
靶抗原逐步成為臨床診斷、預后和隨訪的重要標志物。2021 版 KDIGO 指南提出,在沒有繼發性疾病證據時,血清抗 PLA2R 抗體陽性的腎病綜合征患者,若腎功能正常且未接受免疫抑制劑治療,可以不進行腎活檢即診斷為原發性膜性腎病。除 PLA2R 外,目前還沒有充足證據表明 THSD7A 等靶抗原及其抗體可作為臨床診斷的標志物。2023 年梅奧診所提出基于靶抗原的兩步分類管理方法:1)識別靶抗原;2)識別和靶抗原相關的疾病或暴露。膜性腎病本身不是一個具體的診斷,而是一種可能由或與多種疾病實體有關的腎小球損傷模式?;诎锌乖膬刹椒诸惙▽⒏訙蚀_和特定性的對膜性腎病診斷,有助于患者管理和靶向治療。