點地區開展評估總結，推廣可復制的經驗做法，形成帶動示范效應。推動高質量藥學服務均衡可及：整合多方資源和力量，注重構建藥學服務規范流程、技術規則、管用模式。探索建立藥師藥學服務績效評估指標體系，對患者用藥結構和費用、門診處方審核合格率、患者住院時間、診療費用支出、醫院成本控制等進行量化評估。探索建立患者用藥檔案(藥歷)規范管理機制。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳

31、播下載次數進行十倍的索取賠償！醫藥工作重點加快藥品監管現代化1月10-11日，全國藥品監督管理工作會議在京召開。會議總結2023年工作，分析當前形勢，部署2024年藥品監管工作四方面重點任務。u黨的領導作用得到全面加強。u藥品安全底線持續筑牢。多措并舉實施最嚴格監管，加強“兩品一械”各環節動態監管，全國藥品安全形勢保持總體穩定。u激發創新活力成效明顯。持續深化審評審批制度改革，加快新藥好藥上市步伐，持續做好防疫藥械審評審批，改革完善中藥審評審批機制，鼓勵支持化妝品原料創新。u監管法治建設扎實推進，持續健全法規標準體系。u監管能力提升成果豐碩。加快發展智慧監管，加強監管科學研究應用，藥品監管現代

32、化扎實推進。2023年工作總結2024年藥監工作部署打好防控藥品安全風險主動仗把防范化解藥品質量安全風險作為藥品監管工作的根本任務，持續深化藥品安全鞏固提升行動，抓好重點品種、重點企業、重點環節的監管。營造高效公正的監管環境充分發揮監督引導作用，深化審評審批制度改革。積極支持醫藥研發創新。加快藥品監管現代化步伐強化制度和手段創新，加強藥品監管法治建設。不斷提升監管信息水平，加快提升藥品監管效能。推進全面從嚴治黨縱深發展持續提升“三不腐”綜合攻功效，強化藥監干部隊伍精神鍛造和能力磨煉。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責

33、任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！兩會專題u政府工作報告 詳細信息可登陸易聯招采網-行業分析-2024年兩會專題進行查看！u兩會熱點議題感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！政府工作報告部署重點工作3月5日，第十四屆全國人民代表大會第一次會議在人民大會堂開幕。國務院總理李克強向大會作政府工作報告，報告中，總理回顧了過去5年的主要工作，還對今年的重點工作任務做出總體部署。采用固本培元的辦法，統籌穩增長和增后勁，采取了一些措施，這些

34、措施既有利于當前，也有利于今后的發展。更加注重政策的組合性、協同性，圍繞擴大內需、優化結構、提振信心、防范化解風險等任務，統籌用好財政、貨幣、就業等各項政策，打出了一套有力有效的政策組合拳，形成了合力。針對不同的矛盾和問題，采取不同的舉措，做到有的放矢、對癥下藥。2023年成就可圈可點報告上接天線、下接地氣。把準政治定位，把準社會脈搏，充分反映了民心民意，回應了各方面特別是基層、群眾、企業的關切，各項政策和舉措符合實際、貼近群眾、貼近企業。報告上下貫通、融為一體。把社會各方的訴求、意見建議結合起來、統一起來，轉化為政府及其相關部門具體的任務書、施工圖和政策清單。報告實事求是、務實平實。遵循報告

35、的文體規范，力求平實樸素，盡可能做到言之有物。2024年精準施策感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！政府工作報告醫藥行業關鍵句在介紹2024年政府工作任務時，政府工作報告多次提及醫藥行業相關內容，為行業發展指明方向。聚焦三醫協同發展和治理，推動衛生健康事業高質量發展，仍是深化醫改工作的主旋律。著眼推進分級診療引導優質醫療資源下沉基層加強縣鄉村醫療服務協同聯動擴大基層醫療衛生機構慢性病、常見病用藥種類加強罕見病研究、診療服務和用藥保障加快補齊兒科、老年醫學、

36、精神衛生、醫療護理等服務短板加強全科醫生培養培訓促進中醫藥傳承創新，加強中醫優勢?？平ㄔO完善疾病預防控制體系深化社會保障、醫藥衛生、養老服務等社會民生領域改革加快前沿新興氫能、新材料、創新藥等產業發展提高醫療衛生服務能力繼續做好重點傳染病防控居民醫保人均財政補助標準提高30元促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理推動基本醫療保險省級統籌完善國家藥品集中采購制度強化醫?；鹗褂贸B化監管落實和完善異地就醫結算深化公立醫院改革推動檢查檢驗結果互認感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進

37、行十倍的索取賠償！政府工作報告指明2024醫保政策方向3月5日上午9時，十四屆全國人大二次會議在人民大會堂舉行開幕會。國務院總理李強向大會作政府工作報告，對2024年工作做出了部署，闡明了施政方略。提高醫療衛生服務能力是切實保障和改善民生的重點之一，今年的政府工作報告明確了2024年醫保政策方向。2024年政府工作任務第一條“大力推進現代化產業體系建設，加快發展新質生產力”中就直指創新藥：“加快前沿新興氫能、新材料、創新藥等產業發展，積極打造生物制造、商業航天、低空經濟等新增長引擎?！皠撔滤帯笔状芜M入政府工作報告政府工作報告指出，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，推動基本醫療保險省級統籌，完

38、善國家藥品集中采購制度，強化醫?；鹗褂贸B化監管，落實和完善異地就醫結算等。2024醫保政策方向今年，“加快發展新質生產力”寫入政府工作報告，“大力推進現代化產業體系建設”成為第一項政府工作任務。過去，我國經濟增長主要依賴于傳統要素投入規模擴大帶來的同質性擴張，但是傳統要素投入存在邊際收益遞減。同時，我國在勞動、土地等傳統要素上的成本優勢也在逐步削弱，生態環境保護、節能降碳對產業發展的約束不斷趨緊。中國社科院工業經濟研究所研究員李曉華指出，推動經濟高質量發展既需要傳統產業的轉型升級、提質增效，還需要通過加快形成新質生產力，培育新的動力源，為我國經濟發展注入新動能，提高全要素生產率。加快發展新

39、質生產力感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！政府工作報告近年對比2021年2022年2023年2024年推進衛生健康體系建設提高、提升醫療衛生服務能力提高、提升醫療衛生服務能力提高、提升醫療衛生服務能力支持社會辦醫，促進“互聯網+醫療健康”規范發展-建立健全門診共濟保障機制，逐步將門診費用納入統籌基金報銷-推動基本醫保省級統籌推動基本醫保省級統籌-推動基本醫療保險省級統籌深化公立醫院綜合改革推動公立醫院綜合改革和高質量發展全面推開公立醫院綜合改革深化公立醫

40、院改革：以患者為中心改善醫療服務，推動檢查檢驗結果互認擴大國家醫學中心和區域醫療中心建設試點加快建設國家、省級區域醫療中心設置13個國家醫學中心，布局建設76個國家區域醫療中心-采取把更多慢性病、常見病藥品和高值醫用耗材納入集中帶量采購推進藥品和高值醫用耗材集中帶量采購，確保生產供應推行藥品和醫用耗材集中帶量采購，降低費用負擔超過4000億元完善國家藥品集中采購制度門診費用跨省直接結算完善跨省異地就醫直接結算住院和門診費用實現跨省直接結算落實和完善異地就醫結算提升縣級醫療服務能力，加快建設分級診療體系持續推進分級診療和優化就醫秩序加快建設國家、省級區域醫療中心，推動優質醫療資源向市縣延伸持續提

41、升縣域醫療衛生服務能力，完善分級診療體系著眼推進分級診療，引導優質醫療資源下沉基層，加強縣鄉村醫療服務協同聯動持續推進健康中國行動深入推進健康中國行動深入推進健康中國行動深入開展健康中國行動堅持中西醫并重實施中醫藥振興發展重大工程堅持中西醫并重，加大中醫藥振興發展支持力度，推進中醫藥綜合改革促進中醫藥傳承創新發展促進中醫藥傳承創新，加強中醫優勢?？平ㄔO感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！熱點議題醫保體系建設全國政協委員，湖南省人民醫院常務副院長 向 華國家

42、層面優化城鄉居民醫?；I資機制，建立同地區社會經濟發展水平、各方承受能力和基金收支平衡三方面相適應的籌資機制。加大對中西部欠發達地區和低收入家庭城鄉居民醫保補助力度，穩定個人籌資的上漲周期（建議每23年調整一次）。發揮多層醫療保障效能，進一步規范和完善政府指導的普惠型商業保險產品供給。普惠型醫保保障責任向醫保目錄外傾斜：包括醫保目錄外的藥品等費用。加強慢病門診保障工作。把治療周期長、對健康損害大、費用負擔重的慢性病門診費用納入報銷范圍，引導患者選擇門診就醫，促進分級診療落地。加強醫保政策宣傳，倡導“人人入醫保，醫保為人人”的參保理念和普惠情懷。努力構建多層次醫療保障體系全國政協委員、復旦大學上海

43、醫學院副院長國家醫保局出臺指導性文件，要求各?。▍^、市）建立醫院藥品目錄優化調整機制依據國家醫保局明確的國談藥品協議有效期，建立國談藥品協議有效期的追溯體系，確保各地患者享有平等報銷待遇聯通醫保、醫療機構和定點藥店，實施“國談藥”雙通道閉環管理加速完善國家醫保體系吳 凡感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！熱點議題加大創新藥政策扶持全國政協委員、貝達藥業董事長 丁列明建議創新藥醫保談判改“談價格”為“談支付標準”改談價格為談支付標準，改獲批上市后方可談判為申

44、請上市時即可談判，引導企業合理定價簡化期滿續約和新增適應癥續約規則，藥品價格已趨合理的不再作降價要求醫院在創新藥上市后必須及時采購應用，真正取消用藥數量、一品兩規、藥占比考核等限制將臨床試驗申請到期默認許可時間，從60個工作日縮短為30個自然日簡化已獲準開展臨床試驗但未上市藥物聯合用藥IND（新藥臨床試驗）申報要求盡快出臺政策加強藥品臨床試驗數據保護，不同類型設定不同保護期全國人大代表、恒瑞醫藥董事長 孫飄揚加大創新藥的在審評審批環節的政策扶持力度他指出，目前，國產創新藥正處在重要的轉型期，在這期間需要政策的繼續引導和支持。他建議，對于同靶點首家國產創新藥，在審評審批政策上給予支持。酌情加快首

45、家國產創新藥審評審批，以便更早地參與創新藥的國家醫保談判，更好地服務中國患者。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！熱點議題鼓勵創新藥企自主定價全國人大代表、齊魯制藥集團總裁 李 燕 持續優化藥物研發環境持續優化藥物研發環境，規避低水平創新導致的“內卷”建議，在全國重點實驗室等重大國家平臺上給予民營醫藥龍頭企業單獨申報通道，探索建立重點科技型企業成果和科研項目直報渠道。鼓勵龍頭企業聯合高校、科研院所，共建國家產業創新中心、聯合承擔國家重大科技項目。針對創新藥

46、醫患可及性差建議進一步完善市場準入政策。規范明確新上市創新藥的范圍和價格規則，在嚴把藥品生產質量關和訂購關的基礎上，盤活新上市、高品質藥品的“進院”渠道，同時，加強醫療機構對創新藥合理配備使用的重視。全國政協委員、貝達藥業董事長 丁列明鼓勵創新，在創新藥上，允許企業自主定價生物醫藥產業對發展新質生產力意義重大，黨的十八大以來，中國生物醫藥產業實現跨越式發展，目前在研管線占全球35%，居世界第二，新藥研發質量達到國際先進水平，但也面臨嚴峻復雜的宏觀形勢，存在不少困難。在創新藥定價上，要建立以臨床價值和社會價值為基礎和導向的價格形成機制，真正發揮市場決定性作用，不對創新藥價格進行干預限制，允許企業

47、自主定價，保障合理價格與創新回報，促進可持續發展，更好地提振信心和預期，切實激勵高質量創新。背景感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！熱點議題中醫藥發展全國政協委員 劉清泉首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長u培養中醫藥傳承創新人才，創新中醫藥傳承發展模式u深入實施人才強國戰略，大力實施中醫藥高層次人才工程u優化中醫藥人才培養體系，健全中醫藥人才評價激勵機制全國人大代表 趙菁通化谷紅制藥有限公司董事長u加強中醫藥知識產權保護，建立符合中醫藥特色的知識產權保護制度

48、u持續加大對中醫藥原創引領性科技攻關的支持力度u進一步加強中藥材規范化基地建設，從源頭推動中醫藥高質量發展全國人大代表 張伯禮中國工程院院士、天津中醫藥大學名譽校長u加快建立“從頭至尾”的中醫藥傳統知識保護制度u加強中藥配方顆粒質量標準制定u強化循證醫學證據在我國基藥/醫保目錄遴選中的作用u完善中醫藥技術裝備市場準入政策體系，將中醫藥裝備服務費用納入醫保支付感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！熱點議題縣域醫共體建設建立縣域醫共體，有效布局醫療資源全國政協委

49、員 陳星鶯著力破除政策壁壘，建立醫療衛生管理新體制完善利益共享體系，實行人財物統一管理調配明確功能定位發展，促進區域醫療能力新提升建立縣域醫共體，有效布局醫療資源在城市，讓社區醫院與市級、省級大學的附屬醫院建立有效的醫療聯合體在縣城，以縣級醫院為龍頭，建立縣域醫共體，不僅可以有效布局醫療資源，還能讓老百姓享受到均等的醫療服務全國政協委員、中國科學技術大學附屬第一醫院黨委書記劉連新全國人大代表，河北省邢臺市人民醫院黨委書記陳樹波以醫共體建設為抓手實現基層群眾便捷就醫從資金支持、人才培養、醫療資源調配等方面進一步完善政策法規強化醫共體內部合作機制，同時積極推進信息化建設，促進醫療信息系統的互聯互通

50、，進一步提高醫療資源的整合水平和利用效率緊密型縣域醫共體仍存在一些困難醫共體內利益分配難平衡醫共體內人財物統一管理阻力大感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！熱點議題醫保局相關答復上半年度，國家醫保局官網公開了一批針對人大代表、政協委員建議的回復，覆蓋醫療互聯網信息化、醫保支付、醫?；I資、醫保品種遴選等多個領域，向市場釋放不同信號。在發布的十余條回復中，大家的目光主要聚焦在醫保方面，具體涉及到方案設計、醫?；I資、服務管理等具體領域。此外，有委員提出了“關于提

51、升核心競爭力促進我國生物醫藥產業高質量發展的提案”，對此醫保局也給出了詳實答復。國家醫保局成立以來，堅持“?；尽钡亩ㄎ?，在公開、公平的前提下，推動醫藥行業高質量發展。一是堅持鼓勵創新，建立了以新藥為主體的醫保準入和談判續約機制。二是堅持惠民為本，加快醫保談判節奏。三是積極提高可及性，擴大談判藥品銷售渠道。同時，醫保局一直盡力而為、量力而行，科學形成談判藥品支付標準。在金融投資方面，中國證監會積極支持符合條件的生物醫藥企業發行上市和再融資。下一步，醫保局將堅持盡力而為、量力而行，持續完善優化醫保藥品目錄調整機制，在“?；尽钡那疤嵯?，加強與相關部門溝通，形成政策合力，確保創新藥品盡快進入臨床應

52、用，努力更好支持醫藥創新發展。8,50%3,19%5,31%代表建議涉及醫保領域數量 方案設計 服務管理 醫?；I資推進醫療保障基金使用健康運行進一步完善“互聯網+醫療健康”服務價格和醫保支付等政策完善醫保品種遴選制度，服務健康中國建設建立多層次多渠道費用分擔機制支持民族藥納入國家醫保藥品目錄感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保信息化專題u醫保編碼標準建設概述 u全國招采平臺建設情況u藥品追溯碼概述感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以

53、及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保信息化體系成熟并不斷完善,“數智賦能”是現階段工作重點醫保治理結構的細化催生了全國統一醫保信息平臺的建立。統一、精準、協作、開放關于醫療保障信息化工作的指導意見(醫保發20191號)規范高效“大經辦”智能精準“大治理”在線可用“大數據”便捷可及“大服務”融合共享“大協作”安全可靠“大支撐”目標數據信息處于高度分散，且難以對接的狀態國家局醫保平臺全面建成（含招采等14個子系統）全國醫保系統“通用語言”18項編碼標準各省遵循建設指南開展省級醫保平臺部署與驗收推進醫保信息化標準

54、化加快全域全業務部署進度提升完善集采平臺功能，支持服務醫藥價格改革“0”平臺建成標準發布各省建成平臺完善全域部署國家醫療保障局關于印發醫療保障標準化工作指導意見的通知(醫保發201939號)關于醫療保障信息化工作的指導意見(醫保發20191號)關于印發地方醫療保障信息平臺驗收指南的通知(醫保網信辦202113號)關于進一步深化推進醫保信息化標準化工作的通知醫保發20228號關于提升完善醫藥集中采購平臺功能支持服務醫藥價格改革與管理的意見(醫保發20221號)全國統一醫療保障信息平臺全面的建成，是國家治理所發生的相應轉型和演進，是醫保治理體系和治理能力走向現代化的重要體現。感謝您下載包圖網平臺上

55、提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！“書同文、車同軌”22項全國醫保編碼標準落地國家醫保局成立伊始，就圍繞標準化和信息化工作開展了廣泛調研，對全國近400個統籌區醫保信息業務編碼標準化情況進行摸底調查，解決標準不統一、數據不互認等問題，制定全國統一的醫保信息業務編碼標準，并推進標準貫徹應用，截至目前，國家醫保局已經發布了22項（均已維護賦碼）醫保信息業務編碼“定位明確，各司其職”，構成了編碼標準體系，基本滿足了醫保業務管理需要。醫保疾病診斷、手術操作分類與代碼醫保醫用耗材分類與

56、代碼醫保系統工作人員代碼醫保護士代碼定點零售藥店代碼醫保按病種結算病種委托承辦服務機構代碼長護險協議服務人員代碼醫療服務項目分類與代碼醫保體外診斷試劑分類與代碼定點醫療機構代碼醫保藥學人員代碼醫保藥師代碼醫保日間手術病種委托承辦機構工作人員代碼醫保藥品分類與代碼醫保系統單位分類與代碼醫保醫師代碼醫保醫技人員代碼醫保門診慢特病病種醫療保障基金結算清單長護險定點服務機構代碼22項醫保信息業務編碼醫保疾病診斷和手術操作、醫保門診慢特病病種、醫保日間手術病種、醫保按病種結算病種4項編碼構成了基本診斷信息，主要功能是收集醫?；颊叩募膊⌒畔?，為評價醫保工作的績效提供支撐，為DRG/DIP付費分組提供真實、

57、全面的數據來源。各項醫保業務編碼標準功能作用：醫保藥品、醫用耗材、醫療服務項目、體外診斷試劑4項編碼構成了醫療保障范圍信息，主要功能是服務異地就醫結算、醫保招采和支付，收集患者就診所需醫療服務產品和項目的使用情況、價格等信息，為醫保相關數據分析提供支撐。醫保定點醫療機構、醫保醫師、醫保護士、醫保藥學人員、醫保技術人員、醫保定點零售藥店、醫保藥師、長期護理保險定點服務機構、長期護理保險協議服務人員9項編碼構成了醫保協議管理機構和人員信息，主要功能是便于協議監管，進一步優化醫保管理，服務就醫結算、提供公共查詢，為廣大群眾看病就醫提供信息便利。醫保系統單位、系統工作人員2項編碼構成了醫保系統管理信息

58、，主要功能是實現全國醫保系統內機構和人員信息的全覆蓋，推進醫保監管系統內部的自我管理和自我提升。醫保委托承辦服務機構、委托承辦服務機構工作人員2項編碼構成了醫保委托管理信息，主要功能是協助管理接受委托承辦各類醫療保障管理服務的單位及人員，助力完善五級經辦服務體系。醫保結算清單是醫保結算相關所有信息編碼的集成，其主要功能是助力推進醫?；鸾Y算（尤其是異地就醫直接結算）和DRG/DIP支付方式改革相關工作，支持醫?；鸨O管和評估，以及醫保相關數據的監測分析。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按

59、照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！全國招采平臺建設進展已全面覆蓋省份藥品省份藥品招標交易招標交易北京市湖北省天津市湖南省河北省廣東省山西省廣西壯族自治區內蒙古自治區海南省遼寧省重慶市吉林省四川省黑龍江省貴州省上海市云南省江蘇省西藏自治區浙江省陜西省安徽省甘肅省福建省青海省江西省寧夏回族自治區山東省新疆維吾爾自治區河南省新疆生產建設兵團國家招采子系統可以實現藥品耗材從掛網、采購、結算閉環監管，同時借助系統大數據，重塑藥品耗材的價格監測、集采供應量和使用量監管等。不管是國采還是實現藥品價格聯動等，其都有著重要作用。招采平臺已實現在全國的落地應用，形成全國“一張網”?，F在段招采工作的重點數據質量治理

60、提升，推動強化醫保數據賦能。企業在申請產品掛網時僅需勾選本企業的庫內信息，再填寫其他必填項即可完成掛網申請，需要企業提交的信息大幅減少，從原來的16項減少到了藥品5項、醫用耗材7項，其它信息以數據共享方式自動獲取并生成掛網申請表，既減少了企業反復填報材料和上傳證明的麻煩，又從源頭解決了同一產品在全國各省級平臺的數據同步問題。山東1 1今年1月，國家醫療保障印發醫藥集中采購平臺服務規范（1.0版），制定標準化的服務指南，通過規范服務事項、報送資料、辦事時限，大幅壓縮掛網時間。主動減少辦理環節，取消原先藥品、醫用耗材掛網材料人工初審、復審環節，變“人工被動審核”為“企業自主承諾”，省醫藥采購中心僅

61、對企業角色確認和信用承諾書核實。同時，將醫藥產品新增掛網模式改為“時時受理、動態辦理”，采取通過省醫藥集中采購平臺“24小時不打烊受理，正常情況限時3天辦結”，盡量縮短辦理期限，提升辦理效率。安徽2 2感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！全國招采平臺新拓展“藥品掛網全國聯審通辦”國家醫保局價采中心在今年10月發布了關于開展醫藥產品掛網全國聯審通辦工作安排的通知（醫保價采中心函202464號），代表招采平臺在推動醫療保障服務領域“高效辦成一件事”即將有了新的

62、進展，促進醫藥產品掛網事項提質增效，實現“一次提交、一省核驗、全國通享”。并在江西、貴州、山東三省開展試點，2025年全國地區全部上線應用。原則：一次提交、一省核驗、全國通享通知明確，醫藥企業在國家醫療保障局統一門戶提交醫藥產品掛網申請，山東省核驗產品和價格等信息并按規定辦理掛網事項，核驗信息在全國各省通用共享。此前，企業藥品掛網企業需要在各個省份分別提交申請、接受審核，流程較為繁瑣復雜，耗費企業大量的時間和精力。藥品掛網全國聯審相關政策的推行就是為了解決這一問題，以提升藥品掛網的便捷性和效率。試行范圍自11月1日起，貴州、江西、山東三省試運行聯審通辦工作，其他省份按要求陸續參加。值得注意的是

63、，9月底，國家醫保局公布的答復函內明確，對于掛網全國聯審通辦等內容,下一步國家醫保局將通過改造技術平臺和強化全國各省經辦工作的整體協同，實現掛網事項全國聯審通辦:是企業通過國家統一門戶網站向一省或多省申請掛網，提交產品和價格信息，信息一次提交、一省核驗、全國通享;首審省份收到企業掛網申請后，同時辦理掛網業務，如后續在其他省份掛網，則對相同信息不再審核;建立醫藥產品掛網價格數據庫，動態更新各省掛網價格信息“打造全國一張網，一省核驗、全國通享”感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數

64、進行十倍的索取賠償！藥品追溯碼時代到來 2024年全國醫保工作會再次提出2024年，全國醫療保障工作會議再次明確要構建大數據模型，推動藥品耗材追溯碼全場景應用，深入開展定點醫藥機構自查自糾。1.2024年醫?；疬`法違規問題專項整治工作方案（醫保發20248號）在強化數據賦能方面，特別強調“加強藥品追溯碼的應用，構建多維度大數據模型，推動大數據監管突破性進展”。2.關于開展醫保藥品耗材追溯碼信息采集試點工作的通知，采取先行試點、成熟推廣的方式，從醫院、藥店發藥環節入手，打通藥品生產、流通、使用等環節的信息壁壘，實現對藥品全生命周期精準跟蹤管理。3.關于加強區域協同做好2024年醫藥集中采購提質

65、擴面的通知（醫保辦發20248號），要求將使用藥品追溯碼作為集采申報條件，并逐步推動其在配送、結算等環節中的應用。4.關于在藥品采購環節加強藥品追溯碼應用的方案（征求意見稿），要求省級藥品集中采購平臺實行“帶碼掛網”；各級藥品集中帶量采購實行“帶碼投標”；藥品經營企業落實“帶碼流通”；醫保定點醫藥機構落實“掃碼采購”，以及協同強化追溯數據的管理和應用。應用：2024年8月22日至25日，為推動藥品追溯碼落地應用，實現醫藥領域源頭治理，助力三醫協同發展，更好地幫助地方相關人員了解藥品耗材追溯碼政策和應用，中國醫療保險研究會于福建省廈門市舉辦了全國醫保藥品耗材追溯信息采集與應用培訓。同時，向全國醫

66、保系統進行現場直播，全國31個省會場、1000余個地市縣區會場接入會議。影響：藥品追溯碼具有高效的數據賦能性，打破了醫保、醫療、醫藥領域的信息壁壘，實現了“三醫”數據要素的高效整合與聯動共享，將成為智慧醫保監管的新方式和新抓手，同時也為打擊騙保、治理藥械行業虛假交易、偷稅漏稅等感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保數據賦能新探索 多地上線醫保定點藥店比價小程序為更好維護群眾購藥知情權和選擇權，國家醫保局部署各省醫保局指導統籌地區加快搭建定點藥店醫保藥品公

67、開比價小程序或模塊，提供定點藥店價格比較、位置導航等服務，推動形成以市場為主導的價格比較機制。2024年7月份以來，先后有河北、山西、內蒙古等19個省推出覆蓋全省或全市的定點藥店比價小程序。部分省份定點藥店比價程序還提供了庫存信息展示、異常價格提醒、價格趨勢分析等相關功能。下一步，國家醫保局將持續指導各地加快落實定點藥店比價小程序建設任務，確保2024年底前覆蓋全部定點藥店。省級醫保定點藥店比價小程序查詢方式序號省份查詢方式序號省份查詢方式1 河北省“河北智慧醫?！蔽⑿判〕绦?0 湖南省“湘醫?！蔽⑿判〕绦? 山西省山西醫保微信公眾號11廣東省“粵醫?！蔽⑿判〕绦? 內蒙古自治區內蒙古醫保AP

68、P12廣西壯族自治區廣西醫保局官方網站、“廣西醫?！蔽⑿殴娞?、廣西醫保公共服務網廳4 遼寧省“遼寧醫?！敝Ц秾毿〕绦?3海南省“海南醫?！盇PP、微信小程序5 吉林省“吉林醫保公共服務”小程序14 重慶市重慶市醫療保障局微信公眾號6 上海市“上海醫?！蔽⑿殴娞?5 云南省“云南醫?！毙〕绦? 江蘇省江蘇醫保微信公眾號、江蘇醫保云小程序、“江蘇藥價通”小程序16陜西省陜西醫保APP、小程序8 福建省福建醫療保障微信、支付寶小程序“閩政通”APP17 甘肅省甘肅醫保服務平臺APP,國家醫保app地方專區、甘肅醫保微信公眾號、小程序，支付寶小程序9 山東省魯醫保微信公眾號、支付寶小程序18青海省

69、“青海醫?！盇PP感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫療反腐專題詳細內容可登陸易聯招采網-政策分析-2024醫藥行業反腐糾風工作要點簡析進行查看！u糾風工作 u基金監管u案例曝光感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫療反腐環境背景醫療行業是民生需求中最基礎最重要的組成部分之一，與人民群眾的健康安危息息相關。隨著我國醫

70、保制度的不斷成熟完善，行業中潛藏的問題也隨之顯現。加強醫藥領域反腐工作是促進醫藥行業高質量發展的重要內容，是完善醫藥治理體系建設的重要組成部分。我國對醫療腐敗問題一直給予高度重視，并持續采取相應措施，開展相關工作行動。自2023年7月以來，我國的醫療行業反腐行動持續升溫，大量違法違規行為被查處并被嚴肅處理。行業反腐行動對塑造新型健康的醫療行業市場環境起到巨大作用，同時也反向促進行業走上合規道路，更重要的是對其他各行各業也發揮了反腐倡廉的警示作用。本年度以來，中央紀委、國家衛健委、醫保局等部門相繼發布了多項醫療行業反腐相關政策，召開相關工作會議明確具體工作安排。藥品生產藥品購銷藥品使用/醫療服務

71、患者藥企人員X醫療機構藥企人員X醫療機構醫療機構X患者以銷售便利為目的的好處費、騙取醫保資金等以銷售便利為目的的好處費、騙取醫保資金、違規泄露藥品招投標信息等聯合騙取醫保資金等通過“紅包”等方式導致醫護人員“過度診療”、“過度開藥”、“消極診療”等現象醫?；痫w檢、糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作等醫療腐敗可能發生在藥品流通、醫療活動的多個環節感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！正風肅紀中紀委強調深化整治醫藥腐敗4月11日，中央紀委國家監委網站發布

72、理論視野丨營造風清氣正醫藥行業生態提到，總書記在中央紀委三次全會上強調，“深化整治金融、國企、能源、醫藥和基建工程等權力集中、資金密集、資源富集領域的腐敗，清理風險隱患”。文章還指出，醫藥領域正風肅紀反腐永遠在路上。要避免前緊后松、時緊時松，加強對工作落實情況監督和對推進節奏的把控。6月19日，中央紀委國家監委網站發布本網評論丨一刻不停推進反腐敗斗爭提到，堅持個案查處與系統整治相結合，深化整治金融、國企、能源、煙草、醫藥、基建工程和招投標等權力集中、資金密集、資源富集領域的腐敗，清理風險隱患。在對醫藥反腐行動的多次點名中，對于“新型腐敗”、“隱性腐敗”如何甄別以及“招標投標”等領域可能出現的問

73、題，中紀委也進行說明。顯而易見，醫藥反腐的火必將越燒越烈，以不可阻擋的燎原之勢燃向全國。加快落實國家藥品集中采購醫保支付標準與集采中選價格協同；同時對同通用名下未集采中標的其他原研藥、過評仿制藥、非過評仿制藥的醫保支付價與集采中標的藥品實行同一價格與支付標準。事實上，強化受賄行賄一起查也在今年的醫藥反腐中被多次提及。推動完善全國行賄人信息庫，健全對重點行賄人的聯合懲戒機制，推動完善懲處行賄相關法律，加大通報典型案例。近期，醫藥銷售人員行賄獲刑的案例不時見諸報端。不少醫藥企業/醫藥人，認為醫藥反腐高壓已經過去，但事實上醫藥反腐正持續深化，力度不斷加強，多部門參與其中，形成監管全鏈條。中紀委已經建

74、立具有聯合懲戒功能的行賄人“黑名單”制度，地方也在積極探索推行，不斷提升打擊行賄的精準性和有效性。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！正風肅紀中紀委強調深化整治醫藥腐敗8月14日，中央紀委國家監委網站發布廣安觀潮丨深化整治權力集中、資金密集、資源富集領域腐敗，文中指出，相比其他領域，金融、國企、能源、醫藥和基建工程等重點領域政策支持力度大、投資密集、資源集中。從近年來查處的腐敗案件可以看出，一些重點領域往往腐敗易發多發，必須堅持問題導向，盯緊盯牢重點領域特

75、別是其中的重點人、重點事、重點崗位，找準問題、對癥施治、靶向糾治、精準發力。近年來，受賄與行賄被強化為一體化查處重點。文章中醫藥被歸于“權力集中、資金密集、資源富集”的重點領域，通過查處案件來看，腐敗的風險往往集中在“一把手”及關鍵崗位人員身上。要堅持以重點突破帶動整體推進，從異?，F象背后發現隱藏的腐敗問題，把反腐敗與防風險結合起來推進。重點領域重點整治中紀委、最高法接連點名醫療反腐12月9日，中共中央政治局召開會議，研究部署黨風廉政建設和反腐敗工作。會議強調，始終保持懲治腐敗高壓態勢，堅定不移把反腐敗斗爭向縱深推進，健全不正之風和腐敗問題同查同治機制，著力推動正風反腐一體深化。持續深化整治群

76、眾身邊不正之風和腐敗問題，推動改革發展成果更好更公平惠及廣大人民群眾。11月10日，中央紀委國家監委官方網站發表深度關注|讓更多群眾共享改革發展成果一文，深入剖析了基層醫療機構在設備、藥品、耗材采購及工程建設等關鍵環節的問題。11月25日發布的本網評論|懲治“微腐敗”須用鐵拳頭強調了醫療領域“微腐敗”問題，文章提出，“微腐敗”涉及教育、就業、醫療、農業農村等各領域，呈現量多面廣典型特征。12月9日，最高人民法院發布依法懲治“蠅貪蟻腐”典型案例，其中就包含醫療保險領域的基層腐敗犯罪。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任

77、！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！糾風工作不斷向縱深推進5月27日，國家衛健委會同教育部、工業和信息化部、公安部等14部門聯合印發2024年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點，共5部分15條內容，直指關鍵領域、關鍵環節、關鍵人員。對于構建良好行業作風意義重大。五部分重點工作指導各地各部門將糾風工作不斷推向縱深持續規范醫藥生產流通秩序集中整治群眾身邊不正之風和腐敗問題堅決糾治行業亂象切實維護醫?；鸢踩罨柟碳姓喂ぷ鞒尚Ь劢怪攸c，問題導向2024年糾風工作堅持以目標為引領、以問題為導向始終堅持嚴的基調、嚴的措施、嚴的氛圍，聚焦“關鍵少數”和關鍵崗位人員

78、，深化“風腐一體”治理，緊盯具體問題持續加壓發力對違法違規人員，依據相關法律法規予以處理全面覆蓋，壓實責任結合當前工作情況，對醫藥行業生產、流通、銷售、使用、報銷等環節的突出問題，加強全領域全流程管理，指導督促醫藥領域各參與主體合規經營強調“誰主管誰負責”的行業治理主體責任，加強部門協同，強化政策銜接糾建并舉，長效治理糾風工作一方面強調運用清理、整頓、查處等手段，著力解決突出問題，糾正行業不正之風。另一方面，針對制度措施的短板弱項進行補齊強化，圍繞規范權力運行、健全規章制度、加強規范引導、推進行業自律，實現長效治理感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復

79、制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！糾風工作2023 VS 2024工作要點對比時隔1年，國家衛健委等14部委再度發文，加強醫藥糾風反腐。今年，醫藥糾風工作仍然走“重點領域”、“全領域覆蓋”的原則，其中，關鍵環節、關鍵少數、重點領域被進一步細化。2023年版（5部分13條）健全完善新時健全完善新時代糾風工作體代糾風工作體系系l強化糾風工作思想體系建設l優化糾風工作管理體系建設l實化糾風工作懲防體系建設整治行業重點整治行業重點領域的不正之領域的不正之風問題風問題l整治行業管理中的不正之風問題l整治行業組織存在的不正之風問題l整治醫藥產品

80、銷售采購中的不正之風問題強化醫?；饛娀t?；鸨O督管理監督管理l加強醫?；鹨幏豆芾砑笆褂胠持續推進醫藥價格和招采信用評價深入治理醫療深入治理醫療領域亂象領域亂象l明確“九項準則”行業底線l劃清“紅包”回扣問題紅線l樹牢違法違規行為懲治高壓線切實推進工作切實推進工作取得實效取得實效l落實糾風工作主體責任l持續推進長效機制建設2024年版（5部分15條）持續規范醫藥生產流通秩序u落實主體責任，誠信守法經營u加快帶量采購，凈化流通秩序u聚焦關鍵環節，加大處置力度u鞏固整治成效，健全長效機制集中整治群眾身邊不正之風和腐敗問題u優化內部管理，規范業務服務行為u聚焦“兩個關鍵”，落實管理要求u完善政策

81、體系，創新監管模式堅決糾治行業亂象u加強監督執法，打擊不法行為u規范直播帶貨，凈化網絡環境切實維護醫?；鸢踩玼強化醫?；鸨O管，保持打擊欺詐騙保高壓態勢u完善價格治理，持續推動醫保支付方式改革深化鞏固集中整治工作成效u分類處置，注重聯合懲戒u以案為鑒，強化行業教育u糾建并舉，加強建章立制u密切協作，形成工作合力感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！糾風工作集中整治、聚焦關鍵 優化內部管理規范業務服務行為聚焦“兩個關鍵”完善政策體系創新監管模式重點關注假借學

82、術講課取酬、外送檢驗、外配處方、網上開藥等方式收受回扣的問題，利用職務之便索要、非法收受財物的問題。聚焦“名院”“名醫”等醫療機構的“關鍵少數”和關鍵崗位人員管理，重點懲治本人或指使親友，利用經商辦企業“靠醫吃醫”、收受供應商回扣等問題以“站臺式講課”“餐桌式會議”等為切入點，堅持“風腐一體”治理，深入整治接受醫藥企業變相利益輸送的行為將依據法規嚴肅處理提升信息化大數據精準監督能力，發展“機構監管、行為監管、功能監管、穿透式監管、持續監管”在醫療監督領域的實現路徑和舉措。關鍵少數關鍵崗位大數據精準監督醫院內部管理2024年，醫藥反腐繼續向深水區挺進，專項整治工作大力展開。同時，2024年醫藥糾

83、風文件還表示，長期來看，還要督促醫療機構落實院內管理主體責任，圍繞管理要求，補齊行政權力、招采財務、院外合作、規范行為、風險防范等關鍵領域的制度措施短板。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫?；鸨O管聚焦三大領域，明確時間國家醫保局自2018年成立以來，長期致力于推動形成基金監管的高壓態勢，“點線面”相結合的工作機制已見成效。4月16日，國家醫保局聯合多部委印發了2024年醫?；疬`法違規問題專項整治工作方案，在全國范圍開展醫?；疬`法違規問題專項整治工

84、作。啟動部署自查自糾集中整治總結上報2024年11月完成2024年12月完成2024年5月完成2024年4月完成聚焦三大領域聚焦虛假診療、虛假購藥、倒賣醫保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為，開展嚴厲打擊聚焦醫?；鹗褂媒痤~大、存在異常變化的重點藥品耗材，動態監測基金使用情況，重點查處欺詐騙保行為聚焦糾治一體，對骨科、血透、心內、檢查、檢驗、康復理療等重點領域，全面開展自查自糾，持續推進問題整改相較于往年，今年醫?；疬`法違規問題專項整治工作參與部門進一步增加，從最初聯合國家衛健委、公安部開展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”，到2023年最高人民檢察院、財政部加入專項整治，2024年最高人民法院加入。方

85、案全文公布前，4月8日，國家醫保局等六部門聯合召開2024年全國醫?；疬`法違規問題專項整治工作會議。國家醫保局黨組書記、局長章軻出席會議并講話。會議強調，做好2024年專項整治工作，要突出六個重點：強化高壓震懾；強化飛行檢查，做實定點醫藥機構違法違規問題自查自糾；強化數據賦能，構建“事前提醒、事中審核、事后監管”三道大數據監管防線；強化治本之策，從技術、能力和管理等方面完善長效監管機制；強化分工合作；強化紀律建設，打造過硬隊伍。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的

86、索取賠償！9月底前醫?；鸨O管2024年飛檢工作啟動，首次開展“回頭看”針對醫?；鸨O管問題，醫保局也設立了飛行檢查制度，自2018年起至今已開展多次。4月28日，國家醫保局印發了2024年醫療保障基金飛行檢查工作方案，在全國范圍啟動2024年醫療保障基金飛行檢查工作。重點檢查2022年1月1日2023年12月31日期間醫?；鹗褂?、管理及有關內部控制制度建設、實施等情況，必要時追溯檢查以前年度或延伸檢查至2024年度。增加抽查城市范圍國家飛行檢查采取“國家組織、各省交叉、屬地配合”的模式開展，將實現全國各省全覆蓋，并進一步增加抽查城市范圍。原則上，每個省份抽查城市數由以往每年每省1個增加為2

87、個，其中各省省會城市必查。每省將同步檢查一定數量的公立定點醫療機構、民營定點醫療機構和定點零售藥店。首次開展飛檢“回頭看”今年將首次開展國家飛行檢查“回頭看”。在隨機抽取的5個省當中，從往年已經飛行檢查過的定點醫療機構中，抽取一定比例進行飛行檢查。避免已經查過的機構認為幾年內不會再查，在規范使用醫?；鸱矫娈a生懈怠思想。2024全國飛檢工作安排4月25日前AC5月中上旬BD12月底前啟動飛行檢查組織自查自糾提取校驗數據開展現場檢查組織后續整改完成工作總結感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按

88、照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫?；鸨O管2024年飛檢工作啟動，首次開展“回頭看”據官方透露，2019年國家醫保局建立飛行檢查工作機制以來，5年間陸續組織200多個檢查組次，在全國范圍抽查定點醫藥機構近500家。各省紛紛效仿建立起省級飛行檢查工作機制，2022年以來已抽查定點醫藥機構5000多家。隨著鼓勵零售藥店納入集采、“雙通道”及納入門診統籌管理等政策的提出，零售藥店的重要地位日益凸顯。在4月29日國家醫保局舉辦醫藥價格工作座談會上，國家醫保局黨組成員、副局長施子海強調，要發揮零售藥店、網絡藥店等不同渠道價格發現功能，推進治理不公平高價、歧視性高價，引導企業自主合理制定價格，促進醫藥

89、行業高質量創新發展。隨之而來的，是零售藥店即將面對價格管控、醫?；鸨O管進一步加強的沖擊。針對定點醫療機構重點查處五個方面：聚焦重癥醫學、麻醉、肺部腫瘤等領域，查處違法違規使用醫?；鹦袨?，重點查處欺詐騙保問題。聚焦心血管內科、骨科、血液凈化、康復、醫學影像、臨床檢驗等以前年度已經重點檢查并自查自糾的領域，檢查是否按要求自查整改。針對“回頭看”的定點醫療機構，重點關注以前年度檢查發現的問題是否仍然存在，是否整改到位。聚焦藥耗網采情況，重點關注公立醫療機構是否按規定在省級集中采購平臺采購全部所需藥品耗材。針對收治跨省異地就醫患者，檢查是否存在違法違規使用醫?；鸬男袨?。針對定點零售藥店重點查處三

90、個方面：虛假購藥。偽造處方或費用清單，空刷、盜刷醫?？ɑ蜥t保電子憑證。參與倒賣醫保藥品。串換藥品。將醫?；鸩挥柚Ц兜乃幤坊蚱渌唐反畵Q成醫保藥品進行醫保結算，偽造、變造醫保藥品“進、銷、存”票據和賬目。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫?；鸨O管國家飛檢已覆蓋全國所有省份近年來，我國醫?；鸨O管法治體系加速構建，體制改革加快推進，部門綜合監管更加有力，智慧監管信息持續賦能，長效機制逐步健全，基金監管高壓態勢逐漸形成，有力地維護了醫?；鸬陌踩椒€運行

91、。但隨著醫保改革的深入推進，一些新問題、新挑戰不斷出現，基金監管形式依然嚴峻。10月22日，2024年醫?；鸨O管趨勢交流會暨藍皮書發布會在京召開，共議醫?；鸨O管的新方向。會上，國家醫保局基金監管司副司長謝章澍介紹，截至9月，國家飛檢已覆蓋全國所有省份，檢查定點醫藥機構500家，查出涉嫌違規金額22.1億元。其中，根據大數據模型線索，開展專項飛檢的定點醫藥機構就達到185家，查實欺詐騙保機構111家。今年1至9月，全國各級醫保部門共追回醫保資金160.6億元。數字賦能，轉型升級醫?；鸨O管的數字化是未來監管發展的方向，數字化賦能使得醫?；鸨O管能夠實現靶向核查、精準稽核。從國家醫保局查處的欺

92、詐騙保案件來看，基本上已實現大數據監管全醫療機構覆蓋，不在受限于個人舉報、全國飛檢來發現醫?；鸫嬖诘尿_保問題。借鑒經驗，完善體系當前社會整體形勢與醫保內部形勢不斷變化，如“互聯網+醫藥”等新型服務業態加快發展，長期護理保險、異地就醫直接結算等醫保領域制度改革不斷推進，都對基金監管提出了新的挑戰和要求。因此，借鑒國內外經驗、持續推進基金監管體系法制化規范化建設，是維護醫?；鸢踩陀行褂?實現醫保與醫院可持續發展的重要舉措。協同監管，提升效率醫?；鸨O管既要在醫保系統內部監管上發揮合力，也要與相關部門建立協同監管機制。加強醫院內部監管，安全、合理使用醫?；?，關系到公立醫院的良好信譽及形象，

93、更關系到國家政策、群眾利益。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！相關案例曝光一心堂藥業違規被約談2024年5月24日，國家醫保局基金監管司對一心堂有關負責人進行了約談。約談指出，一心堂旗下一些定點連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫保結算的定點零售門店代為進行醫保結算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規范等問題，造成醫?；饟p失。約談要求，一心堂要迅速組織自查自糾，督促旗下門店及時退回類似問題造成的醫?；饟p失；要完善公司內控制度，積極參與并實施醫保

94、藥品銷售追溯工作；要加大監督管理力度，定期開展內部合規檢查；要發揮零售門店的宣傳觸角作用，加大對參保人員的宣傳引導。為什么要開展約談？隨著各項醫?；菝裾叩膹V泛推進，醫?；鸨O管也面臨一些新情況新問題，一些定點零售藥店出現虛假開藥、串換藥品、超量開藥等違法違規使用醫?；饐栴}，雖然各級醫保部門及時查處了一些不法行為，但更迫切的是需要進一步壓實定點零售藥店的自我管理主體責任。虛假開藥串換藥品超量開藥為其他藥店代為進行醫保結算管理問題定點零售藥店違法違規使用醫?；鹞宸N情形真實服務、不得造假強化管理、合理服務建章立制、強化培訓定點零售藥店應該怎么做？醫保部門進一步強化對定點零售藥店的監管加大飛行檢

95、查力度：對大數據篩查發現疑點問題比較突出的定點零售藥店，將直接指定檢查。提升專項整治效果：醫保部門將針對性開發數據篩查模型，多部門發揮監管合力，對虛假購藥、倒賣醫保藥品等欺詐騙保犯罪行為進行嚴厲打擊。持續開展日常監管：在全國開展日常巡查、例行檢查，增加檢查頻次，擴大檢查范圍。強化技術手段應用：持續開展智能監控，及時攔截違法違規行為。積極探索推進藥品追溯碼在基金監管中的應用，從根本上避免醫保藥品二次銷售。建立監管制度約束：探索建立定點零售藥店負責人信用管理制度，對問題比較嚴重的采取相應的信用管理舉措。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，

96、否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！相關案例曝光無錫虹橋醫院欺詐騙保案今年以來，各級醫保部門加強醫?；鸨O管力度，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為，曝光了一系列違法違規使用醫?；鸬湫桶咐?，涉及虛假就醫購藥、倒賣醫保藥品、無指征住院、偽造檢查檢驗報告單、過度檢查等惡性騙保問題。部分定點醫藥機構和參保人通過非法手段騙取醫?；鸬男袨?，嚴重擾亂了醫療保障管理秩序，危害了人民群眾醫療保障的切身利益，其中無錫虹橋醫院欺詐騙保案曝光，引發社會廣泛關注。國家醫保局進一步指導江蘇省醫保局，對無錫100家定點醫藥機構進行全面排查。同時，在全國范圍內組織開展嚴厲打擊欺詐騙保專

97、項行動，集中整治醫保領域群眾身邊的不正之風和腐敗問題。案件特點后續處置加大飛行檢查力度提升專項整治效果持續開展日常監管強化技術手段應用建立監管制度約束堅決查處涉案醫院公開譴責涉案人員及時移送相關線索迅速落實舉報獎勵認真開展紀法教育深入全面開展檢查l9月21日，總臺中國之聲獨家曝光無錫虹橋醫院欺詐騙保案，在網上引起轟動。l9月22日，無錫市醫保局發布公告回應，已根據舉報線索受理調查。同日，該院被取消其醫保定點資格，公安機關刑事立案。l9月23日，涉案人員已被公安機關依法采取刑事強制措施。同日上午，國家醫保局進駐無錫虹橋醫院開展專項飛行檢查。l9月24日，無錫市醫保局發布情況通報，該民營醫院現已停

98、業。l10月8日，國家醫保局通報調查結果：該院涉嫌違法違規使用醫?；?228.4萬元，其中以勾結中介或以免費體檢為名，拉攏誘導參保人員虛假住院，通過偽造醫學文書、虛構診療服務等，涉嫌欺詐騙取醫?；?179.2萬元。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！多層次醫療保障u基本醫療保險u商業健康險u惠民保感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進

99、行十倍的索取賠償！多層次醫療保障體系政策回顧2020年，中共中央 國務院關于深化醫療保障制度改革的意見發布，立足“?；尽钡亩ㄎ?，明確構建以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系。強化基本醫療保險、大病保險與醫療救助三重保障功能，促進各類醫療保障互補銜接，提高重特大疾病和多元醫療需求保障水平。完善和規范居民大病保險、職工大額醫療費用補助、公務員醫療補助及企業補充醫療保險。加快發展商業健康保險，豐富健康保險產品供給。圖一：多層次醫療保障體系構成個人自費醫療互助慈善捐贈商業健康險大病保險基本醫療保險醫療救助托底層主體層補充層重要

100、一環圖二：1+3+N 多層次醫療保障體系全國統一醫保信息平臺基本醫療保險大病保險醫療救助N：商業健康險、城市定制補充保險、慈善捐贈、醫療互助、職工大額醫療費用補助、公務員醫療補助、企業補充醫療保險等.“1”是為了多層次醫療保障體系能夠有效運轉，國家醫保局建設提供基礎信息平臺。這個基礎信息平臺包括：“一人一檔”，每個人都有一套健康檔；“一藥一碼”，每一個藥盒上都有一個追溯碼；“一單一清分”和“一票一核驗”感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！多層次醫療保障體系

101、基本醫療保險基本醫療保險是一種由政府主導、社會統籌、個人參與的社會保險制度，旨在為參保人員提供基本的醫療費用保障。1998年我國推行城鎮職工醫保，隨后試點新農合，建立城鄉醫療救助制度。因醫保還未覆蓋城鎮非從業居民，又開展城鎮居民基本醫療保險試點。新農合與城鎮居民醫保的并行實施，導致城鄉分割的弊端逐步顯現，如重復參保、重復投入、待遇不公平等問題。為此，國家推進新農合與城鎮居民醫保整合為城鄉居民醫保，實現城鎮職工醫保和城鄉居民醫保相互補充銜接。兩種既有相同點（如：管理模式）、又有不同點（如：人群、繳費、保障、退休待遇、統籌層次等）。國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定（國發199844號）

102、政策執行范圍：全國范圍內進行城鎮職工醫療保險制度改革改革原則：基本醫療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應參保范圍：城鎮所有用人單位及其職工籌資模式：由用人單位和職工雙方共同負擔基金管理：實行社會統籌和個人帳戶相結合國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見（國發20163號）政策執行范圍：整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險改革原則：立足城鄉居民負擔和基金承受能力，充分考慮并逐步縮小城鄉差距、地區差異，保障城鄉居民公平享有基本醫保待遇覆蓋范圍：現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保（合）人員籌資模式：實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經

103、濟組織給予扶持或資助（動態調整）基金管理：社會統籌城鎮職工基本醫?；鸪青l居民基本醫?；疳t?；鸪芈毠そy籌基金職工個人賬戶企業單位企業職工政府機關政府職工工資總額6%工資總額2%居民統籌基金農民居民學生兒童+財政補貼類型籌資標準財政補助個人繳費老年居民1860元/人年1300元/人年560元/人年其他居民1880元/人年1220元/人年660元/人年學生兒童1510元/人年1190元/人年320元/人年大學生籌1010元/人年740元/人年270元/人年表：南京市人民政府關于調整2025年度城鄉居民基本醫療保險籌資標準的通知感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的

104、利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！多層次醫療保障體系大病保險大病保險是基本醫療保障制度的拓展和延伸，是對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的的制度性安排2012年，國務院下發關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見，標志著大病保險制度的正式建立。大病保險制度的性質仍然屬于基本醫保范疇，通過購買商業服務實現公共目標，是政府公共服務領域的一次重大機制創新。2012年大病保險制度建立、2015年開始全面實施，經歷了10年的醫療保障體系改革，我國大病保險制度實施取得了積極的進展，有效減輕了大病患者的經濟負擔。大病保險制度承辦

105、方式是以政府招標形式確定大病保險承辦的商業保險機構，運行機制可以簡單概括為“基本醫保報銷封頂線以上的二次報銷”。這意味著，當參保人員因大病產生的醫療費用超出基本醫療保險的支付限額后，大病保險會對此部分費用進行進一步的報銷。但因為各地區的統籌層次不一致、大病保險籌資能力強弱和管理方式不同，具體的報銷還會因為人員類型（特困人員、低保對象、返貧致貧人員、孤兒、救助對象等）、就診地域（市內、市外、省內、省外）、醫院類型（按縣級、市級、省級或一級、二級、三級）等條件產生差異。（目前大部分地區已經取消最高支付限額）報銷區間起付標準報銷比例支付限額政策執行地區（省、市）大病病種名稱不限定病種城鎮職工城鄉居民

106、城鎮職工城鄉居民大病保險報銷體系簡圖不同統籌地區存在報銷待遇差異大病保險報籌資模式及運作機制城鄉居民基本醫?；鹇毠ご蟛≠Y金居民大病資金城鎮職工基本醫?；鹫虡I購買商業保司承保職工與居民大病保險資金互補擠占感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！多層次醫療保障體系醫療救助醫療救助制度具有鮮明的社會政策托底屬性，主要針對的是經濟困難、生活困難及符合特定條件的人群，如貧困人口、兒童、殘疾人及特殊病患者等特殊人群。醫療救助方式資助參保由政府承擔參加居民醫保個人繳

107、費部分的全部或部分費用。住院大病救助住院費用經基本醫保、大病保險、補充醫療保險、醫療機構減免等補助后，對政策范圍內個人實際負擔醫療費用，按照規定的標準給予救助。門診救助對象患有常見病、慢性病，需要長期藥物維持治療以及急診、急救的，給予一定金額的門診救助。優惠減免在定點醫療機構就診時，定點醫療機構應當按照有關規定給予門診掛號費、治療費、醫療設備檢查費、住院床位費等優惠減免。各級政府財政安排福利彩票提取社會捐助醫療救助籌資來源另外還有一個“再救助”，即經過“五重保障”（基本醫保、大病保險、補充醫療保險、醫療機構減免、醫療救助），醫療費用負擔仍然過重的，可以視醫療救助基金年度節余情況給予再次救助。感

108、謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！多層次醫療保障體系商業健康險商業健康保險是由商業保險機構對因健康原因和醫療行為導致的損失給付保險金的保險，主要包括醫療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險以及相關的醫療意外保險、醫療責任保險等2014國務院辦公廳發布關于加快發展商業健康保險的若干意見疾病保險醫療保險護理保險失能收入損失險重疾險輕癥疾病險防癌險特定疾病險疾病醫療險惠民險特藥險意外醫療險在發生疾病的時候，保險公司會按照合同的約定，對被保險人進行一定金額的

109、賠付，這類產品的價格相對比較高昂，一般是在確診后，立即一次性支付保險費，其中疾病保險根據保障范圍的不同它屬于補償醫療費用的一類險種，賠付形式是先看病后報銷，它不僅包括醫療費用、手術費用，還包括住院費用、護理費用和醫院設備費用等多種費用若被保險人出現合同約定的日常生活障礙或者需要請人護理時，保險公司會提供護理服務費用補償，保障范圍分為醫護人員看護、中級看護、照顧式看護和家中看護四個等級這類保險是以因意外傷害或疾病而造成的收入中斷或減少為給付條件，特別是當被保險人因疾病或意外傷害而致殘，喪失工作能力而導致失去收入或收入減少時，由保險人分階段支付保險金，保險期限為一年。商業健康險主要分類序號商業健康

110、險按照給付方式進行主要劃分1給付型健康保險保險公司在被保險人患保險合同約定的疾病或發生合同約定的情況時，按照合同規定向被保險人給付保險金，金額是確定的，一旦確診，保險公司按合同所標明的保險金額一次性給付保險金，各保險公司的重大疾病保險就屬于給付型健康保險，買多少保額給多少保額。2報銷型健康保險保險公司依照被保險人實際支出的各項醫療費用按保險合同約定的比例報銷，比如住院醫療保險、意外傷害醫療保險這些類別就屬于報銷型健康保險。根據住院發票金額，在額度內按照比例報銷。3津貼型健康保險保險公司依照被保險人實際住院天數及手術項目賠付保險金，保險金一般按天計算，保險金的總數根據住院天數以及手術項目的不同而

111、有所不同，比如住院醫療補貼保險、住院安心保險就屬于津貼型健康保險。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！多層次醫療保障體系惠民險惠民險與基本醫療保險和百萬醫療有著顯著的差異?；菝耠U的普惠性體現在承保條件相對寬松，對于年齡和身體健康情況幾乎沒有限制，給帶病人群和老年群體提供了新的保障渠道。將特定種類的醫保外特藥（創新藥）納入保障報銷范圍，補充了原有健康險產品保障人群的局限性，銜接了醫保與商業健康險。同時，隨著海南博鰲樂城“四個特許”、港澳藥械通等相關先行政策的

112、實施，內地未上市的海外藥也逐步納入惠民險。據不完全數據統計，截至2024年11月底，惠民?，F已覆蓋全國30?。ò?個直轄市和3個自治區），178個地級市（不含上線全省通用的地級市）；若加上已上線全省通用的惠民保城市，則全國共有344個城市可以享受惠民保帶來的保障（包括直轄市），有300款在產品，以及面向全國20款產品，共計320款產品。其中，共有817種特藥被納入惠民保目錄。除此之外，在收集的惠民保數據中，關于特定種類的醫保外特藥（創新藥）在保障報銷范圍內的比例，醫保內報銷比例在30%100%之間，醫保外報銷比例在5%100%之間?；菝癖．a品保障責任構成醫保內住院醫保內普通住院醫療醫保外住院

113、醫保外普通住院醫療門診特病門診慢性病門診特藥保障特定高額產品其他保障質子重離子等.增值服務專家問診篩查服務等共有817種特藥被納入惠民保目錄。說明：特藥統計根據易聯招采數據中已知商品名計算，非全量數據感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！創新藥全鏈條發展u國家支持創新藥發展政策 u省級有關創新藥支持政策感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進

114、行十倍的索取賠償！今年7月5日國務院審議通過全鏈條支持創新藥發展實施方案國務院總理李強7月5日主持召開國務院常務會議，審議通過全鏈條支持創新藥發展實施方案，目前審議通過文件暫未公開。會議指出：要全鏈條強化政策保障，統籌用好價格管理、醫保支付、商業保險、藥品配備使用、投融資等政策，優化審評審批和醫療機構考核機制，合力助推創新藥突破發展。要調動各方面科技創新資源，強化新藥創制基礎研究，夯實我國創新藥發展根基。該文件當時引起了行業重大反響，流傳征求意見稿主要內容包括加快新藥研發和成果轉化、優化創新藥審評審批機制、加快創新藥配備使用、提高創新藥多元支付能力、豐富創新藥投融資支持渠道、強化創新藥全鏈條數

115、據要素資源利用六個方面。3早在今年3月，業內就曾流傳出一份全鏈條支持創新藥發展實施方案（征求意見稿）1 加快新藥研發和成果轉化優選新靶點、新機制、新結構、新技術和具有自主知識產權、填補臨床空白的創新藥納入創新藥重點研發目錄(下稱“研發目錄”)，在基礎研究上，將成果轉化率作為相關專項的重要考核指標等。2 優化創新藥審評審批機制將審評審批資源向高價值創新藥傾斜，完善優先審評審批、突破性治療藥物認定、附條件批準上市工作程序。優先支持研發目錄內品種，臨床許可時限從60日縮短至40日，溝通會等待時限縮短30日內。3 加快創新藥配備使用實行掛網申報前置審核，首發價格實現一次申報、全國通行，加快創新藥進入市

116、場。制定創新藥鼓勵應用目錄，推進目錄內品種配備使用和多元支付，醫院在應用目錄發布1個月內召開藥事會等。4 提高創新藥多元支付能力提升醫保對創新藥的支持，完善定價及準入機制，允許參照國際價格定價，優先給予準入資格，提高醫保支付意愿、在新增適應癥或續約時縮小價格降幅等政策傾斜，建立起創新藥補充支付專項基金。5 豐富創新藥投融資支持渠道為未盈利創新藥企業保留資本市場融資渠道，政府出資予以支持，指導銀行開發適配的信貸產品，推動重點地區政府、醫藥龍頭企業設立專業化創新藥投資并購基金,完善創新藥投資的考核、退出機制。6 強化創新藥全鏈條數據要素資源利用整合科技項目、臨床資源、審評審批、醫保支付、采購使用等

117、數據資源，形成創新藥數據資源體系,推進創新藥全鏈條數據依法依規共享開放，要建設成果轉化交易服務平臺，提高創新藥成果轉化效率。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！首個省級支持生物醫藥產業全鏈條創新發展文件在上海落地上海市人民政府于2024年7月30日發布 上海市人民政府辦公廳關于支持生物醫藥產業全鏈條創新發展的若干意見作為全國生物醫藥產業創新發展的領跑者，上海集中了大量的科研實力和人才資源。目前已經形成從研發、臨床試驗到生產、銷售的完整產業鏈，為生物醫藥產業

118、的全鏈條發展提供了良好的生態。本次全鏈條支持創新藥發展實施方案通過后的當月，上海在全國率先響應支持全鏈條創新發展戰略，發布關于支持生物醫藥產業全鏈條創新發展的若干意見（包括八項三十七條）并于發布次日落地執行，這也體現了帶動生物醫藥產業發展的“上海速度”?！鞍隧椚邨l”包括以“一事一議”原則，鼓勵顛覆性理論和技術突破，建立貼息支持機制，促進科研成果向臨床研究轉化，為1類新藥的臨床試驗提供最高1億元的資金支持；縮短臨床試驗啟動前醫療機構內部整體用時壓縮至25周以內，藥品補充申請審評時限壓縮至60個工作日，審評審批時限壓縮至30個工作日，對藥品優先進行注冊抽樣、GMP符合性檢查等，鼓勵申報特別審查

119、程序，將第二類醫療器械審評平均時限壓縮至40個工作日以內；更新“新優藥械”產品目錄及創新藥械掛網“綠色通道”，在藥品發布1個月內，以“應配盡配”原則使用并納入“雙通道”范圍；國談藥實行單列支付、單獨支付并獨立成組、提高支付標準、不受高倍率病例數限制，支持合作開展創新藥應用示范項目，按規定擇優給予每個項目最高200萬元支持；在滬研產創新產品，按照規定擇優給予不超過30%投資支持；對合同研發生產組織和委托生產活動的企業提供每年最高支持1000萬元和500萬平方米廠房，開展“工業上樓”；對CVC給予基金出資、基金設立快速通道等支持；引導有條件的企業根據產業轉型升級需求發起設立并購基金，加強對企業信貸

120、支持，將小微科創企業保額提高至2000萬元，中型科創企業保額提高至3000萬元。推進罕見病真實世界研究信息平臺建設，試點建立罕見病藥物真實世界研究操作機制，加快商業健康保險產品開發。我市研發的創新藥、現代中藥和高端醫療器械，按照規定給予不超過研發投入的30%，最高1000萬元支持；我市組織參加國際性活動和展會的，按照規定給予不超過項目經費的50%，最高5萬元支持。數據來源：藥易云平臺政策中心板塊 大力提升創新策源能力一 推動臨床資源更好賦能產業發展二 推動審評審批進一步提速三 加快創新產品應用推廣四 加強為企服務和產業化落地支持五 強化投融資支持六 釋放數據要素資源價值七 推動產業國際化發展八

121、感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！北京市支持創新醫藥高質量發展若干措施4月17日，北京市醫保局等九部門聯合印發北京市支持創新醫藥高質量發展若干措施（2024年），加速醫藥健康產業創新，助力發展新質生產力。措施明確持續推動京津冀“3+N”藥品集中帶量采購合作、國談藥涉及的診療項目，不受醫療機構總額預算指標限制等舉措。措施從創新藥的臨床研究及應用、審評審批、支付渠道等多個環節出發，給與多項大力支持，利好創新藥發展。取消醫療機構藥品數量限制。推動建立醫療機構藥

122、事會規范化流程，國談藥目錄公布后一個月內召開藥事會，全年藥事會召開不少于4次。加強學術交流活動，鼓勵臨床應用研究，及時形成專家共識。加快國談藥貨款支付。督促生產企業在目錄公布后，同步開展掛網工作。將國談藥使用情況納入BJ-GBI管理。加力促進創新醫藥臨床應用，取消用藥數量限制多環節政策利好推動進出口2024年力爭推動10個臨床急需品種進口實施罕見病藥品“白名單”制度，打通綠色通道2024年增加進口藥品品種5個以上2024年推動5個品種“走出去”將臨床試驗啟動整體用時壓縮至28周以內，并持續加速藥品補充申請審評時限從200日壓縮至60日、藥品臨床試驗審批時限從60日壓縮至30日加速審評審批爭取6

123、0天內完成企業重要數據出境的評估審查強化電子病歷數據質控管理，2024年力爭覆蓋140家二級及以上醫療機構創新數據賦能支持企業投融資支持一批有重大潛在產值貢獻的創新藥械、細胞與基因治療、數字醫療等領域產業項目落地并實現產品快速上市 2024年重點做好10家企業上市儲備和服務支持企業參加醫保藥品目錄談判工作，爭取讓更多創新藥品通過談判納入醫保目錄。鼓勵引導商保與創新醫藥企業等加強合作協商，優化理賠方式，推進覆蓋相關創新藥械商業健康保險的直接結算。建立“北京普惠健康?！碧厮幥鍐蝿討B調整機制，結合國家醫保藥品目錄調整、特藥使用情況，動態調整保障范圍，確保符合條件的創新藥品“應進盡進”。努力拓展創新醫

124、藥支付渠道，優化商保理賠方式感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！廣州醫保支持創新醫藥發展若干措施利用GPO平臺，建立創新藥械綠色采購專區，簡化流程，加速藥械掛網。支持醫療機構新增醫療服務項目，優先論證創新技術定價，促進項目備案與應用。鼓勵醫療機構召開藥事會，將國談藥品和創新藥械納入采購，納入醫?？己?，推動創新技術快速普及。促進創新醫藥臨床應用對定點醫療機構的國談藥品等創新藥費用，實施單列結算或DIP分值加成，優化病種目錄，增加創新技術分值。優化DIP特例單

125、議機制，支持特殊病例支付，剔除創新藥械費用于醫?？己?，減輕醫療機構負擔。加強藥品監測，通報使用情況，支持雙通道藥品納入目錄，保障藥品供應。5月17日，廣州市市醫保局發布廣州醫保支持創新醫藥發展若干措施，從加快創新醫藥進院使用、促進創新醫藥臨床應用、拓展創新醫藥支付渠道、加強創新醫藥服務支持四方面精準發力，實施二十一條創新醫藥支持措施。加快創新醫藥進院使用執行省醫保目錄，將創新藥械和醫療技術納入醫保支付，擴大雙通道機構，提高國談藥品報銷比例。深化穗歲康試點，覆蓋自費藥品，對國談和創新藥品給予待遇傾斜。鼓勵單位自建補充保險，支持購買覆蓋創新藥械的商業保險，增強醫保保障。加強創新醫藥服務支持支持企業

126、參與醫保藥品目錄談判，促進中藥飲片、醫院制劑及創新醫療技術納入醫保。利用醫保大數據為醫藥創新服務，加強與廣州市生物醫藥企業的溝通，提供政策宣傳和意見收集。舉辦醫保-企業溝通會和國談藥品使用交流會，解決實際問題，促進國談藥品在醫院的應用。拓展創新醫藥支付渠道感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！其他省級或城市地區有關創新藥支持政策匯總省市頒布時間發文單位政策文件政策解讀廣東2024年12月9日廣東省藥品監督管理局關于進一步推動廣東生物醫藥產業高質量發展行動方案

127、的通知加大創新藥械全鏈條支持,加快創新平臺和基礎設施建設；發揮粵港澳大灣區區位及制度創新前言優勢。河北2023年7月21日河北省人民政府關于支持生物醫藥產業高質量發展的若干措施支持研發創新，對進入期、期臨床試驗研究的創新藥，分別給予300萬元、500萬元資金獎勵；對進入期臨床試驗研究的改良型新藥、中藥創新藥給予200萬元資金獎勵。福建2024年4月3日福建省藥品監督管理局進一步優化服務推進醫藥產業高質量發展23條措施鼓勵新藥研發，對藥品上市許可持有人創新藥研發，實行“提前介入、全程指導”等幫扶措施，第一時間安排檢查等，配合藥監局加快藥品審評審批進程湖南2022年9月19日湖南省工業信息化廳湖南

128、省生物醫藥產業鏈重點品種培育辦法對于促進生物醫藥產業創新發展給予政策或資金支持。海南2024年1月5日海南省醫療保障局海南省支持創新藥械 發展的若干措施建立新批準創新藥械進入市場的首發價格形成機制。四川2024年1月15日成都市經濟和信息化局成都市促進生物醫藥產業高質量發展的若干政策措施支持各類創新藥、第三類醫療器械研發、改良型新藥研發并給予相應的鼓勵資金。陜西2024年10月25日陜西省科學技術廳陜西省培育千億級生物產業創新集群行動計劃加強原始創新策源能力，持續提升重大疾病新靶與新藥創制等全國重點實驗室創新能力。廣西2023年7月4日廣西壯族自治區人民政府辦公廳廣西壯族自治區人民政府辦公廳關

129、于印發廣西中醫藥壯瑤醫藥振興發展重大工程實施方案的通知提升西南瀕危藥材資源開發國家工程研究中心創新能力，大力支持中藥壯瑤藥創新藥物教育部工程研究中心建設重慶2022年3月1日重慶市人民政府重慶市加快生物醫藥產業發展若干措施對創新藥、改良型新藥和生物類似藥，按照4個階段分別立項支持，給予不超過研發投入20%的資金支持，資金支持強度最高分別為300萬元/項、200萬元/項、300萬元/項、700萬元/項。湖北2024年11月29日湖北省人民政府湖北省加快生物醫藥產業高質量發展的實施意見的通知加快創新藥產業發展，打造生物醫藥新增長引擎；加快壯大生產規模，突破發展細分領域；發揮科教醫療資源優勢，加快臨

130、床急需產品研發。數據來源：藥易云平臺政策中心板塊感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！其他省級或城市地區有關創新藥支持政策匯總省市頒布時間發文單位政策文件政策解讀浙江2023年12月8日浙江省醫療保障局浙江省創新醫藥技術醫保支付激勵管理辦法（試行）（征求意見稿）符合條件的創新醫藥技術經申報和認定后，可納入醫保支付激勵范圍。山東2020年5月20日山東省科技廳山東省創新藥物與高端醫療器械引領行動計劃對基礎研究、應用研究、成果轉化等不同階段的創新藥物與高端醫療器

131、械重大成果給予支持。江蘇2024年3月8日江蘇省財政廳江蘇省創新藥械獎勵省財政首次運用免申即享、直達快享的方式，下達制造強省建設專項資金1.66億元，對全省上年獲批的創新藥械給予全覆蓋獎勵天津2024年8月21日天津藥品監督管理局支持創新藥高質量發展和高水平安全措施的通知全鏈條支撐和“一站式”服務來“創制新藥”，推動創新藥研發機構高水平發展，加速創新藥審評審批。河北2023年5月31日河北省藥品監督管理局關于支持生物醫藥產業高質量發展的若干措施支持創新藥品研發上市，鼓勵醫療器械研發創新，開通第二類創新醫療器械審評審批綠色通道。山西2024年7月31日山西省藥品監督管理局優化營商環境推動醫藥新質

132、生產力發展若干措施設立創新項目服務通道，推進重大創新項目盡快落地，；支持醫藥企業轉型升級、創新發展。內蒙古2024年1月29日內蒙古自治區人民政府2024年堅持穩中求進以進促穩推動產業高質量發展政策清單的通知通過研發或引進方式獲得國家批準文號的、中（蒙）藥創新藥、改良型新藥等，一次性給予設備總投資20%的資金補助，最高不超過1000 萬元。遼寧2024年9月13日遼寧省科學技術廳關于科技引領未來產業創新發展的實施意見加大資金對創新產業的支持力度，加強原始創新和顛覆性創新。吉林2024年5月13日吉林省藥品監督管理局支持新醫藥產業高質量發展的若干措施對新結構、新靶點、新機制的創新藥物研發加快推動

133、注冊申報，助力創新產品上市，推動中藥傳承與創新。黑龍江2022年3月22日黑龍江省人民政府支持生物經濟高質量發展若干政策措施的通知對生物醫藥產品完成期、期、期臨床試驗的，按照類別分階段給予一次性支持，最高1000萬元。安徽2024年5月27日安徽省藥品監督管理局持續優化營商環境促進醫藥產業高質量發展若干舉措支持創新藥品研發上市，推動仿制藥質量提升。鼓勵化妝品、中藥研發創新。數據來源：藥易云平臺政策中心板塊感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！其他省級或城市地

134、區有關創新藥支持政策匯總省市頒布時間發文單位政策文件政策解讀福建2024年11月15日福建省財政廳 關于下達2024年度福建省創新藥物研發獎補項目補助經費（市級）的通知2024年度各單位創新藥物研發獎補項目補助經費共6420.07萬元，?？顚Ｓ?，加強監督和管理。江西2024年10月15日江西省工業強省建設工作領導小組江西省支持醫藥產業高質量發展的若干措施支持新藥及醫療器械研發，對納入省重點創新產業化升級工程的項目，按相關規定每項給予1000-2000萬元扶持資金。河南2024年3月8日河南人民政府辦公廳關于加強醫學科技創新體系建設的指導意見加快創新產品上市使用，強化科技成果轉移轉化激勵。海南2

135、024年1月5日海南省醫療保障局海南省支持創新藥械 發展的若干措施加快通過審評審批創新藥械上市使用。貴州2042年1月26日貴州省中醫藥工作領導小組貴州2024年全省中醫藥產業高質量發展工作要點鼓勵企業開展中藥民族藥創新藥產品研發，鼓勵醫療機構備案藥物臨床試驗機構，為新藥研發提供支持。云南2022年7月6日云南省科學技術廳關于支持生物醫藥產業發展的政策措施對新獲得臨床研究批件等生物制品、中藥品種、化學藥，每個品種按床前研究階段研發費用的20%給予補助，最高不超過300萬元；新獲得國家新藥證書/生產批件且實現產業化的藥品，每個品種按20%給予補助，最高不超過1000萬元。甘肅2024年5月11日

136、甘肅省人民政府甘肅省培育壯大高技術高成長性高附加值企業行動方案（20242026年）執行創新采購政策，每年以省級科技計劃項目形式給予企業創新不低于1000萬元支持。青海2024年3月4日青海省藥品監督管理局關于提升藥品監管效能促進我省醫藥產業高質量發展的若干措施鼓勵醫藥企業創新發展，優化審評審批流程等。寧夏2022年7月20日寧夏回族自治區科學技術廳寧夏回族自治區仿制藥一致性評價補助辦法 制藥企業的藥品（品種）通過仿制藥一致性評價，每個藥品（品種）補助200萬元。新疆2024年12月6日新疆維吾爾自治區工業和信息化廳關于組織申報2025年自治區戰略性新興產業專項資金項目聚焦自治區首臺、首批次、

137、首版次產品創新研發，獎勵數量根據專項資金情況和產品認定情況擇優確定，單個產品獎勵資金不超過50萬元。數據來源：藥易云平臺政策中心板塊感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！加速創新藥發展的另一條政策創新模式道路先行區2020年11月，國家藥監局等8部門聯合印發粵港澳大灣區藥品醫療器械監管創新發展工作方案，提出了六項重點任務，支持粵港澳大灣區深度融合發展，為大灣區的醫藥產業提供了新機遇。大灣區主要針對的是在港澳已經使用的藥品，在大灣區這邊進行使用。2023年11

138、月，國務院批復同意“在北京天竺綜合保稅區建立罕見病藥品保障先行區”，這一政策創新優化了跨境貿易監管服務模式，允許符合條件的企業代理進口經安全風險評估的細胞與基因治療產品和臨床急需藥品。海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區于2013年2月28日經國務院批準設立。通過國家賦予的“國九條”政策，以特許醫療、特許研究、特許經營、特許國際醫療交流的“4個特許”政策優惠來實現醫療技術、設備、藥品與國際先進水平“三同步”。其專注于臨床急需進口少量藥品的先行先試，以快速審批流程為特點，并有效運用真實世界數據支持醫保和藥品注冊，是全國唯一的醫療領域對外開放的“醫療特區”。在這里使用國內未上市創新藥：作為中國唯一的“醫

139、療特區”，樂城先行區享有特許醫療、特許經營、特許研究以及特許國際交流等特殊優惠政策，目前園區已引進臨床急需進口藥械430種。豐富且獨特的醫療資源，為醫療旅游產品開發提供了許多靈感。先進醫療設備疊加專業定制服務：8月24日，樂城先行區推出2.0版5條新的醫療旅游路線。先行區不僅提供樂城先行區內頂尖的醫療設備和治療方法，還將旅游行程拓展至三亞天涯海角、陵水分界洲島、萬寧神州半島等地，為患者及家屬提供一站式濱海旅游服務。特色中醫文化與康養服務：近年來，醫療旅游熱度正發生變化，體驗中醫治療，來一場康養之旅，正成為許多外國游客來中國的新理由。海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區感謝您下載包圖網平臺上提供的PP

140、T作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！國家政策與地方政策側重點不同數據來源：藥易云平臺政策中心板塊國家層面和地方層面的鼓勵創新藥物研發政策在內容上各有側重但相互補充：國家層面更注重整體規劃和政策導向的制定；而地方層面則更注重具體措施的實施和落地。這些政策共同構成了我國鼓勵創新藥物研發的完整體系，為我國醫藥產業的創新發展和轉型升級提供了有力支持。鼓勵創新藥物研發在當今快速發展的醫藥領域，國家對創新藥物研發的重視程度日益增強，通過一系列政策支持和制度改革，國家正積極營造一個有利于創新、高效、安

141、全的醫藥研發環境，以期推動國內醫藥行業的高質量發展，滿足人民群眾的健康需求，并在全球醫藥市場中占據重要地位。對應用前景明確廣闊的若干生物醫藥頂尖項目，在項目科技研發、成果轉化和產業化階段，最高支持額度50億元，支持期限5年。廣州開發區鼓勵企業引進國外上市藥品、醫療器械在珠海生產，并達到單品種累計銷售額不低于2000萬元，按照項目規定資產投資15%給予獎勵。珠海市2023年度產品獲批創新藥、改良型新藥、三類創新醫療器械的省內企業，共安排1.66億元獎勵資金，作為重點企業恒瑞醫藥獲獎勵2650萬元。江蘇省從臨床研究費用補貼、鼓勵藥械研發和自主創新、鼓勵企業從樂城引進新藥地產化等20個方面加快推動海

142、口市生物醫藥產業高質量發展，符合條件的企業最高可獎勵3000萬元。?？谑懈兄x您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！給予創新藥企業應對策略及建議客戶價值附加價值以患者為中心，關注其生活質量、對疾病、治療的期望，從整體層面強調患者需求，貫穿藥物研發全程以臨床價值為導向，切實關注臨床未滿足需求，避免同質化競爭，充分探索創新藥開發的臨床價值差異化差異化研發：差異化布局新靶點，技術迭代以及基于現有藥物進行改造差異化營銷：根據患者和醫生的差異進行不同的營銷模式支付多元化：探

143、索醫保和商保結合的多層次多元化支付方案渠道多元化：布局海外銷售及國內零售渠道開拓新市場 數字化研發：使用人工智能貫穿整個藥物研發生命周期，加快研發速度 數字化營銷：數字化服務、渠道及數字驅動商業決策多元化數字化客戶價值附加價值藥企的三重目標：推動創新，獲得投資回報、為患者創造價值（通過滿足未滿足臨床需求），其中最重要的價值是為患者創造價值。企業應對策略：創新藥企應回歸藥物治病救人的初心，以客戶和臨床價值為導向，通過差異化、多元化、數字化的發展路徑尋求突破。政策支持是推動創新藥發展的重要力量。中國政府通過改革藥品審評審批制度、加入國際人用藥品注冊協調組織（ICH）、實施藥品上市許可持有人（MAH

144、）制度等措施，為創新藥的研發和市場準入創造了有利條件。此外，醫保藥品目錄的調整也為創新藥提供了市場機會，通過談判準入的方式，創新藥可以更快地惠及患者。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄專題u2023版醫保目錄落地執行 u 2024版醫保目錄正式發布詳細內容可登陸易聯招采網-醫保專欄-醫保分析-2023、2024年醫保藥品目錄專題進行查看！感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律

145、責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄調整歷程從2000年版醫保目錄開始，截至目前，我國共出臺了十一版醫保目錄。2000年，醫保管理范式基本確立2004年，新增“工傷保險”部分2009年，醫保目錄與基藥目錄相銜接，開始談判準入規則2017年，目錄與談判藥品相銜接，支持中成藥、創新藥等發展2018年，國家機構改革，國家醫保局正式成立，醫保目錄調整工作由醫保局主導展開，自此調整工作開始進入常態化2019年，目錄結構及規則發生較大變化，關注重點疾病，更好滿足臨床合理用藥需求，調出價值不高、濫用明顯、有更好替代治療手段的藥品2020年，啟動企業自主申報制，不再新增O

146、TC藥品，鼓勵創新藥2021年，調整規則基本成熟穩定，重視藥品臨床綜合評價及藥物經濟學2022年，取消了目錄內原有部分藥品的支付限定，引入非獨家競價藥品規則2023年，加大了對創新藥的支持力度，擴大罕見病用藥的醫保納入范圍，初步建立覆蓋新藥全生命周期的支付標準形成機制2024年，大力支持藥品創新，助力新質生產力發展感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄談判歷程2015年，我國首次提出藥品集中分類采購的總體思路，并對分類采購措施進行細化，藥品價格談判也

147、由此提出。同年，由衛計委主導的試點談判工作展開。在此基礎上，醫保經辦部門接手，2017年國家醫保藥品談判正式拉開帷幕，目前已完成1+8批談判。2015試點2018第2批2020第4批2022第6批2017第1批2019第3批2021第5批2023第7批7號文提出分類采購思路11月下旬，正式啟動談判試點2016年5月，結果公布，降幅50%以上2017版談判藥品共計44個品種，由人社部門負責談判工作同年8月，人社部門公布36種藥品進入醫保目錄后的價格談判結果，并同步確定醫保支付標準開展抗癌藥專項采購，17個品種談判成功119個新增藥品中有70個談判成功，31個續約藥品中有27個成功續約，4個藥品未

148、成功續約7月，基本醫療保險用藥管理暫行辦法發布，明確獨家品種將進入談判環節119種談判成功（目錄外96種，目錄內23種）對117個藥品進行了談判，談判成功94個，總體成功率80.34%首次公布談判藥品續約規則及非獨家藥品競價規則等新規121個談判/競價成功，成功率82.3%，其中108個目錄外新增藥品價格降幅達60.1%143個目錄外藥品參加談判或競價，其中121個藥品談判或競價 成 功，平 均 降 價61.7%2024第8批117種目錄外藥品參加，其中 89種 談 判/競價成功，成功率76%、平均降價63%感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳

149、播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄調整特點國家醫保局成立建立起藥品目錄“有進有出”的動態調整新機制2018：新機制2020：急調入目錄藥品，強調臨床急需和新冠疫情防控需要。2022：傾除了重復2021年的4條規定外，特別強調納入鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發申報兒童藥品清單，且于2022年6月30日前，經國家藥監部門批準上市的藥品；2022年6月30日前，經國家藥監部門批準上市的罕見病治療藥品。2019：首次國家醫保局成立后首次全面調整第一批國家合理用藥重點監控藥品以及部分療效不確切，易濫用的藥品被調出。2021：新主要調入內容包含：

150、2016年1月1日至2021年6月30日期間，經國家藥監部門批準，適應癥或功能主治發生重大變化的藥品；與新冠肺炎相關的呼吸系統疾病治療用藥。2023：快新藥從獲批上市到進入目錄的時間，從原來的5年多縮短到現在的1年多，80%的創新藥能夠在上市后兩年內進入醫保藥品目錄。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄2023版總體情況2023年12月13日，國家醫保局發布關于印發國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年）的通知。本次調整，共有12

151、6個藥品新增進入國家醫保藥品目錄，1個藥品被調出目錄。143個目錄外藥品參加談判或競價，其中121個藥品談判或競價成功，談判成功率為84.6%，平均降價61.7%，成功率和價格降幅均與2022年基本相當。本輪調整后，國家醫保藥品目錄內藥品總數達到3088種，其中西藥1698種、中成藥1390種；中藥飲片仍為892種。2023藥品目錄共收載西藥和中成藥共3088種西藥1698種中成藥1390種中藥飲片892種5種直接調入105種談判準入16 種競價準入1種藥品被調出目錄調 入調 出感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！

152、包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄2023版執行要求2023版醫保目錄發布的同時，國家醫保局對目錄執行落地工作也做了規定。隨后，各省按照政策要求，陸續展開掛網及目錄執行工作。執行時間2023年藥品目錄自2024年1月1日起正式執行各省要在2023年12月底前將談判藥品在省平臺上直接掛網談判藥品掛網價不高于支付標準；參與目錄準入競價的企業，在支付標準有效期內，其競價藥品掛網價不高于參與競價時的報價支付標準協議期內談判藥品和競價藥品執行全國統一的醫保支付標準，本次新納入的國采中選藥品以其中選價為支付標準協議期內如有與談判藥品同通用名的藥品，其掛網價不得高于談判確定

153、的同規格醫保支付標準協議期內談判藥品或競價藥品被納入國采或政府定價的，省級醫保部門可按相關規定調整藥品醫保支付標準雙通道及時更新省級“雙通道”和單獨支付的藥品范圍通過“雙通道”渠道提升罕見病用藥供應保障水平提升雙通道藥店的覆蓋率010202感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄2023版各省落地執行要求現行政策規定，各省應嚴格執行國家醫保藥品目錄，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品，僅可將少量民族藥、醫療機構制劑、中藥飲片納入省級醫保支付范

154、圍。從各省政策內容來看，大都在國家規定基礎上進行細化。北京、福建等多省要求醫療機構在新版醫保目錄公布后1-3月內及時召開專題藥事會，調整優化用藥目錄，做到國談藥品“應配盡配”。召開藥事會是建立院內藥品配備與醫保藥品目錄調整聯動機制的有力手段，對落實新版醫保目錄，保障患者用藥大有裨益。此外，對于暫時無法納入醫療機構供應目錄，但臨床卻有需求的談判藥品，多省明確可臨時采購。召開藥事會從2021年起，各省先后落地雙通道政策，并分別對相應藥品的報銷待遇做了明確。大部分省份對“雙通道”藥品不設起付線，報銷比例在50%-80%之間。政策要求各省及時更新納入“雙通道”和單獨支付的藥品范圍，與新版目錄同步實施。

155、目前，各省相繼發文調整雙通道管理藥品名單，將新增的談判、競價藥品補充納入雙通道管理。福建：轉為常規目錄的50個原國談藥品繼續保留“雙通道”管理，期限為2年寧夏：從談判藥品轉為乙類常規藥品繼續納入區“雙通道”管理范圍內蒙古：對原“雙通道”及門診特殊用藥目錄中已調入常規乙類管理的談判藥品仍執行之前政策雙通道管理感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄2023版各省掛網要求：申報范圍根根據國家政策要求，各省要在2023年12月底前完成掛網，以實現醫保目錄藥品

156、在各省的落地執行。國家對掛網價格做如下規范：談判藥品的掛網價格不高于支付標準 參與目錄準入競價的企業，在支付標準有效期內，其競價藥品掛網價格不高于參與競價時的報價從申報范圍、價格規定等掛網要求來看，各省在具體落地時，也基本按國家規定執行，部分地區在此基礎上新增部分要求：藥品類型掛網要求涉及省份參與現場競價藥品不高于現場競價時的報價北京、天津、山西、內蒙、遼寧、吉林、上海、安徽、山東、河南、廣東、海南、重慶、四川、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆申報價不高于國家監測價或全國最低價河北不高于本品國家談判現場競價報價和該省掛網價格的低值聯動掛網湖南且競價報價不高于同品種醫保支付標準的產品，不高于國家競價

157、談判現場報價及各省級平臺現執行掛網價（若競價報價高于同品種醫保支付標準的產品，其議價上限不高于國家確定的同品種醫保支付標準）江蘇不高于現場競價時的報價，鼓勵按不高于支付標準江西、貴州在支付標準有效期內，其競價藥品以競價時的報價作為“省級限價”。后期允許企業在“省級限價”基礎上自主降價。安徽不高于參與競價時的報價，同時不得高于全國省級平臺最低實際采購價云南不高于醫保支付標準且同時不高于現場競價時的報價福建感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄2023版

158、各省掛網要求：申報范圍藥品類型掛網要求涉及省份未參與現場競價藥品不高于支付標準天津、山西、內蒙、福建、湖南、廣西、甘肅、青海不高于國家確定的同品種的支付標準及各省級平臺現執行掛網價江蘇不高于現場競價時的報價，鼓勵按不高于支付標準江西申報價不高于國家監測價或全國最低價河北談判藥品不高于支付標準價格北京、天津、山西、內蒙、遼寧、吉林、上海、黑龍江、江蘇、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆不高于國家談判醫保支付標準和省醫保招采子系統掛網(含實際交易價)價格湖南申報價不高于國家監測價或全國最低價河北談判藥品仿制藥不得高于談判

159、確定的同規格藥品價格且不高于全國各省現執行掛網價格中最低價（不包含帶量采購中選價格），企業申報的價格作為限價。黑龍江協議期滿的談判藥品按照原掛網價執行。內蒙、青海談判藥品同通用名藥品不高于國家監測價或全國最低價河北不高于談判確定的同規格藥品醫保支付標準天津、內蒙、吉林、安徽、江西、山東、湖北、貴州、云南談判藥品同品規藥品以同規格醫保支付標準作為“省級限價”安徽競價藥品同通用名藥品不高于國家監測價或全國最低價河北不高于對應競價藥品的支付標準江西集采藥品不高于本地集采中選價天津、黑龍江、浙江、福建、江西、山東、貴州、甘肅、青海按該通用名招標劑型所在批次非中選產品限價掛網規則且不高于醫保支付標準限價

160、掛網湖南感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄2023版各省掛網要求：醫保支付標準調整品種藥品類型支付標準涉及省份協議期內談判藥品和競價藥品執行全國統一的醫保支付標準北京、天津、遼寧、吉林、上海、江蘇、安徽、山東、河南、湖北、湖南、廣東、海南、重慶、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆本次調整新納入目錄國采中選藥品以中選價作為支付標準北京、遼寧、上海、江蘇、安徽、山東、河南、湖北、湖南、廣東、海南、重慶、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、

161、新疆集中帶量采購藥品按現行政策執行天津談判藥品同通用名的藥品掛網價不高于談判確定的同規格醫保支付標準北京、遼寧、上海、湖北、湖南、海南、重慶、貴州、云南、陜西、青海、寧夏、新疆協議期內談判藥品或競價藥品被納入集中帶量采購(國家帶量采購/省級含省際聯盟帶量采購)或政府定價按相關規定調整藥品醫保支付標準天津、遼寧、上海、安徽、山東、湖北、湖南、海南、重慶、貴州、陜西、甘肅、青海協議有效期內醫療機構制劑銷售價格應與準入談判（續約）確定的醫保支付標準一致吉林中藥飲片及中藥配方顆粒目錄政策，按原文件執行吉林未中選藥品支付標準執行國家和省相關文件要求江蘇談判藥轉為常規目錄管理的藥品支付標準按省平臺掛網價作

162、為醫保最高支付限價西藏從各省發布的相關文件來看，對于醫保支付標準的要求，各省在執行國家要求的基礎上，也稍有區別。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄2024版調整進程6月28日，國家醫保局發布了2024年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案及申報指南等文件，正式公布談判藥品續約規則以及非獨家藥品競價規則，開啟了2024年醫保目錄調整工作。歷時五個月，2024年11月28日，2024年醫保藥品目錄出爐。2024.9.142024.

163、8.272024.7.12024.7.142024.6.28調整方案及相關文件發布企業申報通過形式審查藥品名單公布申報藥品專家評審階段性結果2024.10.272024.10.30現場談判2024.11.282024年醫保藥品目錄出臺2025.1.1各省執行2024年醫保藥品目錄感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄2024版總體規則不變今年醫保目錄調整的主要思路在于更加關注藥品供應保障情況的監測與管理，提升醫保藥品的可及性。在保持品種總體穩定、準入

164、條件和工作流程基本不變的前提下，持續規范評審、測算等具體規則?？傮w規則相似內容增減、細節調整此次方案總體規則與2023年調整方案較為相似，包括工作程序分五個階段，兒童藥、仿制藥的時間節點卡在6月30日之前等；此外，為穩定企業預期，今年的續約規則和競價規則與往年基本保持一致。方案的變化包括調出品種的范圍方面、強化專家監督管理等。同時，方案表示，“協議中明確保障藥品供應條款并納入考核管理，督促企業采取切實措施，提高藥物可及性”，意味著在醫保目錄調整工作中越來越強調供應與信用。n進一步加強專家管理，明確專家遴選標準和工作要求，包括專家資質、抽取、職責等方面，強化專家責任和義務。n建立健全專家公正履職

165、承諾、保密管理、對外宣傳等規定，簽訂保密協議，嚴控評審測算信息的知悉范圍。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄2024版調整方案，小幅調整在往年經驗做法的基礎上，今年對工作方案進行了小幅調整。主要包括三方面：申報條件進行小幅調整按規則對藥品獲批和修改適應癥的時間要求進行了順延，2019年1月1日以后獲批上市或修改適應癥的藥品可以提出申報。這意味著，更多新藥將被納入國家醫保藥品目錄。除了申報環節，后續的評審、測算、談判等流程也對創新藥給予“傾斜”。如

166、在評審測算環節，將創新性作為重要指標，提升創新藥的競爭優勢。將近3年未向醫保定點醫藥機構供應的常規目錄藥品，以及未按協議約定保障市場供應的談判藥品列為重點考慮的情形，以幫助強化供應保障管理。明確專家參與規則和遴選標準條件，加強對參與專家的專業培訓和指導，提高評審測算的科學性、規范性。建立健全專家公正履職承諾、保密管理、對外宣傳等規定。對調出品種范圍進行明確進一步強化專家監督管理感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄2024版調整范圍目錄內（調出/調整

167、支付范圍）目錄外（調入）符合基本醫療保險用藥管理暫行辦法第七條、第八條規定，且具備以下情形之一的目錄外藥品：2019年1月1日至2024年6月30日期間，經國家藥監部門批準上市的新通用名藥品2019年1月1日至2024年6月30日期間，經國家藥監部門批準，適應癥或功能主治發生重大變化，且針對此次變更獲得藥品批準證明文件的藥品納入國家基本藥物目錄（2018年版）的藥品納入鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發申報兒童藥品清單，且于2024年6月30日前，經國家藥監部門批準上市的藥品2024年6月30日前，經國家藥監部門批準上市的罕見病治療藥品2024年12月31日協議到期，且不申請調整醫保支付范圍的談判藥品

168、2024年12月31日協議到期，適應癥或功能主治未發生重大變化，因適應癥或功能主治與醫保支付范圍不一致，主動申請調整支付范圍的談判藥品2019年1月1日至2024年6月30日期間，經國家藥監部門批準，適應癥或功能主治發生重大變化，主動申請調整醫保支付范圍的藥品l近3年未向醫保定點醫藥機構供應的常規目錄藥品l截至2024年6月30日，未按協議約定保障市場供應的談判藥品l符合基本醫療保險用藥管理暫行辦法第九條、第十條規定的藥品調 出調 出感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十

169、倍的索取賠償！醫保目錄2024版工作程序及時間安排與往年一樣，2024年國家藥品目錄調整分為準備、申報、專家評審、談判、公布結果5個階段。完善談判/競價藥品報送材料模板根據企業意向，組織提交相關材料開展支付標準測算評估建立與企業的溝通機制開展現場談判/競價簽署協議專家評審對于簡易續約的藥品，組織專家按規則確定下一個協議期的支付標準反饋結果申報形式審查公示復核公告組建工作機構，健全工作機制，完善專家庫，制訂規則研究制定工作方案，確定目錄調整的原則、范圍、程序發布談判藥品續約、競價等規則優化完善目錄調整信息模塊2024年醫保錄調整方案明確時間如下：準備階段（5-6月）申報階段（7-8月）專家評審（

170、8-9月）談判/競價（9-11月）公布結果（11月）公布藥品目錄調整結果發布新版藥品目錄與去年的計劃相比，本年度計劃基本沒有較大改動。在談判/競價階段通過組織測算專家通過職工/居民醫?；饻y算、藥物經濟學等方法開展評估，并提出評估意見；對企業意見建議及訴求進行收集并及時回應；根據評估意見組織開展談判/競價，現場簽署談判/競價結果確認書，最后組織談判成功和簡易續約的企業簽署協議。國家醫保局仍然非常重視與企業的溝通交流工作。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！

171、醫保目錄2024版續約規則為穩定企業預期，今年的續約規則和競價規則與往年基本保持一致。續約規則分為納入常規目錄管理、簡易續約、重新談判三種方式。續約方式l非獨家藥品以國家藥監部門批準的同通用名藥品數量為準，截至目錄調整當年 6 月 30 日（含）l連續兩個協議期均未調整支付標準和支付范圍的獨家藥品l截至目錄調整當年 12 月 31 日，連續納入目錄“協議期內談判藥品部分”時間達到8年的藥品協議將于目錄調整當年12月31日到期，并同時滿足相應條件的藥品,，可以簡易續約，續約有效期2 年：l獨家藥品l本協議期基金實際支出未超過基金支出預算（企業預估值）的 200%l未來兩年的基金支出預算增幅合理l

172、市場環境未發生重大變化l不符合納入常規目錄管理的條件l不符合納入常規目錄管理及簡易續約條件的藥品l按照現行藥品注冊管理辦法及注冊分類標準批準的 1類化學藥品、1 類治療用生物制品、1 類和 3 類中藥，雖符合簡易續約條件，但企業按程序主動申請通過談判確定支付標準的品種納 入 常規 目 錄簡 易續 約重 新談 判感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄2024版續約規則：納入常規目錄滿足以下條件之一的協議期內談判藥品，可以納入常規目錄管理：原則上列入目錄

173、乙類01非獨家藥品以國家藥監部門批準的同通用名藥品數量為準，截至目錄調整當年6月30日（含）。獨家藥品連續兩個協議期均未調整支付標準和支付范圍的獨家藥品。0203連續納入達到8年截至目錄調整當年12月31日，連續納入目錄“協議期內談判藥品部分”時間達到8年的藥品。支付標準政府定價的麻精類藥品，根據政府定價確定支付標準。國家組織藥品集中帶量采購的藥品，根據集采政策確定支付標準。非獨家藥品，鼓勵各省級醫保部門根據仿制藥的價格水平調整制定該通用名藥品在本省份的支付標準。其他獨家藥品，可暫執行現行支付標準。評審環節組織專家論證是否將藥品納入常規目錄管理。評審結束評審結束后，將初步結果反饋企業。印發目錄

174、印發新版目錄，公布正式結果。工作程序感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄2024版續約規則：簡易續約協議將于目錄調整當年12月31日到期，并同時滿足相應條件的藥品：獨家藥品未來兩年的基金支出預算增幅合理本協議期基金實際支出未超過基金支出預算的200%市場環境未發生重大變化不符合納入常規目錄管理的條件簡易續約條件不調整支付范圍的藥品：未來兩年的基金支出預算增幅不超過100%調整支付范圍的藥品：原支付范圍滿足條件（1）的情況下，因調整支付范圍所致未來兩

175、年的基金支出預算增幅不超過100%“重大變化”主要是指在同治療領域中價格或治療費用明顯偏高、該藥國內外實際銷售價格或贈藥折算后的價格明顯低于現行支付標準、本輪調整有同類競品通過評審且可能對價格產生較大影響等。目錄調整當年協議未到期的談判藥品，如需調整支付范圍，同時符合右側條件的可參照規則二確定降幅并以補充協議的形式確定新的支付標準和支付范圍，補充協議到期時間與原協議到期時間一致。u獨家藥品u目錄調整當年基金實際支出未超過當年基金支出預算的200%u未來一年因調整支付范圍所致的醫?；鹬С鲱A算增幅不超過100%(與原支付范圍的當年基金支出預算和當年醫?；饘嶋H支出中的高者相比)注：*指與本協議期

176、的基金支出預算和本協議期的基金實際支出兩者中的高者相比確認續約環節相關企業按要求提交藥品近年銷量、基金支出預算增加值、國際價格情況、國內外慈善贈藥等資料，以及是否申請調整支付范圍等。評審專家對藥品進行評審，確定該藥品是否符合簡易續約的條件。符合條件由綜合組中的藥物經濟學、醫保管理專家按本規則計算支付標準降幅。將續約結果通知相關企業。如無異議，按程序組織企業確認并簽署協議。申報環節專家評審環節續約流程感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄2024版續約

177、規則：重新談判u不符合納入常規目錄管理及簡易續約條件的藥品u按照現行藥品注冊管理辦法及注冊分類標準批準的1類化學藥品、1類治療用生物制品、1類和3類中藥，雖符合簡易續約條件，但企業按程序主動申請通過談判確定支付標準的品種。04030201申報環節，組織企業提交資料符合申報條件的談判藥品，在申報環節按要求提交藥品近年銷量、基金支出預估值、國際價格情況、國內外慈善贈藥等資料，以及是否調整支付范圍等專家評審環節，評審確定是否納入談判范圍由評審專家對藥品進行評審，確定該藥品的競爭環境是否變化，是否調整支付范圍等，并最終確定該藥品是否納入談判范圍談判環節，開展談判印發目錄按程序組織開展談判印發新版目錄，

178、公布正式結果滿足以下條件之一的協議期內獨家藥品納入重新談判范圍：感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄2024版非獨家藥品競價第一批競價品種的支付標準有效期將于今年12月31日到期，今年的競價規則中增加了對支付標準有效期到期品種經專家評審納入常規目錄管理的表述，使規則更加完善。競價規則醫保方組織測算專家按程序進行測算，提出醫保支付意愿作為該通用名藥品的準入門檻參與申報的企業按程序提交報價企業報價分別與醫保支付意愿對比只要有1家企業參與并報價不高于醫保

179、支付意愿企業報價均高于醫保支付意愿該通用名藥品納入醫保乙類目錄該通用名藥品不納入目錄企業報價申報截止日前2年內有效的省級最低中標價和申報時提交的市場零售價格競價藥品支付標準有效期到期后，經專家評審同意后，原則上納入常規目錄乙類。國家新的支付標準制定規則出臺前，可暫執行現行支付標準。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄2024版總體情況11月28日，國家醫保局印發國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2024年），本輪調整后，國家醫保藥品目錄

180、內藥品總數達到3159 種，其中西藥1765種、中成藥1394種，腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領域的保障水平得到明顯提升。另外，中藥飲片部分仍為892 種。西藥1765種2024藥品目錄共收載西藥和中成藥共3159種中成藥1394種中藥飲片892種2種國采中選直接調入89種以談判/競價納入調 入43種臨床已被替代或長期未生產供應的藥品被調出感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄2024版調整情況在今年的調整中，有91種藥品新增進入國家醫保藥品目錄

181、，其中89種以談判/競價方式納入，另有2種國家集采中選藥品直接納入，同時43種臨床已被替代或長期未生產供應的藥品被調出。80335517601511611102061824西藥中成藥調入調出談判專常規 競價轉常規 備注變化醫保支付標準變化協議期變化020406080100120140160醫保目錄調整情況本次調整共新增91種藥品，其中腫瘤用藥26種（含4種罕見?。?、糖尿病等慢性病用藥15種（含2種罕見?。?、罕見病用藥13種、抗感染用藥7種、中成藥11種、精神病用藥4種，以及其他領域用藥21種。由于部分藥品有多個適應癥或者個別疾病類別有重復（如罕見腫瘤），因此分類數大于總數。感謝您下載包圖網平臺

182、上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄2024版調入、調出情況此次，共有91種藥品新增進入國家醫保藥品目錄，其中89種以談判/競價方式納入，另有2種國家集采中選藥品直接納入，同時43種臨床已被替代或長期未生產供應的藥品被調出。藥品名稱國采批次奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊()第九批-3魚油中/長鏈脂肪乳注射液第五批273511西藥中成藥國采中選直接納入談判準入競價準入01020304050607080新增進入國家醫保藥品目錄情況調出國家醫保藥品目錄情況常規西藥常規中成藥凡例談判西

183、藥024681012141618201910122感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄新增品種整體降幅情況從左圖可以看出，從2018年談判開始，近7年醫保目錄外新增談判/競價藥品平均價格降幅都在50%以上并且今年的平均價格降幅略高于前幾年。從2020年開始，目錄外新增藥品談判/競價成功率都在65%以上，對近幾年上市的新藥十分利好。此外，據了解，疊加談判降價和醫保報銷因素，預計2025年將為患者減負超500億元。2017年2018年2019年2020

184、年2021年2022年2023年2024年0204060801001201401600%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%歷次新增談判/競價藥品情況參與談判/競價藥品談判/競價成功藥品談判/競價成功率平均價格降幅總體上看，2024年醫保目錄談判/競價環節，共有117種醫保外藥品參加，其中89種談判/競價成功，談判/競價成功率76%，平均降幅63%，總體與2023年基本相當。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄新增談判品種

185、降幅與易聯收錄的全國最低價(保密價格未參與計算)相比，新增談判藥品的平均降幅約為62.04%，最高降幅約為93.64%，降幅均超過20%，其中，西藥的平均降幅約為59.61%，中成藥的平均降幅約為67.94%。17%25%37%21%新增談判藥品降幅情況占比20%降幅40%40%降幅60%60%降幅80%80%降幅23%24%29%24%新增談判-西藥降幅情況占比20%降幅40%40%降幅60%60%降幅80%80%降幅29%57%14%新增談判-中成藥降幅情況占比40%降幅60%60%降幅80%80%降幅感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播

186、、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄新增競價品種降幅與易聯收錄的全國最低價相比(以通過形式審查的企業為主)，新增競價藥品的平均降幅約為52.33%，最高降幅約為61.23%，大部分藥品降幅超過50%。25%50%25%競價藥品降幅情況占比20%降幅40%40%降幅60%60%降幅80%根據非獨家藥品競價規則規定，競價不影響該藥品通用名被納入國家集中帶量采購或政府定價范圍。集中采購中選或政府定價的，按照有關規定確定支付標準。藥品通過競價納入醫保目錄的，凡參與報價的企業均需承諾在競價有效期內，向全國醫保定點醫藥機構供應該藥品的價格不高于參

187、與競價時的報價。對于競價準入的藥品，鼓勵各地醫保部門開展探索，支持將同通用名下價格不高于支付標準的品種優先納入定點醫療機構和“雙通道”藥店配備范圍，提升供應保障水平，支持臨床優先使用。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄續約藥品降幅在公布醫保支付標準的談判續約藥品中，與2023版醫保相比，此次共有33個品種下調了醫保支付標準，其中西藥12個，平均降幅約為8.68%；中成藥21個，平均降幅約為4.62%。6151461西藥中成藥降幅5%5%降幅10%

188、10%降幅0246810121416談判續約藥品降幅情況在11月28日召開的新聞發布會上，專家指出，醫保藥品談判將眾多優質創新藥品納入醫保目錄，極大激發了醫藥企業的創新積極性，為醫藥領域新質生產力發展注入了蓬勃動力，成效顯著。同時強調將繼續完善規則程序，持續放大新藥談判和仿制藥集采的系統集成效應，強化談判藥品和集采藥品的供應保障。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄常規目錄變化情況與2023版醫保相比，常規目錄西藥/中成藥部分最大的變化是，2024

189、版有多個品種由談判藥品轉為常規藥品。此次，常規目錄新增2個品種，均為西藥。藥品名稱國采批次形式審查申報企業數量奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊()第九批2-3魚油中/長鏈脂肪乳注射液第五批2按照調整程序，經專家評審，將形成擬直接調入、擬談判/競價調入、擬直接調出、擬按續約規則處理等4方面藥品的建議名單。最終僅2個分別以目錄外條件1、目錄外條件2通過申報直接調入醫保目錄，且均為國家帶量采購中選品種。在目前國家已開展的10輪11批國采中，每批次均有若干個非醫保藥品，在后續開展的國采批次中被逐步納入醫保目錄。在近期公布的第十批國采藥品目錄中，有尼可地爾注射劑、醋酸鈉林格注射劑等6個非醫保品種，相信也會在后續開展

190、的國采項目中被逐步納入醫保。55225202005110西藥中成藥談判轉常規新增調入備注變化醫保藥品目錄歸屬調整調出01020304050607080感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄談判目錄變化情況與2023版醫保相比，協議期談判西藥/中成藥部分最大的變化在協議期部分，在備注部分也是對多個品種使用限制進行調整。73548372116151120182418西藥中成藥談判準入競價準入談判轉常規備注變化調出協議期變化醫保支付標準0204060801

191、00120140160重新談判年底到期，續約2年0501001501610024西藥中成藥下調醫保支付標準新增支付標準公開/保密支付標準93318西藥中成藥感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄談判轉常規情況與2023版醫保相比，此次共有75個品種談判轉常規，其中西藥55個，占比73%，中成藥20個，占比27%。55,73%20,27%西藥中成藥2053750017談判轉常規競價轉常規2022年2023年2024年感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作

192、品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄落地執行情況11月28日，國家醫保局發布新版醫保藥品目錄并明確落地執行工作，重點內容如下：u及時切換新版藥品目錄新版目錄自2025年1月1日起執行，要求各地嚴格執行，不得自行調整目錄內藥品品種、備注、甲乙分類等內容。對本次目錄調整中續約失敗被調出的談判藥品，給予6個月過渡期。u規范藥品醫保支付標準管理談判藥品和競價藥品執行全國統一的醫保支付標準。同一通用名藥品有多家企業生產的，鼓勵定點醫療機構和“雙通道”藥店優先配備價格不高于支付標準的藥品。u做好

193、新增藥品掛網工作各地指導藥企于2024年12月底前完成目錄新增藥品在省平臺掛網工作。u積極推進新增藥品進院相關定點醫療機構原則上應于2025年2月底前召開藥事會，不得以醫?？傤~限制、醫療機構用藥目錄數量、藥占比為由影響藥品進院。u完善“雙通道”管理各地應按照要求及時更新本地“雙通道”藥品目錄，原則上不得以談判轉常規為由將其調出“雙通道”。自2025年1月1日起，配備“雙通道”藥品的定點零售藥店均需通過電子處方中心流轉“雙通道”藥品處方，不再接受紙質處方。u推動商保與基本醫保有效銜接各地醫保部門積極發展惠民保等商業健康保險，營造惠民保等商業健康保險與基本醫保有效銜接的氛圍。感謝您下載包圖網平臺上

194、提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄各地落地執行情況截至12月16日，僅有貴州、重慶及江西發布新版目錄落地執行相關政策。貴州：做好特殊藥品管理工作。將新版目錄新調入的41個藥品同步納入特藥目錄；調出的1個藥品及企業住院申報且專家評審同意調出的2個藥品同步調出特藥目錄。調整后特藥目錄共253個藥品，執行“五定”管理。要求于2025年3月15日前將藥事會召開及新增藥品配備情況、“雙通道”配備情況報送省醫保局。重慶：將協議期內的404個談判藥品和談判轉常規的75個藥品納入本市

195、“雙通道”管理。繼續對明確規定需事前審查的藥品執行醫保報銷事前審查制度。江西：將國談藥品分為A/B/C三類，A、B納入雙通道管理，C不納入。指導相關藥企于2024年12月底前完成新增藥品掛網工作協議期內談判藥品和競價藥品執行全國統一的醫保支付標準，新增的國家集中帶量采購中選藥品以本?。ㄗ灾螀^、直轄市）中選價格作為支付標準原則上應于2025年2月底召開藥事會自2025年1月1日起，配備“雙通道”藥品的定點零售藥店均需通過電子處方中心流轉“雙通道”藥品處方，不再接受紙質處方此外，山西省發布2025年“雙通道”管理名單情況，擬將新增的46種藥品納入雙通道管理；同步對2024年執行的252種“雙通道”

196、管理藥品名單調出3種、調整1種。相同之處不同之處感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保目錄醫?；鹗罩闆r2024年11月22日，國家醫保局公布2024年1-10月基本醫療保險統籌基金和生育保險主要指標，重點數據如下：基本醫療保險（含生育保險）職工醫保（含生育保險）居民醫?；踞t療保險（含生育保險）職工醫保（含生育保險）居民醫保統籌基金收入統籌基金支出050001000015000200002500021174.0913490.547683.551759

197、3.329218.998374.3323065.0714320.58744.5719165.8810699.488466.4全國醫保統籌基金收支情況對比2023年1-10月2024年1-10月n2024年1-10月基本醫療保險（含生育保險）統籌基金總收入為23065.07億元，比去年同期增長8.93%；統籌基金總支出為19165.88億元，比去年同期增長8.94%。n此外，2024年1-10月的全國醫保統籌基金結余為3899.19億元，比去年同期增長318.42億元。n從目前數據來看，2024年醫?；鹎?0個月運行態勢總體平穩，職工醫?；鸷途用襻t保統籌基金均保持收大于支，且醫保統籌基金結余

198、有所增長。醫?；鸬钠椒€運行更利于保障醫保藥目錄落地執行。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫藥集采重點工作集中采購專題 有關集采更多內容，可登陸易聯招采網-電子期刊-2024年醫藥行業年終總結.項目篇進行查看！u藥品集采政策環境概述 u2024年國采及接續u2024年省采進展感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！藥品

199、集采政策環境概述2024年醫藥集中采購持續推動提質擴面，繼續大力推進醫藥集中帶量采購工作，加強區域協同，提升聯盟采購規模和規范性，明確行業預期，持續鞏固改革成果。有針對性擴大藥品集中采購品種范圍，在集采品種選擇上，減少國家和地方集采品種間交叉重疊，做到互為補充。國家層面：重點針對過評藥品，價格虛高、有代表性意義及群眾反映強烈的品種；省級層面：重點覆蓋未過評化學藥、中成藥和中藥飲片；聚焦采購金額大、覆蓋人群廣的臨床常用藥品和“大品種”，以及國采品種臨床使用可替代或相關配套藥品要求到2024年底，各省至少完成1批藥品集采，國家+省采（含參與聯盟采購）藥品數累計達到500個以上。實現“國家和地方兩個

200、層面上下聯動、協同推進，形成國采、省份牽頭的全國聯采為主體，省級集采為補充的集中采購新格局”開展新批次國采開展胰島素專項全國統一接續采購指導以上海、江蘇、河南、廣東為主牽頭開展國采藥品聯盟接續采購2025年底協議期滿的品種，以聯盟形式開展接續采購湖北牽頭開展新批次全國中成藥聯盟采購和第一批全國中成藥集采協議期滿接續采購山東牽頭開展中藥飲片聯盟采購河南牽頭開展國采品種可替代藥品聯盟采購三明聯盟開展腫瘤和呼吸系統等疾病用藥集采重點項目國采及接續全國聯采感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播

201、下載次數進行十倍的索取賠償！2024年醫藥集采國采第十批完成新規則新特點 采購規則的幾點變化：中選率歷次最低：此次62個品種采購全部成功，439家企業的778個參與投標，最終有234家企業的385個產品獲得擬中選資格，投標企業中選率約53.30%；48個產品復活擬中選：被1.8倍熔斷的入圍企業可進行二次報價，滿足相應價格要求后仍可擬中選。從擬中選結果來看，此次有48個產品復活擬中選；競爭極為激烈：據不完全統計，此次公布的擬中選結果與全國最低價相比，降幅主要集中在80%以上，占比超八成，其中降幅在90%以上的超六成。此次擬中選的幾個特點：刪除50%降幅，保留1.8倍價差規則：相較于50%降幅規則

202、，1.8倍價差規則可更有效地降低企業報價，并能規范同品種內不同中選企業的價格差距，防止地區間不公平現象的發生；調整原0.1元價格規則：將適用劑型限制在口服固體制劑和注射劑兩個重點劑型，且按照不同劑型、包裝的實際情況分別制定價格標準，更為精細和合理；用復活規則代替原T4+B2規則：復活規則修補原TOP6和T4+B2規則缺陷，可有效將所有中選品種的價差控制在1.8倍以內，且跳出數量限制，盡可能減少中選企業的空缺。2024年11月22日，第十批國采采購文件發布2024年12月12日，擬中選結果公示預計2025年4月執行，采購周期至2027年12月31日感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和

203、包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！2024年醫藥集采十批國采累計成功采購435種藥品 第一批第二批第三批第四批第五批第六批第七批第八批第九批第十批0501001502002503000%20%40%60%80%100%120%25335645621661404262253255456116603941622541541951322559018516718259%53%53%52%56%48%48%56%58%70%95%93%95%96%98.30%73%98.22%94.12%92.50%96.12

204、%采購品種中選品種預計節約基金（億元）平均降幅最高降幅2018年以來，國家醫保局已會同有關部門組織開展10批國家組織藥品集采，累計成功采購435種藥品。通過集中采購，大批過專利期的經典“老藥”，全部由通過質量和療效一致性評價的企業供應全國。從平均降幅來看，前九批基本維持在50%上下，第十批目前僅公布擬中選結果，官方降幅數據暫未公布，通過對擬中選價格與最高有效申報價相較，本批次平均降幅達70%左右，最高降幅達96%。從醫?；鸸澕s情況來看，前9批預計總體節約金額達到1614億元，取得了較大成效。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將

205、承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！2024年醫藥集采國采接續，逐漸去碎片化河南：已牽頭開展多批聯盟接續采購項目，如河南十三?。▏傻诙?、四批）、河南十六?。▏傻谌?、五批）、河南十一?。^孢拉定）、河南十三?。▏傻诙廖迮?，擁有豐富的聯盟牽頭經驗。2024年，河南十七?。▏傻诙?、四批）接續完成，河南二十一?。▏傻谒?、五、七批）也已啟動。廣東：已牽頭開展多批聯盟接續采購項目，如廣東頭孢氨芐聯盟（國采第二批）、廣東十三?。▏傻谝?、三批）、2023廣東十三?。▏傻谝恢寥?，同樣經驗豐富，且成員相對固定。2024年，廣東省聯盟阿哌沙班聯盟（國采第三

206、-五批）正在進行中。上海：2022年開始發力，先后組織開展長三角第一批（國采第一、三批）、長三角第二批（國采第二、四批）兩輪采購，今年更是直接擴圍到全國十五省聯盟（國采第一至五批），從接續批次到聯盟省份數量均有極大增長。2024年暫未組織開展新的接續工作。江蘇：此前主要以單獨省份的形式開展接續工作，本年度在國家指導下，連續開展兩次接續工作，上下半年各一次，分別是蘇桂陜聯盟（國采第一至五批）、蘇陜聯盟（國采第三、五批），干勁十足，但前兩次聯盟參與省份均較少。2024年，江蘇聯盟（國采第四、五批）接續完成，共11個省份參與。關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知中明確“指導上海、江蘇、

207、河南、廣東牽頭開展聯盟接續采購”，鼓勵以聯盟形式開展接續工作的導向明顯。湖北：中成藥集采的破冰之舉從湖北開始，2021年牽頭組建19?。▍^、市）聯盟，2022年再次牽頭全國中成藥聯盟采購，覆蓋大部分省份。2024年，就首次中成藥集采開展全國范圍的擴圍接續采購。國家：國家醫保局組織全國各省份開展胰島素集采協議期滿后接續采購，4月在上海開標。接續采購中選價與上一輪價格基本持平。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！2024年醫藥集采地方集采：查漏補缺，填空補缺帶

208、量采購從國家、地方兩個層面鋪開，通過不同的規則和形式進行多批次采購，整體呈現出統一采購周期、同一品種多家中選等特點，在規則、品種上大體都以查漏補缺、不斷完善為主。未過評的化藥、中成藥、中藥飲片為主地方集采品種主要為未過評的化藥、中成藥、中藥飲片。這一點方向性沒有變，但過評的化藥，包括生物制劑，地方仍然可以自主選擇開展。省采重點填空補缺對于大部分省份已經集采過，只有少部分沒采購的藥品要填空補缺。帶量價格聯動對多省已招采的品種，開展帶量價格聯動，同時要求要加強價格聯動規則研究，要落實帶量原則，縮小價差，避免簡單化。聯盟集采重點指導湖北牽頭開展中成藥集采，河南牽頭開展國家組織集采可替代藥品采購，三明

209、聯盟牽頭開展腫瘤和呼吸系統的疾病用藥集采2024年6月，國務院辦公廳印發的深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務中，要求“2024年各省份至少開展一批省級（含省際聯盟）藥品和醫用耗材集采，實現國家和省級集采藥品數合計達到500個”。各省按照國家部署，分別開展集采工作，尤其是2024年下半年省級或省際聯盟項目陸續啟動。省采任務感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！2024年醫藥集采省級集采進展聯采任務：湖北牽頭開展中成藥集采河南牽頭開展國采可替代藥品集采三

210、明聯盟腫瘤和呼吸系統的疾病用藥集采采購目錄：20個品種+首批接續聯盟成員：全國暫未公開進展采購目錄：21個品種聯盟成員：三明成員及河北、遼寧、黑龍江、安徽、江西、廣西、海南、甘肅、青海至少開展1批的任務（含參加聯盟）：31個省份全部開展或參加，部分項目啟動暫未完成（下表省份不重復統計）；上海僅參加參加山東、湖北全國聯采項目；廣東、河南牽頭省級聯盟期滿品種接續，均有新成員加入；云南、新疆開展市級牽頭聯盟集采，全省執行。單獨開展安徽甘肅福建江蘇浙江云南新疆西藏牽頭聯盟天津河北江西陜西廣東山東河南湖北參與聯盟北京吉林黑龍江上海遼寧廣西貴州海南重慶四川山西青海寧夏湖南內蒙古品種擴面任務：中成藥中藥飲片

211、中藥配方顆粒藏藥未過評藥品安徽、甘肅、廣東金蓮花等接續山東全國聯采甘肅、京津冀3+N西藏江西十六省聯盟截至目前，國采覆蓋品種435個，加上省級采購，各省500品種均達成。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！2024年醫藥集采完善集采和落地執行機制12月10日，國家醫保局 國家衛生健康委員會關于完善醫藥集中帶量采購和執行工作機制的通知發布，加強集采全流程管理，促進醫療機構、醫藥企業遵循并支持集中帶量采購機制，履行“帶量”的核心要求，促進“采、供、用、報”有序

212、銜接。確保進院緊密型醫共體整體報量；及時開展中選藥品和耗材進院情況問題排查。提升管理完善內部考核辦法和薪酬制度；通報不合理大量使用高價非中選藥品，按有關規定處理；開展集采中選藥品真實世界研究，引導合理優先使用。結余留用節約資金按規定給予結余留用激勵；結余留用資金計算以醫療機構報量為基準，統籌考慮實際用量予以撥付。協同聯動探索制定有差別的價格政策，按要求使用中選藥品的醫療機構可優先執行調價結果。價格管理中選企業新增補的集采品種應按中選 藥品的差比價關系確定掛網價格；對價格高于相關政策規定最高掛網價的非中選藥品和耗材，采取暫停采購、撤網等措施。動態監測招采子系統提供平臺基礎，動態監測采購進度、采購

213、量占比情況，按月匯總分析，通報執行不力的省份、醫療機構；推進醫?；鹋c醫藥企業直接結算。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！價格治理專題詳細信息可登陸易聯招采網-政策分析-3月近末，“四同藥品”價格治理進入尾聲、簡析藥品價格首發制度進行查看！u四同、三同等掛網藥品價格治理 u 新上市化藥首發價格形成機制u藥店與電商價格 感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權

214、，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！藥品價格治理是2024年核心工作2024年1月，國家醫保局發布年度重點工作任務提出“發揮藥品價格治理效能”，要求推進掛網藥品價格專項治理，探索藥品價格形成新機制，加大價格招采信用評價披露力度。此后的一年間，醫藥價格改革成為2024年國家醫藥改革的核心要點之一。國家醫保局后，針對藥品價格開展了一系列重要舉措：發布關于做好當前藥品價格管理工作的意見等重點政策；常態化開展國家醫保談判工作，落實醫保支付標準與價格協調；建立國家帶量采購制度；指導各省開展省級、省級聯盟集采，擴大覆蓋范圍；就新冠治療藥品，試行首發價格形成機制；推進短缺藥品保供穩價；.2024年，藥品價

215、格管理工作進一步深化隨著醫保信息標準落地，信息平臺的搭建與應用，藥品價格管理在前期奠定的基礎上逐漸深入和延伸：擴大新藥首發機制適用范圍；掛網藥品價格治理；集采關聯品種價格協同；擴大不同渠道價格監管，發揮零售藥店、網絡藥店等價格發現功能.這些舉措憑借著信息化的東風，迅速推進。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！藥品價格治理新藥價格首發 自評點數越高政策越好業內流傳一份國家醫保局發布的關于建立新上市化學藥品首發價格形成機制 鼓勵高質量創新的通知征求意見稿，進一

216、步落實企業自主制定藥品價格政策要求，支持高質量創新藥品的多元供給和公平可及。新上市的化學藥品首次在各省藥品采購平臺申報掛網時，企業可以選擇按醫保部門公布的評價量表進行自我測評。自評點數越高，新上市藥品首發價格的自由度越高，并可獲得綠色通道掛網、穩定期保護等政策扶持。自評分類部分分組分值藥學（最高60）-60臨床價值（最高60）突破性治療25優先審評審批15國家級政策支持10兒童用藥10循證證據（最高30）驗證內容10方案設計10重現性10A、B、C 三類提示價格風險，價格風險標識A 類：各地平臺對其名稱字體或背景作相應標識，引導醫療機構優先選擇。C類：各地平臺對其名稱字體或背景作相應標識，并以

217、彈窗等醒目方式向醫療機構提示相應風險。自評點數高和居中的新上市化學藥品原則上不進入C類；新上市藥品未選擇首發價格集中受理模式的，價格風險提示為B類或C類；自評點數高和居中的藥品賦予1-5年不等的穩定期，將不納入集采范圍，不實施政府定價或政府指導價，暫不以當地掛網規則要求降價，不與國外價格作比較等。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！藥品價格治理“四同藥品”：監測價完成階段性使命10月，國家醫保局為縱深推進掛網藥品價格治理，加快推進掛網藥品價格一覽表建設。相

218、關政策稱，掛網監測價在“四同”藥品價格協同治理階段發揮重要作用，作為階段性工具的使命已完成。下一階段，國家醫保局將通過“一監表”直接推送掛網藥品價格，不再統計發布掛網監測價。由此，藥品價格治理由國家主導向國家指導省級主導轉變。藥品類別價格調整要求國談或競價藥品談判藥品掛網價格談判確定的醫保支付標準；國談同通用名藥品同規格醫保支付標準；競價藥品掛網價格現場報價。國采中選藥品在供應省份掛網價格統一為集采中選價；非供應省份，第八、九批國采中選藥品，調整至本企業中選價1.5倍或同品種最高中選價；前七批國采中選藥品，調整至掛網監測價或以下，鼓勵調整至本企業中選價1.5倍或同品種最高中選價。省級、省際聯盟

219、集采和接續中選藥品在供應省份掛網價格統一為集采中選價；非供應省份，調整至掛網監測價或以下。常規掛網藥品回歸監測價或以下不活躍區藥品原掛網價格監測價自動激活；原掛網價格監測價，自動調整至監測價2024年1月初，國家醫保局下發關于促進同通用名同廠牌藥品省際間價格公平誠信、透明均衡的通知，以推動消除省際間的不公平高價、歧視性高價。價格治理要求中，“國家監測價”成為地方完成價格治理調整的重要參考。監測價完成使命，退出舞臺感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！藥品價格

220、治理“三同注射劑”：統一計價，風險標識8月4日，國家醫保局發布國家醫療保障局辦公室關于規范注射劑掛網工作的通知，以縱深推進掛網藥品價格治理，推動醫藥企業掛網行為更加規范，注射劑價格更加透明，減少因包裝數量、轉換比差異形成的不公平價格問題。統一計價單位：便于管理注射劑以最小制劑單位掛網，后續平臺展示、數 據上傳、統計分析、監測比價等統一使用最小制劑單位掛網價，不再按照實際包裝重復掛網。統一計價規則：便于協同最小包裝單位轉換最小制劑單位掛網價，保留2位小數，整數位及小數點后第1位均相同可視同價格一致；多種最小包裝單位在同一集采機構掛網的，分別換算成最小制劑單位價，以低值為該注射劑掛網價；換算結果低

221、值和高值分別對應仿制藥過評前后的有效掛網價，且高值同通用名其他過評藥品掛網監測價的中位數和原研藥、參比制劑掛網監測價的60%的，高值掛網價可被接受。統一風險標識：約束不合理價格1.8倍新掛網價/換算結果最低值的比值3倍，標識為黃色；新掛網價/換算結果最低值的比值3倍的標識為紅色；最小制劑單位價2元，或本平臺同通用名其他廠牌價格的，可不作分類標識；分類標識可動態調整?！叭弊⑸鋭┳钚≈苿﹩挝槐Ａ粑ㄒ会t保編碼，不再受理其他形式最小制劑單位的醫保編碼維護，原有其他形式醫保編碼自2024年11月1日起全部停用。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、

222、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！藥品價格治理集采相關藥品的價格協同國家組織集采藥品非供應省份掛網價格治理國家規定，對于屬于非供應省份掛網價集采中選價1.5倍且網絡藥店價格 1.5倍以上的，調整前掛網價與網絡藥店價格比值介于 1.5倍與3倍之間，以及調整前掛網價網絡藥店價格3倍以上，采取分別約談、信用評價、黃紅標記、暫停掛網等處置。目前，多數省份按照國家規定，對不合理價格藥品進行了調整，少數省份增加聯動外省掛網低價要求，如浙江、河南、四川、寧夏、山東等?；疽砸陨虾＜t線價為基準國家組織集采非中選藥品價格治理以集采中選價和網絡藥店價格為錨點針對

223、非中選藥品，上海規定在13年之內，可以分批次降低價格，最終使藥品價格保持在一個比較適宜的水平，其梯度降價的結果被稱為“紅線價”。目前，大部分省份要求非中選藥品可按上海梯度降價后的價格在省平臺掛網掛網交易，實現與中選藥品價格趨同，并要求常態化聯動全國低價。對于不調整，或調整不到位的藥品各省規定不一，如山西表示納入備選藥品目錄，黑龍江表示暫停交易。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！藥品價格治理多批藥品價格風險處置名單下發藥品價格治理期間，國家醫保局多次下發有

224、關價格處置的函。已整改藥品同通用名其他廠牌價格明顯偏高、銷售費用率明顯偏高、群眾反映掛網價格明確虛高等存在價格異常情形，且年銷售額達5億元以上或近5年來連續漲價的藥品風險處置范圍第一批提出當地掛網價格明顯高于網絡藥店價格(暫以“外賣價”等短時送達模式的價格為主)，由各省醫保局甄別并用好網絡藥店發現的低價；強調停產停供希望免于價格整改的，穿透到上市許可持有人第三、四批明確價格核查依據：藥品制造成本、出廠價格，各省掛網價及價格形成方式，近三年不同規格出廠發票；增加價格風險分類提示：對比值1.8倍且3倍的藥品，標記黃色；比值3倍的藥品，標記紅色；對比值5倍且經約談后不配合整改的藥品，可采取暫停掛網國

225、采接續采購藥品專項同通用名同一企業產品在不同地區接續價差超過1.5倍的，督促其主動將至同企業產品最低接續價格1.5倍以內，或按接續標書中價格聯盟要求執行轉為備選產品，不再優先采購在完成上述價差處置基礎上，同一地區內同通用名不同企業價格超過3倍的，督促對應企業主動將價格調至本省最低接續價格3倍轉為備選產品外，對價格過高的，按價格風險處置機制標識紅標或黃標注射劑單支價格以2元托底；如調整到全國還剩4家企業仍不能滿足要求，則以全國范圍接續價由低到高第4家企業的價格作為調整目標。托底措施感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！

226、包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！藥品價格治理治理范圍向院外延伸u 4月16日-19日，國家醫保局黨組成員、副局長施子海帶隊赴湖南、廣東，調研藥品價格形成機制改革和掛網藥品價格治理工作。會上提到，要持續深化掛網藥品價格治理，研究藥品價格形成機制，并加強不同渠道價格監管；u4月29日，國家醫保局在浙江杭州舉辦醫藥價格工作座談會。會上副局長施子海強調，發揮零售藥店、網絡藥店等不同渠道價格發現功能，推進治理不公平高價、歧視性高價，引導企業自主合理制定價格。醫保局釋放藥店價格治理信號治理重點治理方式不同結算方式，不同售藥渠道間存在的價格差異大，不公平定價的情況；關注定點藥店交

227、易金額高，價格差異大的藥品；省平臺掛網價格明顯高于定點藥店售價的藥品。借助醫保信息平臺數據，監測藥品在藥店售價，重點關注異常品種；根據此前“四同藥品”治理經驗，監測價或參考藥品在各藥店結算價格的最小值、最大值、眾數值和中位數值，以及省級平臺掛網價；合理設定價格區間，提醒、約談價格異常定點藥店或藥品企業整改、調整。今年，國家醫保局還大力推進“藥品比價”功能上線，并定下了“確保2024年底前覆蓋全部定點藥店”的目標，旨在通過對零售藥店價格監測和披露，引導藥店主動規范藥價，并為院外渠道藥品價格治理奠定基礎。根據部署，治理將按照“先治理門診統籌藥店，再治理一般定點零售藥店”、“先用量較大品種，再到用量

228、較少品種”的原則開展工作。對于藥品價格差異較大，價格明顯過高的，要求立即整改。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保支付方式改革uDRG/DIP2.0分組介紹u醫?；鸾Y算清算工作感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保支付方式改革n在醫?；鹗杖胗布s束條件下，努力實現醫療服務購買的價值最優化和最大化，提高醫?；鹄?/p>

229、用率，減少基金浪費；n引導醫療機構聚焦臨床需求，采用適宜技術因病施治、合理診療；n保障參保人員權益。醫保支付改革的目的是逐步轉變定點醫院和醫生的醫療服務行為，促進醫院醫療服務行為的規范化和合理化，降低或合理控制醫療服務成本和費用，減少醫?；鹄速M，使有限的醫?；鸬玫阶罡咝褂?。n對住院醫療服務：DRG付費、DIP付費n長期住院醫療服務：按床日付費n基層門診服務：按人頭付費n對緊密型醫聯體：總額打包付費n對不宜打包付費的復雜病例和門診費用：按項目付費由按項目付費多元復合式醫保支付方式原衛生部辦公廳發布關于開展按病種收費管理試點工作的通知，在天津、遼寧、黑龍江、山東、河南、陜西、青海開展30個病

230、種的試點工作。20042012原人社部發布關于進一步推進醫療保險付費方式改革的意見，提出探索總額預付，按人頭付費，以及結合住院門診大病保障探索按病種付費。2011國務院辦公廳關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。201720192024原人社部會同財政部和原衛生部發布關于開展基本醫療保險付費總額控制的意見，對“總額控制”政策的原則、內容等進行了全面明確。關于印發按疾病診斷相關分組付費國家試點城市名單的通知確定30個DRG試點城市。關于印發疾病診斷相關分組（DRG）付費國家試點技術規范和分組方案的通知意味著DRG核心標準出臺。（1.0版

231、）20212020區域點數法總額預算和按病種分值付費試點工作方案發布，DIP付費試點工作啟動；DIP付費試點名單公布；疾病診斷相關分組細分組方案(1.1版)、按病種分值付費技術規范和DIP病種目錄庫(1.0版)印發國家醫保局發布關于印發DRG/DIP 支付方式改革三年行動計劃的通知，要求到2024年底，全國所有統籌地區全部開展DRG/DIP付費方式改革工作。按病組和病種分值付費2.0版分組方案發布感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！主流付費方式DRG和DI

232、P病歷首頁26個主要診斷大類內科組（A-DRG）外科組（A-DRG）外科組DRG內科組DRG非手術室操作DRG非手術室操作（A-DRG）病人年齡、并發癥與合并癥主要治療主要診斷DIP以大數據技術為基礎提取數據特征進行組合，以各病種次均住院費用的比價關系形成病種分值建立病種組合體系形成目錄庫、核心與綜合病種的劃分標準等通過海量病案數據對比，發現疾病與治療之間的內在規律與關聯關系考慮年齡、并發癥和伴隨病因素對付費進行校正通過區域對近三年定點醫療機構病案數據分析，歸類相似的疾病診斷，再與不同的治療方式組合DRG分組基礎：病歷首案，一般包含病人基本信息、疾病診斷信息、住院治療信息及費用信息4類信息。D

233、IP分組基礎：病案首頁的ICD-10與ICD-9-CM3編碼，因此在實際運行過程中也需要醫療機構提供病案首頁作為分組依據。付費設計立足點不同1分組原理不同2費率和點值有差別3監管難點有差異4DRG與DIP的異同點制度設計層面均以實現醫、保、患三方共贏為改革目標；均以適用定點醫療機構的住院費用結算；均屬付費端改革。技術實施層面均要求基礎代碼統一，以ICD-10醫保版編碼和ICD-9-CM3醫保版編碼為基礎；均基于歷史費用數據，按照病種或病組相對于全口徑費用水平，計算費率；均需建立月度預付、年終結算清算等辦法；均要求對醫療服務供給方采取監管考核。相同點感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您

234、和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！DRG/DIP推行的意義2019年起，啟動以DRG/DIP為主的支付方式改革試點2021年，試點地區均進入實際付費階段，確定DRG/DIP示范點城市名單2022年，啟動了2022-2024年支付方式改革三年行動計劃2023年底，全國九成以上統籌地區開展了DRG/DIP付費2024年底，全國所有統籌地區全部開展DRG/DIP付費方式改革工作2025年底，覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫療機構，基本實現病種、醫?；鹑采w。對于醫保管理部門來說 對于醫院和醫生來說 對

235、參?；颊邅碚f保障醫?；鸢踩ㄟ^更學、更精細化的支付方式，促進醫療服務的合理定價，優化醫療資源配置，控制醫療費用的不合理增長，提高醫?；鹗褂眯?，同時保障醫療服務質量和參保人員待遇水平。促進實現精細化管理升級改變以往按項目付費的模式，轉向按病組付費，將藥品、耗材轉變為成本，將促使提高醫療資源利用效力，積極尋求提質增效獲取合理的收益，促使醫院運行的動力機制由擴張式發展向內涵式發展轉變。減輕醫療負擔醫療機構的診療行為會變得更加規范，會更加關注成本和質量，有效的減少大處方、大檢查等不必要的醫療支出，使患者獲取更優質、更高效的就醫服務，提升就醫的滿意度。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您

236、和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！DRG/DIP2.0版分組基本結構7月23日，國家醫保局發布關于印發按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關工作的通知，并于當天召開新聞發布會，對2.0版分組情況以及方案實施重點作了介紹。醫保局通過信息平臺收集醫療機構真實歷史數據，形成基礎數據庫。經過專家統計分析，幾十場臨床論證，以及廣泛征求相關部門和機構的意見建議，形成了2.0版分組方案。這一重磅政策的出臺，不僅是對過去改革成果的深化與拓展，更是對未來醫療體系健康可持續發展的有力推動。數據來源：惠民保主

237、體微信公眾號，易聯行業洞察分析團隊整理核心分組（ADRG）診斷大類（MDC）細分組（DRGs）DRG2.0版分組入組率為92.8%，代表分組效能的組間差異（RIV）為71.0%。D R G 2.0 版分組基本結構 診斷大類（MDC）核心分組（ADRG）細分組（DRGs）先期分組新生兒疾病HIV感染疾病及相關操作多發嚴重創傷常規分組共覆蓋疾病診斷20章，218節、1133類目、3332亞目。DIP2.0版病種庫國家核心病種目錄9520組保守治療組3209組手術操作組6311組僅包含“主要操作”的5211組包含“主要操作+相關操作”的1100組26個MDC外科手術組非手術室操作組內科診療組409個

238、ADRG外科手術組非手術室操作組內科診療組634個DRGs 綜合考慮合并癥或并發癥、個體特征、麻醉風險分級等不作為ADRG入組規則的疾病診斷列表（1849條）和手術操作列表（1827條）D I P 2.0 病種庫構成感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！DRG/DIP2.0版的對比重點對臨床意見比較集中的重癥醫學、血液免疫、腫瘤、燒傷、口腔頜面外科等13個學科，以及聯合手術、復合手術問題進行了優化完善。聚焦重點學科，優化分組結構DRGDRG付費付費2.02.

239、0版版較舊版的主要變化：較舊版的主要變化：DIPDIP付費付費2.02.0版版較舊版的主要變化：較舊版的主要變化：優化臨床論證方式，在原有31個臨床論證組獨立論證的基礎上，建立了多專業聯合論證模式；升級統計分析方法，實現“多目標同時優化，獲得最優方案”在分組規則上，新增不入組規則，提高分組的科學性。增強統計精度，升級分組方式對手術操作的界定，采用“主要診斷+主要手術操作+相關手術操作”進行聚合；依據資源消耗對相關手術操作進行遴選，相關操作資源消耗達到該病例原費用10%以上的情形單獨成組。優化成組規則，組合更清晰核心病種與1.0相比，減少2033組，集中度提升；調整3471組，其中因相關手術操作

240、進行調整558組；DIP2.0版病種庫根據實際數據增補了腫瘤基因治療、分子治療、免疫治療以及部分放射治療等對應病種，分組更加精細，覆蓋更加全面。優化病種結構，集中度提升落地時間要求u2024年新開展DRG/DIP付費的統籌地區直接使用2.0版分組；u已開展DRGDIP付費的統籌地區應在2024年12月31日前完成2.0版分組的切換準備工作，2025年統一使用。u對因住院時間長、醫療費用高、新藥耗新技術使用、重癥或多學科聯合治療等不適合按DRG/DIP標準支付的病例，醫療機構可自主申報特例單議。特例單議機制感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、

241、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！有關特例單議機制特例單議機制是對費用差異過大等特殊病例通過醫療保障專家評審認定核準點數或認定存在不合理治療的方法，主要目的是支持醫療機構開展新技術、收治疑難重癥的重要舉措，有助于提升醫保支付效能，推進醫保支付方式改革“精細化”。此次提出特例單議數量原則上不超過DRG出院總病例的5%或DIP出院總病例的5。通過將比例量化、程序規范化、政策透明化，使得特例單議更具操作性。創新藥械、創新技術的不斷推廣與使用，但不能及時地被DRG/DIP所覆蓋，因此，使用創新診療方案的病組或科室，面臨著超額使用導致虧損的風險。特例單

242、議機制是一種兜底機制，對保障復雜危重病例充分治療、支持新藥新技術合理應用具有重要意義，在一定程度上也是對創新藥械和技術的一項利好。近日，河北醫保局就2.0版分組方案中用好特例單議機制發布河北省按疾病診斷相關分組（DRG）付費和按病種分值（DIP）付費特例單議經辦管理規程（試行）內容介紹該規程自2024年8月1日起執行，試行期1年，特例單議工作原則上每月開展一次，其中明確了五類可申報DRG/DIP特例單議的病例。各統籌區醫保部門應當加強專家的監督管理，定期對通過特例單議的病例開展隨機抽檢。各統籌區醫保部門將視專家工作量和完成度對其所在定點醫療機構在績效考核時給予適當加分獎勵；河北省醫保局將視工作

243、進展情況研究建立特例單議審核專家費用補償機制。監管方面獎勵機制1.住院天數超過上年度同級別定點醫療機構該病組（DRG）/該病種（DIP）平均住院天數5倍（含）的（各統籌區可根據具體情況適當降低倍數；2.住院總費用超過上年度同級別定點醫療機構該病組（DRG）/該病種（DIP）次均住院費用5倍（含）的（各統籌區可根據具體情況適當降低倍數）；3.監護病房床位使用天數超過該病例住院床位使用總天數60%（含）的；4.需轉科或多學科聯合診療的疑難復雜病例；5.因運用創新醫療技術和創新藥品導致費用較高的。符合下列條件之一的病例，可申報：感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益

244、，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！有關除外支付機制亮點意義明確提出滿足申報要求和條件的創新藥品可獲得除外支付，從一定程度上來說，此次北京市的除外支付機制實際上是為創新藥品提供了“豁免權”。2.0 版分組不僅提出用好特例單議機制，還提出探索除外支付機制，而在此之前，北京市醫保局等九部門已經發布了CHS-DRG付費新藥新技術除外支付管理辦法的通知（試行），這也使得北京成為國內首個試行除外支付辦法的地區。創新藥的特殊周期使他不具備進入DRG付費的基本條件，而除外支付機制實際上彌補了這一缺陷，這也鼓勵著醫藥企業繼續創新。從醫藥企業的

245、角度來說，支付方式改革不會成為企業創新的阻礙。藥品及醫療器械申報范圍三年內經藥監部門批準上市的新通用名藥品/醫療器械；三年內因增加功能主治或適應癥發生重大變化的藥品；三年內新納入國家醫保藥品目錄的藥品;三年內由于價格調整新增的可另行收費的醫療器械；取得國家醫療保障局醫保藥品分類與代碼/醫保醫用耗材分類與代碼；符合相關價格政策規定；臨床效果較傳統藥品/醫療器械有較大提升；對DRG病組支付標準有較大影響；全市累計基本醫療保險參保人員病例達到50例以上，罕見病不受例數限制。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作

246、品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫?；鸾Y算與清算協商談判是DRG/DIP支付改革工作中確保支付方案持續優化的關鍵環節，也是溝通醫保與醫療機構的重要橋梁。目前，各地已在探索實踐中，部分地區已經形成具有本地特色的談判做法，逐漸建立和完善付費協商談判機制。內容：針對基金總額預算、權重、分值、調節系數等支付核心要素 原則：公開、公平、公正，充分考慮各類醫療機構的利益，構建多方利益協調的新格局 目的：解決醫療保險基金支出與成本的矛盾，醫療機構獲得合理的醫療補償 技術支撐：由臨床醫學、藥學、醫保管理、統計分析等方面的專家共同組成支付方式改革專家組協商談判機制醫?；鸾Y算清算是一項基礎性工

247、作，對于DRG/DIP支付方式改革落地、提高基金使用效率，促進醫療、醫保、醫藥協同發展具有重要意義，有助于實現醫保資源的優化配置和醫療服務質量的提升，此次政策對這一工作給予高度重視。醫療機構通過提高內部管理水平，主動控制成本，由此產生病組結余可按規定在醫療機構留用，作為醫療機構的業務收入，從而提高醫療機構參與改革的積極性。結余留用鼓勵通過基金預付緩解醫療機構資金壓力，各地醫保部門可根據基金結余情況，向定點醫療機構預付1個月左右的預付金，幫助其緩解運行壓力?；痤A付2024年9月底前后要對2023年以前按照協議約定應付未付的醫?；痖_展全面清理。清理未付費用政策提出加強醫保、醫療協同，以推動改革

248、順利實施，通過整合醫療資源和醫保政策，更有效地提升醫療服務效率，降低成本。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！政策解讀03三醫部門組織架構（P129）綱領性（P130-138）醫保類（P139-160）醫療類（P161-178）醫藥類（P179-196）感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！三醫部門組織架構感謝您下載包圖

249、網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！三醫部門架構感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！綱領性感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！綱領政策匯總發布時間發文部門文件名稱2023/12/26國務院關于推

250、動疾病預防控制事業高質量發展的指導意見2024/1/17人民政府關于進一步優化政務服務提升行政效能推動“高效辦成一件事”的指導意見2024/5/24醫保局關于進一步推廣三明醫改經驗持續推動醫保工作創新發展的通知2024/6/6國務院深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務2024/8/1國務院關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！疾控體系高質量發展2023年12月26日，國務院印發關于推動疾病預防控制事業高質量發展

251、的指導意見。意見的主要內容可以概括為重塑體系、完善機制、提升能力、建強隊伍4個方面。重塑體系，突出“大疾控”理念完善機制，突出協同聯動近年來，國家一直致力于完善多部門協作機制，提升疾病預防控制能力，落實傳染病綜合防控措施，疾控事業發展邁上新臺階。加大投入，改善疾控體系服務條件?！笆奈濉币詠?，國家發改委累計安排131億元，支持國家、省、市、縣四級疾控體系建設。2023年，中央財政通過轉移支付方式下撥疾控項目經費176.87億元，用于重大傳染病、地方病等防控工作。多措并舉，疾病防治服務質效齊升。我國已建立法定傳染病和突發公共衛生事件網絡直報系統，覆蓋全國8.4萬家醫療衛生機構，傳染病網絡直報系統

252、平均報告時間從5天縮短到4小時。國家衛生應急隊伍對各省份全覆蓋，免疫規劃疫苗接種率持續維持在90%以上。齊抓共管，夯實疾控體系工作基礎。各級黨委和政府高度重視傳染病防控工作。相關部門分工明確、各負其責、聯防聯控。人民群眾健康防病意識大幅提升，“每個人是自己健康第一責任人”的理念深入人心。提升能力，突出系統綜合建強隊伍，突出以人為本感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！政務服務“高效辦成一件事”為深入推動政務服務提質增效，在更多領域更大范圍實現“高效辦成一件事

253、”，進一步提升企業和群眾獲得感，1月17日，國務院印發關于進一步優化政務服務提升行政效能推動“高效辦成一件事”的指導意見。2024年，推動線上線下政務服務能力整體提升，健全“高效辦成一件事”重點事項清單管理機制和常態化推進機制，實現第一批高頻、面廣、問題多的“一件事”高效辦理。到2027年，基本形成泛在可及、智慧便捷、公平普惠的高效政務服務體系，實現企業和個人兩個全生命周期重要階段“高效辦成一件事”重點事項落地見效，大幅提升企業和群眾辦事滿意度、獲得感。近年來，國家層面多次出臺文件優化政務服務、提升行政效能。從關于加快推進全國一體化在線政務服務平臺建設的指導意見，到關于在線政務服務的若干規定，

254、再到關于加快推進政務服務標準化規范化便利化的指導意見，這一項項制度設計，推動政務服務一步步迭代升級?！案咝мk成一件事”，對深入推動政務服務提質增效具有重要意義。從推進線下辦事“只進一門”，到推進線上辦事“一網通辦”，再到推進企業和群眾訴求“一線應答”，指導意見中提到的這些措施，圍繞企業和群眾的“一件事”，一體化推進，“一件事一次辦、一類事一站辦”，令人期待。兩兩階階段段工工作作目目標標感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！積極推廣三明醫改經驗2024年2月2

255、0日21日，新上任的國家醫保局局長章軻同志將京外調研的第一站放在了福建省三明市。此舉無疑宣示了國家醫保局一如既往地重視并持續推廣三明醫改經驗的決心和態度。5年前，國家醫保局首任局長胡靜林同志在上任之初，就專門邀請三明醫改的操刀人詹積富同志作專題報告介紹三明醫改經驗，以此為契機，在全國醫保系統開展推廣三明醫改經驗的醫保改革工作，并取得了一系列制度性成果。5月23日，國家衛健委舉辦新聞發布會，介紹“推廣福建三明醫改經驗”有關情況。會上介紹，各地因地制宜推廣三明經驗取得積極進展，并就推廣三明醫改經驗存在堵點和難點做出回應。5月24日，國家醫保局發布關于進一步推廣三明醫改經驗持續推動醫保工作創新發展的

256、通知，明確持續鞏固落實三明醫改制度性成果，學習三明醫改精神，持續創造醫保改革新經驗。0102感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！各地推廣三明醫改經驗取得積極進展近年來，國家衛健委從國家層面在大力推廣三明醫改經驗的同時，也在指導三明進一步深化改革，推動高質量發展。n比如指導三明市進一步深化薪酬制度改革，推行按健康績效計酬；健全總醫院管理體制運行機制，使成員單位成為更加緊密的“一家人”。另外，支持三明市推進全生命周期“六病共管”，就是選擇腫瘤、代謝、心腦血管、

257、呼吸、生殖醫學、老年醫學等六種慢性病，提供全生命周期健康管理服務。近年來，各地在實踐中進一步拓展、豐富了三明醫改的內涵，因地制宜推廣三明醫改經驗取得積極進展。藥品集中帶量采購工作提速擴面，國家層面已開展9批藥品集中帶量采購，疊加省級集采，進一步讓群眾獲益。全國31個省份和新疆兵團均由黨委政府主要負責同志親自抓醫改、一抓到底，絕大部分省份、地市和縣都是由一位政府負責同志統一分管醫療、醫保、醫藥“三醫”工作。改革示范效應不斷顯現，在省級層面，福建、浙江等省份全面推開，地市層面涌現出浙江湖州、江蘇鹽城、河南周口、湖南湘潭、湖北宜昌、貴州遵義等一批推廣三明醫改經驗的典型地市，進一步堅定了持續深化醫改的

258、信心。緊密型縣域醫共體建設全面推開，緊密型城市醫療集團建設試點推進，為群眾提供一體化、連續性醫療衛生服務。建立醫療服務價格動態調整機制，更好體現醫務人員技術勞動價值，進一步調動醫務人員積極性。推進國家醫學中心家區域醫療中心和省級區域醫療中心建設，一些地方還在建設縣域次中心和中心衛生院，醫療衛生服務體系進一步完善，醫療服務能力得到提升。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！引導企業規范投標行為為確保藥品集采的公平公正、公開透明，加強藥品全生命周期質量監管，國家

259、醫保局和藥監局進一步緊密協作，共同保障藥品集采工作順利開展。4月22日，有關負責人就進一步引導企業規范投標行為、保障集采中選藥品質量等聯合答記者問。目前，已開展9批國采，覆蓋374種藥品。各地也普遍開展省級聯盟采購，發揮協同補充效應。集采通過以量換價，企業自主報價，中標后即獲得明確的采購合同量，大幅節約營銷費用，形成降價空間，有效降低患者費用負擔。市場主體多元化，帶來影響持有人制度下，藥品上市許可和生產許可“解綁”，持有人在獲得藥品上市許可后，可以自行生產藥品，也可以委托具有相應資質的藥品生產企業生產。這讓優秀研發創業團隊的創新活力進一步釋放，也使具有制造優勢的企業更好發揮集約化優勢，整體上優

260、化了醫藥行業資源配置。完善藥品集采規則，兩部門采取新舉措兩部門共同加強對委托生產持有人監管，在集采申報資格、中選規則、供應能力、質量監管、產品流通追溯等方面采取措施，進一步維護公平競爭的市場秩序，保障供應穩定性、保證藥品質量。比如，嚴格申報資格，對涉及上市許可轉讓的藥品開展追溯穿透，阻斷違規獲取投標資格的行為；對涉及委托生產的企業開展產能調查，防范供應風險；歡迎提供不當投標行為線索，加大處理力度，必要時對涉事企業約談、糾偏，主動糾偏或提供有價值線索的可依法依規從輕處理，拒不整改的嚴肅處理。集采加速擴面提質，取得成效感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復

261、制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！國務院印發深化醫改重點任務，七方面22條6月6日，國務院辦公廳印發深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務（以下簡稱任務），從深入推廣三明醫改經驗、進一步完善醫療衛生服務體系、深化藥品領域改革創新等七方面提出22條具體任務。指導內蒙古、浙江、四川等3個試點省份開展深化醫療服務價格改革全?。▍^）試點；指導唐山、蘇州、廈門、贛州、樂山等5個試點城市進一步探索建立醫療服務價格新機制。據悉，率先探索醫療服務價格新機制的5個試點城市在3年試點期間，已按新機制平穩實施兩輪調價，一批價格處于低位、技術勞務價值高

262、的項目價格上調，包括護理、手術、中醫等，同時設備物耗占比為主、費用影響大的檢查檢驗類項目，價格有所下降。值得注意的是，2024年重點工作任務中創新藥被多次提及，明確“研究對創新藥和先進醫療技術應用給予在DRG/DIP付費中除外支付等政策傾斜”、“制定關于全鏈條支持創新藥發展的指導性文件。加快創新藥、罕見病治療藥品、臨床急需藥品等疫情防控藥械審評審批”、“整合醫療醫藥數據要素資源，圍繞創新藥等重點領域建設成果轉化交易服務平臺”等，可以預見，未來創新藥將面臨審評審批、支付方式、成果轉化等全鏈條的改革。多次提及創新藥2024年，所有統籌地區開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費或按病種分值（DIP）付

263、費改革，合理確定支付標準并建立動態調整機制。對緊密型醫療聯合體實行醫?？傤~付費，完善總額測算、結余留用和合理超支分擔機制。開展中醫優勢病種付費試點。研究對創新藥和先進醫療技術應用給予在DRG/DIP付費中除外支付等政策傾斜。據悉，北京、天津、河北、內蒙古、上海、浙江、山東、河南、廣東、廣西、重慶11個?。ㄗ灾螀^、直轄市）及新疆生產建設兵團已經實現所有統籌地區支付方式改革全覆蓋；全國有282個統籌地區已經開展了DRG/DIP支付方式改革，占全國所有統籌地區的71%，已完成三年行動計劃提出的階段性目標。2024年重點工作任務中強調深入推廣三明醫改經驗，其中包括因地制宜學習推廣三明醫改經驗、推進藥品

264、和醫用耗材集中帶量采購提質擴面兩條具體要求，相關內容國家醫保局在本年度均已單獨發文，足見其重要性。深化醫療服務價格改革感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！國家發文健全基本醫療保險參保長效機制8月1日，國務院印發關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見（下稱指導意見），以積極應對人口老齡化、就業形式多樣化，適應人口流動和參保需求變化，持續鞏固拓展全民參保成果，夯實基本醫療保險制度根基。完善激勵約束機制健全精準擴面機制完善宣傳動員機制強化部門協同機制主要內容

265、“放”：放寬參保戶籍限制“擴”：擴大職工醫保個人賬戶共濟范圍“提”：連續參加居民醫保人員提高大病保險最高支付限額“獎”：醫?；?報銷人員的獎勵機制“便”：方便參保人員就便享受醫療服務五大亮點完善政策措施n進一步放開放寬在常住地、就業地參加基本醫保的戶籍限制。n推進居民醫保繳費與經濟社會發展水平和居民人均可支配收入掛鉤。n支持職工醫保個人賬戶用于支付參保人員近親屬參加居民醫保的個人繳費及已參保的近親屬在定點醫藥機構就醫購藥發生的個人自付醫藥費用。n建立對居民醫保連續參保人員和零報銷人員的大病保險待遇激勵機制，連續參保激勵和零報銷激勵，原則上每次提高限額均不低于1000元。n自2025年起，除新

266、生兒等特殊群體外，對未在居民醫保集中參保期內參?；蛭催B續參保的人員，設置參保后固定待遇等待期和變動待遇等待期。放寬戶籍限制有利于促進異地就業者就地參保就醫，便利醫保報銷工作的同時助力城鎮化發展。職工醫保個人賬戶相關優化政策，則有利于家庭共濟參保，幫助“一老一小”，擴大供給范圍。加上相關激勵政策，進一步提升群眾的參保積極性。調動群眾參保積極性感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保類感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請

267、勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！綱領政策匯總發布時間發文部門文件名稱2024/1/12人民政府關于開展工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作的通知2024/2/1醫保局醫藥集中采購平臺服務規范（1.0版）2024/2/9醫保局關于在醫療保障服務領域推動“高效辦成一件事”的通知2024/3/18醫保局突圍！深化醫療服務價格改革試點擴面在即2024/4/11醫保局2023年醫療保障事業發展統計快報2024/5/6醫保局長期護理保險失能等級評估機構定點管理辦法（試行）2024/5/31醫保局國家醫療保障局關于發布藥品醫保目錄歸屬認定工

268、作程序（試行）的公告2024/7/18醫保局全國醫療保障標準化工作組成立大會順利召開2024/7/25醫保局2023年全國醫療保障事業發展統計公報2024/7/31醫保局關于加快推進村衛生室納入醫保定點管理的通知感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！綱領政策匯總發布時間發文部門文件名稱2024/9/10醫保局國家醫保局出席國新辦“推動高質量發展”系列主題新聞發布會2024/9/13醫保局關于進一步加強異地就醫直接結算管理服務的通知2024/9/13醫保局關于

269、穩妥有序擴大跨省直接結算門診慢特病病種范圍的通知2024/9/27醫保局關于建立定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理制度的指導意見2024/9/29醫保局關于政協十四屆全國委員第二次會議第04813號（醫療衛生類419號）提案答復的函2024/10/16醫保局關于規范醫保藥品外配處方管理的通知2024/11/11醫保局關于做好醫?；痤A付工作的通知2024/11/27醫保局短缺藥品價格的風險管理操作指引感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！工傷保險跨省異地就

270、醫直接結算將開展試點隨著社會流動性增強，職工對工傷異地就醫結算的需求不斷上升。1月12日，國家發布關于開展工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作的通知，要求由各省份和新疆兵團人社部門選擇部分地市啟動試點，試點地市人員可持社?？ㄖ苯咏Y算跨省異地就醫住院工傷醫療費用、住院工傷康復費用和輔助器具配置費用。試點期限為一年。方便群眾：異地就醫直接結算政策的實施使得在異地居住、就醫的參保人員不再需要個人先墊付醫療費用，減輕了經濟負擔，提高了就醫的便利性。促進人口流動：異地就醫直接結算政策的實施促進了人口流動，使得人們更加自由地選擇就醫地點，推動了人口流動與經濟發展的良性循環。加強醫保制度建設：異地就醫直接結

271、算政策的實施推動了醫保全國聯網的進程，加強了醫保制度的建設和管理能力。意義與影響意義與影響感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫藥集采平臺服務規范發布為完善醫藥集中采購平臺功能，加快平臺標準化、規范化、專業化建設，2月1日，國家醫保局發布醫藥集中采購平臺服務規范（1.0版），將于2024年7月1日起施行。規范既是醫藥企業了解平臺業務辦理的重要參考，也是平臺經辦人員做好服務的操作手冊。從便利企業角度出發，解決“辦什么、帶什么資料辦、多長時間辦”問題從規范經辦

272、角度出發，解決業務受理“怎么辦”問題規范作用查詢服務規范咨詢服務規范信息認證規范掛網申報規范信息變更規范掛網申報規范：包括常態掛網、綠色通道掛網、暫停掛網、恢復掛網4類掛網類型辦理時間常態掛網動態申報，集中處理，辦理頻次省級確定，原則上不少于每月一次。集中處理時間15個工作日內(含公示公布時間)綠色通道掛網15個工作日內(隨到隨辦)暫停掛網個工作日內恢復掛網個工作日內由規范的編制說明可知：框架上，各章按照平臺交易主體“信息認證、掛網申報、信息變更”的業務周期排列，并按醫藥企業需求，單列咨詢服務規范和查詢服務規范體例上，每章包含業務描述、辦理材料、辦理地點、辦理時間、聯系電話、辦理流程、注意事項

273、及基本規范等個要素感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！優化流程，壓縮藥品賦碼耗時2月9日，國家醫保局發布關于在醫療保障服務領域推動“高效辦成一件事”的通知，按照小步快跑、由點到面原則，國家醫保局將逐年推出一批“高效辦成一件事”重點事項，持續推動醫保服務提質增效。2024年度醫?！案咝мk成一件事”重點事項清單隨之公布，其中針對醫藥企業，要求壓縮藥品賦碼審核時間及掛網辦理時間：對象服務事項服務內涵醫藥企業醫藥企業藥品賦碼審核時間壓縮至10個工作日內提速辦理藥品

274、企業醫保藥品代碼維護申請，審核相關信息，在10個工作日內完成。醫藥產品掛網辦理時間壓縮至15個工作日內在省級醫保部門指導下，省級集采機構受理核驗企業提交的藥品和醫用耗材掛網申請，納入省級集采平臺，開通網上采購資格，全流程服務在15個工作日內完成。針對群眾和用人單位：推動線下服務“只進一門”，異地事項跨域辦，線上服務“一網通辦”，訴求“一線應答”，提高“人性化”服務水平等。針對定點醫藥機構：持續優化醫保協議管理，健全協商談判機制，及時收集反饋醫務人員、醫藥機構意見建議。提高醫?；鸾Y算清算時效性，幫助定點醫藥機構緩解運營壓力。針對醫藥企業：推進醫保信息業務編碼、醫藥企業藥耗掛網等集中采購工作線上

275、“一件事”辦理，壓縮各項服務辦理時間，優化業務辦理流程。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫療服務價格改革試點擴面新增三省3月18日，國家醫保局發布消息稱，在更大范圍、更高層級、更深層面開展深化醫療服務價格改革試點，下一步，國家醫保局將直接指導3個省份、繼續指導5個試點城市，實踐形成可在全國復制推廣的改革經驗。醫療服務價格2021年5月，中央全面深化改革委員會第十九次會議審議通過深化醫療服務價格改革試點方案；2021年8月，國家醫保局等八部門印發深化醫療

276、服務價格改革試點方案，明確通過3至5年的試點，探索形成可復制可推廣的醫療服務價格改革經驗；2021年11月，贛州、蘇州、廈門、唐山、樂山5個城市成為試點城市。據國家醫保局3月18日消息在河北唐山、江蘇蘇州、福建廈門、江西贛州、四川樂山5個試點城市的基礎上內蒙古新增浙 江四 川3個省份作為深化醫療服務改革試點省份，開展全省試點兩年多來 首批5個試點城市重點圍繞總量調控動態調整分類管理監測評估等重要機制進行改革試點相關數據顯示，目前已按新機制平穩實施2輪調價，分別涉及1398項和5076項醫療服務價格，一批價格處于低位、技術勞務價值“含金量”高的項目價格上調，包括護理、手術、治療、中醫等，同時設備

277、物耗占比為主、費用影響大的檢查檢驗類項目價格有所下降。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！2023年基本醫療保險穩健運行4月11日，國家醫保局發布2023年醫療保障事業發展統計快報。截至2023年底，參保人數達133386.9萬人，參保覆蓋面穩定在95%以上。全年醫?；穑êｋU）總收入、總支出分別為33355.16億元、28140.33億元。參保人數達133386.9萬人，參保覆蓋面穩定在95%以上，參保質量持續提升。參加職工醫保人數37093.88

278、萬人。參加居民醫保人數96293.02萬人。醫?；穑êｋU）總收入、總支出分別為33355.16億元、28140.33億元。居民醫?；鹗杖?0474.59億元，支出10422.53億元。生育保險參保人數24907.06萬人，同比增加300.41萬人。生育保險基金待遇支出1069.10億元，比上年增加117.75億元，增長12.38%。原承擔醫保脫貧攻堅任務的25個省份通過醫療救助共資助7308.2萬人參加基本醫保，支出153.8億元，人均資助210.5元，農村低收入人口和脫貧人口參保率穩定在99%以上?；踞t保、大病保險、醫療救助三重制度累計惠及農村低收入人口就醫18649.8萬人次，

279、減輕醫療費用負擔1883.5億元?？缡÷摼W定點醫藥機構55.04萬家，其中跨省聯網定點醫療機構數量為19.8萬家，定點零售藥店35.24萬家。自2018年國家醫保局成立以來，連續6年開展醫保藥品目錄動態調整，累計744種藥品新增進入目錄范圍，其中2023年新增126種。2023年，協議期內346種談判藥報銷2.4億人次。全國有超9成統籌地區開展了按病組（DRG）和按病種分值（DIP）付費。25個省和新疆生產建設兵團已實現統籌地區全覆蓋。各省份均開展調價評估，28個省份開展調價工作，重點聚焦急診、護理、搶救等技術勞務項目價格。2023年醫保相關情況：感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您

280、和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！長護險失能等級評估管理辦法發布為推動長期護理保險失能等級評估機構定點管理更加規范化、標準化、科學化，5月6日，國家醫保局印發了長期護理保險失能等級評估機構定點管理辦法（試行）。辦法主要對定點評估機構的確定、運行管理、監督管理等方面作出規定02明確醫保部門對定點評估機構加強監督、考核、日常管理等要求：明確定點評估機構的申請條件和確定程序。規定申請成為定點評估機構應具備的基本條件、確定程序，以及不予受理定點申請的情形等。提出定點評估機構的運行管理要求。要求定點評估機構應

281、加強內部建設，明確提出建立健全內部質量控制制度、人員管理制度、評估檔案管理制度等。規定對定點評估機構的監督管理要求。明確醫保部門對定點評估機構加強監督、考核、日常管理，規定醫保行政部門和經辦機構監管職責和內容等。醫保經辦機構組織對定點評估機構和評估人員進行履約管理。發現違約行為的，及時處理。醫保經辦機構應組織對定點評估機構開展考核評價，考核結果與評估服務協議續簽、服務費用支付等掛鉤。醫保行政部門對定點評估機構評估行為和協議履行情況等進行監督，對醫保經辦機構工作進行指導和監督。醫保部門應拓寬監督途徑、創新監督方式，通過滿意度調查、第三方評價等方式對定點評估機構進行社會監督。01下一步，國家醫保局

282、將指導長護險制度試點地區醫保部門做好定點管理辦法試行，及時總結經驗做法，不斷健全長護險失能等級評估標準體系和管理辦法，更好維護廣大參保人合法權益。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！藥品醫保目錄歸屬認定工作開啟5月31日，國家醫保局發布藥品醫保目錄歸屬認定工作程序（試行），自發布之日起施行。旨在更好保障參保人員基本用藥需求，進一步規范醫保藥品目錄管理，提升科學化、精細化管理水平。制定目的根據藥品名稱變化等情況，對一些品種是否屬于醫保目錄開展認定是必要的，也

283、是一項例行性工作。同時，鑒于該工作專業性高，對參保人、醫藥企業的利益存在較大影響，為規范流程、防范風險，國家醫保局制定了本文件，這也是提升醫保目錄管理科學化、精細化水平的具體舉措?？缮暾埶幤丰t保目錄歸屬認定情況對于因更名、異名等原因，藥品的名稱、劑型與醫保目錄存在差異，但相關方認為根據醫保目錄規定，應當認定為醫保目錄內或醫保目錄外藥品的情況。工作流程提出申請確認申請組織專家論證公布結果與國家醫保目錄調整的區別*除非能夠提供新的重大證據，同一品種不再重復論證藥品醫保目錄歸屬認定工作國家醫保目錄調整對象不同僅適用于藥品因更名、異名等原因，名稱、劑型與醫保目錄存在差異，但相關方認為根據醫保目錄規定，

284、應當認定為醫保目錄內或醫保目錄外藥品的情況適用范圍根據每年的醫保目錄調整工作方案確定，目前以近年來新上市的目錄外品種為主任務不同確定一個藥品是否應歸屬于現行版醫保目錄將符合條件的藥品按程序納入醫保目錄并確定合理的支付標準頻率不同根據申請情況原則上每季度開展1次每年開展1次感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！多地醫保局上線醫保藥品比價系統“藥價通”“藥店比價通”“醫保價格通”近日多地醫保局先后密集上線以這些名字命名的醫?！八幤繁葍r”平臺，借助信息化手段來探索

285、和完善定點零售藥店藥品的價格管理。藥品比價系統的推出，還為群眾帶來了其他便利，比如輸入藥品名稱不僅可以查詢價格，還可以查詢到生產廠家、規格，并可按距離、價格或評分篩選、展示相關藥店；區域比價更精準。此外，參保群眾還可以通過該功能比較省內其他周邊地市相同藥品的價格，電話咨詢了解藥店藥品詳細情況，并通過“點擊導航”服務直達藥店。6月12日，國家醫保局官方微信公眾號介紹了深圳市醫保局于2023年12月升級推出的“醫保價格通”系統的運行情況。13日，再次推送了相關文章陜西醫保上線“藥品比價”功能。國家醫保局推薦深圳、陜西經驗后，更多地方開始密集上線醫保比價功能。6月13日，徐州市醫保局開發的“徐州藥價

286、通”小程序正式上線。6月14日，內蒙古醫保App上線“藥店比價通”服務。.藥品比價在提高藥品價格透明度、降低參保人員負擔方面成效顯著，預計將使參保人員的購藥成本下降10%-15%，特別是對于慢性病和長期用藥的患者來說，節約的金額將會更為可觀。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！全國醫療保障標準化工作組成立7月18日，經過為期兩年的籌備與規劃，全國醫療保障標準化工作組在北京正式宣告成立。我國將加快推進醫療保障標準化建設，統籌制定各項醫療保障標準，推動各項標準

287、貫徹實施，為醫保事業高質量發展提供有力支撐。該工作組的成立是醫保標準化建設歷程中的重要里程碑，更是推動醫保高質量發展的新機遇。也標志著我國在提升醫療保障服務質量、加強行業監管、促進醫療資源合理配置等方面邁出了堅實的一步，對于實現全民健康覆蓋、提高醫保水平具有重要意義。人員組成由26名委員組成，國家醫保局副局長黃華波任主任委員，蔣成嘉、婁洪、嚴娟任副主任委員03010402國家醫療保障標準體系基礎共性標準體系標準化導則術語與縮略語標準符號與標志標準信息分類與編碼標準數據統計與分析信息技術業務檔案管理管理工作標準體系基金管理待遇管理醫藥服務管理醫藥價格與招采管理經辦機構管理通用服務規范服務項目與流

288、程管理規范服務大廳服務規范網上服務規范公共服務標準體系評價監督標準體系經辦機構考核規范基金使用監督管理規范信用評價管理規范服務質量管理規范工作范圍主要負責醫療保險、生育保險、醫療救助等領域國家標準制修訂工作。包括基礎共性標準、管理工作標準、公共服務標準、評價監督標準四個方面。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！2023年全國醫保事業發展統計公報發布7月25日，國家醫保局發布2023年全國醫療保障事業發展統計公報，公報顯示，我國2023年基本醫療保險運行安全

289、穩健，生育保險制度保障功能持續發揮，醫療救助托底功能持續增強，“三醫”協同發展和治理成效顯著，異地就醫就診人次持續增加，醫?；鸨O管更加有力，長期護理保險試點穩步推進。參保人數及基金收支截至2023年底，全國基本醫保參保133389萬人；全國基本醫保（含生育保險）基金總收入33501.36億元，總支出28208.38億元，2023年統籌基金當期結存5039.59億元，累計結存33979.75億元。醫保待遇及費用結構2023年職工參保人員待遇享受人次較快增長，達25.3億人次，比上年增長20.2%。參加居民醫保人員享受待遇26.1億人次，比上年增長21.1%。醫保藥品目錄自國家醫保局成立以來，連

290、續6年開展醫保藥品目錄動態調整，累計744種藥品新增進入目錄范圍。2023年，協議期內談判藥品報銷2.4億人次，通過談判降價和醫保報銷，當年累計為患者減負近2300億元。醫保支付方式改革截至2023年底，全國384個統籌地區開展了按病組和病種分值（DRG/DIP）付費，其中，開展DRG付費的城市190個，開展DIP付費的城市192個，天津、上海兩個直轄市DRG和DIP并行付費。藥品集中采購2023年，開展第八批、第九批國家組織藥品集采，涉及80種藥品，平均降價57%。目前，共開展九批國家組織藥品集采，覆蓋374種藥品。醫藥價格治理2023年，啟動掛網藥品價格治理，開展統一掛網藥品價格數據信息規

291、范工作。監測國家短缺藥品清單和國家臨床必需易短缺藥品重點監測清單藥品價格和配送情況。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！兩部門推進村衛生室納入醫保定點管理7月31日，國家醫保局聯合衛健委發布關于加快推進村衛生室納入醫保定點管理的通知，繼續加大對鄉村醫療衛生體系的支持力度，推動更多村衛生室納入醫保定點管理。相關部門需按照職責分工，通過多種途徑，確保2024年底將符合條件的村衛生室納入醫保定點管理，至少保證一個村有1村衛生室納入醫保定點，確保醫保服務“村村通”

292、。統一思想，明確目標優化村衛生室基藥使用政策，根據實際需求和農村常見病、多發病特點，逐步擴大基藥目錄中藥品種類，達到與鄉鎮衛生院用藥銜接一致。鼓勵支持村衛生與優化使用集采中選藥品。加強配套支持，鼓勵提供服務已經實施鄉村一體化管理的地區：鼓勵建設全省統一的信息管理系統，直接批量將村衛生室納入醫保定點管理。正在推進鄉村一體化管理的地區：原則上視同已經實現鄉村衛生服務一體化管理，與鄉鎮衛生院建立臨時管理關系，通過鄉鎮衛生衣代為結算。短期內具備鄉村一體化管理的地區：統一組織村衛生室集中申請醫保定點工作。完善政策，分類指導加強對納入醫保定點管理的村衛生室和鄉鎮衛生院醫療服務行為的監管。醫保部門要通過定期

293、巡查、專項檢查、智能監管等方式加強對基層醫療機構基金監管。規范醫療行為，維護基金安全采取季度調度、專人負責的方式加快推進村衛生室納入醫保定點管理工作；要求相關部門指定專人牽頭于2024年最后兩個季度末分別向國家醫保局及衛健委送報工作進展。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！國家醫保局推動醫保事業高質量發展9月10日，國務院新聞辦公室舉行“推動高質量發展”系列主題新聞發布會，國家醫保局有關負責人介紹了相關情況。三醫協同發展和治理醫保醫療醫藥l建立健全基本醫療

294、保險、大病保險、醫療救助三重梯次減負的基本醫療保障制度，l制定醫保待遇清單，統一全國醫保藥品目錄，推動全國范圍內醫保制度、政策和保障范圍規范統一。l穩步提高醫保的籌資水平，健全參保長效機制，基本醫保年度參保率穩定在95%左右。l職工醫保、居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別穩定在80%和70%左右。堅持制度建設，規范完善醫保體系堅持深化改革，增進群眾健康福祉n制度化常態化開展藥品耗材集采，創新目錄準入談判，目錄內藥品達3088種，覆蓋常用藥和特殊疾病、罕見病用藥，新藥好藥相繼納入目錄。n深化醫保支付方式改革，推動醫療機構優化收入結構、規范診療行為。國家醫保局將聚焦群眾急難愁盼，持續深化醫保支

295、付方式改革建立住院按病種病組付費的動態調整機制，更加科學精準地提高醫?；鹬Ц缎?。健全多元復合的支付體系，探索符合門診、緊密型醫共體等醫療服務特點的支付方式。加強與衛生健康等部門的協同和聯動，促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理，共同維護人民群眾的健康權益。下一步感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保局進一步加強異地就醫直接結算9月13日，國家醫保局會同財政部發布關于進一步加強異地就醫直接結算管理服務的通知，明確完善異地就醫結算，進一步加強相關服務，維護

296、醫?；鸢踩?。u加強異地就醫備案管理完善異地就醫備案辦理流程。強化異地就醫備案管理。嚴格執行跨省異地就醫備案政策，原則上“先備案，后結算”。u合理確定異地就醫結算報銷政策各統籌區結合實際情況依據就醫類型合理確定跨省異地就醫差異化結算報銷政策。原則上跨省異地轉診和急診搶救人員支付比例降幅在10%左右，其余跨省就醫人員支付比例降幅在20%左右。u強化就醫地管理加強就醫地管理。將異地就醫人員納入本地同質化管理，相關醫療費用納入本地智能審核和核查范圍。將就醫地審核扣款情況納入中央財政補助資金績效評價指標體系，對夸省異地就醫直接結算審核扣款率明顯低于本地平均審核扣款率的地區，降低績效評價得分。u完善費用

297、核查工作機制推動將異地就醫費用納入DRG/DIP管理。加快啟動省內異地就醫實行DRG/DIP付費，可參照就醫地付費標準。鼓勵有條件的省份探索跨省異地就醫安DRG/DIP付費改革。優化異地就醫直接結算經辦服務，強化各級經辦業務協同能力。加強異地就醫直接結算監測工作，定期開展省級、統籌區異地就醫結算運行分析，及時發現基金使用異常情況。完善異地就醫基金監管機制，將跨省異地就醫基金使用無差別統一納入本地監管。異地就醫集中地區的醫保部門經費適當向異地就醫監管工作傾斜。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權

298、，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保局發文擴大跨省直接結算門診慢特病病種范圍9月13日，國家醫保局發布關于穩妥有序擴大跨省直接結算門診慢特病病種范圍的通知，決定在基本實現高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病費用跨省直接結算縣域可及的基礎上新增5種門診慢特病病種。p慢性阻塞性肺疾病p類風濕關節炎p冠心病p病毒性肝炎p強直性脊柱炎門診慢特病擴圍病種門診慢特病跨省直接結算使用全國統一的門診慢特病病種名稱和代碼，執行就醫地的支付范圍及有關規定，執行參保地的醫?；鹌鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等規定。擴大門診慢特病跨省聯網定

299、點醫療機構范圍。指導本地定點醫療機構完成醫保疾病診斷、醫保藥品、醫療服務仙姑、門診慢特病病種等醫保業務編碼，優先選取診療水平高、管理規范的定點點醫療機構提供門診慢特病跨省直接結算服務。做好擴圍病種相關系統改造和聯調試工作，確保12月底前全國統一切換上線門診慢特病擴圍病種的跨省直接結算服務。結算病種代碼和名稱互認。參保地做好本地門診慢特病病種代碼映射。分病種單獨結算。專病專治，合理用藥，將門診慢特病相關治療費用分病種單獨結算。強化就醫地管理。就醫地要完善定點醫療機構醫保協議，指導就醫地定點醫療機構做好門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以

300、及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保局試行醫保相關人員記分管理為加強對納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用的監管，使醫保監管由機構延至個人，9月27日，國家醫保局發布關于建立定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理制度的指導意見，對醫保定點涉及醫療保障基金使用的相關人員做出管理制度規定，提出了“一醫一檔”、“駕照式記分”等管理要求。指導意見明確管理對象，管理對象為定點醫藥機構涉及醫療保障基金使用的相關人員，主要包括兩類：定點醫療機構為參保人提供使用基金結算的醫療類、藥學類、護理類、技術類等衛生專業技術人員，

301、以及定點醫療機構負責醫療費用和醫保結算審核的相關工作人員定點零售藥店為參保人提供使用基金結算的醫藥服務的主要負責人(即藥品經營許可證上的主要負責人)醫保監管管理對象國家醫保局指導和推動各級醫療保障部門開展相關人員醫保支付資格管理工作開發建設相關人員醫保支付資格管理模塊完善智能審核和監控規則明確相關管理要求健全工作標準和信息化管理手段醫保經辦機構對相關人員違反服務協議、違背服務承諾的行為，可參照記分標準對相關責任人員記分。當年度內記分累計達到一定分值后，按照服務協議約定，暫?；蚪K止相關責任人員支付資格和醫保費用結算。u2024年，以政策宣傳、培訓等準備工作為主，2025年正式實施，三年內逐步將相

302、關責任人員納入記分管理。此前，天津、河北、上海、安徽、海南等地省級醫保部門在醫保支付資格管理方面進行了積極探索和實踐。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！藥品掛網全國聯審通辦9月29日，國家醫保局發布關于政協十四屆全國委員第二次會議第04813號（醫療衛生類419號）提案答復的函中，對于掛網全國聯審通辦等內容給出了最新的答復。值得注意的是，答復函內明確，下一步國家醫保局將通過改造技術平臺和強化全國各省經辦工作的整體協同，實現掛網事項全國聯審通辦:是企業通過

303、國家統一門戶網站向一省或多省申請掛網，提交產品和價格信息，信息一次提交、一省核驗、全國通享;首審省份收到企業掛網申請后，同時辦理掛網業務，如后續在其他省份掛網，則對相同信息不再審核;建立醫藥產品掛網價格數據庫，動態更新各省掛網價格信息?！按蛟烊珖粡埦W，一省核驗、全國通享”近期，業內流傳一份一則關于開展醫藥產品掛網全國聯審通辦工作安排的通知，通知內明確“推進醫藥產品掛網全國聯審通辦，實現企業在國家統一門戶一次提交、一省核驗、全國通享”，依托招采子系統開發了相應功能模塊并已下發各省端信息平臺。l江西、貴州、山東先行先試，于 11 月 1 日開展試運行。l其余省份不晚于 12 月 1 日開始試運行

304、。l各省應于 12 月 31 日前完成試運行，自 2025 年 1 月 1日起全部正式上線。三省先試先行，2025年元旦全部上線近年來，各省不斷加強對掛網藥價的管控以及掛網流程的規范，為全國聯審通辦奠定了堅實的基礎。建立全國統一的審核平臺或機制，對醫藥產品的掛網申請進行集中審核，在節約行政成本的同時，有利于夯實責任主體，提高審核效率和公正性。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保局發布處方流轉新規10月16日，國家醫保局發布關于規范醫保藥品外配處方管理的

305、通知，該通知是在國家醫保局對哈爾濱部分藥店進行飛檢，發現偽造處方套取醫保資金案之后的反應，旨在規范處方流轉，對其中的可能發生的違法違規行為進行規則層面的補漏。其中，值得注意幾點：2024年12月底前，針對門診慢性病和特殊病保障、城鄉居民門診“兩病”用藥機制開方藥品，以及其他金額高、費用大、欺詐騙保風險高的開方藥品開展專門檢查。五個必查：依托大數據分析，做到紙質處方使用量大的必查，單個處方開藥劑量大的必查，同一參保人重復超量開藥的必查，單體定點醫療機構紙質處方開方多的必查，重點科室醫保醫師開方數量大的必查。目前支持將電子處方打印成紙質處方，紙質處方保存期限不少于2年。2025年1月1日雙通道藥店

306、只能開具電子處方，不再接受紙質處方。原則上定點藥店只接受本統籌區內的醫療機構開出的處方，暫不接受統籌區外的醫療機構。這一條，直接堵死了業內常見的互聯網醫院開出的跨地區處方的可能性，非常具有殺傷力。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！兩部門發文做好醫?；痤A付工作11月11日，國家醫保局聯合財政部辦公廳印發關于做好醫?；痤A付工作的通知，要求在國家層面統一和完善基本醫療保險基金預付制度，規范流程，強化管理，有效提高資金使用效率。定點醫療機構于每年度1月上旬自

307、愿向統籌地區醫保部門申請預付金申請明確實施預付金的地區，原則上以前一至三年相關醫療保險基金月平均支出額為基數，合理確定預付金的基礎規模，并結合定點醫療機構年度綜合評價、信用評價等情況進行調整，預付規模應在1個月左右。核定符合預付條件的定點醫療機構可向所屬地醫保部門遞交預付金申請，醫保部門審核后商財政部門確定預付醫療機構范圍及預付金規模，原則上于每年第一季度結束前按規定向定點醫療機構撥付預付金。撥付預付金實行按年度核定，年底前醫保部門要與定點醫療機構做好對賬核算工作，通過交回支出戶或沖抵結算金額的方式予以收回。清算規范預付金流程管理是為幫助定點醫療機構緩解醫療費用墊支壓力、提高醫療服務能力、增強

308、參保人員就醫獲得感設置的周轉資金，用于藥品和醫用耗材采購等醫療費用周轉支出，不得用于醫療機構基礎建設投入、日常運行、償還債務等非醫療費用支出。藥品和醫用耗材集中帶量采購醫?；饘ｍ楊A付按原規定執行。原則上按照統籌地區醫保統籌基金累計結余和醫?；疬\行風險等級作為撥付預付金的條件和標準。核定標準原則上以前一至三年相關醫療保險基金月平均支出額為基數，合理確定預付金的基礎規模，預付規模應在1個月左右。各地按照基金累計結余等制定預付標準基本醫療保險基金預付金感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳

309、播下載次數進行十倍的索取賠償！醫保局發文，短缺藥治理迎“新規”11月27日，國家醫保局印發短缺藥品價格的風險管理操作指引，在落實短缺、易短缺藥品直接掛網政策的基礎上，指導各地分類優化掛網服務，以事前的價格信息披露、事中的價格分析比較以及事后的價格監測處置為抓手，加強價格風險防范。明確適用范圍，強調保供優先堅持市場定價，優化直接掛網短缺藥品價格風險管理嚴格對照“兩個清單”以及聯動機制牽頭部門要求應急處理的具體品種，堅持將“保供”放在優先位置，不進行妨礙保供機制正常運行的行政干預，不自行擴大或縮小掛網政策支持范圍。短缺易短缺藥品價格堅持市場決定。企業作為藥品價格的第一責任人，可以根據成本變化等合理

310、因素自主調節價格；各地在對照操作指引，降低價格風險的基礎上，再由醫藥集中采購機構落實“高效辦成一件事”的要求直接掛網。預防處置結合，分類管理風險堅持公平合理、透明均衡的價格導向，在受理掛網時加強信息披露，研判潛在價格風險，采取差異化的直接掛網措施；在完成掛網后持續加強監測評估，必要時采取函詢約談、信用評價等措施處置價格風險。壓實首漲負責，加強協同聯動首個受理漲價掛網的省份（下稱首漲?。款^承擔資料復核、價格和成本調查、督促整改等責任，主動向其他省份共享掛網信息和風險處置結果等情況。漲價品種的產地省，以及采購金額排名靠前的省份積極配合首漲省開展工作。其他省份跟進受理漲價掛網時，充分參考首漲省提供

311、的情況，加強協同聯動。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫療類感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！行業報告資源群1.進群福利：進群即領萬份行業研究、管理方案及其他學習資源，直接打包下載2.每日分享：6+份行業精選、3個行業主題3.報告查詢：群里直接咨詢，免費協助查找4.嚴禁廣告：僅限行業報告交流，禁止一切無關信息微信

312、掃碼 長期有效專業知識社群：每月分享10000+份行業研究報告、商業計劃、市場研究、企業運營及咨詢管理方案等，涵蓋科技、金融、教育、互聯網、房地產、生物制藥、醫療健康等；已成為投資、產業研究、企業運營、價值傳播等工作助手。知識星球 行業與管理資源微信掃碼 行研無憂免責申明：1.本資料來源于網絡公開渠道，版權歸屬版權方；2.本資料僅限會員學習使用，如他用請聯系版權方；3.會員費用作為信息收集整理及運營之必須費用；4.如侵犯您的合法權益，請聯系客服微信將及時刪除。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維

313、權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫療政策匯總發布時間發文部門文件名稱2023/12/25衛健部門第三批鼓勵仿制藥品目錄2023/12/30衛健部門關于全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見2024/1/10衛健部門關于推進兒童醫療衛生服務高質量發展的意見2024/1/25衛健部門關于命名全國醫養結合示范縣（市、區）和示范機構的通知2024/2/6衛健部門全國傳染病應急臨床試驗工作方案2024/2/7衛健部門關于印發2022年度全國三級公立醫院績效考核國家監測分析情況的通報2024/3/13衛健部門關于加強醫療監督跨部門執法聯動工作的意見 2024/3/21衛健部門國家二級公立醫

314、院績效考核操作手冊（2024版）2024/3/21衛健部門國家三級公立醫院績效考核操作手冊（2024版）2024/5/30衛健部門關于第五批鼓勵研發申報兒童藥品建議清單的公示2024/6/3衛健部門關于進一步健全機制推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉的通知感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！醫療政策匯總發布時間發文部門文件名稱2024/9/13衛健部門關于做好2024年基本公共衛生服務工作的通知2024/9/13衛健部門綜合醫院中醫藥工作指南(202

315、4版)2024/11/1衛健部門關于印發緊密型縣域醫療衛生共同體監測指標體系的通知2024/11/12衛健部門國家衛生健康委召開醫藥企業座談會2024/11/22衛健部門關于改革完善基層藥品聯動管理機制擴大基層藥品種類的意見2024/11/29衛健部門關于印發獨資醫院領域擴大開放試點工作方案的通知感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！第三批鼓勵仿制藥品目錄，收錄39個品種仿制藥是藥品供應保障體系的重要組成部分。2023年12月25日，國家衛健委等部門組織專家

316、對國內專利即將到期及臨床供應短缺（競爭不充分）的藥品進行遴選論證，制定第三批鼓勵仿制藥品目錄。據介紹，第三批目錄以臨床用藥需求為導向。01填補國內臨床用藥空白該批目錄收錄的多個藥品為境外已上市，境內未上市品種。如治療成人遺傳性轉甲狀腺素介導的淀粉樣變性的多發性神經病的小干擾RNA藥品帕替司蘭，聯合免疫抑制劑治療成人活動性狼瘡腎炎的口服藥品伏環孢素等。02提高藥品可及性該批目錄收錄的部分藥品，雖然同作用機制藥品已經在境內上市，但由于臨床需求量大，存在供應短缺的風險，因此也納入鼓勵仿制的范圍。03鼓勵創新制劑技術該批目錄收錄的藥品劑型除了有傳統的片劑、膠囊劑外，還收錄了緩釋注射劑、干混懸劑、舌下片

317、等新型藥物制劑，以及兒童適宜的劑型和新的復方制劑。04提高臨床診斷準確性第三批目錄收錄了6個放射性藥品，可用于影像學的診斷和定位，均為境內未上市藥品。此前，國家發布2批鼓勵仿制藥品目錄，對目錄內藥品的研發上市起到了有效的鼓勵與引導作用。目前，目錄內33個品種已獲批上市，覆蓋抗感染用藥、抗腫瘤藥及免疫調節劑、神經系統用藥等15個方面治療用藥，其中包含7個罕見病用藥。此次發布目錄收錄39個品種，涉及75個品規、13種劑型，覆蓋抗腫瘤藥及免疫調節劑、抗感染用藥、神經系統用藥、放射性診斷劑、心血管系統用藥等12個方面治療用藥。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請

318、勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！全面推進緊密型縣域醫共體建設為加快建設緊密型縣域醫共體，大力提升基層醫療衛生服務能力，2023年12月30日，國家衛健委等部門聯合印發了關于全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見。01以省為單位全面推開緊密型縣域醫共體建設。02緊密型縣域醫共體建設取得明顯進展，相關政策進一步完善；力爭全國90%以上的縣（縣級市，有條件的市轄區可參照）基本建成布局合理、人財物統一管理、權責清晰、運行高效、分工協作、服務連續、信息共享的縣域醫共體。032024年6月底前2025年底2027年底緊密型縣域醫共

319、體基本實現全覆蓋，管理體制運行機制進一步鞏固，縣域防病治病和健康管理能力明顯提升，縣鄉村三級協同支持關系進一步夯實，鄉村兩級服務 水平明顯加強，醫?；鹂h域使用 效能不斷提高，群眾獲得感進 一步增強。緊密型縣域醫共體是將縣域內的縣級醫院、鄉鎮衛生院，通過建立一定的管理和運行機制，形成責任、管理、服務、利益幾方面的共同體。2019年，國家衛健委啟動了緊密型縣域醫共體建設試點工作，確定828個試點縣，縣域平均就診率超過90%，目前已轉向全面推進階段。分分 階階 段段 推推 進進感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網

320、將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！“小兒科”迎來大變局1月10日，國家衛健委等10部門聯合印發關于推進兒童醫療衛生服務高質量發展的意見，22條細則圍繞兒科醫療服務網絡、基層兒科賦能、中醫兒科建設、兒童全生命周期監測與健康管理、兒科人才培養等多項內容展開。作為醫政司2024年發布的“頭號文件”，可以預見兒童醫療衛生服務行業迎來發展大變局！主要從4個方面出發，推動兒科醫療衛生服務高質量發展：構建高質量兒童醫療衛生服務體系提供優質化兒童醫療衛生服務加強現代化兒科人才隊伍建設完善兒童醫療衛生服務高質量發展配套政策到2025年，完善功能明確、布局合理、規模適當、富有效率的國家、區域、

321、省、市、縣級兒童醫療衛生服務體系。兒科醫療資源配置和服務均衡性逐步提高，每千名兒童擁有兒科執業(助理)醫師數達到0.87人、床位數達到2.50張，兒童醫療衛生服務能力不斷提升。到2035年，基本形成城鄉均衡、協同高效的兒童醫療衛生服務體系，更好滿足兒童醫療衛生服務需求。做好兒童健康管理是國家基本公共衛生工作的重中之重，在開展兒童健康管理時，應該建立多學科協作的兒童健康管理體系，從營養、身高、語言、神經行為發育、口腔、眼保健、心理等維度對兒童進行多元化、精準化、個性化的服務，提供更加全面和專業的健康服務和管理，為兒童的身心健康和成長發展提供強有力的保障和支持。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作

322、品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！全國首批醫養結合示范名單公布1月25日，國家衛健委發布關于命名全國醫養結合示范縣（市、區）和示范機構的通知，經自評申報、省級推薦、專家評審、評估驗收、網上公示和會議研究，決定命名100個縣（市、區）為全國醫養結合示范縣（市、區），樂成老年事業投資有限公司等99個機構為全國醫養結合示范機構。此外，國家衛健委發布通知稱，決定命名山東省為全國醫養結合示范省。北京天津河北山西內蒙古遼寧吉林黑龍江上海江蘇浙江安徽福建江西山東河南湖北湖南廣東廣西海南重慶四川貴州云南西

323、藏陜西甘肅青海寧夏新疆02468101214225334343533336534432362333223315212325125622125334212512121112各省示范縣（市、區）和示范機構數量情況示范縣（市、區）數量示范機構數量示范單位將發揮示范引領作用，形成輻射帶動效應，不斷完善醫養結合政策體系，持續提升醫養結合服務能力和水平，更好地滿足廣大老年人健康養老服務需求，推動醫養結合工作高質量發展。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！全國傳染病工作

324、方案印發，明確8項措施2月6日，國家衛健委發布全國傳染病應急臨床試驗工作方案，圍繞建設統籌應急臨床試驗的公共平臺、加強醫療衛生機構臨床試驗能力建設、提升應急狀態下臨床試驗整體效能3個方面明確8項具體措施。建設統籌應急臨床試驗的公共平臺 0102建設統籌應急臨床試驗的公共平臺 （4項措施)建立健全應急臨床試驗資源統籌協調的管理體系，做好臨床試驗資源統籌構建臨床試驗網絡和臨床試驗資源庫，開展臨床試驗資源調查，探索建立臨床前評價資源庫建設統一融合的臨床試驗信息平臺，加強臨床試驗、傳染病監測等信息的對接共享以重大傳染病為抓手，不斷完善公共平臺管理運行，為應急臨床試驗有序開展奠定基礎（2項措施)建立健全

325、醫療衛生機構內部管理運行機制，優化管理制度和標準操作程序，開展應急演練加強對醫療衛生機構開展 高水平臨床試驗的支持，開展臨床試驗技能培訓，提升臨床試驗能力啟動國家應對突發公共衛生事件應急響應時，在國家突發公共衛生事件應對指揮體系框架下，經評估后啟動傳染病臨床試驗應急狀態支持傳染病應急臨床試驗快速實施和成果轉化，推動已驗證藥物、疫苗和器械等納入臨床診療規范和疫情防控指南提升應急狀態下臨床試驗整體效能（2項措施)03感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！2022

326、年全國三級公立醫院績效考核情況通報2月7日，國家衛健委聯合7部門發布關于印發2022年度全國三級公立醫院績效考核國家監測分析情況的通報，2022年度數據結果顯示，通過連續5年的績效考核引導，三級公立醫院在發展方式、運行模式、資源配置等方面不斷優化，醫療服務公平性、可及性和優質服務供給能力進一步增強。2022年全國三級公立醫院門診患者基本藥物處方使用占比（44.9%）較2021年提升2.6%，住院患者基本藥物使用占比保持穩定；國家基本藥物配備使用金額占比（28.9%）較2021年提升0.7%?；舅幬锸褂谜急冗M一步增加2022年全國三級公立醫院國采中選藥品完成比例和集采中標藥品使用比例分別為94

327、.2%和85.7%，較2021年增加6.1%和10%。采購并使用國采中選藥品的積極性逐步提高2019-2022年三級公立醫院合理用藥情況國家組織藥品集中采購中標藥品使用比例（%）門診患者基本藥物處方占比（%）住院患者基本藥物使用率（%）77.252.794.965.454.595.675.75695.885.758.196.22019年2020年2021年2022年感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！加強醫療監督跨部門執法聯動3月13日，國家衛健委聯合醫保

328、局、藥監局等多部門聯合發布關于加強醫療監督跨部門執法聯動工作的意見，圍繞醫療監督跨部門執法聯動的關鍵工作，從建立工作機制、突出重點執法、創新執法手段等三個方面，作出了具體要求。執法聯動工作機制n各地要加強醫療監督執法隊伍建設，開展醫療監督執法隊伍培訓。n建立健全定期會商工作機制。n建立聯合監督執法要情工作清單。n推進問題線索跨部門聯合處置。n建立重大案件督辦機制。n加強行政執法與刑事司法銜接。n建立健全監督執法結果協同運用機制。執法聯動工作方向聯合開展隨機抽查（重點領域、重點機構）聯合開展醫療執業活動突出問題專項整治（醫療美容、輔助生殖、健康體檢、醫學檢驗、互聯網醫療等重點執業活動）規范民營醫

329、院發展。嚴厲打擊非法行醫。嚴肅查處發布違法廣告和有害信息的行為。（重點查處未經衛生健康部門審查和未按照醫療廣告審查證明發布醫療廣告的行為。）嚴厲打擊破壞公平就醫秩序的行為。（“醫托”“號販子”“黑救護”“黑護工”情況以及涉醫謠言和惡意炒作等進行摸排）執法聯動工作手段p創新賦能推進監督執法信息共享p探索建立風險預警機制p強化信用管理和結果應用意見中明確了執法聯動工作的基本方向，其中規范民營醫院發展，嚴肅查處發布違法醫藥等廣告和有害信息等內容引發關注。行政部門與司法部門的強強聯手，醫療行業將迎來一次全方位嚴管。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播

330、、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！全國公立醫院績效考核手冊更新3月21日，國家衛健委針對二級、三級公立醫院的績效考核手冊進行了重要更新，發布國家二、三級公立醫院績效考核操作手冊（2024版），修訂內容涉及增加指標考核內容、補充及更新相關工作要求、進一步明確指標內涵三個方面。這一更新旨在進一步提高公立醫院績效考核工作的精細化水平，以適應新時代醫療衛生體制改革的要求。新版手冊在指標架構、順序、名稱、屬性、計算公式等方面保持了穩定性，這是對過去工作的肯定和繼承。其次，增設的指標考核內容，如非計劃重返再住院率、流動比率等無疑是對公立醫院醫療質量和服

331、務水平的更高期待。持續改進公立醫院績效考核工作，不斷完善操作手冊，能夠進一步加深公立醫院績效考核的精細化水平，進而督促全國二級及以上公立醫院積極提升醫療服務水平。增加指標考核內容二級公立醫院指標4手術患者并發癥發生率，新增延伸指標非計劃重返再住院率指標15資產負債率，新增延伸指標流動比率三級公立醫院在指標8手術患者并發癥發生率原有內容基礎之上，增設非計劃重返再住院率的考核內容在指標36資產負債率原有內容之上，增設流動比率的考核內容在指標10單病種質量控制原有指標之上，增加腫瘤專業醫療質量控制指標，用于反映醫療機構利用相關醫療質量控制指標開展質量管理工作、持續改進醫療質量的情況感謝您下載包圖網平

332、臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！23個兒童藥鼓勵研發申報近年來，隨著國家對兒童用藥問題的重視程度與日俱增，不僅兒童專用藥品種增加了，糖漿、口服溶液、噴霧劑等兒童適宜劑型也在持續豐富。隨著保障兒童用藥相關文件密集出臺，兒童用藥上市數量明顯提升，兒童用藥從“縮小版”轉向“適宜版”，逐漸走向規范化。以往兒童用藥品種短缺、適宜劑型少、規格少等問題，得到進一步緩解。據悉，今年1-5月，我國已有21個兒童用藥獲批上市，涵蓋了兒童罕見疾病、兒童多發病常見病、兒童危急重癥等領域。其中，

333、以兒童用藥理由納入優先審評審批程序得以加快上市的品種7個，罕見病用藥7個。5月28日，國家藥監局宣布，為更好滿足兒童臨床用藥需求，經研究論證，氟馬西尼注射液、秋水仙堿片、甲氨蝶呤片、達沙替尼片、泊沙康唑腸溶片、泊沙康唑注射液、左乙拉西坦口服溶液7款藥品的說明書可以按要求增加兒童使用人群及用法用量。5月30日，為豐富兒童適用藥品的品種、劑型和規格，滿足兒科臨床用藥需求，國家衛健委公示第五批鼓勵研發申報兒童藥品建議清單，涵蓋阿尼芬凈、柯拉特龍、頭孢羅膦等23款藥物的多個劑型。感謝您下載包圖網平臺上提供的PPT作品，為了您和包圖網以及原創作者的利益，請勿復制、傳播、銷售，否則將承擔法律責任！包圖網將對作品進行維權，按照傳播下載次數進行十倍的索取賠償！推動城市醫療資源下沉基層6月3日，國家衛健委等三部門印發關于進一步健全機制推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉的通知，提出多項具體舉措，引導城市