現代敷料是什么意思？類型有哪些？主要特點介紹

1 現代敷料是什么

醫用敷料是指蓋在傷口上有保護作用的覆蓋物,可協助控制出血、防止感染并吸收分泌物?！皾駶櫽侠碚摗笨捎脕韰^分醫用敷料中的傳統敷料和現代敷料，傳統敷料包括干性紗布、油紗、棉墊、繃帶等，主要用于隔離傷口，對傷口愈合沒有直接作用，現代敷料能夠通過創造局部環境促進傷口愈合，主要針對慢性傷口、燒傷等復雜傷口類型，具有減輕換藥痛苦、縮短愈合時間，減少換藥次數、降低醫務人員的勞動強度、降低綜合治療成本、換藥操作簡便易行等優點，據《糖尿病足潰瘍創面愈合的現代敷料》，普遍認為理想的現代敷料應該具備良好的滲出物吸收控制能力、無微粒污染物殘留、隔熱、不透水、不透菌、移除敷料時避免二次創傷、更換敷料頻率低、減輕疼痛并具有舒適性等特征。

2 現代敷料的種類及特點

據《糖尿病足潰瘍創面愈合的現代敷料》，現代敷料種類多樣，包括海藻酸鹽敷料、殼聚糖敷料、聚氨酯海面敷料、硅膠敷料、銀離子敷料等，整體呈現復合型發展，利用膠原、納米材料、殼聚糖、多肽等材料的特性有機結合，如藻酸鹽、纖維蛋白在藥物遞送系統及形成藥物支架方面發揮作用，在改善機械、化學性能基礎上，承載生物活性因子或其他藥物，在創面愈合中執行新的治療功能。

(1)水膠體敷料

由黏性材料、親水性水膠體以及人造彈性體等組成與傷口滲液接觸形成凝膠發揮自溶性清創和創面保濕作用，主要與傳統敷料比較具有防水透氣的特點，是早期的現代傷口護理產品之一

(2)泡沫敷料

通常由聚氨酯或帶有半封閉外層的硅樹脂中心組成，是水凝膠的良好載體，功能結合型的泡沫敷料是未來研究的重心大孔徑泡沫適用于各個傷口愈合階段的中量滲出、表淺無感染的傷口;小孔隙泡沫具有半封閉性，可阻止新生肉芽組織進入孔隙，常用于潰瘍修復炎癥期和增殖期;超吸收泡沫敷料則可以吸收大量滲液

(3)藻酸鹽敷料

由藻酸鈣和鈣鈉復合物構成，在潰瘍創面中形成凝膠，吸收創面滲液并通過內部微管道輸送滲液，鈣離子具有止血作用，調節沉積在傷口部位的敷料生物材料的基質機械性也可以調節傷口愈合的進程近年來應用較多，藻酸鹽作為藥物遞送系統提升藥物遞送效率、調節傷口pH值、加速傷口愈合、抑菌(利用Ca2+和Zn2+交聯設計)等前景較好。

(4)親水纖維敷料

由羧甲基纖維素組成，接觸潰瘍面分泌物時形成凝膠，垂直吸收滲液，不會浸漬潰瘍邊緣，并且水纖維有填充作用，因此，適用于中重度滲液及深層傷口。敷料轉變為凝膠時會膨脹，因此包扎約80%的傷口空間即可

(5)抗菌敷料

1)含銀敷料：主要指含銀離子或納米銀材料等敷料，可用于治愈潰瘍等局部感染傷口，其中納米銀敷料可提供持續銀離子釋放;2)醫用級蜂蜜敷料：促進傷口清創自溶，刺激創面組織生長，減少疼痛、抑制水腫和滲出物產生

(6)生物敷料

1)膠原蛋白敷料：具有網狀結構，通過參與形成新生血管修復傷口，促進細胞外基質沉積，同時還具有止血和抗原性，是一種性能好的載體，可開發新型復合敷料;2)殼聚糖敷料：可刺激成纖維細胞增殖，血管生成和膠原纖維的定期沉積，改善組織缺損，殼聚糖可塑性強，還可與其他聚合物或交聯劑復合;3)透明質酸敷料：上調細胞增殖和再生，抑制傷口炎癥反應，開發復合敷料的優良選擇;4)纖維蛋白敷料：可作為藥物遞送系統支架，在提高藥物遞送效率及改善傷口愈合等方向有所進展

(7)蔗糖八硫酸鹽敷料

可通過鉀鹽降低基質金屬蛋白酶(MMP)的活性，穩定生長因子，防止其被MMP降解而減少傷口愈合時間

(8)水凝膠敷料

由高達96%的水和交聯的不溶性淀粉聚合物組成，可分為非定型水凝膠(含水量高，創面黏附力卻很牢固)和固體水凝膠(含水量相對較低，有防護墊作用)可使潰瘍保濕，幫助自溶酶發揮自溶性清創作用，降溫，減輕傷口疼痛，也可軟化痂皮，適用于結痂創面

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