肉毒素是什么？在醫療美容行業的應用介紹

1 肉毒素是什么

肉毒素是由肉毒梭狀芽胞桿菌在繁殖過程中產生的一種細菌外毒素，可與運動神經元末梢及神經肌肉接頭的受體相結合，以細胞吞飲的方式進入神經末梢來抑制乙酰膽堿的釋放，進而阻斷沖動傳導，使肌肉麻痹松弛，肉毒素共有A、B、Cα、Cβ、D、E、F、G八種類型，其中A型、B型、E型、F型對人類有毒性，而A型肉毒素毒性最強、應用最廣。

繼美國和英國之后，我國是世界上第三個有能力生產肉毒素的國家，現在臨床上應用的 A 型肉毒素主要有 3 種，國內蘭州生產生物制品研究所的 BTX-A、美國 Allergan 公司生產的 Botox 和英國 Speywood 公司生 產 的 Dys- port。

2 肉毒素在醫美行業的應用

(1)除皺

隨著整形美容行業的蓬勃發展，肉毒素由于可以阻斷乙酰膽堿的釋放，從而使面部表情肌麻痹松弛，因而被廣泛應用于面部除皺。肉毒素主要對于動力皺紋的效果顯著，而對于靜態皺紋的去除則效果不佳且需要多次注射以增強療效，而在動態皺紋中又以面部上 1 /3 的皺紋的除皺效果最好。

(2)咬肌肥大的治療

咬肌肥大又稱為良性咬肌肥大，臨床上多伴有下頜角肥大等情況發生。咬肌肥大會影響面部輪廓外形，導致面部下 1 /3 寬大且棱角分明，影響審美?？梢詫Ψ蚀蟮囊Ъ∵M行肉毒素的局部注射，使咬肌麻痹松弛并產生廢用性萎縮，從而使得臉部曲線柔和，達到瘦臉的目的。局部注射肉毒素避免了傳統手術的缺點，具有方法簡單、痛苦小、不良反應輕等優點。

(3)瘢痕增生的治療

瘢痕組織主要是由成纖維細胞、中性粒細胞、巨噬細胞等以及纖維與基質組成，而成纖維細胞又在瘢痕產生的過程中起到重要作用。肉毒素可以抑制肥大細胞膜抑制細胞因子和相關炎性介質的釋放，以及降低成纖維細胞內的TGF-β1 因子水平，從而縮小瘢痕范圍。同時，肉毒素也在一定程度上促進了成纖維細胞的凋亡。

(4)單純性小腿肌性肥大

肉毒素是目前臨床上最佳的瘦小腿的方法，通過向小腿腓腸肌局部注射肉毒素，使肌肉麻痹松弛，肌肉出現廢用性萎縮，來達到瘦腿的目的。

(5)改善面部皮膚

肉毒素不僅可以作用在骨骼肌上使之麻痹松弛，還可以改善皮膚膚質。最近出現的將低劑量的肉毒素在面部皮下多點、微量地注射，不僅可以影響皮膚附屬器如皮脂腺、汗腺的分泌，還具有收縮毛孔、提高皮膚彈性的作用。

(6)肉毒素的聯合應用

• 肉毒素+玻尿酸:面部表情肌長期收縮與牽拉，造成動態紋的產生，隨年齡增長，肌膚真皮層變薄，動態紋演變成靜態紋。肉毒素舒緩肌肉，去除動態紋，玻尿酸填充支撐,改善靜態紋，“動靜結合” 全面抗皺。此外肉毒素減少了肌肉運動，能延長玻尿酸的維持時間。

• 肉毒素+光電項目:光電類項目，能刺激膠原帶白再生，從根源增強皮膚彈性，肉毒素則短期內改善動態紋。常有兩種治療順序:先光電再注射,耗時較短，無創光電項目結束后即可進行肉毒素注射;先注射2-3周后再光電，耗時更長，但肉毒素注射后皮膚變得光滑，有利于光電能量均勻進入皮膚，且肌肉收縮降低，皮膚中透明質酸流失減少，對光電治療的承受力增強。

• 肉毒素+中胚層療法：中胚層療法是將營養物質注射到人體局部的皮下組織，從而改善膚質，如水光針就是典型的中胚層療法。肉毒素撫平皺紋的同時，中胚層療法給深層皮膚注入營養，皮膚支撐力增強，減少皺紋的二次產生。

  
  

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