什么是慢病管理？中國互聯網慢病管理行業概況分析

1、慢病管理概念

慢病管理即在就診前、就診中、就診后的過程中，構建出慢病的一個一體化病程干預機制和管理機制，最終達到加強病情控制，防止病情進一步的惡化，且對整個醫療成本完成有效控制的目的。整體來說，慢病管理的服務范圍主要包括了對慢病患者所處環境的管理，對于慢病的管理，對慢病患者的認知、心理和行為引導3大塊。

(1)對慢病患者所處環境的管理：對慢病患者所處的微觀社會環境(家庭環境、工作環境、朋輩群體、社區環境和衛生服務環境等)和宏觀社會環境(患者所處的階層，社會階層之間的關系以及社會階層結構的變遷方式等)的管理。

(2)對于慢病的管理：主要包括對于世界衛生組織(WHO)公布的全球70歲以下死亡人口慢病病種：心腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病、糖尿病。這也是普遍意義上最為容易被人所理解和接受的慢病管理的基礎概念。

(3)對慢病患者的認知、心理和行為引導 通過患者的行為來維持和促進自身健康，監控和管理自身疾病的癥狀和征兆，減少疾病對自身社會功能、情感和人際關系的影響。只有提高患者本身對于慢病的認識，才能從本質上引導患者及時調整及改變其生活方式，達到慢病的自我管理的目的。

2、互聯網慢病管理定義

互聯網慢病管理即通過互聯網(移動互聯網)提供慢病管理服務。

就當前來說，中國互聯網慢病管理涵蓋的病種數量有限，主要是高血壓、糖血糖、腦血管病和冠心病等，這部分病種通常具有患病人群規模大，監測數據緯度偏日常，患者自行監測可行性高等特征。

3、中國互聯網慢病管理行業概況分析

(1)醫療環境：醫保支出增幅大于收入增幅，促進慢病管理服務發展

據數據顯示，2007年到2014年期間，中國城鎮居民參加基本醫?？偸杖?、總支出整體呈現出增長態勢，但是，整體的增速有所放緩，且醫?？傊С鲈鏊俅笥诳偸杖朐鏊??？傊С鲈鲩L主要是因為受到了醫保在醫療費用中承擔比重上升、人口老齡化加劇、醫療費用不合理等因素的影響。就趨勢來看，雖然，全國城鎮居民醫保收支實現了平衡且有結余，但是，未來不容樂觀，很有可能會出現醫保缺口。

就目前來說，城鎮基本醫保保險基金總支出中，慢病治療的醫保報銷費用的占比較高，假如，想要對支出增長進行有效的控制，那么就就需要通過基層首診，雙向轉診，急慢分治，上下聯動等方式對慢病進行管理，以此間接的來達到降低慢病治療費用的目的。

2007-2014年中國城鎮居民參加基本醫?；鹱兓厔?/p>

(2)醫療環境：中國商保缺失，缺少慢病管理有力推動者

就中美兩國醫療支出結構來看，我國醫療費用支出主要以個人支付、政府主導的基本醫療保險為主，兩項總和占到了醫療總支出的96.5%。美國醫療費用支出主要以商業保險、政府主導的基本醫療保險為主，兩項總和占到了醫療總支出的80.6%。和美國相比，我國公民的醫療負擔較重，且缺少商業保險作為補充支付方。

分析認為，就美國慢病管理行業的發展來看，商業保險發揮了相當重要的作用。而我國個人支出占比較大，且缺少商業保險作為支撐，所以，我國缺少商業保險這樣強大的支付方和推動者。

2013年世界主要國家醫療支出結構

（3）醫療環境：基層醫療機構潛力巨大，為慢病管理提供服務基礎

據數據，2014年，中國基層醫療機構總數量共有91.7萬家，醫院數量總數為2.6玩萬家，數量相差了35倍，而2014年，中國基層醫療機構平均診療人次為0.5萬人，醫院平均診療人次為11.5萬人，數量相差了23倍。就醫院數量來說，當前，基層醫療機構承擔的診療人次所占比例較小，存在著巨大的醫療服務潛力。雖然目前基層醫療機構依舊存在有眾多問題需要解決，但是，就數量、分布、服務余量來看，均能夠滿足未來慢病管理的需求，所以，在提高基層醫療機構的慢病服務能力的前提之下，巨大的發展潛力，為未來慢病管理服務的發展提供了穩固的基礎。

數據來源：《艾瑞咨詢：2016年中國互聯網慢病管理洞察報告(61頁).pdf》