強制性支出包括醫療保險、醫療補助、社會保障、凈利息支出、退休軍人和聯邦雇員工資等。其中，社保和醫保支出與人口結構密切相關，隨著美國人口老年化，社保支出/GDP 比重趨于上升。在發達國家中，美國的老年化程度相對較低，因此社保支出/GDP 比重也比歐洲國家更低。