德國是典型的社會保險型國家，大約 90%參保者的醫療保險費用由社會醫療保險（social health insurance，SHI）支付。德國于 20 世紀 70~90 年代實施總額預算制度，1998 年后又開始實施按病種付費，2000 年《社會安全法》的修法后規定 2003年起新的住院醫療給付系統必須依據 DRG 支付，2000 年 6 月 27 日選定以澳洲分類系統 AR-DRG 為德國 DRG 的版本，理由是該分類系統非?，F代化、透明度夠、分類符合實際，有利給付。根據德國 DRGs 的實施特點，可將其分為四個階段：準備階段、預算中立階段、基準費率整合階段和全面實施階段。德國結合本國醫保實際借鑒美國與澳大利亞已經成熟的 DRGs 支付制度，探索出本國的 G-DRG 支付制度，取得了不錯的醫療費用管理效果，成為隨后探索實施 DRGs 的成功范例。