Urban Institute于2021年5月發布了《減少私人醫療保險費用需要一個漫長的周期》。
研究發現,相對于2016年至2018年的醫療保險費用,私人保險醫院的費用每年增長5.1%。 國會預算辦公室預計,根據現行法律CBO(2021),2020年至2030年間,私家醫院的收費將每年增長4.2%。
盡管研究證據表明醫院可以并且確實會調整其基本成本結構以反映支付率的變化,但是醫院需要時間來適應大幅降低支付率的需求,同時保持甚至擴大醫療服務的供應。
研究發現摘要
方案1:
在全國范圍內,逐步取消私人保險醫院費用限制(即125%或Medicare費率的100%)所需的時間會有所不同。例如,在西弗吉尼亞州,2017-18年度私人保險公司與Medicare醫院費用的比率為1.32,僅需3年即可達到1.25與13年的私人保險與Medicare醫院費用的比率 比率為1.0。
方案2:
在這種情況下,私人保險醫院的費用每年下降2.0%,而醫療保險的費用每年增長2.2%。 按照這種方法,全國范圍內的私人保險與醫院醫療保險費用之比平均需要16年。 達到1.0的比例將需要22年。
方案3:
在這種情況下,假設醫院醫療保險費用保持平均每年2.2%的增長,將計算出在10年內實現1.25或1.0的私人保險與醫院醫療保險費用比率所需的私人保險醫院費用減少量。 為了在10年內達到1.25的比率,私人保險公司的住院費用每年需要平均下降4.4%。

報告總結
逐步減少費用,使醫院的支付率不超過醫療保險費率的125%,需要很多年。 試圖在10年內達到這一支付比率,全國平均每年需要減少4.4%的醫院支付費用。 如果沒有重大的護理中斷,這種減少可能是無法實現的。
只有馬里蘭州和西弗吉尼亞州都已經規范了私人保險公司的醫院付款(Heffler等人,2020年),可以在不影響醫院市場和就醫機會的情況下達到這些付款率。 CBO預計,根據現行法律(CBO 2021),從2020年到2030年,私立醫院的費用每年將增長4.2%,這使得當前現狀與每年4.4%的費用減少之間的差距更大。
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數據來源:《Urban Institute:減少私人醫療保險費用需要一個漫長的周期》。