骨質疏松發病率也在逐年增加，脊柱骨質疏松可能會導致椎弓根螺釘固定強度下降、松動甚至拔出，增加內固定失敗風險。根據Wenkai Wang等的研究，對于伴有骨質疏松的腰椎滑脫患者，相較于傳統經皮椎弓根螺釘，Zina 系統的皮質骨雙螺紋配合 4 孔釘道強化設計，能提供更好的復位效果。