1、 成人高脂血癥食養指南成人高脂血癥食養指南（20232023 年年版）版）國家衛生健康委辦公廳 目目 錄錄 一、前言.1 二、疾病特點與分型.2（一）高脂血癥定義與分類.2（二）中醫對高脂血癥的認識及分型.2 三、食養原則和建議.3（一）吃動平衡，保持健康體重.4（二）調控脂肪，少油烹飪.5（三）食物多樣，蛋白質和膳食纖維攝入充足.6（四）少鹽控糖，戒煙限酒.6（五）因人制宜，辨證施膳.7（六）因時制宜，分季調理.8（七）因地制宜，合理搭配.9（八）會看慧選，科學食養，適量食用食藥物質.10 附錄 1 成人高脂血癥人群的食物選擇.11 附錄 2 常見食物交換表.13 附錄 3 不同證型食譜示例

2、.19 一、痰濁內阻型.19 二、痰瘀互結型.22 三、氣滯血瘀型.24 四、氣虛血瘀型.28 五、肝腎陰虛型.28 六、脾虛濕盛型.30 附錄 4 不同證型食養方舉例.32 附錄 5 血脂水平分層和血脂異常的臨床分類.43 1 成人高脂血癥食養指南（成人高脂血癥食養指南（20232023 年版）年版）一、前言 血脂是血清膽固醇、甘油三酯和類脂（如磷脂）等物質的總稱，與臨床密切相關的血脂主要是膽固醇和甘油三酯。近 30 年來，我國高脂血癥患病率明顯增加。中國居民營養與慢性病狀況報告（2020 年）顯示，我國 18 歲及以上居民高脂血癥總體患病率高達 35.6%，造成嚴重的疾病負擔。高脂血癥是高

3、血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的重要危險因素，長期患高脂血癥可導致動脈粥樣硬化，增加心血管疾病的發病率和死亡率。高脂血癥危險因素多與不合理膳食相關，如過量的飽和脂肪酸或反式脂肪酸攝入等。健康生活方式干預是全球公認的高脂血癥防治策略。膳食營養通過調節血脂、血壓或血糖水平等危險因素，影響動脈粥樣硬化的發生，從而在預防高脂血癥引起的心血管疾病中發揮重要作用。以“辨證施膳”為核心的中醫食養是在中醫辨證施治理論基礎上的非藥物調養方法，強調根據體質、病因、證候給予不同食養方案，在調和氣血、平衡人體營養、輔助預防疾病上效果顯著。針對不同體質高脂血癥人群，選取不同特性的食物或食藥物質食用，可有效改善患者血脂水平

4、。為輔助預防和控制我國人群高脂血癥的發生發展，改善高脂血癥人群日常膳食，提高居民營養健康水平，發展傳統 2 食養服務，根據健康中國行動（20192030 年）和國民營養計劃（20172030 年）相關要求，制定本指南。本指南以食養為基礎，依據現代營養學理論和相關證據，以及我國傳統中醫的理念和調養方案，提出具有多學科優勢互補的成人高脂血癥人群食養基本原則和食譜示例。本指南主要面向成人高脂血癥人群以及基層衛生工作者（包括營養指導人員），為高脂血癥輔助預防與改善提供食養指導。有其他合并癥的高脂血癥人群，可參考（但不拘泥于）本指南制定食養方案，同時使用者應在醫師或營養指導人員等專業人員的指導下，根據患

5、者具體情況設計個性化食養方案。二、疾病特點與分型（一）高脂血癥定義與分類。血脂異常，俗稱高脂血癥，通常指血清中總膽固醇和（或）甘油三酯水平升高。實際上，血脂異常也包括低高密度脂蛋白膽固醇血癥在內的各種血脂異常。根據空腹靜脈血清檢測指標將血脂異常分為 4 種，分別為:高膽固醇血癥（總膽固醇，TC5.2mmol/L）、高甘油三酯血癥（甘油三酯，TG1.7mmol/L）、高低密度脂蛋白膽固醇血癥（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C3.4mmol/L）、低高密度脂蛋白膽固醇血癥（高密度脂蛋白膽固醇，HDL-C1.0mmol/L），當上述血脂指標一項及以上異常則可診斷為血脂異常。從臨床實用角度將血脂異常分為

6、：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥，以及低高密度脂蛋白膽固醇血癥，詳見附錄。（二）中醫對高脂血癥的認識及分型。3 中醫對高脂血癥的診治具有自身的特點，將其納入“血瘀”“痰濕”“脂膏”等范疇，病因在于飲食不節、嗜食油膩甘甜、醇酒厚味、情志失調、過逸少勞等，造成肝、脾、腎三臟功能失調，體內液體代謝失常，形成瘀血、濕濁、痰凝等病理產物，最終致病。該病屬于本虛標實之證，以痰瘀為標，正虛為本，常見辨證分型及臨床表現如下。痰濁內阻型痰濁內阻型：身體肥胖，肢體沉重感，頭昏多眠，容易困倦，胸悶氣短，大便黏或不成形，舌體胖大，舌苔粘膩，脈滑。痰瘀互結型痰瘀互結型：身體肥胖，肢體沉重感，頭昏多眠，容易

7、困倦，胸刺痛或悶痛，口唇暗紫，大便黏膩，舌體胖大，舌苔粘膩，或舌質紫暗，或舌體有瘀點瘀斑，脈滑或澀。氣滯血瘀型氣滯血瘀型：胸部或脅部脹滿，或針刺樣疼痛，情緒低落或急躁易怒，喜歡長嘆氣，口唇紫暗，舌暗紅，有瘀點或瘀斑，脈細澀。氣虛血瘀型氣虛血瘀型：氣短乏力，精神疲倦，少言懶言，胸部或脅部針刺樣疼痛，活動后誘發或加重，出汗多，舌淡暗或淡紫或有瘀斑、瘀點，脈澀。肝腎陰虛型肝腎陰虛型：頭暈耳鳴，腰酸腿軟，手心、腳心發熱，心煩失眠，健忘多夢，舌紅，舌苔少，脈細數。脾虛濕盛型脾虛濕盛型：身體困倦，大便不成形或腹瀉，飲食無味，食后腹脹，舌淡，舌體胖大有齒痕，舌苔色白粘膩，脈細弱或濡緩。三、食養原則和建議 4

8、 根據營養科學理論、中醫理論和目前膳食相關慢性病科學研究文獻證據，在專家組共同討論、建立共識的基礎上，對高脂血癥人群的日常食養提出 8 條原則和建議。包括：1.吃動平衡，保持健康體重。2.調控脂肪，少油烹飪。3.食物多樣，蛋白質和膳食纖維攝入充足。4.少鹽控糖，戒煙限酒。5.因人制宜，辨證施膳。6.因時制宜，分季調理。7.因地制宜，合理搭配。8.會看慧選，科學食養，適量食用食藥物質。（一）吃動平衡，保持健康體重。高脂血癥人群在滿足每日必需營養需要的基礎上，通過改善膳食結構，控制能量攝入，維持健康體重，減少體脂含量，有利于血脂控制；尤其對于超重和肥胖人群應通過控制能量攝入以減重，每天可減少 30

9、0500kcal 的能量攝入。5 體重正常的人群，保持能量攝入和消耗平衡，預防超重和肥胖。超重和肥胖人群，通過改善膳食結構和增加運動，實現能量攝入小于能量消耗，使體重減少 10%以上。高脂血癥人群，除部分不宜進行運動人群外，無論是否肥胖，建議每周 57 次體育鍛煉或身體活動，每次 30 分鐘中等及以上強度身體運動，包括快走、跑步、游泳、爬山和球類運動等，每天鍛煉至少消耗 200kcal。對于穩定性動脈粥樣硬化性心血管疾病患者應先進行運動負荷試驗，充分評估其安全性后，再進行身體活動。運動強度宜循序漸進、量力而行，以運動后第 2 天感覺精力充沛、無不適感為宜。（二）調控脂肪，少油烹飪。限制總脂肪、

10、飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪酸的攝入，是防治高脂血癥和動脈粥樣硬化性心血管病的重要措施。脂肪攝入量以占總能量 20%25%為宜，高甘油三酯血癥者更應盡可能減少每日脂肪攝入總量。以成年人每日能量攝入18002000kcal 為例，相當于全天各種食物來源的脂肪攝入量（包括烹調油、動物性食品及堅果等食物中的油脂）在 4055g 之間，每日烹調油應不超過 25g。其中，一是飽和脂肪攝入量應少于總能量的 10%。高膽固醇血癥者應降低飽和脂肪攝入量，使其低于總能量的 7%。二是高脂血癥人群膽固醇每日攝入量應少于 300mg，而高膽固醇血癥者每日膽固醇攝入量應少于 200mg。少吃富含膽固醇的食物，如動物腦和

11、動物內臟等。三是反式脂肪酸攝入量應低于總能量的 1%，即每天不宜超過 2g，減少或避免食用部 6 分氫化植物油等含有反式脂肪酸的食物。四是適當增加不飽和脂肪酸的攝入，特別是富含 n-3 系列多不飽和脂肪酸的食物。高脂血癥人群食物制作應選擇少油烹飪方式，減少食品過度加工，少用油炸、油煎等多油烹飪方法，多選擇蒸、煮等方式。（三）食物多樣，蛋白質和膳食纖維攝入充足。在控制總能量及脂肪的基礎上，選擇食物多樣的平衡膳食模式，食物每天應不少于 12 種，每周不少于 25 種。碳水化合物攝入量應占總能量的 50%60%，以成年人每日能量攝入 18002000kcal 為例，相當于全天碳水化合物攝入量在 22

12、5300g 之間。在主食中應適當控制精白米面攝入，適量多吃含膳食纖維豐富的食物，如全谷物、雜豆類、蔬菜等。膳食纖維在腸道與膽酸結合，可減少脂類的吸收，從而降低血膽固醇水平。同時，高膳食纖維可降低血胰島素水平，提高人體胰島素敏感性，有利于脂代謝的調節。推薦每日膳食中包含 2540g 膳食纖維（其中 713g 水溶性膳食纖維）。多食新鮮蔬菜，推薦每日攝入 500g，深色蔬菜應當占一半以上。新鮮水果每日推薦攝入 200350g。蛋白質攝入應充足。動物蛋白攝入可適當選擇脂肪含量較低的魚蝦類、去皮禽肉、瘦肉等；奶類可選擇脫脂或低脂牛奶等。應提高大豆蛋白等植物性蛋白質的攝入，每天攝入含 25g 大豆蛋白的

13、食品，可降低發生心血管疾病的風險。（四）少鹽控糖，戒煙限酒。7 高脂血癥是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的重要危險因素，為預防相關并發癥的發生，要將血脂、血壓、血糖控制在理想水平。高脂血癥人群膳食除了控制脂肪攝入量，還要控制鹽和糖的攝入量。培養清淡口味，食鹽用量每日不宜超過 5g。同時，少吃醬油、雞精、味精、咸菜、咸肉、醬菜等高鹽食品。限制單糖和雙糖的攝入，少吃甜食，添加糖攝入不應超過總能量的 10%，肥胖和高甘油三酯血癥者添加糖攝入應更低。高脂血癥人群生活作息應規律，保持樂觀、愉快的情緒，勞逸結合，睡眠充足，戒煙限酒，培養健康生活習慣。完全戒煙和有效避免吸入二手煙，有利于預防動脈粥樣硬化性心

14、血管疾病，并改善高密度脂蛋白膽固醇水平。研究證明即使少量飲酒也可使高甘油三酯血癥人群甘油三酯水平進一步升高，因此提倡限制飲酒。（五）因人制宜，辨證施膳。高脂血癥病因多是過食油膩甘甜、醇酒厚味，導致痰濁內生，臟腑功能失調，氣不化津，痰濁阻滯，或氣機不暢，脈絡瘀阻，常常有虛有實，虛實相兼。食藥物質是指傳統作為食品，且列入中華人民共和國藥典的物質。中醫食養總則為“實則瀉之，虛則補之”，即虛者用具有補虛作用的食藥物質與食養方，實者選用具有祛邪作用的食藥物質與食養方，具體推薦詳見附錄。根據高脂血癥人群年齡、性別、體質、生活習慣、職業等不同特點，辨別不同證型，綜合考慮膳食搭配的原則，給 8 予個性化食養方

15、案，以達到精準施膳的目的。長期過量食用油膩和甘甜的食物能夠使人產生內熱、胸腹脹滿，導致肥胖，引發各種疾病，高脂血癥人群尤應注意。飲食不可過燙、過涼，要做到寒溫適中，規律進食，勿饑飽不均。（六）因時制宜，分季調理。人與自然是一個有機整體，在四時節律影響下，人體血脂水平亦會存在一定差異，針對不同季節的特點，食養有不同的要求。春季，春季，陽氣上升，萬物萌發，膳食應當以護陽保肝為主，多食時令蔬菜（如芹菜、蘆筍等），可適當食用具有疏肝理氣、養肝清肝作用的食藥物質，如佛手、生麥芽、菊花等。注意忌過食寒涼、黏滯、肥膩之物。初夏初夏，天氣漸熱，陽氣旺盛，膳食當以益氣清心為主?？蛇m當食用鴨肉、魚類、兔肉、小麥、

16、綠豆、豆腐及時令蔬菜瓜果。長夏長夏乃夏秋之交，地氣升騰，氣候潮濕，故長夏主濕。膳食應以清利濕熱、健運脾胃為主。長夏所食之物應清淡，少油膩，要以溫食為主。適當食用健脾化濕作用的食藥物質，如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、萊菔子等。秋季秋季，氣候蕭條，燥勝地干。秋季膳食當以滋陰潤肺為主，可適當食用具有滋陰作用的食藥物質，如桑椹、黑芝麻、烏梅、百合等。秋燥易傷津耗液，故秋天應少吃辛辣、煎炸、油膩及熱性食物。冬季冬季，天寒地凍，萬物收藏。冬月食養重在散寒邪，補腎陽，可適當食用羊肉等性質偏溫的食物，以及具有滋 9 陰補腎作用的食藥物質，如枸杞子、黃精、山茱萸等。冬天應忌食生冷之物，以防陽傷而生寒。（七）因

17、地制宜，合理搭配。受不同地區氣候、環境影響，居民膳食習慣、生理特征存在差異，根據地域調整膳食，對人體健康具有重要作用。北方地區（溫帶季風氣候）北方地區（溫帶季風氣候）主要指東北地區、華北地區、華中大部分地區，此地區高脂血癥人群中醫體質主要涉及痰濕質、濕熱質、血瘀質。建議北方地區高脂血癥人群多食新鮮蔬果、魚蝦類、奶類、豆類，控制油、鹽攝入量，減少腌制蔬菜的攝入；同時可適當食用具有祛濕、化痰的食藥物質，如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、萊菔子、山楂、桃仁、沙棘等。南方地區（亞熱帶季風氣候）南方地區（亞熱帶季風氣候）包括長江中下游，南部沿海和西南大部分地區，此地區高脂血癥人群中醫體質主要涉及痰濕質、濕

18、熱質、氣虛質。建議該地區高脂血癥人群控制油、鹽攝入量，適量增加粗糧攝入，如紫薯、玉米、黑米、大麥、青稞等；同時可適當食用具有祛濕化痰、益氣健脾作用的食藥物質，如人參、白扁豆、薏苡仁、山藥、大棗、麥芽、茯苓等。西北地區（溫帶大陸性氣候）西北地區（溫帶大陸性氣候）高脂血癥人群中醫體質主要涉及陰虛質和痰濕質。建議西北地區高脂血癥人群在蛋白質攝入充足的條件下，適當減少牛羊肉的食用（可由去皮禽肉、魚、蝦、蛋等代替）；多食蔬菜和水果；同時 10 可適當食用具有滋養肝腎陰津作用的食藥物質，如枸杞子、桑椹、菊花、黑芝麻、百合、烏梅、決明子等。青藏地區（高原山地氣候）青藏地區（高原山地氣候）高脂血癥人群中醫體質

19、主要涉及陰虛質、瘀血質、痰濕質，該地區居民日常膳食的主要構成有糌粑、大米、面粉、青稞、肉類和奶類。建議該地區高脂血癥人群多食用去皮禽肉、魚等動物蛋白，并補充優質的植物蛋白，如大豆蛋白等，同時增加蔬菜水果的攝入。（八）會看慧選，科學食養，適量食用食藥物質。對于高脂血癥人群，可通過看標簽來選擇適合的食品，滿足營養需求，例如通過看營養標簽選擇脂肪含量低的食品，同時了解食品中能量和相關營養成分的含量，包括碳水化合物、蛋白質、膳食纖維以及鈉等，做到科學合理選擇?？蛇m當多吃富含植物甾醇、多糖等植物化學物的食物，如大豆、洋蔥、香菇以及深色蔬果等，每日可攝入 2g 左右植物甾醇。一些食藥物質能調節血脂水平，高

20、脂血癥人群適量食用，可以起到輔助降低血脂的作用。不同證型高脂血癥人群推薦食藥物質及新食品原料名單詳見附錄，食藥物質及新食品原料食用量應符合相關要求。已知對某種食藥物質過敏者，正在服用某些藥物與食藥物質有禁忌時，應在醫師、執業藥師及營養指導人員等專業人員指導下使用。11 附錄 1 成人成人高脂血癥高脂血癥人群人群的食物選擇的食物選擇 一、食物選擇 表 1.1 成人高脂血癥人群推薦食物名單 食物類別食物類別 宜選擇的品種宜選擇的品種 減少、限制的品種減少、限制的品種 谷薯類 糙米、全麥面粉、玉米、青稞、蕎麥、黃米、燕麥、小米、高粱、藜麥、紅薯、紫薯等 黃油面包、糕點等高能量加工食品，以及油條、油餅

21、等油煎油炸食品 肉類 魚蝦類、瘦肉、去皮禽肉等 肥肉、加工肉制品、咸肉、魚籽、蟹黃、魷魚、動物內臟等 蛋類 雞蛋、鴨蛋等 咸蛋等 奶類 脫脂奶、低脂奶、鮮牛奶、低糖酸奶等 奶油、黃油等 大豆及制品類 黃豆、黑豆、青豆、豆腐、豆腐干等 油豆腐皮、豆腐泡等油炸豆制品 蔬菜類 新鮮蔬菜 腌制蔬菜 水果類 新鮮水果 添加糖高的水果制品 食用油 紫蘇油、亞麻籽油、核桃油、橄欖油、茶籽油、菜籽油、葵花籽油、玉米油、芝麻油、豆油、花生油、青稞胚芽油等 棕櫚油、椰子油，豬油、牛油、羊油及其他動物油 調味品 低鈉鹽（每日不超過 5g）醬類、腐乳等高鹽調味品；紅糖、白糖、糖漿等 12 二、不同證型食藥物質及新食品

22、原料推薦 表 1.2 高脂血癥不同證型食藥物質及新食品原料推薦 中醫證型中醫證型 食藥物質食藥物質選擇選擇 備注備注 痰濁內阻型 佛手、杏仁（甜、苦）、昆布、香薷、桔紅、桔梗、荷葉、葛根、橘皮、薏苡仁、萊菔子、紫蘇子、山藥、蓮子、茯苓、決明子、山楂、白扁豆、菊花、赤小豆。1.在限定使用范圍和劑量內作為食藥物質；2.食用方法請咨詢醫生、營養指導人員等專業人員；3.試點物質以標記，非試點地區限執業醫師使用。4.新食品原料以#標記，每種每天食用量不能超過相關規定中使用量，多種聯合食用時宜酌情控制食用量。痰瘀互結型 萊菔子、桔梗、白果、薏苡仁、山藥、橘皮、昆布、茯苓、荷葉、決明子、山楂、桃仁、杏仁、葛

23、根、白扁豆、沙棘。氣滯血瘀型 佛手、杏仁（甜、苦）、當歸、西紅花、姜黃、蓽茇、桃仁、山楂、重瓣玫瑰#、陳皮、刀豆、葛根、決明子。氣虛血瘀型 人參（人工種植5 年）#、山藥、白扁豆、茯苓、蓮子、薏苡仁、大棗、昆布、山楂、荷葉、桃仁、決明子、葛根、黃芪、黨參、西洋參、沙棘。肝腎陰虛型 桑椹、枸杞子、菊花、黃精、山茱萸、百合、天麻、夏枯草#、山藥、荷葉、桑葉、黑芝麻、決明子、山楂、葛根、烏梅、鐵皮石斛。脾虛濕盛型 人參（人工種植5 年）#、生姜、山藥、白扁豆、茯苓、蓮子、薏苡仁、山楂、橘皮、赤小豆、昆布、萊菔子、荷葉、桑葉、決明子、葛根、黨參、麥芽。13 附錄 2 常見食物常見食物交交換表換表 表

24、2.12.8 根據不同類別食物的營養特點，列舉了 8 類食物的換算量，使用者可參考食物交換表和食譜示例，相互交換、合理搭配。表 2.1 谷、薯類食物等量交換表（90kcal）類別類別 主要食物主要食物 每份質量（每份質量（g g）質量估算質量估算 谷物 大米、面粉、玉米面、雜糧等（干、生、非加工類制品）2327 大米 1 把 主食制品 饅頭、花卷、大餅、燒餅、米飯、面包、面條等（不包括干面條）3438 饅頭約半個 米飯半碗 面包 1 片 全谷物 玉米粒（干）、高粱米、小米、蕎麥、黃米、燕麥、藜麥、青稞等 2327 小米 1 把 雜豆類 綠豆、赤小豆、蕓豆、蠶豆、豌豆、眉豆等 2327 綠豆 1

25、 把 粉條（絲）及淀粉 粉條、粉絲、團粉、玉米淀粉等 2327 粉絲 1 把 糕點和油炸類 蛋糕、江米條、油條、油餅等 2023 油條 1/4 根 江米條 5 根 薯芋類 馬鈴薯、甘薯、木薯、山藥、芋頭、豆薯等 90110 馬鈴薯半個 14 表 2.2 蔬菜類等量交換表（90kcal）類別類別 主要食物主要食物 每份質量（每份質量（g g）質量估算質量估算 蔬菜（綜合）常見蔬菜（不包含腌制、罐頭等制品，干制蔬菜需換算）240260 茄果類 茄子、西紅柿、柿子椒、辣椒、西葫蘆、黃瓜、絲瓜、冬瓜、南瓜等 360400 西紅柿約 2 個 黃瓜 1 根 白色葉花莖類菜 大白菜、奶白菜、圓白菜、娃娃菜、

26、菜花、白筍、竹筍、百合、魚腥草等 300350 奶白菜 3 把 圓白菜半棵 深色葉花莖類菜 油菜、菠菜、油麥菜、雞毛菜、香菜、烏菜、蘿卜纓、茴香、莧菜等（特指胡蘿卜素含量300g 的蔬菜）270300 油菜 3 把 菠菜 3 把 根莖類 白蘿卜、胡蘿卜、水蘿卜、山藥等（不包括馬鈴薯、芋頭等薯芋）280320 胡蘿卜 1 根 白蘿卜半根 鮮豆類 豇豆、扁豆、四季豆、刀豆、豌豆等（新鮮，帶莢）150170 扁豆 2 把 蘑菇類（鮮）香菇、草菇、平菇、白蘑、金針菇等鮮蘑菇 270300 平菇 2 把 蘑菇類（干）香菇、木耳、茶樹菇、榛蘑等干制品 2530 香菇 1 把 注：如混食多種蔬菜時，選擇蔬菜

27、（綜合）的份量；如果單選某類蔬菜，按類確定份量。15 表 2.3 水果類等量交換表（90kcal）類別類別 主要食物主要食物 每份質量（每份質量（g g）質量估算質量估算 水果（綜合）常見水果（不包括糖漬、罐頭類制品，干制水果需換算）140160 柑橘類 橘子、橙子、柚子、檸檬等 180220 橘子 2 個 橙子 1 個 仁果、核果、瓜果類 蘋果、梨、桃、李子、杏、櫻桃、甜瓜、西瓜、黃金瓜、哈密瓜等 160180 蘋果 1 個 漿果類 葡萄、石榴、柿子、桑椹、草莓、無花果、獼猴桃等 140160 草莓 7 顆 獼猴桃 2 個 棗和熱帶水果 各類鮮棗、芒果、荔枝、桂圓、菠蘿、香蕉、榴蓮、火龍果等

28、 7090 鮮棗 7 個 香蕉 1 根 荔枝 4 顆 干果 葡萄干、杏干、蘋果干等 2428 葡萄干 1 把 注：如混食多種水果時，選擇水果（綜合）的份量；如果單選某類水果，按類確定份量。16 表 2.4 肉類等量交換表（90kcal）類別類別 主要食物主要食物 每份質量（每份質量（g g）質量估算質量估算 畜肉類（綜合）常見禽畜肉類 4060 畜肉類（純瘦，脂肪5%）牛里脊、羊里脊等 7090 瘦肉約手掌大 畜肉類（瘦，脂肪 6%15%）豬里脊、牛腱子、羊腿肉等 5070 牛腱子 1 塊 畜肉類（肥瘦，脂肪 16%35%）前臀尖、豬大排等 2535 豬大排 1 塊 畜肉類（較肥，脂肪 36%

29、50%）五花肉、肋條肉等 1525 五花肉 1 塊 畜肉類（肥，脂肪85%）肥肉、板油等 1013 肥肉 1 粒 禽肉類 雞、鴨、鵝、火雞等 4060 雞肉 1 塊 畜禽內臟類 豬肝、豬肚、牛舌、羊腎、雞肝、雞心、鴨肫等 6080 豬肝 1 塊 蛋類 雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等 5070 雞蛋 1 個 魚類 鯉魚、草魚、鰱魚、鳙魚、黃花魚、帶魚、鯧魚、鱸魚等 6090 鯉魚 1 塊 蝦蟹貝類 河蝦、海蝦、河蟹、海蟹、河蚌、蛤蜊、蟶子等 100130 海蝦 5 只 河蟹 2 只 注：如不便判斷脂肪含量，選擇畜肉（綜合）的份量，否則按類確定份量。五花肉、肥肉宜減少食用頻次或攝入總量。表 2.5 堅

30、果類等量交換表（90kcal）類別類別 主要食物主要食物 每份質量（每份質量（g g）質量估算質量估算 淀粉類堅果（碳水化合物40%）板栗、白果、芡實、蓮子等 2426 板栗 4 顆 蓮子 1 把 高脂類堅果（脂肪40%）松子、核桃、葵花子、南瓜子、杏仁、榛子、開心果、芝麻等 1216 葵花子 1 把 杏仁 1 把 核桃 2 顆 中脂類堅果（脂肪 20%40%）腰果、胡麻子、核桃（鮮）、白芝麻等 1822 腰果 1 把 芝麻 1 把 17 表 2.6 大豆、乳及其制品等量交換表（90kcal）類別類別 主要食物主要食物 每份質量（每份質量（g g）質量估算質量估算 大豆類 黃豆、黑豆、青豆 1

31、822 黃豆 1 把 豆粉 黃豆粉 1822 2 湯勺 豆腐 北豆腐 80100 1/3 盒 南豆腐 140160 半盒 豆皮（干）豆腐干、豆腐絲、素雞、素什錦等 4060 豆腐絲 1 把 豆漿 豆漿 320350 1 杯半 液態乳 純牛乳（全脂）、鮮牛乳 130150 2/3 杯 發酵乳 酸奶（全脂）90110 半杯 乳酪 乳酪、干酪 2325 1 塊 乳粉 全脂乳粉 1820 2 瓷勺 表 2.7 調味料類的鹽含量等量交換表（2000mg 鈉或 5g 鹽）類別 每份質量（g）鈉含量（mg）鹽含量（g）主要食物 食用鹽 5 2000 5 精鹽、海鹽等 雞精 10 2000 5 雞精 味精 2

32、4 2000 5 味精 豆瓣醬類 30 2000 5 豆瓣醬、辣椒醬、辣醬等 醬油 32 2000 5 生抽、老抽等 咸菜類 63 2000 5 榨菜、醬八寶菜、腌雪里蕻、腌蘿卜干等 黃醬類 78 2000 5 黃醬、花生醬、甜面醬、海鮮醬等 腐乳 84 2000 5 紅腐乳、白腐乳、臭腐乳等 18 表 2.8 能量相當于 90kcal 油脂分類參考表 類別類別 主要食物主要食物 每份重量（每份重量（g g）重量估算重量估算 飽和脂肪酸類 椰子油、棕櫚仁油、棕櫚油、豬油、牛油、羊油等 911 1 湯勺 單不飽和脂肪酸類（油酸類）茶籽油、橄欖油、菜籽油等 911 1 湯勺 多不飽和脂肪酸類（亞油

33、酸類）大豆油、玉米油、葵花籽油、花生油、稻米油、紅花油等 911 1 湯勺 多不飽和脂肪酸類（亞麻酸類）紫蘇油、亞麻籽油、核桃油等 911 1 湯勺 其它 n-3 多不飽和脂肪酸豐富的魚油 911 1 湯勺 19 附錄 3 不同證型食譜示例不同證型食譜示例 應根據高脂血癥的不同證型，制定相應人群的食養方案，以達到精準施膳的目的。本指南食譜參考“辨證施膳”原則，將高脂血癥分為常見的 6 種中醫證型，給出了對應的食譜示例（以生重計）。食譜制作堅持食物多樣、能量適宜、控制脂肪、主食定量、蔬果豐富、肉類適當的原則。食譜適合輕體力活動的成人高脂血癥人群，一天食譜的能量在 17001900kcal 范圍，

34、可結合自身活動量及其他因素合理調整能量。使用者可基于不同證型選擇相應的食藥物質和食養方，并參照本指南提出的食養原則和建議，結合食物互換法，根據自身情況對食譜進行合理搭配。一、痰濁內阻型 痰濁內阻型高脂血癥人群常表現身體肥胖，肢體沉重感，頭昏多眠，容易困倦，胸悶氣短，大便黏或不成形，舌體胖大，舌苔粘膩。因此本部分食譜選擇了具有祛濕、化痰、理氣作用的茶飲，以及和證型相適應的食養方，具體示例見表3.1。表 3.1 痰濁內阻型高脂血癥食譜示例 示例示例 1 1 早餐 全麥面包（全麥面粉 30g，高筋面粉 60g）煮雞蛋（雞蛋 50g）脫脂牛奶（300ml）涼拌海帶絲（海帶絲 50g）茶飲 山楂菊花決明

35、子茶（山楂*9g，菊花*6g，炒決明子*9g）中餐 紅蕓豆米飯（紅蕓豆 10g，小米 10g，大米 70g）香菇炒芹菜（芹菜 200g，香菇 20g，淀粉 5g）20 洋蔥西紅柿燴牛肉（洋蔥 20g，牛肉 80g，土豆 50g，西紅柿 100g）海帶木耳湯（海帶 30g，木耳 50g）加餐 橙子（200g），甜杏仁*（10g）晚餐 雜糧米飯（黑米 10g，糙米 25g，小米 10g，高粱米 10g）蘆筍豆腐干（蘆筍 100g，豆腐干 30g，口蘑 10g）胡蘿卜炒空心菜（胡蘿卜 150g，空心菜 150g，柿子椒 20g）桔紅蜇皮鴨肉湯（桔紅*5g，大棗*3g，鴨肉 30g，海蜇皮 10g，冬

36、瓜100g）油、鹽 全天總用量：植物油 20g，鹽 5g 示例示例 2 2 早餐 玉米面饅頭（玉米面 30g，面粉 50g）脫脂牛奶（300ml）煮雞蛋（雞蛋 50g）洋蔥千張（洋蔥 10g，豆腐皮 20g）茶飲 三鮮茶（鮮荷葉*、鮮藿香*、鮮橘皮*各 10g）中餐 雜糧米飯（黑米 10g，糙米 70g，小米 10g，高粱米 10g）清蒸鱸魚（鱸魚 80g，生姜*2 片，蔥 2 段）蒜蓉油麥菜（油麥菜 200g）西紅柿紫菜蛋花湯（紫菜 5g，西紅柿 50g，雞蛋 15g）加餐 蘋果（200g）晚餐 紫薯芋頭飯（芋頭 30g，紫薯 30g，大米 60g）山楂西蘭花炒肉片（豬瘦肉 30g，西蘭花

37、100g，山楂*3g，雞蛋清 10g）素燴三菇（冬菇、香菇、草菇各 25g）海帶冬瓜薏苡仁湯（海帶 30g，冬瓜 100g，薏苡仁*30g）油、鹽 全天總用量：植物油 20g，鹽 5g 示例示例 3 3 早餐 黃豆粳米豆漿（黃豆 30g，粳米 30g）鹵雞蛋（雞蛋 50g）雙色花卷（面粉 40g，南瓜 20g）香干拌筍絲（香干 30g，萵筍 100g，胡蘿卜 20g）茶飲 三鮮飲（鮮山楂*15g，鮮白蘿卜 15g，鮮橘皮*3g）中餐 雜糧米飯（黑米 10g，糙米 60g，小米 10g，高粱米 10g）荷葉兔肉（荷葉*半張，兔肉 50g）炒時蔬（生菜、芥蘭、茄子、西葫蘆交替食用，每次 200g）

38、冬瓜蓮蓬薏苡仁煲瘦肉（冬瓜 100g，薏苡仁*10g，蓮蓬 5g，大棗*3g，豬瘦肉 50g）加餐 蘋果（200g），腰果（10g）晚餐 蕎麥面條（蕎麥面粉 40g，高筋面粉 40g）胡蘿卜炒西蘭花（胡蘿卜 100g，西蘭花 100g）海米香菇燉粉條（粉條 30g，香菇 10g，蝦仁 10g，雞肉 30g）豆腐海帶湯（海帶 10g，豆腐 20g，菠菜 30g）油、鹽 全天總用量：植物油 20g，鹽 5g 注：21 1.本食譜可提供每日能量 17901880kcal。蛋白質 8090g，碳水化合物 245275g 及脂肪 4550g；宏量營養素占總能量比為：蛋白質 15%20%，碳水化合物 50

39、%60%，脂肪 20%25%。2.*為食譜中用到的食藥物質，如山楂、菊花、決明子等。22 二、痰瘀互結型 痰瘀互結型高脂血癥人群常表現身體肥胖，肢體沉重感，頭昏多眠，容易困倦，胸刺痛或悶痛，口唇暗紫，大便黏膩，舌體胖大，舌苔粘膩，或舌質紫暗，或舌體有瘀點瘀斑。因此本部分食譜選擇了具有活血、祛瘀、化痰作用的茶飲，以及和證型相適應的食養方，具體示例見表 3.2。表 3.2 痰瘀互結型高脂血癥食譜示例 示例示例 1 1 早餐 全麥面包（全麥面粉 30g，高筋面粉 50g）煮雞蛋（雞蛋 50g）脫脂牛奶（300ml）腐竹拌油麥菜（腐竹 10g，油麥菜 50g）茶飲 山楂薏苡仁飲（山楂*3g，薏苡仁*1

40、5g，炒萊菔子*3g）中餐 蕎麥面條（蕎麥面粉 40g，高筋面粉 40g）豆干肉絲（豆腐干 20g，胡蘿卜 30g，豬瘦肉 40g）香菇木耳炒芹菜（香菇 20g，木耳 30g，芹菜 200g）蝦仁紫菜絲瓜湯（蝦仁 10g，紫菜 10g，絲瓜 100g）加餐 橙子（200g）晚餐 山藥粥（山藥*60g，大棗*3g，大米 40g，小米 30g）蘆筍炒香菇（蘆筍 100g，香菇 50g）洋蔥西紅柿燴牛肉（洋蔥 20g，牛肉 50g，土豆 50g，西紅柿 100g）油、鹽 全天總用量：植物油 20g，鹽 5g 示例示例 2 2 早餐 玉米面饅頭（玉米面 40g，面粉 40g）橘皮佛手山楂粥（橘皮*6g

41、，佛手*6g，山楂*3g，粳米 30g）煮雞蛋（雞蛋 50g）小蔥拌豆腐（豆腐 30g，小蔥 20g）脫脂牛奶（300ml）茶飲 山楂菊花決明子茶（山楂*6g，菊花*6g，炒決明子*9g）中餐 紅蕓豆米飯（紅蕓豆 10g，小米 10g，大米 70g）扁豆大棗蒸海魚（白扁豆*6g，大棗*3g，帶魚 60g）山楂西蘭花炒肉片（豬瘦肉 40g，西蘭花 100g，山楂*3g）冬瓜蘿卜湯（白蘿卜 60g，冬瓜 60g，雞蛋 10g）加餐 蘋果（200g）晚餐 素餡餃子（圓白菜 150g，面粉 80g，香菜 20g，黃豆芽 20g）素燴三菇（冬菇、香菇、草菇各 25g）洋蔥炒木耳（洋蔥 30g，木耳 20

42、g，芹菜 100g，雞胸肉 60g）豆腐海帶湯（豆腐 50g，海帶 10g，菠菜 30g）23 油、鹽 全天總用量：植物油 20g，鹽 5g 示例示例 3 3 早餐 粳米豆漿（黃豆 20g，粳米 30g）煮雞蛋（雞蛋 50g）雙色花卷（面粉 60g，南瓜 40g）胡蘿卜拌筍絲（筍絲 100g，胡蘿卜絲 20g）茶飲 海帶綠豆水（海帶 15g，綠豆 15g）中餐 雜糧米飯（黑米 10g，糙米 40g，小米 10g，高粱米 10g）滑炒雞片（雞肉 40g，淀粉 2g，蔥 1 段，生姜*1 片）涼拌蔬菜?。ê}卜 20g，豌豆 10g，菠菜 100g，金針菇 20g）鯽魚山楂蘿卜湯（鯽魚 70g，白

43、蘿卜 50g，山楂*6g）加餐 蘋果（200g），核桃仁（10g）晚餐 蕎麥面條（蕎麥面粉 25g，面粉 80g）香菇西紅柿燴羊肉（香菇 20g，西紅柿 100g，芹菜 200g，羊里脊肉60g，柿子椒 20g）炒時蔬（生菜、芥蘭、茄子、西葫蘆交替食用，每次 200g）山楂黑木耳烏雞湯（山楂*6g，山藥*60g，（干）木耳 5g，烏雞肉 40g）油、鹽 全天總用量：植物油 20g，鹽 5g 注：1.本食譜可提供能量 17001900kcal。蛋白質 7590g，碳水化合物 240280g及脂肪 4550g；宏量營養素占總能量比為：蛋白質 15%20%，碳水化合物50%60%，脂肪 20%25%

44、。2.*為食譜中用到的食藥物質，如萊菔子、山藥、陳皮等。24 三、氣滯血瘀型 氣滯血瘀型高脂血癥人群常表現胸部或脅部脹滿，或針刺樣疼痛，情緒低落或急躁易怒，喜歡長嘆氣，口唇紫暗，舌暗紅，有瘀點或瘀斑。因此本部分食譜選擇了具有行氣解郁、活血化瘀作用的茶飲，以及和證型相適應的食養方，具體示例見表 3.3。表 3.3 氣滯血瘀型高脂血癥食譜示例 示例示例 1 1 早餐 素餡餃子（圓白菜 120g，面粉 50g，香菜 10g，黃豆芽 10g）桃仁粳米粥（桃仁（去皮尖）*2g，橘皮末*1g，粳米 20g）煮雞蛋（雞蛋 50g）脫脂牛奶（300ml）涼拌蘿卜黃瓜絲（白蘿卜 50g，黃瓜 100g，蔥 1

45、段）茶飲 山楂橘皮飲（山楂*6g，生姜*3g，橘皮*3g）中餐 紅蕓豆米飯（紅蕓豆 20g，小米 20g，大米 50g）西蘭花炒胡蘿卜（西蘭花 100g，胡蘿卜 100g）蓮藕燜鴨（洋蔥 20g，去皮鴨肉 40g，蓮藕 50g，柿子椒 20g）西紅柿絲瓜湯（西紅柿 100g，絲瓜 100g，瘦肉 20g）加餐 橙子（200g）晚餐 蕎麥面條（蕎麥面粉 40g，面粉 40g）蘆筍豆腐干（蘆筍 100g，豆腐干 20g，口蘑 10g）土豆燉雞塊（雞肉 30g，土豆 60g，蔥 1 段，枸杞子*3g，生姜*1 片）山楂黑木耳烏雞湯（山楂*6g，山藥*60g，（干）木耳 5g，烏雞肉 30g）油、鹽

46、全天總用量：植物油 20g，鹽 5g 示例示例 2 2 早餐 木耳山楂粥（木耳 3g，山楂*3g，粳米 50g）香菇菜包（面粉 60g，青菜 100g，香菇 10g，豆腐干 20g）煮雞蛋（雞蛋 50g）涼拌海帶絲（海帶絲 50g）茶飲 菊楂決明飲（菊花*、山楂*、炒決明子*各 10g）中餐 蕎麥面條（蕎麥面粉 40g，面粉 40g）清蒸帶魚（帶魚 40g，生姜*2 片）蒜蓉油麥菜（油麥菜 200g）蘑菇豆腐湯（平菇 10g，豆腐 60g，蒜苗 5g）加餐 桃子（200g），脫脂牛奶（300ml），核桃仁（10g）晚餐 紫薯饅頭（紫薯 60g，面粉 60g）豬肉炒山楂（豬瘦肉 40g，山楂*6

47、g）胡蘿卜木耳炒芹菜（胡蘿卜 50g，木耳 10g，芹菜 200g）25 紫菜蛋花湯（紫菜 5g，雞蛋 15g）油、鹽 全天總用量：植物油 20g，鹽 5g 示例示例 3 3 早餐 全麥面包（全麥面粉 15g，高筋面粉 35g）煮雞蛋（雞蛋 50g）燕麥酸奶（酸奶 300g，燕麥片 10g）香干拌筍絲（香干 10g，筍絲 50g，胡蘿卜絲 10g）茶飲 山楂玫瑰花茶（山楂*6g，重瓣玫瑰#3g）中餐 雜糧米飯（黑米 10g，糙米 60g，小米 10g，高粱米 10g）木耳炒雞胸肉（雞胸肉 30g，木耳 5g，豆角 100g）涼拌蔬菜?。ê}卜 100g，豌豆 20g，菠菜 100g，金針菇 2

48、0g）香菇蘿卜湯（香菇 10g，白蘿卜 50g）加餐 蘋果（200g）晚餐 雙色花卷（面粉 50g，南瓜 30g）平菇炒西蘭花（平菇 100g，西蘭花 100g）西紅柿炒雞蛋（西紅柿 200g，雞蛋 50g，蔥 1 段）佛手桃仁煲瘦肉（佛手*10g，桃仁（去皮尖）*3g，豬瘦肉 40g）油、鹽 全天總用量：植物油 20g，鹽 5g 注：1.本食譜可提供能量 17001800kcal，蛋白質 7090g，碳水化合物 240255g及脂肪 4450g；宏量營養素占總能量比為：蛋白質 15%20%，碳水化合物50%60%，脂肪 20%25%。2.*為食譜中用到的食藥物質，如花椒、桃仁、生姜。3.#為

49、食譜中用到的新食品原料，如重瓣玫瑰。26 四、氣虛血瘀型 氣虛血瘀型高脂血癥人群常表現氣短乏力，精神疲倦，少言懶言，胸部或脅部針刺樣疼痛，活動后誘發或加重，出汗多，舌淡暗或淡紫或有瘀斑、瘀點。因此本部分食譜選擇了具有補氣活血作用的茶飲，以及和證型相適應的食養方，具體示例見表 3.4。表 3.4 氣虛血瘀型高脂血癥食譜示例 示例示例 1 1 早餐 山楂小米粥（山楂*3g，大棗*3g，小米 30g）煮雞蛋（雞蛋 50g）燕麥酸奶（酸奶 300g，燕麥片 10g）涼拌紫甘藍黃瓜（紫甘藍 50g，黃瓜絲 100g）茶飲 山楂甘草茶（山楂*3g，甘草*6g）中餐 紅蕓豆米飯（紅蕓豆 10g，小米 10g

50、，大米 70g）香菇炒芹菜（芹菜 200g，香菇 20g，淀粉 5g）洋蔥西紅柿燴牛肉（洋蔥 20g，牛肉 50g，土豆 50g，西紅柿 100g）芪參鯉魚湯（當歸*3g，黃芪*3g，黨參*5g，生姜*2 片，鯉魚 60g）加餐 橙子（200g）晚餐 紫薯芋頭粥（芋頭 50g，紫薯 50g，小米 30g，大米 30g）蘆筍豆腐干（蘆筍 150g，豆腐干 20g，口蘑 20g）山楂黑木耳烏雞湯（山楂*6g，山藥*60g，木耳 20g，烏雞肉 40g）油、鹽 全天總用量：植物油 20g，鹽 5g 示例示例 2 2 早餐 蓮子桃仁粥（蓮子*9g，茯苓*9g，桃仁（去皮尖）*3g，粳米 20g）煮雞蛋

51、（雞蛋 50g）雜糧饅頭（玉米面 30g，蕎麥面 15g，黑麥面 15g，淀粉 10g）黃瓜拌筍絲（黃瓜 100g，筍絲 100g，胡蘿卜絲 10g）茶飲 山楂甘草薏苡仁飲（甘草*、山楂*、薏苡仁*各 9g）中餐 雜糧米飯（黑米 10g，糙米 50g，小米 10g，高粱米 10g）清蒸鱸魚（鱸魚 60g，生姜*2 片，蔥 2 段）蒜蓉油麥菜（油麥菜 200g）桃仁雞（桃仁（去皮尖）*3g，山藥*15g，大棗*3g，龍眼肉*5g，生姜*1 片，雞肉 50g）加餐 蘋果（200g），核桃仁（10g）晚餐 雜糧米飯（黑米 15g，糙米 60g，小米 15g，高粱米 15g）山楂西蘭花炒肉片（豬瘦肉

52、60g，西蘭花 100g，山楂*3g，雞蛋清 10g）香菇木耳炒芹菜（香菇 20g，木耳 20g，芹菜 200g）西紅柿豆腐湯（西紅柿 100g，豆腐 40g）27 油、鹽 全天總用量：植物油 20g，鹽 5g 示例示例 3 3 早餐 香菇菜包（面粉 60g，小白菜 70g，香菇 5g）山楂小米粥（山楂*3g，大棗*3g，小米 25g）煮雞蛋（雞蛋 50g）脫脂牛奶（300ml）蒜片黃瓜（黃瓜 100g）茶飲 荷葉山楂飲（荷葉*9g，山楂*3g）中餐 雜糧米飯（黑米 5g，糙米 50g，小米 5g，高粱米 5g，青稞 10g）荷葉兔肉（荷葉*半張，兔肉 50g）炒時蔬（生菜、芥蘭、茄子、西葫蘆

53、交替食用，每次 200g）歸芪雞湯（當歸*10g，黃芪*6g，生姜*2 片，雞肉 50g）加餐 蘋果（200g）晚餐 蕎麥面條（蕎麥面粉 50g，面粉 50g）平菇炒西蘭花（平菇 100g，西蘭花 100g，雞胸肉 40g）芹菜炒胡蘿卜粒（胡蘿卜 100g，芹菜 200g）山楂鯽魚湯（山楂*6g，葛根*15g，鯽魚 80g）油、鹽 全天總用量：植物油 20g，鹽 5g 注：1.本食譜可提供能量 17001800kcal。蛋白質 7585g，碳水化合物 230255g及脂肪 4550g；宏量營養素占總能量比為：蛋白質 15%20%，碳水化合物50%60%，脂肪 20%25%。2.*為食譜中用到的

54、食藥物質，如甘草、當歸、生姜等。黨參、黃芪，非試點地區限執業醫師使用。28 五、肝腎陰虛型 肝腎陰虛型高脂血癥人群常表現頭暈耳鳴，腰酸腿軟，手心、腳心發熱，心煩失眠，健忘多夢，舌紅，苔少。因此本部分食譜選擇了具有滋補肝腎作用的茶飲，以及和證型相適應的食養方，具體示例見表 3.5。表 3.5 肝腎陰虛型高脂血癥食譜示例 示例示例 1 1 早餐 銀耳燉牛奶（牛奶 300ml，銀耳 10g）煮雞蛋（雞蛋 50g）枸杞子饅頭（全麥面粉 70g，玉米面 20g，枸杞子*6g）黃瓜拌紫甘藍（紫甘藍 50g，黃瓜 100g）茶飲 杞菊飲（枸杞子*6g，菊花*6g，炒決明子*9g，綠茶 3g）中餐 雜糧米飯（

55、黑米 10g，糙米 60g，小米 10g，高粱米 10g）口蘑炒芹菜（芹菜 200g，口蘑 40g，淀粉 5g）芥蘭炒牛肉（芥蘭 200g，牛肉 40g，胡蘿卜 50g）枸杞葉蛋花湯（枸杞葉 30g，枸杞子*3g，雞蛋 20g）加餐 橙子（200g）晚餐 素餡餃子（西葫蘆 150g，面粉 90g，木耳 15g，綠豆芽 10g）青椒豆腐干（青椒 100g，豆腐干 20g，香菇 10g）土豆燉雞肉（雞胸肉 30g，土豆 60g，枸杞子*3g，生姜*1 片）冬瓜紫菜湯（紫菜 10g，冬瓜 50g，豬瘦肉 20g）油、鹽 全天總用量：植物油 20g，鹽 5g 示例示例 2 2 早餐 牛奶燕麥粥（牛奶

56、300ml，燕麥片 10g）煮雞蛋（雞蛋 50g）雙色花卷（面粉 60g，南瓜 20g）木耳甜椒拌洋蔥（木耳 20g，洋蔥 100g，柿子椒 20g）茶飲 山楂菊花決明子茶（山楂*6g，菊花*6g，炒決明子*9g）中餐 枸杞芝麻蔬菜餅（枸杞子*5g，黑芝麻*2g，枸杞葉 10g，糯米粉 50g，粳米粉 50g，雞蛋液 20g）海帶燉黃花魚（黃花魚 80g，海帶 10g）蒜蓉油麥菜（油麥菜 200g）山藥枸杞烏雞湯（山藥*50g，枸杞子*3g，烏雞肉 30g）加餐 葡萄（200g）晚餐 紫薯芋頭粥（芋頭 30g，紫薯 30g，大米 25g，小米 25g）萵筍山楂炒牛肉（牛里脊肉 30g，萵筍 1

57、00g，山楂*3g，雞蛋清 10g）黃精枸杞燜鴨（黃精*10g，枸杞子*3g，玉竹*3g，鴨肉 30g，生姜*2 片）蘑菇豆腐湯（白玉菇 10g，豆腐 20g，蒜苗 5g）29 油、鹽 全天總用量：植物油 20g，鹽 5g 示例示例 3 3 早餐 枸杞芝麻粥（枸杞子*3g，黑芝麻*5g，粳米 30g）煮雞蛋（雞蛋 50g）脫脂牛奶（300ml）洋蔥千張（洋蔥 100g，豆腐皮 10g）茶飲 荷葉夏枯草枸杞茶（鮮荷葉*20g，夏枯草#9g，枸杞子*6g）中餐 雜糧米飯（黑米 10g，糙米 50g，小米 10g，高粱米 10g）枸杞子燉兔肉（枸杞子*3g，黃精*10g，兔肉 50g）涼拌蔬菜?。ê?/p>

58、蘿卜 20g，青豆 80g，生菜 50g，口蘑 20g）豆腐海帶湯（海帶 10g，豆腐 20g，菠菜 30g）加餐 蘋果（200g）晚餐 蕎麥面條（蕎麥面粉 40g，面粉 40g）蘆筍炒香菇（蘆筍 100g，香菇 50g）洋蔥炒西紅柿（洋蔥 100g，西紅柿 200g）枸杞葉瘦肉湯（枸杞葉 80g，枸杞子*3g，豬瘦肉 20g）油、鹽 全天總用量：植物油 20g，鹽 5g 注：1.本食譜可提供能量 17001900kcal，蛋白質 7095g，碳水化合物 240270g 及脂肪 4550g；宏量營養素占總能量比為：蛋白質 15%20%，碳水化合物 50%60%，脂肪 20%25%。2.*為食譜

59、中用到的食藥物質，如枸杞子、菊花、決明子等。3.#為食譜中用到的新食品原料，如夏枯草。30 六、脾虛濕盛型 脾虛濕盛型高脂血癥人群常身體困倦，大便不成形或腹瀉，飲食無味，食后腹脹，舌淡，舌體胖大有齒痕，舌苔色白粘膩。因此本部分食譜選擇了具有健脾祛濕作用的茶飲，以及和證型相適應的食養方，具體示例見表 3.6。表 3.6 脾虛濕盛型高脂血癥食譜示例 示例示例 1 1 早餐 雙色花卷（面粉 40g，紅薯 20g）山藥芡薏粥（山藥*15g，薏苡仁*12g，芡實*6g，粳米 20g）煮雞蛋（雞蛋 50g）脫脂牛奶（300ml）紫甘藍拌白蘿卜（紫甘藍 100g，白蘿卜 100g）茶飲 健脾飲（橘皮*6g，

60、荷葉*6g，山楂*3g，麥芽*10g）中餐 紅蕓豆米飯（紅蕓豆 5g，小米 5g，大米 40g）木耳拌芹菜（芹菜 100g，木耳 40g）洋蔥西紅柿燴牛肉（洋蔥 20g，牛肉 40g，土豆 50g，西紅柿 100g）山藥茯苓煲乳鴿（山藥*10g，茯苓*5g，龍眼肉*3g，乳鴿 20g，豬瘦肉 20g）加餐 橙子（200g）晚餐 青菜面條（面粉 40g，青菜 40g）水煮芥蘭（芥蘭 100）雞絲燉粉條（雞胸肉 20g，粉條 50g，胡蘿卜 50g）薏苡仁玉米粥（薏苡仁*6g，玉米 10g，粳米 20g）油、鹽 全天總用量：植物油 20g，鹽 5g 示例示例 2 2 早餐 玉米面饅頭（玉米面 30

61、g，面粉 50g）煮雞蛋（雞蛋 50g）脫脂牛奶（300ml）香干拌萵筍（香干 10g，萵筍 50g，胡蘿卜 100g）茶飲 三花橘皮茶（重瓣玫瑰#、茉莉花、代代花*、荷葉*各 10g，橘皮*3g）中餐 蕎麥面條（蕎麥面粉 40g，面粉 40g）扁豆大棗蒸海魚（白扁豆*10g，大棗*6g，香菜 10g，帶魚 40g）油麥菜炒蒜苔（油麥菜 200g，蒜苔 100g）西紅柿冬瓜蝦米湯（蝦米 20g，西紅柿 100g，冬瓜 50g）加餐 蘋果（200g），腰果（10g）晚餐 紫薯芋頭粥（芋頭 30g，紫薯 30g，大米 50g）山楂黃瓜炒肉片（豬瘦肉 60g，黃瓜 100g，山楂*3g，雞蛋清 10

62、g）芹菜炒胡蘿卜粒（洋蔥 50g，胡蘿卜 50g，芹菜 200g）油、鹽 全天總用量：植物油 20g，鹽 5g 31 示例示例 3 3 早餐 全麥面包（全麥面粉 20g，高筋面粉 40g）煮雞蛋（雞蛋 50g）茯苓赤小豆粥（茯苓*10g，赤小豆*10g，粳米 20g）脫脂牛奶（300ml）三色涼拌菜（黃瓜 10g，胡蘿卜 20g，青筍 100g）茶飲 山楂橘皮茶（山楂*12g，橘皮*10g，甘草*3g）中餐 雜糧米飯（黑米 10g，糙米 50g，小米 10g，高粱米 10g，青稞 10g）鴿肉炒菠蘿（去皮鴿肉 30g，菠蘿 100g）芹菜豆干炒肉絲（芹菜 200g，豆腐干 20g，豬瘦肉 30

63、g）紫菜蛋花湯（紫菜 5g，雞蛋 15g）加餐 蘋果（200g）晚餐 蔬菜面（面粉 60g，空心菜 50g）芡實八珍糕（芡實*、山藥*、茯苓*、蓮子*、薏苡仁*、白扁豆*各 3g，人參#3g，米粉 15g）土豆燉雞肉（雞胸肉 40g，土豆 60g，枸杞子*3g，生姜*1 片）冬瓜豆腐湯（豆腐 20g，冬瓜 100g，香菜 10g）蘆筍炒香菇（蘆筍 100g，香菇 50g）油、鹽 全天總用量：植物油 20g，鹽 5g 注：1.本食譜可提供能量 17001800kcal。蛋白質 6080g，碳水化合物 230270g及脂肪 4048g；宏量營養素占總能量比為：蛋白質 15%20%，碳水化合物50%

64、60%，脂肪 20%25%。2.*為食譜中用到的食藥物質，如薏苡仁、芡實、橘皮等。3.#為食譜中用到的新食品原料，如重瓣玫瑰、人參。32 附錄 4 不同證型食養方舉例不同證型食養方舉例 一、痰濁內阻型（一）經驗食養茶飲。1.1.山楂菊花決明子茶山楂菊花決明子茶 山楂 9g，菊花 6g，炒決明子 9g。加入適量水，煎煮，分多次代茶飲用。2.2.三鮮茶三鮮茶 鮮荷葉、鮮藿香、鮮橘皮各 10g，洗凈、切碎，用滾開水沖泡或稍煮，分多次代茶飲用。夏天頭暈泛惡心者，飲之尤宜。3.3.三鮮飲三鮮飲 鮮山楂 15g，鮮白蘿卜 15g，鮮橘皮 3g。加水 350ml，一起放入鍋中，用小火煮，煮沸后取汁約 250

65、ml。分多次代茶飲。孕婦慎用。（二）食養方。1.1.桔紅蜇皮鴨肉湯桔紅蜇皮鴨肉湯 主要材料：桔紅 5g，大棗 3g，鴨肉 30g，海蜇皮 10g，冬瓜 100g。制作方法：桔紅、海蜇皮分別洗凈，稍浸泡；大棗洗凈；冬瓜去皮切塊；老鴨切塊、焯水、洗凈備用；加水適量，水燒開后，放入老鴨煮熟；然后與冬瓜、桔紅、海蜇皮、大棗一起下鍋，大火煮沸后改小火煲 1 小時，放入醬油、鹽、香 33 菜、蔥、蒜末等調味品即可。用法用量：佐餐食用，人次量，可食用 710 天。對鴨肉過敏禁用。2.2.海帶冬瓜薏苡仁湯海帶冬瓜薏苡仁湯 主要材料：海帶 30g，冬瓜 100g，薏苡仁 30g。制作方法：海帶、冬瓜、薏苡仁加入

66、水適量，同煮湯。用法用量：佐餐食用，人次量，可食用 710 天。孕婦慎用。3.3.冬瓜蓮蓬薏苡仁煲瘦肉冬瓜蓮蓬薏苡仁煲瘦肉 主要材料：冬瓜 100g，薏苡仁 10g，蓮蓬 5g，大棗 3g，豬瘦肉 50g。制作方法：蓮蓬、薏苡仁分別洗凈，浸泡 30 分鐘；冬瓜切大塊；大棗洗凈；豬瘦肉切塊、焯水、洗凈；將所有原料及清水 500ml 放入湯煲中，大火燒開，轉小火煲 1 小時，略微加鹽調味即可。用法用量：佐餐食用，1 人次量，可食用 710 天。孕婦慎用。二、痰瘀互結型（一）經驗食養茶飲。1.1.山楂薏苡仁飲山楂薏苡仁飲 山楂 3g，薏苡仁 15g，炒萊菔子 3g，加入適量水，煎煮，分多次代茶飲用。

67、孕婦慎用。2.2.山楂菊花決明子茶山楂菊花決明子茶 山楂、菊花各 6g，炒決明子 9g。加入適量水，煎煮，分 34 多次代茶飲用。3.3.海帶綠豆水海帶綠豆水 海帶 15g，切絲，綠豆 15g，同煮湯，分多次服用。（二）食養方。1.1.橘皮佛手山楂粥橘皮佛手山楂粥 主要材料：橘皮 6g，佛手 6g，山楂 3g，粳米 30g。制作方法：橘皮、佛手、山楂與洗凈的粳米，加水適量，共煮粥。用法用量：代早餐食用或佐餐食用，1 人次量，可食用 710 天。孕婦慎用。2.2.山楂西蘭花炒肉片山楂西蘭花炒肉片 主要材料：豬瘦肉 40g，西蘭花 100g，山楂 3g。制作方法：西蘭花切開小朵，焯熟備用；豬瘦肉、

68、山楂加水適量煮，煮至豬肉七成熟撈出待涼，切片，浸在用醬油、黃酒、蔥、姜、花椒配成的汁中，1 小時后瀝干。在炒鍋內放入適量花生油用小火燒熱，放肉片炒至微黃，撈出瀝油；將山楂和焯熟的西蘭花放油鍋內略翻炒，再將肉片放入同炒，用小火燒干湯汁即可。用法用量：佐餐食用，人次量，可食用 710 天。孕婦慎用。3.3.鯽魚山楂蘿卜湯鯽魚山楂蘿卜湯 主要材料：鯽魚 70g，白蘿卜 50g，山楂 6g。制作方法：鯽魚洗凈，瀝干水分備用；山楂洗凈，備用；白蘿卜洗凈，切塊；鍋燒熱后加花生油適量，鯽魚兩面稍煎，35 加水 500ml、料酒和生姜片適量，將山楂、白蘿卜同時放入鍋中，大火燒開后小火煨 40 分鐘，略微加鹽調

69、味即可。用法用量：佐餐食用，人次量，可食用 710 天。孕婦慎用。4.4.山楂黑木耳烏雞湯山楂黑木耳烏雞湯 主要材料：山楂 6g，山藥 60g，干木耳 5g，烏雞肉 40g。制作方法：烏雞肉洗凈，用水煮去血沫，瀝干備用；木耳水發，瀝干備用；山藥去皮、切塊；山楂清洗后與烏雞肉、山藥、木耳一起放入砂鍋中，加水適量煮 1 小時，略微加鹽調味即可。用法用量：佐餐食用，人次量，可食用 710 天。孕婦慎用。三、氣滯血瘀型（一）經驗食養茶飲。1.1.山楂橘皮飲山楂橘皮飲 山楂 6g，生姜 3g，橘皮 3g，加入適量水，煎煮，分多次代茶飲。孕婦慎用。2.2.菊楂決明飲菊楂決明飲 菊花、山楂、炒決明子各 10

70、g，加入適量水，煎煮，分多次代茶飲用。孕婦慎用。3.3.山楂玫瑰花茶山楂玫瑰花茶 山楂 6g，重瓣玫瑰 3g，泡茶，分多次飲用。孕婦慎用。（二）食養方。1.1.豬肉炒山楂豬肉炒山楂 36 主要材料：豬瘦肉 40g，山楂 6g。制作方法：豬瘦肉、山楂，一起加水適量，煮至豬肉七成熟撈出待涼，切成肉條，浸在用醬油、黃酒、蔥、姜、花椒配成的汁中，1 小時后瀝干。在炒鍋內放入適量花生油用小火燒熱，放肉條炒至微黃，撈出瀝油；將山楂放油鍋內略翻炒，再將肉條放入同炒，用小火燒干湯汁即可。用法用量：佐餐食用，人次量，可食用 710 天。禁忌人群：孕婦。2.2.佛手桃仁煲瘦肉佛手桃仁煲瘦肉 主要材料：佛手 10g

71、，桃仁（去皮尖）3g，豬瘦肉 40g。制作方法：豬瘦肉清洗干凈；桃仁（去皮尖）、佛手一起搗爛如泥，把全部用料放入鍋內，加水適量，大火煮沸后，小火煮 1 小時。用法用量：佐餐食用，1 人次量，可食用 710 天。四、氣虛血瘀型（一）經驗食養茶飲。1.1.山楂甘草茶山楂甘草茶 山楂 3g，甘草 6g。加入適量水，煎煮，分多次代茶飲用。孕婦慎用。2.2.山楂甘草薏苡仁飲山楂甘草薏苡仁飲 甘草、山楂、薏苡仁各 9g，加入適量水，煎煮，分多次代茶飲用。孕婦慎用。3.3.荷葉山楂飲荷葉山楂飲 荷葉 9g，山楂 3g，加入適量水，煎煮，分多次代茶飲用。37 孕婦慎用。（二）食養方。1.1.芪參鯉魚湯芪參鯉魚

72、湯 主要材料：當歸 3g，黃芪 3g，黨參 5g，鯉魚 60g，生姜2 片。制作方法：鯉魚洗凈，去腥線，瀝干水分備用；當歸、黃芪、黨參洗凈，放入紗布袋中備用；鍋燒熱后加花生油適量，鯉魚稍煎至兩面微黃，加水 500ml、料酒適量和生姜，將黃芪、黨參同時放入鍋中，大火燒開后小火煨 40 分鐘，略微加鹽調味即可。用法用量：佐餐食用，人次量，可食用 710 天。黨參、黃芪，非試點地區限執業醫師使用。此湯中的黨參、黃芪可以用山藥 10g、人參（人工種植5 年）3g 代替。氣火亢盛所致眼干目澀、尿赤便秘等癥狀者慎用。2.2.桃仁雞桃仁雞 主要材料：桃仁（去皮尖）3g，山藥 15g，大棗 3g，龍眼肉 5g

73、，雞肉 50g，生姜 1 片。制作方法：雞肉焯水，清水沖洗干凈，將桃仁（去皮尖）、山藥、大棗、龍眼肉、生姜，同雞肉一起放入湯煲，加水適量，大火燒開，小火煲 60 分鐘，略微加鹽調味即可。用法用量：佐餐食用，人次量，可食用 710 天。孕婦慎用。3.3.歸芪雞湯歸芪雞湯 主要材料：當歸 10g，黃芪 6g，生姜 2 片，雞肉 50g。38 制作方法：雞塊洗凈，用水煮去血沫，瀝干備用；將黃芪、當歸清洗后放入紗布袋中，與雞肉、生姜一起放入砂鍋中，加水適量，煮 1 小時，略微加鹽調味即可。用法用量：佐餐食用，人次量，可食用 710 天。黃芪，非試點地區限執業醫師使用。此湯中的黃芪可以用山藥 10g、人

74、參（人工種植5 年）3g 代替。氣火亢盛所致面赤眼干等癥狀者慎用。五、肝腎陰虛型（一）經驗食養茶飲。1.1.杞菊飲杞菊飲 枸杞子 6g，菊花 6g，炒決明子 9g，綠茶 3g。加入適量水，煎煮，分多次代茶飲用。2 2.山楂菊花決明子茶山楂菊花決明子茶 山楂、菊花各 6g，炒決明子 9g。加入適量水，煎煮，分多次代茶飲用。3.3.荷葉夏枯草枸杞茶荷葉夏枯草枸杞茶 鮮荷葉 20g，夏枯草 9g，枸杞子 6g。水煎，分多次代茶飲用。（二）食養方。1.1.枸杞芝麻蔬菜餅枸杞芝麻蔬菜餅 主要材料：枸杞子 5g，黑芝麻 2g，枸杞葉 10g，糯米粉50g，粳米粉 50g，雞蛋液 20g。制作方法：黑芝麻炒

75、熟備用；雞蛋打入碗中，攪勻；枸杞葉摘洗干凈；鍋中倒油燒熱，下蔥花熗鍋，倒入醬油和適 39 量水燒開，倒入雞蛋液，放枸杞葉煮沸，加鹽，淋香油成湯汁備用；糯米粉、粳米粉、黑芝麻加備用湯汁揉成團，和均勻后揉成長條，分段按成餅，包入枸杞子，捏成團上鍋蒸 30分鐘后出鍋即可。用法用量：代早餐食用或佐餐食用，1 人次量，可食用 710 天。枸杞葉可用其他綠色蔬菜代替。脾虛厭食、腹脹消化不良者慎用。2 2.黃精枸杞燜鴨黃精枸杞燜鴨 主要材料：黃精 10g，枸杞子 3g，玉竹 3g，鴨肉 30g，生姜 2 片。制作方法：鴨肉焯水、切塊、洗凈；黃精、枸杞子、玉竹、生姜一起放入煲中，加水適量，大火燒沸，小火燉 1

76、 小時，略微加鹽調味即可。用法用量：佐餐食用，1 人次量，可食用 710 天。3.3.枸杞芝麻粥枸杞芝麻粥 主要材料：枸杞子 3g，黑芝麻 5g，粳米 30g。制作方法：黑芝麻、枸杞子洗凈備用；粳米洗凈，溫水泡 30 分鐘備用；將黑芝麻、枸杞子放入砂鍋中，加水 500ml，大火煮沸后改小火煮 10 分鐘，加粳米繼續煮 30 分鐘即可。用法用量：代早餐食用，人次量，可食用 710 天。4.4.枸杞子燉兔肉枸杞子燉兔肉 主要材料：枸杞子 3g，黃精 10g，兔肉 50g。制作方法：兔肉洗凈，切成小塊，入鍋焯水；枸杞子、黃精洗凈；生姜洗凈切片；砂鍋內放入清水，加入兔肉塊、40 黃精、料酒、姜片，大火

77、燒開后小火慢燉 30 分鐘；待兔肉熟爛，再加入枸杞子煮 5 分鐘；略微加鹽調味即可。用法用量：佐餐食用，1 人次量，可食用 710 天。濕熱內蘊所致大便粘膩、口舌生瘡等癥狀者慎用。六、脾虛濕盛型（一）經驗食養茶飲。1.1.健脾飲健脾飲 橘皮 6g，荷葉 6g，山楂 3g，麥芽 10g。將橘皮、荷葉切絲，和山楂、麥芽一起，加水 500ml 煎煮 30 分鐘，去渣留汁，分多次代茶飲用。孕婦慎用。2.2.三花橘皮茶三花橘皮茶 重瓣玫瑰、茉莉花、代代花、荷葉各 10g，橘皮 3g，研為細末，開水沖泡，分多次代茶飲用。3.3.山楂橘皮茶山楂橘皮茶 山楂 12g，橘皮 10g，甘草 3g。加入適量水，煎煮

78、，分多次代茶飲用。孕婦慎用。（二）食養方。1.1.山藥芡薏粥山藥芡薏粥 主要材料：山藥 15g，薏苡仁 12g，芡實 6g，粳米 20g。制作方法：山藥去皮，切成細條備用；將薏苡仁淘洗干凈，先泡 30 分鐘備用；薏苡仁放入砂鍋中，加水 300ml，大火煮沸后改小火煮 20 分鐘，加山藥、粳米、芡實，繼續煮 30分鐘即可。用法用量：代早餐食用或佐餐食用，人次量，可食 41 用 710 天。孕婦、內熱旺盛所致頭目潮紅、尿赤便干等癥狀者慎用。2.2.山藥茯苓煲乳鴿山藥茯苓煲乳鴿 主要材料：山藥 10g，茯苓 5g，龍眼肉 3g，乳鴿 20g，豬瘦肉 20g。制作方法：山藥、茯苓洗凈浸泡 60 分鐘，

79、龍眼肉洗凈；乳鴿處理干凈；豬瘦肉切塊；將乳鴿和豬瘦肉焯水；將所有原料放入湯煲中，加水適量，大火燒開，轉小火煲 60 分鐘，略微加鹽調味即可。用法用量：佐餐食用，1 人次量，可食用 710 天。3.3.扁豆大棗蒸海魚扁豆大棗蒸海魚 主要材料：白扁豆 10g，大棗 6g，香菜 10g，帶魚 40g。制作方法：白扁豆、大棗洗凈；鍋中倒入適量開水，放入白扁豆、大棗煮熟后撈出；帶魚切花刀，放入盤中，倒上少許料酒、醬油；將帶魚放入蒸鍋，撒鹽少許；香菜切碎撒在帶魚上，把白扁豆、大棗均勻平鋪在帶魚表面，大火蒸 20分鐘，熟后出鍋即可。用法用量：佐餐食用，人次量，可食用 710 天。對魚肉過敏者禁用。4.4.茯

80、苓赤小豆粥茯苓赤小豆粥 主要材料：茯苓 10g，赤小豆 10g，粳米 20g。制作方法：茯苓、赤小豆洗凈備用；粳米洗凈，溫水泡30 分鐘備用；將茯苓、赤小豆放入砂鍋中，加水適量，大火煮沸后改小火煮 10 分鐘，加粳米繼續煮 30 分鐘即可。42 用法用量：代早餐食用或佐餐食用，人次量，可食用 710 天。孕婦、實熱內盛所致頭目潮紅、尿赤便干等癥狀者慎用。5.5.芡實八珍糕芡實八珍糕 主要材料：芡實、山藥、茯苓、蓮子、薏苡仁、白扁豆各 3g，人參 3g，米粉 15g。制作方法：芡實、山藥、茯苓、蓮子、薏苡仁、白扁豆、人參一起研碎；與米粉共研為細粉，攪勻蒸糕。用法用量：佐餐食用，1 人次量，可食用

81、 710 天。孕婦慎用。43 附錄 5 血脂水平分層和血脂水平分層和血脂異常的臨床分類血脂異常的臨床分類 表 5.1 ASCVD 一級預防人群血脂水平分層標準單位：mmol/L 血脂水平血脂水平分層分層 總膽固醇總膽固醇 甘油三酯甘油三酯 低密度脂蛋白低密度脂蛋白膽固醇膽固醇 高密度脂蛋白高密度脂蛋白膽固醇膽固醇 非高密度脂非高密度脂蛋白膽固醇蛋白膽固醇 理想水平 2.6 3.4 合適水平 5.2 1.7 3.4 4.1 邊緣升高 5.2 且6.2 1.7 且2.3 3.4 且4.1 4.1 且4.9 升高 6.2 2.3 4.1 4.9 降低 1.0 注：ASCVD 動脈粥樣硬化性心血管疾病 表 5.2 血脂異常的臨床分類 分型分型 總膽固醇總膽固醇 甘油三酯甘油三酯 高密度脂蛋白膽固醇高密度脂蛋白膽固醇 高膽固醇血癥 增高 高甘油三酯血癥 增高 混合型高脂血癥 增高 增高 低高密度脂蛋白膽固醇血癥 降低