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1、吉林大學白求恩第一醫院吉林大學白求恩第一醫院楊傳社楊傳社 副院長副院長 研究員研究員2024.04.27 2024.04.27 河南河南.登封登封目錄:能源與節能節質能生管產理力與發新展面臨的問題能源與節能1.1.如果你控制了石油,你就控制了所有國家。俄烏戰爭俄烏戰爭能源之爭2019年我國能量消費情況2019年我國可再生能源情況 能源安全是關系國家經濟社會發展的全局性、戰略性問題,對國家繁榮發展、人民生活改善、社會長治久安至關重要。習近平總書記指出:“要明確重要能源資源國內生產自給的戰略底線,發揮國有企業支撐托底作用”。習近平考察中石油企業習近平考察煤化工企業習近平考察太陽能電池生產企業 習近
2、平主席提出“四個革命、一個合作”中國能源安全新戰略,指導推動能源消費革命、能源供給革命、能源技術革命、能源體制革命和全方位加強國際合作。要一以貫之堅持節約優先方針,更高水平、更高質量地做好節能工作,用最小的成本實現最大收益。評價內容:在公立醫院績效考核相關指標基礎上,按照公立醫院高質量發展要求,充分考慮公立醫院資源消耗、??品漳芰ㄔO等內容,圍繞黨建引領、能力提升、結構優化、創新增效、文化聚力等五方面內容建立指標體系。評價體系共五個方面18條,其中第四方面創新增效就是要強化公立醫院運營管理科學化、規范化、精細化,加強智慧醫院建設,推進醫學技術創新。其中第15條萬元能耗占比是涉及醫院后勤管理的
3、唯一評價指標。國家三級公立醫院績效考核操作手冊(2023 版)34.萬元收入能耗支出【指標屬性】定量指標,國家監測指標?!居嬃繂挝弧繃崢嗣?萬元【指標定義】在本考核年度,“萬元收入能耗支出”以“萬元收入能耗占比”表述,指醫院年總能耗支出與年總收入的比值,即每萬元收入消耗的噸標煤數量?!居嬎惴椒ā咳f元收入能耗占比=(年總能耗/年總收入)10000【指標說明】(1)分子:年總能耗指考核年度醫院發生的水、電、氣、熱等能耗折算成噸標煤后之和。(2)分母:年總收入包括“財政撥款收入”“事業收入”“上級補助收入”“附屬單位上繳收入”“經營收入”“非同級財政撥款收入”“投資收益”“捐贈收入”“利息收入”“租
4、金收入”“其他收入”等全部收入?!局笜艘饬x】關于開展“公立醫療機構經濟管理年”活動的通知(國衛財務函2020262 號)、關于在全國范圍內持續開展“公立醫療機構經濟管理年”活動的通知(國衛財務函202272號)提出牢固樹立“過緊日子”理念,將日常業務管理與嚴控一般性支出、節約資源成本同部署、同落實、同監管、同評價,確保全員參與、全流程管控。引導醫院進一步加強節能管理工作,推進節約型醫院建設,實現節能減排的目標,合理降低醫院運行成本,提升精細化管理水平?!局笜藢颉恐鸩浇档??!局笜藖碓础控攧漳陥蟊恚ㄆ渲小澳昕偰芎摹庇舍t院填報)?!局笜私忉尅繃倚l生健康委、省級衛生健康委?!局形恢怠?0.53 【
5、滿分值】91.06【提分點】樹立節約環保、節能減排理念,合理降低醫院運行成本,提升精細化管理水平。將日常業務管理與嚴控一般性支出、節約資源成本同部署、同落實、同監管、同評價,確保全員參與、全流程管控,杜絕“長明燈”、“長流水”等浪費現象。備注:備注:電:1 千瓦時0.122910-3噸標準煤,煤炭:1 噸0.7143 噸標準煤煤氣:1 立方米0.571410-3噸標準煤,天然氣:1 立方米1.3310-3噸標準煤汽油:1 噸=1.4714 噸標準煤,煤油:1 噸=1.4714 噸標準煤,柴油:1 噸=1.4571 噸標準煤燃料油:1 噸=1.4286 噸標準煤,外購熱力:1 百萬千焦=0.03
6、41 噸標準煤(按供熱面積結算熱力的單位:1 個供暖季按面積每 1 平方米0.0310 噸標煤)水:1 噸=0.085710-3噸標準煤。節能管理與新質生產力發展2.2.新質生產力的提出新質生產力的提出 新新質質生生產產力力 新質生產力是創新起主導作用,擺脫傳統經濟增長方式、生產力發展路徑,具有高科新質生產力是創新起主導作用,擺脫傳統經濟增長方式、生產力發展路徑,具有高科技、高效能、高質量特征,符合新發展理念的先進生產力質態。它由技術革命性突破、生技、高效能、高質量特征,符合新發展理念的先進生產力質態。它由技術革命性突破、生產要素創新性配置、產業深度轉型升級而催生。以勞動者、勞動資料、勞動對象
7、及其優化產要素創新性配置、產業深度轉型升級而催生。以勞動者、勞動資料、勞動對象及其優化組合的躍升為基本內涵,以全要素生產率大幅提升為核心標志,組合的躍升為基本內涵,以全要素生產率大幅提升為核心標志,特點是特點是創新創新,關鍵在,關鍵在質優質優,本質是,本質是先進生產力先進生產力。2023 2023年年9 9月月7 7日下午,習近平總書記在哈爾濱主持召開新時代推動東北全面振興座談會日下午,習近平總書記在哈爾濱主持召開新時代推動東北全面振興座談會時說,時說,“積極培育新能源、新材料、先進制造、電子信息等戰略性新興產業,積極培育未積極培育新能源、新材料、先進制造、電子信息等戰略性新興產業,積極培育未
8、來產業,來產業,加快形成新質生產力加快形成新質生產力,增強發展新動能。,增強發展新動能?!?0232023年年1212月月1111日至日至1212日中央經濟工作會議指出:以科技創新引領現代化產業體系建設。日中央經濟工作會議指出:以科技創新引領現代化產業體系建設。要以科技創新推動產業創新,特別是以顛覆性技術和前沿技術催生新產業、新模式、新動要以科技創新推動產業創新,特別是以顛覆性技術和前沿技術催生新產業、新模式、新動能,能,發展新質生產力。發展新質生產力。什么是新質生產力什么是新質生產力 用能情況醫院用能信息統計能耗信息2022年2023年用電統計量6686.87 萬Kw/h8756.25萬用水
9、統計量91.23 萬噸130.74萬噸燃氣統計量569.91 萬立方795.64萬立方金額合計:8463.77萬元10,667.69萬元項項 目目單位單位20222022年度20232023年度萬元收入能耗支出(萬元收入能耗占比)噸標煤/萬元0.02130.02009年總能耗噸標煤17,746.5721,455.52年總收入元8,295,462,889.9810,676,908,539.53萬元收入能耗支出(萬元收入能耗占比)節節能能管管理理廢熱回收利用等依托大數據、互聯網建立節能監管平臺對鍋爐、通風空調、照明、用水設備改造技術改造改改造造工藝改造建立二級物資庫成立相應管理組織,加強成本核算保
10、潔、布草洗滌等項目管理組織管理管管理理物資管理節能平臺照明改造節水改造空調改造技術改造措施及成果 兩個依托:大數據及互聯網技術大數據互聯網廢熱回收節能管理的措施及成果節能管理的措施及成果2021節能控制與改造2018年8月竣工二期運維啟動 (一年)一期運維啟動 (三年)20142015201820192022 節能監管平臺(2015年11月竣工)節能平臺建設工作小組成立 招投標節能管理的措施及成果節能管理的措施及成果1、實現用能實時數據監測,根據數據的同比和環比分析,發現不合理用能信息,為管理節能和技術節能提供有力的數據支持;2、實現自動報警功能,起到及時干預、降低設備運行風險,提高設備運行效
11、率的作用;3、通過節能改造前后數據統計、對比,檢測節能改造效果;4、此系統還可實現分戶、分項耗能統計,進行分戶、分項能耗排名,起到督促各用能部門節能降耗的作用。異常用能提示:4月過渡季,機組用電及冷卻塔用電均在下降,但循環泵用 電卻保持在較高的用電。各用電單元電耗同比、環比 空調冷站改造冷站改造內容:增加變頻柜、空調控制柜、溫度傳感、流量計、壓力傳感器,用于調控風塔、水泵變頻和計算直燃機供熱效率??照{智能控制柜溫度壓力變送器冷卻泵變頻柜安裝位置數量設備類型改造內容/作用15、6、7樓樓頂20冷卻塔風機變頻柜調控風塔的頻率和啟停25、6、7樓樓頂5空調智能控制柜智能控制風塔變頻柜3內科B2冷站4
12、空調智能控制柜智能控制水泵4內科B2冷站8流量計計算進出水流量5內科B2冷站30溫度傳感器計量管道溫度6內科B2冷站12壓力傳感器計量管道壓力7內科B2冷站6冷卻泵、冷凍泵變頻柜增加變頻柜節能管理的措施及成果節能管理的措施及成果空調冷站改造1、內科和外科冷站中的冷卻泵、冷凍泵、冷卻塔風機、直燃機等設備運行參數實時監測和控制。2、根據室外天氣溫度,風塔和水泵自動啟停,風塔自動增減機,真正實現自動化,節約了人力、物力和能耗。3、改造完成后內科冷站2019年比2018年節約用電約12萬度電。節能管理的措施及成果節能管理的措施及成果空調冷站改造 改造內容:更換真空角閥組件、各種型號溶液角閥組件、防爆組
13、件、壓控組件、自動抽排氣裝置,進行高發清洗,疏通溶液循環管路;效果:內科樓直燃機機組的制冷性能進行升級優化。提高機器使用效率,減少燃氣量供應,從而實現降低能耗。節能管理的措施及成果節能管理的措施及成果空調末端改造 門診和住院部公共區域更換419個空調面板,門診、內科住院部增加新排風控制箱。效果:合理控制供冷供熱時段風機盤管、新排風機組啟停,避免無人狀態下開啟,減少不必要的浪費。根據季節變化以及臨床科室實際需求,進行模式修改、目標溫度設置、啟??刂频?,監測設備的運行參數及故障。通過增加新風供應量,減少過渡季節空調的使用。節能管理的措施及成果節能管理的措施及成果照明改造地下車庫燈具改造:將地下車庫
14、1200盞日光燈改成智能感應LED燈具,有行人或車輛通過時智能感應燈照明亮度升至100%,當行人或車輛離開感應區域約20-30秒后,照明亮度降至20%。經過此項改造,年節電可達1.7萬度左右。公共區域和病房改造:將5300盞日光燈改成LED燈,年節電約8.1萬度。地下車庫感應燈 LED燈具節能管理的措施及成果節能管理的措施及成果節水改造1、供水設備設施選用智能變頻控制系統,根據用水實際情況自動調節水泵頻率、流量。2、樓內公共區域逐年安裝節能型衛具,如感應水龍頭、大小便器感應沖水閥,并對各感應水龍頭及大小便器感應閥做了出水量調節。改造前 改造后節能管理的措施及成果節能管理的措施及成果廢熱回收 外
15、科樓高壓配電室、消防控制中心,新生兒ICU、直燃機變頻柜機房產生大量廢熱及消毒中心產生的高溫熱水進行廢熱回收處理。每一天收集的廢熱約 15200兆焦(其中消毒中心占比18%,其他為82%),用于外科樓(高25層)130噸生活熱水水箱從20度到45度自給供熱。節能管理的措施及成果節能管理的措施及成果組織管理保潔管理洗衣管理精細化管理及成果庫房管理 精細化管理是降低醫院管理成本,提高醫院管理效能的重要手段。通過精細化管理,可以及時發現醫院管理中的漏洞和弱點,利于減支節流。通過精細化管理,能讓醫院管理者及時發現醫院運營的狀況與優劣,及時調整發展規劃和戰略,利于長期發展。成本核算精細化管理措施組織管理
16、成立督查室,強化過程管理,降低運營成本 后勤工作部成立督查室,對班組計劃性工作、臨時性工作、各項規章制度的落實情況開展督查,并在督查過程中對成本控制、節約節能等細節性問題進行管控。如在督查中發現有采購成本不合理、辦公資源浪費、用工用料超標超額等問題,將追根溯源,查找問題關鍵,立行立改。成立指揮調度中心,把握工作質量,提高工作效率 成立后勤指揮調度中心,一方面,將院區劃分為6個片區,在每一個片區設立后勤管家,負責后勤所屬所有業務的檢查、溝通、把控尤其要對責任片區的后勤服務質量、維修成本控制、服務效率、臨床滿意度負責,從而避免了過去工作中的諸多弊端,如:工作磨蹭、糊弄臨床、材料浪費等;另一方面,完
17、善指揮調度中心的調度派工系統,做到憑工單取料、績效考核、指定完工時間進而控制工作質量、成本消耗、工作時效。成本核算時間能耗分項用量2023年3月份電14031度水1310噸2023年4月份電12184度水1060噸科室能耗數據環比1、安裝計量表具1500個;2、統計核算單元用能情況。3、核算單元定額管理和能耗排名。示例科室:呼吸與危重癥醫學科精細化管理措施成本核算精細化管理措施洗衣管理 引進衣物自動清點系統后,提高了后勤信息化管理水平,用機器設備代替了人工,至少可節約人力半數以上。投資運營第二年完成投資回收。項目名稱總投資年運營成本運營期節省人力節省費用衣物清點系統80萬2萬10年15人/年4
18、5萬/年系統引進前后工作模式對比精細化管理措施保潔管理 今年起我院開始試行“一地一巾、一屋多巾”清潔服務標準。建立洗消車間,專門用于地巾清洗消毒。不僅提高保潔標準和質量,同時避免過去工作模式下“長流水”現象,節約水資源同時也節約人工成本。精細化管理措施庫房管理 升級后勤配件庫為一級庫,與院內HRP系統做接口,將庫房管理系統中的出庫數據推送到HRP系統扣減核算單元消耗,縮減物料消耗;提料人憑工單領取維修物資,將替換下的廢舊物資交還給廢舊物資庫,保證提料單數據與廢舊物資庫回收數據一致,嚴防跑冒滴漏。設立廢舊物資回收庫,規范廢舊物資管理,鼓勵員工廢舊利用,節約維修成本。針對不屬于固定資產、無法再利用
19、、不適宜隨便丟棄、可以作為廢品回收的物資由后勤工作部委托第三方公司做回收處置,費用交財務部管理。面 臨 的 問 題3.3.1.醫院發展需要,建筑能耗增加2.先進的節能技術全面推廣緩慢3.管理制度及獎罰機制不完善4.員工節能意識不強 醫院節能降耗現存問題建立科學的節能管理機制n 成立節能降耗管理小組n 建立節能降耗績效管理辦法n 利用節能管理平臺數據進行科學管控n 加大節約節能的宣傳力度n 人工智能產品n 電力系統改造n 中央空調改造n 照明系統改造 引入專業的技術服務機構,為醫院提供節能診斷、設計、改造、售后服務的整體節能服務,使醫院在“零投入、無風險”的基礎上與節能機構達成“共享節能效益”的雙贏局面。大力開展技術節能積極利用合同能源管理手段n 蒸汽系統改造n 生活熱力系統改造n 水系統改造n 供暖系統改造醫院節能降耗幾點建議:Thank you for listening and welcome to discuss吉林大學第一醫院