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1、MRD檢測:兩大主流技術臨床之戰即將開啟蛋殼研究院 崔璐璐概況:實體瘤方興未艾,近年復合增長率為66.6%背景-精準醫療應用延伸,MRD檢測興起MRD檢測應用更剛需,對技術要求較高應用-MRD檢測目前主要用于復發風險評估和療效評估MRD動態監測比傳統的CT影像學更早鑒定出復發風險,在不同的癌種中具體的提前時間約為:乳腺癌10.7個月,胰腺癌6.5個月,肺癌5.2個月,結腸癌11.5個月。發展階段-實體瘤MRD檢測在國內外處于應用初期國外較國內發展稍快,NGS逐漸成熟的背景下,國內處于臨床研究階段融資-參與者實力雄厚,進入壁壘較高實力強:參與者多集中在C輪及以后,A輪及之前很少挑戰大:前瞻性研究
2、挑戰大,對患者篩選和管理上要求更高創新少:兩種主流技術路線,創新方向不廣泛市場-近六年CAGR為66.6%,將于2030年增至185億數據來源:沙利文隨著NGS的逐步滲透,其在MRD檢測上的應用率將不斷提高,近3年為重要發力階段技 術:路 徑 不 統 一,進 入 臨 床 驗 證 階 段技術-NGS靈敏度最高,實體瘤檢測難度更大肺癌有最多的生物標志物、較高的術后復發率及最高的NGS使用數癌種癌種分期分期術后復發率術后復發率非小細胞肺癌I期約15-30%(5年)II期約30-50%(5年)IIIa期約50-70%(5年)IIIb期不適合手術IV期不適合手術結直腸癌I期約5%(5年)II期約12%(
3、5年)III期約33%(5年)IV期不適合手術胃癌I-II期約15-20%IIIa-b期約70%(2年)IV期不適合手術乳腺癌I期約10%(5年)II期10%-20%(5年)III期30-40%(5年)IV期不適合手術前列腺癌I-IIA期約15%-20%(10年)IIB期約30%-40%(10年)III期約60%-70%(10年)IV期不適合手術各癌種術后復發率技術-MRD檢測技術關鍵點:降噪算法技術-Tumor-informed和Tumor-agnostic各有特色創新:多突變、多組學、AI賦能主流方法是突變,增加檢測種類和檢測數量是創新方向商 業 化:L D T 為 主,和 藥 企 合 作 為 輔 LDT模式:LDT試點進入實施階段,將不斷規范LDT試點文件要點:強監管、控風險商業化:和藥企合作互利共贏,NGS自動化解決“最后一公里”趨 勢:M R D 檢 測 應 用拓展,LDT將不斷規范趨勢:MRD檢測應用將拓展,LDT將不斷規范THANKS!