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1、 數字健康的興起 新冠肺炎加速的四個范式轉變 將徹底改變醫療保健行業APX和保時捷管理咨詢之洞見醫療保健 02Porsche Consulting|數字健康的興起概要新冠肺炎突顯了全球范圍內數字健康技術普及率低的弊端。但同時也給予了很多改進的機會。即使在危機消退之后，醫療保健行業也必須保持四個范式轉變，以便更好地把握這些機會。范式轉變1從面對面護理 到大規模虛擬護理結合遠程和家庭護理服務，采用一種混合護理模式，為患者提供便捷的醫療保健服務（醫療保健逐漸被患者視為一種消費）、為門診服務水平低下的地區提供醫療服務，并為行動不便的人士提供支持，這一轉變在危機結束后持續帶來顯著的效益。范式轉變2從低普

2、及率到 高普及率數字健康新冠肺炎危機引發了對數字健康解決方案的廣泛關注和普及，為數字健康的發展提供了動力?，F在，醫療領域的參與者都致力于開發以患者為中心且易于使用的數字解決方案包括那些技術需求較小的患者。范式轉變3從零散的同意書 到患者可控的數據共享將來，數字健康領域成功的參與者將依賴不斷增強的數據共享意愿，且將數據的使用對患者透明化。對于制藥公司、醫療技術公司和技術公司而言，透明度將是維持數據共享新理念和消費者信任度的關鍵。范式轉變4從權衡隱私與安全 到通過設計減少取舍安全和隱私之間的取舍可能永遠不會完全消失。因此，后危機世界中的技術挑戰是建立減少其影響的系統，其中可能包括只有在患者同意后才

3、“啟動”的可選用、可撤銷監視系統。03Porsche Consulting|數字健康的興起即使在新冠肺炎危機消退之后，也必須保持危機中的四個范式轉變，以更好地利用這些機會：首先，護理服務的關注點開始從醫院和傳統護理提供者轉移到患者身上，以盡可能提供便捷的家庭診斷和治療。其次，由于全球互聯性打通了全球弱勢群體的數字鴻溝，讓他們有可能獲得相同的醫療服務。第三，得益于以患者為中心的許可管理方法，患者越來越愿意為個人和社會利益共享其健康數據。數字健康的興起新冠肺炎危機加速的四個范式轉變將徹底改變醫療保健行業隨著全球新冠肺炎患者人數超過200萬，這場危機逐漸揭露了全球醫療保健系統的痛點。它殘酷地揭示了數

4、字健康技術普及率低的弊端。但是，它同時也為我們帶來了許多促進數字化變革的機會，這種變革將持續到危機結束之后，并徹底改變醫療保健行業。最后，在安全和隱私權之間找到了折衷方案，通過設計使隱私成為系統的關鍵組成部分，以確保醫療安全和健康。危機結束后持續保持范式轉變，將有助于實現數字健康的效益和醫療保健的四重目標。01020403 醫療成果病患體驗經濟性護理員工體驗 醫療保健的四重目標資料來源：Cerner 保時捷管理咨詢圖1 醫療保健的四重目標 范式轉變1從 面對面護理 到大規模 虛擬護理04Porsche Consulting|數字健康的興起如今，醫療保健系統的中心仍然是醫院和診所中的實際護理服務

5、。事實上，只有一小部分（個別）護理服務是在家中提供的，這部分主要是長期護理。在19世紀初，超過50的醫療保健服務是在家中提供的，而如今在美國，這個比率只有不到1。1新冠肺炎讓人們開始重視患者和臨床醫師之間密切接觸的感染風險，抓住為大量患者提供虛擬護理的機會。2在目前的危機中，虛擬護理應用程序獲得了大量關注，例如基于網頁或應用程序的分診機器人（如Ada Health）和遠程健康應用程序（如TeleClinic）。它們可以大大釋放醫療保健提供者的資源，且易于擴展，可根據提供者的能力和技能改善患者的診療方法。有了自動分診和癥狀檢查器，人們可以不用前往存在許多感染患者的醫院和護理機構，有助于打破感染鏈

6、。在許多情況下，遠程會診可以取代醫生與患者之間的實際會面。斯堪的納維亞半島的服務提供商已開始為德國的患者服務，如市場領導者KRY。相比2020年3月的最后一周，視頻會診服務的數量增長了200以上。諸如RED Medical之類的其他參與者報告稱，遠程會診需求激增，僅三月份，注冊心理治療師的數量就從800人躍升至26,000人，接診數從4,800人躍升至260,000人。Deutsche Arzt AG的sprechstunde.online等平臺已將會診服務擴展到其他醫療專業，例如物理治療師。3除了與新冠肺炎直接相關的醫療保健領域之外，針對大規模隔離時期設計的虛擬護理解決方案最近也取得了進展，

7、例如，數字化康復（Caspar Health或Kaia Health）、精神護理（HelloBetter或Selfapy），以及孕期解決方案（Keleya或Kinderheldin）等。范式轉變1從面對面護理到大規模虛擬護理在采用未來以患者為中心的全面醫療保健方法方面，巴比倫健康公司（Babylon Health）是一個很好的示例。這家健康服務提供商的總部位于倫敦，成立之初是借助其移動應用程序通過文本和視頻信息為醫生和醫療保健專業人員提供遠程會診服務。2019年8月的數字健康服務融資高達5.5億美元，這是歐洲和美國有史以來規模最大的數字健康服務融資。2020年1月，巴比倫健康公司與NHS Wo

8、lverhampton簽訂了一份為期十年的合同。該長期合同旨在開發一種以患者為中心、以數字為基礎的全新綜合護理模式，該模式將連接初級、二級和社區護理。4對于圍繞患者和醫療保健提供者構建的數字健康解決方案，慢性病是其中的關鍵應用領域之一。遠程監控和患者陪護解決方案可幫助識別，并且更好地滿足適應癥患者的需求，例如糖尿病、精神障礙、心血管和腫瘤疾病。制藥和醫療技術參與者正在努力利用圍繞其核心產品構建的數字健康解決方案的潛力。似乎虛擬護理解決方案就具有這種潛力。在體驗了遠程交互在醫療保健服務中的好處之后，很難想象患者和護理專業人員會再選用傳統的面對面護理方式。結合遠程和家庭護理服務，采用一種混合護理模

9、式，為患者提供便捷的醫療保健服務（醫療保健逐漸被患者視為一種消費）、為門診服務水平低下的地區提供醫療服務，并為行動不便的人士提供支持，這一轉變在危機結束后持續帶來顯著的效益。1 見121：新冠病毒疫情”，2020年1月29日，16 Minutes on the News，a16z，播客，https:/ Sirina Keesara，Andea Jonas和Kevin Schulman：“新冠肺炎和醫療保健的數字革命”，New England Journal of Medicine，2020年4月2日，https:/doi.org/10.1056/NEJMp2005835。3 更多詳細信息和示例

10、，請參見Henrik Matthies，“聚焦：新冠肺炎時期的數字健康。德國深度學習”，Health Innovation Hub，2020年4月13日，https:/hih-2025.de/here-to-stay-digital-health-in-times-of-covid-19-a-german-deep-dive/。4 基于應用程序的平臺將不僅為患者提供遠程會診服務，還涵蓋對慢性病患者的實時監控、可穿戴設備和其他監控應用的集成，以及將患者、醫生、其他醫療保健和康復專業人員聯系起來。通過以患者為中心的服務，患者能夠查看病歷、會診情況、預約醫師或續購藥物，以及在手術、生病或受傷后管理康

11、復訓練。參見Ingrid Lunden，“巴比倫健康公司正在開發一個基于AI的集成健康應用程序，為英格蘭30萬個城市提供服務”，Tech Crunch，2020年1月23日，https:/ Consulting|數字健康的興起 范式轉變2從低普及率到高普及率數字健康06Porsche Consulting|數字健康的興起無法遏制的全球性危機時刻提醒著我們整個地球的相互聯系性：跨越了國界、社會經濟鴻溝、文化和年齡，這場危機正在影響著每個人。整個歐洲的國家醫療保健系統通常根據人口平均分配資源。然而在數字健康解決方案方面，數字鴻溝仍然存在，特別是對于老年人、窮人和未受過教育的人。不幸的是，這些人也正

12、是最有可能因健康狀況不佳或先決條件差而感染病毒的人群。由于當今的護理主要是實際護理服務，在這樣的醫療保健系統下，這些人群面臨的實際選擇是在前往醫療機構的途中承受感染的風險，或者推遲護理服務。雖然我們現在可以看到圍繞慢性病患者的連續性護理而制定的數字健康解決方案，但為全人類擴展數字護理服務的類似方法仍處于起步階段。處于領先地位的是盧旺達這樣的國家，盧旺達早在10年前就與巴比倫健康公司展開了合作。為了實現全民初級護理的共同目標，他們正在開發一個平臺，使12歲以上的人群可以在幾分鐘內通過電話向醫生或護士進行咨詢。范式轉變2從低普及率到高普及率數字健康患者可以通過智能手機接收處方、實驗室要求和轉診信息

13、，這意味著他們可以更好地掌控自己的健康狀況，更快地進行治療，并且減少去往醫療機構的次數。政府基于社區的健康保險計劃將會支付每一次的會診費用。到目前為止，盧旺達巴比倫推出的服務已擁有超過200萬注冊用戶，并提供了超過100萬次會診服務，平均每天接診數達到3,000多次。5在更多的國家和地區推行這種全面的數字化方法，并且確保普及率方面，接收者和政策制定者將擁有重要的話語權。新冠肺炎危機引發了對數字健康解決方案的廣泛關注和普及，為數字健康的發展提供了動力?，F在，醫療領域的參與者需要承擔更多的社會責任，致力于開發以患者為中心且易于使用的數字解決方案包括那些技術需求較小或缺乏治療技術的患者。5 參見“盧

14、旺達數字健康的宏偉目標”，Healthcare in Europe，2020年3月6日，https:/healthcare-in- Consulting|數字健康的興起 范式轉變3從零散的同意書到患者可控的數據共享08Porsche Consulting|數字健康的興起共享健康數據可以為藥物、醫療設備和數字健康應用的開發提供更好的證據基礎，最終改善臨床和患者報告結果。盡管在患有罕見或慢性疾病的患者社區中，患者對數據價值及其共享意愿的認知度較高6，但新冠肺炎危機可能是改變當前廣泛群體數據共享范式的關鍵時刻。人們逐漸認識到，數據不僅可以釋放個人健康的價值，而且可以釋放人群的價值；此外，作為對社會有

15、益的舉措，對數據不斷增強的認識還可能有助于改變人們對數據共享的態度。例如，在不到24小時的時間里，德國羅伯特科赫研究所（Robert Koch Institute）開發的Corona Datenspende應用程序的下載范式轉變3從零散的同意書到患者可控的數據共享量就飆升至應用程序商店的第一名，下載量超過50,000次。7將來，數字健康領域成功的參與者將依賴不斷增強的數據共享意愿，且將數據的使用對患者透明化。對于制藥公司、醫療技術公司和技術公司而言，透明度將是維持數據共享新理念和消費者信任度的關鍵。相比原有的零散同意書，現在可以根據患者的需求建立統一的方法來管理數據使用許可，即在一個數字界面中

16、便捷地管理健康數據，最大程度地實現透明化，并控制數據的使用，該方法的效率還有待觀察。6 當被問及在數字健康一些領域中的應用時，例如，使用數據更好地了解疾病、開發治療方法、改進診斷方法或改善對其他疾病的護理，歐洲罕見病患者分享個人健康信息的意愿超過90。參見Sandra Courbier，Rebecca Dimond和Virginie Bros-Facer，“共享并保護我們的健康數據”，Journal of Rare Diseases，2019年第14期，https:/doi.org/10.1186/s13023-019-1123-4。7 應用程序的用戶匿名分享其智能手表或健身追蹤器收集的重要數

17、據，幫助研究人員更好地了解疾病的地理分布。更多詳細信息，請訪問https:/corona-datenspende.de。我的健康保險我的藥房研究機構86727320172018201920172018201920172018201920172018201920172018201920172018201920172018201920182017201923No data23564952 212019 524748 131312443534 101110 我愿意與共享我的健康信息我的醫師制藥公司政府組織科技公司醫療技術公司患者對數據共享的態度差異較大，并且共享意愿在過去幾年中略有下降。有必要研究新

18、冠肺炎危機后的進一步發展。資料來源：Stanford Center for Digital Health&Rock Health 保時捷管理咨詢圖2 共享健康信息的意愿（百分比，2017-2019年）09Porsche Consulting|數字健康的興起范式轉變4從權衡隱私與安全到通過設計減少取舍010Porsche Consulting|數字健康的興起由于新冠肺炎危機，長久以來關于患者隱私與社區健康安全的爭論備受關注。長期以來，人們一直認為這兩個目標都具有重要的社會效益。8 盡管人們重視隱私，但大多數人都知道有必要犧牲一些隱私來保證安全。但是，不同的國家和社會對這種權衡具有不同的理解。新冠

19、肺炎流行病學凸顯了跟蹤陽性病毒患者身體運動的好處。特別是由于該病毒具有較長的無癥狀潛伏期，在此期間患者具有傳染性，因此有必要在診斷之前的14天內（最長潛伏期）追蹤與他們接觸的每個人。在某些國家，例如以色列，政府已允許安全機構跟蹤私人手機的GPS信號。9 當公民被診斷出新冠肺炎呈陽性時，將調查他們在過去14天的活動，以提醒和患者有過接觸的其他人，他們可能面臨感染風險，需要自我隔離兩個星期。盡管從社區健康安全的角度來看，該系統具有合理性，但它可能導致濫用民權。范式轉變4 從權衡隱私與安全到通過設計減少取舍安全和隱私之間的取舍可能永遠不會完全消失。因此，后危機世界中的技術挑戰是建立減少其影響的系統，

20、其中可能包括只有在患者同意后才“啟動”的可選用、可撤銷監視系統。其他完全符合GDPR要求的解決方案也正在開發中，例如，Fraunhofer Heinrich Hertz研究所致力于開發的電暈跟蹤應用程序，隸屬于泛歐洲隱私保護接觸追蹤（Pan-European Privacy-Preserving Proximity Tracing，PEPP-PT）計劃。新加坡的TraceTogether已成功應用該技術，由于不依賴于潛在的敏感地理位置數據，該技術在設計上確保了數據的隱私性。10對于歐洲的企業家和創新者而言，這是一個絕佳的機會，他們可以設計出新式系統來解決歐洲人對數據隱私的敏感性問題，并將其加入

21、到設計中。與其將其視為一種負擔，不如將其視為解決歐洲數據隱私問題所需的技術創新，相比隱私保護程度較低國家中的其他解決方案提供商，這是一種競爭優勢。8 Chris Strohm，“隱私與安全”，Bloomberg，2017年6月6日，https:/ Natasha Lomas，“以色列通過了緊急法，以使用移動數據進行新冠肺炎聯系人追蹤”，Tech Crunch，2020年3月18日，https:/ 更多詳細信息，請參見Christiane Schulzki-Haddouti，“Heinrich-Hertz研究所：開發中的歐洲電暈跟蹤應用程序”，2020年4月1日，https:/www.heise

22、.de/newsticker/meldung/Heinrich-Hertz-Insti-tut-Europaeis-che-Corona-Tracking-App-in-Entwicklung-4694736.html（德語）。011Porsche Consulting|數字健康的興起 消除數字和模擬護理的二元論從這四個范式轉變來看，很明顯，數字和模擬護理服務已不再是兩座孤島，而是形成了統一方法的兩大支柱。將數字化層面納入現代混合護理服務至關重要，重點在于改善患者的護理服務，并降低我們醫療保健系統中的交易成本。這意味著即使在利用技術幫助醫師和醫護人員與患者建立更加緊密的關系時，也可以利用數字解

23、決方案的優勢，保持人性化的聯系。所有利益相關者（醫療保健提供商、醫療技術公司和制藥公司、數字健康初創企業以及接收者和政策制定者）都必須緊密合作，致力于實現這一目標。新冠肺炎危機可能是這條道路上的關鍵催化劑。但是，只有通過合作，這些范式轉變才能變得可持續，并為數字健康和整個醫療保健系統帶來長期效益。012Porsche Consulting|數字健康的興起作者及聯系方式關于APXAPX是柏林的早期初創企業投資機構和推手，在Axel Springer和保時捷的支持下創立。APX專注于跨行業投資，正在尋找具有可擴展性、數字化思路、全球目標和雄心壯志的創業團隊，幫助他們成長為成功的風險投資公司。自20

24、18年以來，APX已與100多名共同投資者投資了來自20個不同國家的50多家公司。2020年1月，APX發起了“數字健康計劃”，致力于彌合柏林乃至整個德國數字健康領域的創新與商業化之間的鴻溝。關于保時捷管理咨詢保時捷管理咨詢是德國領先的戰略和運營咨詢公司，在全球范圍內擁有670名員工。該公司是斯圖加特跑車制造商Dr.Ing.h.c.F.Porsche AG的子公司。保時捷管理咨詢在斯圖加特、漢堡、慕尼黑、柏林、法蘭克福、米蘭、巴黎、圣保羅、上海、北京、亞特蘭大和貝爾蒙特（硅谷）均設有辦事處。遵循“謀于思，踐于行”的原則，公司顧問為行業領導者提供有關戰略、創新、提高績效和可持續性的建議。保時捷管

25、理咨詢的12個全球辦事處組成了龐大的業務網絡，為移動和工業產品行業的客戶提供服務，包括生命科學與醫療保健、消費品和金融服務部門。Dr.Roman Hipp保時捷管理咨詢 高級合伙人電話：+49 170 911 0491 roman.hippporsche-Benoit Romac首席執行總裁保時捷管理咨詢（法國）Dr.Josef Nierling 董事總經理保時捷管理咨詢（意大利）Dr.Hagen Radowski總裁兼首席執行總裁保時捷管理咨詢（美國）Rdiger Leutz 首席執行總裁兼總經理保時捷管理咨詢（巴西）趙家煒 董事總經理及首席執行總裁保時捷管理咨詢（中國）Dr.Yoni GoldwasserAPX風險投資發展總監Marc Ziegler 保時捷管理咨詢 高級合伙人Andreas Steer 保時捷管理咨詢 總經理013Porsche Consulting|數字健康的興起保時捷管理咨詢微信公眾號保時捷管理咨詢官方網站保時捷管理咨詢領英主頁保時捷管理咨詢www.porsche-|2020 年保時捷管理咨詢版權所有中國上海市浦東新區世紀大道 826 號 13 樓斯圖加特|漢堡|慕尼黑|柏林|法蘭克福|米蘭|巴黎|圣保羅|亞特蘭大|貝爾蒙特|上海|北京