德國商業健康險通過老年疾病風險儲備金，解決老年疾病風險帶來的高額保費負擔問題。由于德國商業健康險公司實行固定費率，規定參保人在各個年齡段繳納的保險費保持不變，但規定商業健康險的參保人在必須在年輕時繳納老年疾病風險儲備金，2022 年德國商業健康險繳納老年疾病儲備金達 122.53 億歐元，占當年保費收入的 26.03%，較 1990 年提升 9.32pp。老年疾病風險儲備金使得德國商業健康險精算上實行既有橫向短期，也有縱向長期的“T 型風險平衡結構”。截至 2022年末商業健康險公司累積的老年疾病風險儲備金達 3143 億歐元。為了實現該項資金的保值升值，須對該資金進行投資運營，2022 年商業健康險公司投資金額 3021億歐元，2022 年的投資收益率約為 2.7%。